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Colesterol e triglicerídeos

Blood-red clouds and sunset. Abstract composition

São dois tipos de gordura — ou lipídeos — necessários para o bom funcionamento do nosso organismo, mas seu excesso ou deficiência podem levar a complicações indesejadas.

Em pessoas com HIV, a própria infecção, a coinfecção por hepatite C, se for o caso, e o tratamento antirretroviral favorecem a aparição destas alterações, que se juntam com as próprias da idade e que estão relacionadas com a forma em que nosso organismo processa as gorduras e os açúcares.

É importante que o colesterol e os triglicerídeos sejam medidos antes de iniciar o tratamento antirretroviral e, posteriormente, com regularidade. Para que os resultados destas análises sejam fiáveis, é necessário acudir em jejum ao exame de sangue.

Se for obtido um resultado de colesterol total alto, será solicitado outro exame para comprovar os níveis de dois tipos de colesterol: HDL e LDL, embora muitos médicos já solicitem todos os exames no início.

Ocolesterol HDL é conhecido também como colesterol ‘bom’, porque elimina a gordura das artérias. É conveniente que tenha uma concentração acima de 40 mg/dL.

Já o colesterol LDL,‘mau’, deve manter-se em uma concentração abaixo de 180 mg/dL. Esta molécula leva gorduras do fígado a outras partes do corpo, e em  excesso pode contribuir ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

 

Alimentação e exercício

Você pode melhorar os níveis de colesterol e triglicerídeos reduzindo as gorduras saturadas e o colesterol na sua alimentação, assim como o álcool e o tabaco.

O consumo de alimentos ricos em ômega-3 (como o peixe azul) ou de suplementos destes ácidos graxos pode diminuir os níveis de triglicerídeos. Omacor® é o nome comercial do ômega-3 disponibilizado pelo sistema de saúde pública na Espanha.

Praticar exercícios físicos de resistência (correr, nadar, andar de bicicleta) pode ser igualmente muito positivo.

Um estudo sobre o efeito do exercício físico e a testosterona do qual participaram homens com HIV observou que a testosterona reduz os níveis de colesterol HDL, algo não desejável para pessoas com lipodistrofia que já apresentam níveis altos de triglicerídeos e colesterol LDL.

O grupo medicado com testosterona obteve um maior aumento da musculatura e uma maior perda de peso, porém os níveis de HDL aumentaram no grupo que praticou exercício sem testosterona, o que parece mais apropriado para as pessoas com HIV e lipodistrofia.

Os esteroides anabolizantes, derivados sintéticos da testosterona, podem aumentar a massa muscular mas também reduzir gorduras, o que pode piorar a lipoatrofia e os níveis de lipídios.

 

Fármacos hipolipemiantes

Se a alimentação, os suplementos e o exercício físico não forem suficientes, seu médico pode optar por modificar seu tratamento antirretroviral ou receitar medicamentos para reduzir o colesterol LDL ou os triglicerídeos. Geralmente, se utilizam fibratos para tratar o aumento de triglicerídeos e estatinas para reduzir o colesterol LDL.

Algumas estatinas interagem com determinados antirretrovirais e podem estar contraindicadas ou precisar de ajustes nas doses. As mais utilizadas pelas pessoas com HIV que ingerem medicação antirretroviral são fluvastatina, rosuvastatina e pravastatina.

Impacto dos antirretrovirais

As combinações de antirretrovirais podem estar mais ou menos relacionadas com estas complicações metabólicas, de acordo com o tipo e o medicamento em concreto. A seguinte tabela é muito útil para ter uma ideia geral sobre o impacto dos fármacos por separado.

Resistência periférica à insulina          Índice          Mais sobre Lipodistrofia (Site Saber Viver)

Edição Original de:

Grupo de Trabalho sobre Tratamentos do HIV (gTt)
Entidade declarada de Utilidade Pública
Calle Sardenya, 259 3º 1ª
08013 Barcelona (Espanha)
www.gtt-vih.org

Tradução para o Português do Brasil por:

Raquel Cirne
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Edição e Montagem:

Cláudio Souza:

SKYPE: tannwander@hotmail.com

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Sobre Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
😍😍😍😜💫☮Sim, este da foto sou eu ! Minha sobrinha pediu que eu pusesse esta foto m meu perfil !.... Eu tinha aqui uma descrição a meu respeito que, uma pessoa classificou como “irreverente”. Esta é, realmente, uma forma eufêmica de classificar o que estava aqui. Tudo o que sei é que uma “ONG”, que ocupa um prédio de 10 andares estabeleceu uma parceria comigo, e eu tenho os logs do tempo de parceria, que foi mais um vampirismo pois, para cada 150 pessoas que saiam do meu site, clicando no deles, havia, em média, um que entrava. QUANDO ENTRAVA E SE ENTRAVA
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