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Questões básicas de saúde em HIV/AIDS. CD4, CV TB e outras siglas. Um apanhado geral.

3D rendered illustration of HIV Cell Model

Paper with Hiv aids and red ribbonSe você estiver “HIV positivo” ou soropositivo isto significa que você tem um vírus chamado HIV em seu corpo. Isso não significa que você está doente, ou que você tem AIDS, ou que você está morrendo.

Se você tiver o HIV, mas não tiver tratamento, o HIV vai lentamente atacar o sistema imunitário, que é o seu corpo a capacidade de luta contra outras infecções.

Mas há tratamentos medicamentosos para o HIV. Eles podem parar a reprodução do HIV, e assim limitar os danos ao seu sistema imunológico e mantê-lo em boas condições de saúde. Devido a essas drogas, a maioria das pessoas vivendo com o HIV pode esperar para ter uma esperança de vida normal (ver Life goes on).

‘AIDS’ é diferente do HIV. AIDS pode acontecer se alguém passa um longo tempo sem tratamento e o sistema imunológico fica muito fraco. Isso significa que uma pessoa com HIV está em risco de desenvolver infecções graves e doenças que um sistema imunológico saudável seria capaz de lutar.

Graças aos tratamentos medicamentosos, poucas pessoas no Reino Unido agora desenvolvem AIDS. Se eles o fazem, geralmente podem recuperar.

A sigla em HIV stand para o vírus da imunodeficiência humana. AIDS significa Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.

Manter um olho em sua saúde

Eye viewing digital informationPela aparência física de alguém não é possível saber se tem o vírus HIV ou não. E nem sempre é possível saber como está sua saúde.

Mas os testes de sangue podem mostrar como o HIV está afetando a sua saúde. Se você está ou não em tratamento, é importante ter alguns testes feitos regularmente.

Um teste importante é chamado de contagem de CD4 e é uma medida da força do seu sistema imunológico. Uma baixa contagem de células CD4 significa que o HIV está a danificar o seu sistema imunológico. A maior contagem de células CD4 mostra que seu sistema imunológico é mais forte.

Outro teste é chamado carga viral. É uma medida da quantidade de HIV em uma amostra de sangue. Se você está em tratamento, a carga viral mostra como o seu tratamento está funcionando – o menor é o melhor.

Provavelmente você vai ser solicitado a ter esses testes feitos a cada poucos meses. Eles irão ajudar você e seu médico tomar decisões sobre sua saúde e o tratamento.

Como o HIV progride

VirusO HIV enfraquece o sistema imunológico muito lentamente, de modo que você não vai necessariamente se sentir indisposto. Você pode ter brevemente algo como uma gripe durante as primeiras semanas após a infecção – isso é conhecido como uma “doença soroconversão”.  Depois disso, a maioria das pessoas apresentam sintomas entre dois e quinze anos após a infecção por HIV. A média, entretanto, é de cerca de sete anos.

Mas muitas pessoas não são diagnosticadas com HIV imediatamente após serem infectadas. Há muitas vezes uma diferença de meses ou anos.

Se você tiver o HIV durante um longo período de tempo antes de fazer o teste, você já poderá estar doente e o seu médico pode recomendar que você inicie o tratamento de imediato. Estar doente, com AIDS, pode levar você a ter de tomar muitas decisões importantes em um curto periodo de tempo; e é por isso que você deve, sempre que tiver uma relação sexual insegura, fazer o teste para o HIV.

Tratamento do HIV

Therapy on Red Keyboard Button.

O HIV tratamento geralmente consiste em tomar comprimidos uma vez ou duas vezes ao dia, talvez mais (nota do tradutor: Houve ua época em que só AZT eu tomava 24 deles por dia). As drogas param a reprodução do vírus e ajudam a reduzir a quantidade de HIV no interior do seu corpo.

  • Se houver menos HIV, há menos danos ao seu sistema imunológico, e você fica menos propenso a desenvolver doenças oportunistas.
  • E se houver menos HIV em seu corpo, também haverá menos HIV em seus fluidos corporais, como o esperma por exemplo, ou a secreção vaginal em outro exemplo, e isso diminui a probabilidade de transmitir o HIV  para um parceiro sexual, ou para seu bebê durante a gravidez. ESte é o conceito da PrEP.

O objetivo do tratamento do HIV é ter um “carga viral indetectável” – isso significa que há apenas uma pequena quantidade de HIV no organismo. Mas as drogas não são uma maneira de se chegar a cura – elas não podem acabar com o HIV em seu corpo. A infecção por HIV ou a AIDS são doenças crônicas

Efeitos colaterais

MigräneanfallHoje, agentes anti-HIV têm menos efeitos colaterais que os medicamentos utilizados no passado.

A maioria dos efeitos colaterais são causados pelo organismo habituar-se a uma nova droga e eles vão depois de algumas semanas. Algumas pessoas sentem-se doentes, com diarreia ou se sentem mais cansados do que o habitual. Os efeitos colaterais mais severos e de longo prazo são muito menos comuns. Se uma droga lhe causar problemas, o seu médico pode geralmente dar-lhe uma outra droga antirretrovial.

Eu deveria ter tratamento do HIV?

NOTA do TRADUTOR: Este texto foi redigido para a realidade das pessoas que vivem no Reino Unido, onde o protocolo de terapia segue os parâmetros abaixo, em cinza. Logo após eles, eu colocarei como são as coisas no Brasil em verde

Nem todas as pessoas com HIV escolhe para tomar drogas anti-HIV logo em seguida. Tratamento normalmente, será recomendado:

  • Se a sua contagem de CD4 está abaixo de 350,
  • Se o HIV é fazer-te mal,
  • Se você tiver outra condição de saúde, tais como hepatite e tuberculose,
  • Se você estiver grávida, ou
  • Se você deseja participar, por forma a reduzir o risco de transmitir o HIV para um parceiro sexual.

Em outras circunstâncias, o tratamento pode não ser necessário imediatamente.

 

Hombre de negocios moderno sonriendo haciendo gesto de okNo Brasil a recomendação do Ministério da Saúde e do Programa Nacional de DST/AIDS e Hepatites Virais é que o tratamento seja iniciado imediatamente após o diagnóstico, fato que, depois, veio a ser corroborado pelo estudo START como o mais benéfico para a pessoa vivendo com HIV

Entretanto, você só deve iniciar o tratamento quando você estiver pronto para ele. Dê a si mesmo tempo suficiente para promover um encontro com seu próprio eu de forma que você se sinta capaz de gerenciar o tratamento sem cometer erros. Este tratamento não tem muita margem para erros e começa-lo de forma atabalhoada por levar à resistência do “seu HIV” à resistência às medicações e aí, meu prezado leitor… (…) … Comece o tratamento consciente que ele é para o resto da vida e não demore muito para se convencer que esta é a melhor opção, uma vez que cada dia que passa, conta contra você

Tomar drogas no tempo certo, de acordo com a prescrição.

Tratamento do HIV só funciona bem se for tomada exatamente como prescrito.

Isso é muitas vezes chamado “adesão”, e isso significa tomar as drogas:

  • No momento certo, Na dose certa, e seguir os conselhos sobre comida e bebida.

Os enfermeiros, farmacêuticos e médicos em sua clínica podem ajudá-lo com isso. Você pode precisar para desenvolver uma rotina que ajuda a lembrar-se de tomar as drogas ao mesmo tempo cada dia.

Se você às vezes esquece-se de tomar os seus comprimidos, os medicamentos que você está tomando podem parar de funcionar corretamente. Se isso acontecer seria necessário que você altere o seu tratamento.

Olhando após a sua saúde

pregnant women are at sunset

Como para qualquer outra pessoa, tendo o cuidado de sua saúde envolve mais do que um número estonteante de comprimidos.

Isso também irá ajudar se você puder fazê-los:

  • Descansar e dormir para que você possa descontrair-se e reforçar seu sistema imunológico.
  • Comer uma dieta equilibrada para manter um peso saudável e dar-lhe energia e obter os nutrientes seu corpo necessita.
  • Fazer algum exercício físico, uma simples caminhada três vezes por semana, o que é bom para o coração, pulmões, circulação e mobilidade.
  • Deixar de fumar, se você for um fumante.
  • Fale com as pessoas e busque apoio (isolamento e estresse são ruins para a sua saúde também).

Bem como melhorar sua saúde física, todas essas coisas são boas para os seus sentimentos e o seu bem-estar emocional. Por exemplo, o exercício físico pode fazer você se sentir mais relaxado e energizado.

Em tempos difíceis, você pode descobrir que você vai querer usar mais álcool ou outras drogas psicotrópicas. Eles podem ajudá-lo a esquecer, ou parar de pensar sobre as coisas. Ao mesmo tempo que eles podem oferecer alívio temporário, contando com eles é provável que seus sentimentos se tornam mais difíceis de se lidar no longo prazo. Muita bebida ou uso de drogas geralmente traz seus próprios problemas e, convenhamos, nós já temos problemas demais só com a infecção por HIV.

claudiusTraduzido e adaptado por Claudio Santos de Souza do Original em Health Issues

Muito o que está dito aí são coisas pelas quais eu passei. Eu me isolei num apartamento, durante três meses, e mesmo a minha alimentação esta trazida por um motorista de táxi, ao qual eu pagava a corrida, simplesmente porque “eu não queria ver gente”.

Foi a pior viagem  e quem me salvou disso foi minha esposa, que teve, não apenas o amor necessário para isso mas, também, a paciência e a diligência de me suportar, mesmo nos meus piores momentos, em que nem mesmo eu me suportava.

Me “amar” hoje é fácil. Estou bem e equilibrado. Mas àquela criatura monstruosa que eu era, completamente enlouquecida, por coisas que nem vale a pena mencionar.

Eu a amo e isso é indissolúvel. E, se ela partir antes de mim, não haverá outra, mesmo que isso me leve à morte…

Já tenho meus planos para quando ela partir, se ela partir antes de mim.

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Sobre Claudio Santos (515 artigos)
Depois de passar quatro décadas tentando estabelecer pelo menos um armistício com meu pai e ver as falhas ocorrerem sistematicamente, tentativa após tentativa, eu desisti do sobrenome “de Souza”. Estava me preparando espiritualmente para isso quando uma amiga locupletou a façanha de descobrir onde está minha mãe... Cláudio Santos. Quem preferir, aluda-se a mim como o Cláudio do Site,ou Cláudio do Soropositivo.Org, ou ainda aquele da promessa não cumprida: Cláudio, o trouxa do livro que acreditou em "palavra emprenhada". Eu mostro meu rosto, embora alguns me censurem, porque, no meu modesto ponto de vista, ser portador de HIV não é crime e, portanto, não há do que me envergonhar. Eu contraí HIV pela via sexual. Eu fui um DJ e, durante cinco anos fui DJ no vagão Plaza e durante uns outros dois fui DJ do Le Masque. Lá, um filho da puta me pediu para fazer minhas férias e puxou meu tapete. Aí fui parar na "Segredos", uma casa gay e, de quebra, morei lá por um tempo. Rua da Amargura, onde R.A. Gomes me colocou. Mas dei a volta por cima e fu trabalhar na SKY. Depois, na Pink Panther, em Santos e, enfim, na XEQUE Mate e, terminei minha carreira, aquele que fora três vezes considerado o Melhor DJ de São Paulo, como um apagado DJ do La Concorde e do Clube de Paris, onde conheci uma das mais belas mulheres com quem convivi e a perdi. Conheci alguém novo, uma mulher, "do dia", que me apresentou esta Entidade, o computador e, por muito tempo vivi de consertá-los. Sei, hoje, que ainda há muita gente que me odeia. Quer saber? Get them the hell and fuck off porque eu não dou a mínima. Simplesmente faço meu trabalho e me reporto a Deus... E pra quem não acredita em resiliência, eis meu histórico médico De acordo com o que preceitua o Código de Ética Médica, nos termos da legislação vigente e de conformidade com o pedido formulado pelo interessado, declaro que o Sr Cláudio Santos de Souza, matrícula no serviço sob registro RG3256664J, está em acompanhamento regular com seguintes diagnósticos/CID-10 até o presente momento: #HIV/Aids diagnóstico em 11/1996 (B24) #Candidíase oral 1996 (B20.4) #lnfecção latente tuberculosa tratada com Isoniazida em 1997 (Z20.1) #Arritmia cardíaca: bloqueio parcial ramo D/bradicardia sinusal por antidepressivos tricíclicos em 2006 (I49.9/R00.1) #Depressão (F32) Dislipidemia (E78.5) Diabetes (E14.) Obesidade (E66.) #PO tardio de gastroplastia redutora (técnica Capella 10/2011) #Embolia Pulmonar (126.) em 2011 + hipertensão pulmonar #HAS (110) controlada após cirurgia bariátrica Catarata (H26.9) #Sífilis (A51.0) gonorréia (A54.0), herpes genital (A60) Litíase vesicular (K80.5) #Trombose venosa profunda/tromboflebite MMII de repetição (182.9): 2008, 2009 e 2010 #lntervenção cirúrgica em 21/01/2013: de herniorrafia incisional abdominal, apendicectomia, colecistectomia #Herpes zoster ramo oftálmico 04/2015 (B02) 2 # Neuropatia periférica em membros superiores e inferiores (G62.9), acarretando fraqueza muscular, parestesias e dor, medicado e em seguimento pela equipe de dor #Angioma cavernoso cerebelar - em seguimento com neurologia Tratamento: TDF+3TC+ATVr, ezetimibe, alopurinol, AAS, atorvastatina, enoxaparina, clomipramina, risperidona, zolpidem, clorpromazina, flunitrazepam, gabapentina, amitriptilina, metadona Últimos exames: CD4=1070 (28%)/CD8=1597 rel=0,67 (08/03/2015) e Carga viral- HIV(PCR)

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