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Toxoplasmose – Toxo

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Toxoplasmose

O que é toxoplasmose?

A toxoplasmose é uma doença causada por um parasita (o protozoário Toxoplasma gondii). Ela geralmente se manifesta através de alterações cerebrais, mas também pode infeccionar outras partes do corpo, inclusive os olhos. A toxoplasmose causa graves lesões no cérebro. Existem bons tratamentos para a toxoplasmose mas ela é uma doença muito perigosa e deve ser tratada rapidamente.

 

Como se contrai toxoplasmose?

Na maioria das pessoas essa infecção não causa nenhum mal porque o agente da toxoplasmose permanece “adormecido”. No entanto, se uma pessoa estiver ao mesmo tempo infectada pelo toxoplasma e pelo HIV, o agente da toxoplasmose pode “despertar” ou ser reativado e causar sérias doenças. Pessoas com HIV podem desenvolver a toxoplasmose se: a) tiverem sido infectadas pelo agente da toxoplasmose; b) tiverem sistemas imunológicos seriamente enfraquecidos. A maioria das pessoas que desenvolvem toxoplasmose têm contagem de células CD4 inferior a 200 por mm3.
Muitas pessoas contraem o agente da toxoplasmose ao comer carne mal-passada (mal – cozida) ou alimentos contaminados com fezes de gato. O contato com o gato infectado também pode transmitir a toxoplasmose. Se você tem gato, deve lavar suas mãos muito bem após tocá-lo ou os seus objetos.

 

Posso saber se fui infectado pelo agente da toxoplasmose?

Sim. Seu médico pode pedir um exame de sangue (uma sorologia para toxoplasmose) para saber se você está infectado pelo agente da toxoplasmose. Se você foi infectado, não significa que você tenha a doença. Porém, significa que você pode desenvolver a toxoplasmose no futuro. Todas as pessoas portadoras do vírus HIV devem fazer a sorologia para toxoplasmose para saber se correm risco de desenvolver a doença. É melhor fazer esse exame quando você estiver forte e sua contagem de células CD4 estiver acima de 200. Informe-se com seu médico sobre esse exame.

 

Quais são os sinais de toxoplasmose?

A toxoplasmose pode apresentar muitos sintomas brandos e graves, incluindo fraqueza ou adormecimento de um lado do corpo, mudanças de humor e personalidade, alterações visuais (visão dupla, sensibilidade acentuada à luz ou perda total da visão), espasmos musculares, convulsões e dores de cabeça muito fortes, que não melhoram com analgésicos. A menos que a doença seja tratada de forma apropriada, esses sintomas irão piorar e progredir até atingir o estado de coma ou até mesmo a morte.

 

Como o médico pode saber se estou com toxoplasmose?

Diagnosticar a toxoplasmose pode ser difícil em alguns casos. Se você tiver sintomas de uma infecção cerebral, seu médico poderá supor que é decorrente da toxoplasmose e irá lhe receitar remédios para tratar dela. No entanto, em alguns casos pode ser necessário um exame do cérebro (chamado tomografia computadorizada ou ressonância magnética) ou então uma biópsia do cérebro. Para fazer a biópsia é necessário inserir uma agulha na cabeça. Este procedimento é feito sob anestesia e, em geral, é seguro.

 

Toxoplasmose pode ser evitada?

Sim, muitos casos de toxoplasmose já podem ser evitados. O TM-SMZ (trimetoprima + sulfametoxazol; possui vários nomes comerciais) que proporciona tratamento preventivo para PPC (pneumonia por Pneumocystis carinii), também previne a toxoplasmose, na maioria dos casos. Pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de tomar TM-SMZ para prevenir a toxoplasmose e a PPC. Muitas pessoas apresentam reações alérgicas ao TM-SMZ, incluindo erupções cutâneas, coceiras e náuseas. Nestes casos, o médico irá decidir se suspende o medicamento ou se acrescenta outros para controlar a alergia. Isso parece ajudar muitas pessoas que pensavam que não podiam tomar TM-SMZ. Outra alternativa é o medicamento dapsona, isoladamente ou associado com a pirimina.

 

Toxoplasmose pode ser tratada?

Sim, a toxoplasmose pode ser tratada. Se você desenvolver a doença, terá de ser medicado para o resto da vida porque os medicamentos não matam o agente da toxoplasmose, apenas o mantêm sob controle. Portanto, se você tem toxoplasmose, precisa tomar o medicamento para sempre, para que a doença não volte a se manifestar.
A toxoplasmose pode ser tratada com diversos medicamentos. Porém, por ser uma doença muito grave, normalmente são necessários pelo menos dois remédios. Seu médico irá receitar os medicamentos apropriados para você.
Sulfadiazina e pirimina administradas conjuntamente são os medicamentos mais comuns para o tratamento da toxoplasmose. Mas, em muitas pessoas, a sulfadiazina pode causar sérias reações alérgicas, como erupções cutâneas, coceiras e náuseas. Se você não puder tomar sulfadiazina, seu médico poderá lhe receitar clindamicina. A clindamicina pode causar problemas estomacais em algumas pessoas. A pirimina pode causar diminuição de glóbulos sangüíneos. Para neutralizar os possíveis efeitos colaterais da pirimina na medula óssea, pode-se receitar ácido folínico associado com pirimina.
Existem outros medicamentos utilizados com bastante freqüência no tratamento da toxoplasmose. Entre elas: azitromicina, fansidar e mepron. Caso os tratamentos padrão não estejam fazendo efeito ou estejam lhe fazendo mal, informe-se com seu médico sobre esses outros tratamentos.

Mais Informações: “Guia de Condutas Clínicas em DST/AIDS”, do Programa Nacional de DST/AIDS do Ministério da Saúde.

Este material foi editado no Brasil pela Associação Brasileira Interdisciplinar de AIDS (ABIA) a partir da série “TREATMENT ISSUES, FACT SHEET – GMHC”.

Revisão Médica: Dra. Rosana del Bianco, infectologista do I.I. Emílio Ribas de São Paulo e Dr. Dráuzio Varella.

 Prevenção Pós Exposição

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4 comentários em Toxoplasmose – Toxo

  1. Tenho consulta segunda feira e aí converso com meu médico, sou soropositiva tenho 23 anos e fui infectada numa transmissão vertical, tive toxoplasmose e hj tô num estado horrível mas já melhorei bastante sintomas.

  2. Alguns sites, o hospital que eu fiquei internada (equipe de infectologia) e meu próprio médico disseram que toxoplasmose tem cura e quando fizer o exame e a lesão tiver muchado eu não preciso mais de tomar os remédios, eles são médicos e não acredito nunca que eles mentiram pra mim!

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