Como é a infecção por HIV? Como ela nos conduz à enfermidade?…

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Carga Viral! Algo a se entender!

Por razões que não são bem compreendidos uma minoria de indivíduos HIV positivos – conhecidos como os não progressos de longo prazo, ou LTNP – Manter alta contagem de células CD4 por muito mais tempo do que a maioria. Um grupo particularmente afortunado, os chamados controladores de elite, são capazes de manter a carga viral do HIV em níveis indetectáveis com nenhum ou outro tratamento anti-retroviral. (NE: É grande o sofrimento destas pessoas conforme eu traduzi e pus neste blog, bem como me disse uma pessoa, que está cansada de ir ao médico por causa desta “fortuna”)

Um motivo pode estar nas células CD8, do sistema imunológico, que controlam o HIV destruindo as células infectadas. Na maioria dos indivíduos infectados, células CD8 estão presentes em número elevado mas parecem incapazes de responder adequadamente ao HIV. LTNP poderia ser os “abençoados” (…) com CD8 que permanecem capazes de atacar fortemente as células infectadas pelo HIV. As causas disso são provavelmente genéticas.

Men with chest pain - heart attack

A fim de reduzir o risco cardiovascular e abrangente para o tratamento do HIV será necessário para reduzir a inflamação, controlar não apenas a replicação viral, mas todos os aspectos e processos envolvidos na “doença”. Em síntese, é preciso uma visão holística do paciente

Jean-Pierre Routy, Universidade de McGill

Na verdade, muitas diferenças genéticas entre indivíduos podem afetar a vulnerabilidade para a infecção por HIV e a velocidade de progressão da doença. Por exemplo, para infectar uma célula CD4, o HIV precisa de travar-se em duas partes específicas da superfície da célula – a molécula CD4, além de um dos dois “co-receptores” chamados quer CCR5 ou os receptores CXCR4 – a maioria dos vírus usa o CCR5. Uma pequena percentagem de pessoas carece de um ou mais dos genes necessários para gerar o CCR5. Em pessoas com um único gene ausente, HIV doença se desenvolve muito mais lentamente: essas pessoas têm menos moléculas CCR5, dando ao HIV menos “células alvo.”

 Àqueles que inteiramente lhes faltam os genes CCR5 parecem totalmente desprovidos da grande maioria das cepas do HIV e de fato temos uma droga, Celsentri maraviroc (), que imita a esta situação através de bloqueio de receptores CCR5.

Outros genes chamados por palavras como recorte genético e a enzima, a APOBEC controlam outros mecanismos de defesa imune que interferem com os vários aspectos do ciclo de vida dos vírus (não apenas o HIV).

O HIV tem, por sua vez, provocado o desenvolvimento de antígenos de defesa com mecanismos NEF e vif que neutralizam essas defesas celulares – mas poderíamos desenvolver drogas que, por sua vez, bloquearão estes genes e permitir que a célula passe a controlar o HIV. Variações naturais nesses genes podem explicar por que razão algumas pessoas têm melhor controle sobre sua infecção de forma mais eficaz e podem influenciar a sensibilidade de diferentes populações à infecção – a mutação que elimina o gene CCR5, por exemplo, ocorre em cerca de 1% de caucasianos do Norte da Europa, mas praticamente nenhuma de negros africanos.

O que está à frente?

Planet

Independentemente da estimulação imunológica que parece para ajudar a conduzir a doença por HIV, no final do processo estamos, a todo os custo, tentando evitar o oposto – a deficiência imunológica, que deixa as pessoas vulneráveis à infecções oportunistas, fatais ou não. Idealmente, o tratamento do HIV pode precisar de proteção contra ambas as imunodeficiências e estimulações. É provável que este seja um objetivo complexo, e o consenso é de que a investigação considerável ainda é necessária. (2020? tsc, tsc, tsc)

Da Universidade de McGill Jean-Pierre Routy considera que, a fim de reduzir o risco cardiovascular é uma abrangente necessidade para o tratamento contra o HIV ,” será necessário reduzir a inflamação e não apenas controlar a replicação viral”.

Como fazemos isso irá quase certamente inclui iniciar o tratamento mais cedo, mas a “Adição de anti-inflamatórios ao tratamento anti-retroviral pode ser a melhor forma de evitar a hiperativação imune a longo prazo”. Ensaios clínicos de agentes anti-inflamatórios tais como a cloroquina são definidos para começar, mas tais ensaios terão de ser feitos com cautela, para não induzir o tipo errado de imunossupressão.11

Qual o papel e, em seguida, como gerar “reforço-imune e de reforço dos tratamentos como interleucinas? Grande e de muito longa duração julgamentos de interleucina-2 (IL-2) concluiu recentemente que, apesar de levantar contagens de CD4, IL-2 resultou em nenhum melhoria a longo prazo nas pessoas que a tomou. Com efeito, as pessoas que receberam IL-2 foram mais propensos a desenvolver doenças graves, nomeadamente uma matriz de vasos sanguíneos e problemas cardiovasculares que são devidos, provavelmente à inflamação. No entanto, há dezenas de interleucinas e outras citocinas que regulam o sistema imunológico e interagir uns com os outros: “ampliando a resposta imune ” e “a supressão imunológica” são provavelmente demasiado simplistas formas de visualização uma tão rede complexa. Diz Routy, “nós não temos esta compreensão do HIV e inflamação quando os estudos com a IL-2 foram concebidos há doze anos. Pode haver diferentes benefícios com a IL-7 ou de outras citocinas.”

Segue na próxima














“]


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1 comentário

Cláudio Souza do Soropositivo.Org 26 26America/Sao_Paulo janeiro 26America/Sao_Paulo 2018 at 23:52

Bem, eu ligo com dezenas, talvez centenas de pessoas e não é incomum que, vez por outra, apareça uma pessoa que é tola, que tem medo da verdade ou que, talvez, tenha algum medo da vida e suas verdades, pois se você que me lê der uma uma pausa na leitura você verá, e terá de admitir para si, aquilo que meu pai disse uma só vez para mim, quando eu perdi minha avó:

-“Para morrer, basta estar vivo”!

É uma grandiosa verdade e que, sim, mesmo um homem rude, e por vezes cruel, pode nos ensinar algo de bom!

E, embora isso pareça chocante e até mesmo fatalista, esta é, sem dúvidas, a única coisa que temos como certa em nossas vidas, o fim delas, de nossas vidas.

Assim eu tive de responder a um comentário menor, um pensamento de um espírito frágil. E eu decidi compartilhas esta resposta mais amplamente,. a todos os ue puderem alcançar está página e se decidirem a lê-la a partir deste ponto:

Olá! Você começa escrevendo uma tolice:

Olá eu li uns dois artigos seu. Bom eu não consegui ler resto, pois a forma que você falou dá um veredito de que a morte é certa, e que vai vim da pior forma.

Todas as mortes são certas. Esta é a única certeza imutável que temos na vida.

Você também fala de uma morte que sempre será da pior forma.

Bem, eu me lembro de que quando eu tinha mais ou menos uns nove anos que eu estava voltando da escola e que ouvi, sem dar muita importância a isso, diversos carros do Corpo de Bombeiros, da Polícia Militar e ambulâncias passavam com a sirene ligada, mas eu não dei atenção a estas coisas. Eu era um menino de pouco mais de nove anos e nada sabia da vida… Ou da morte.

Foi aí que eu me dei conta, já perto de casa, que houvera um acidente, na verdade um incidente. O motorista de um ônibus tentou cruzar a linha férrea, a despeito do sinaleiro estar avisando que viria um trem e, desgraçadamente o ônibus foi “colhido” pelo trem e jogado, como uma bola de metal retorcido, a dezenas de metros adiante. Mas eu estava sozinho e fui “mais perto”, para “ver melhor”.

E de fato eu vi melhor:

Diante de mim, e neste momento, em que avoco estas memórias eu constato que ainda posso ver, havia uma cabeça, desprovida de um corpo, bem diante de mim. Eu fiquei aterrorizado e, assim, paralisado. Um adulto me viu ali e me afastou do local. Mas o mal estava feito e eu nunca mais pude esquecer isso.

Teria sido esta a por morte que eu já vi?

Eu não sei.

Eu vivi a infecção por HIV numa época em que nós não tínhamos os tratamentos modernos que temos hoje e, a bem da verdade, nenhum tratamento; e vi muita gente perecer de formas muito dolorosas e tristes, mas eu não vou descrever estes quadros, pois não quero balançar sua cabecinha e te assustar ainda mais, mesmo porque, se a pessoa se testa, e eu penso que toda pessoa que se relaciona sexualmente de forma desprotegida deveria, pelo menos duas vezes por ano, testar-se para HIV, dificilmente virá o pior…

Porque nós, os que estamos sendo tratados com regularidade, que tomamos nossos remédios regular e corretamente, dificilmente, exceto se for a Vontade de Deus, morreremos desta forma como você descreveu, a “pior forma”.

Mas… Veja só. Há países em que inda há a pena de morte e, mormente nosso “elevado nível de civilização – nós temos Smartfones e acesso à Internet né? – uma das maneiras que se usa para aplicar a pena capital é o enforcamento e eu já ouvi relatos sobre isso e, vocês que me leem, não se iludam! O enforcamento é um processo crudelíssimo de execução, pois esta aplicação da justiça (…) chega a demorar mais de 45 minutos para se completar e este é, sim, um modo muito triste de se morrer e é uma morte institucionalizada, com respaldo do Estado, da Lei e com o Sorriso daqueles que, de uma forma ou de outra, sofreram com as consequências diretas ou indiretas das ações do sentenciado.

Entenda bem. Uma pessoa que não se testa, que não se diagnostica, que deixa, digamos, a infecção por HIV correr solta (…), com sua imunidade (a contagem de CD4) is baixando gradativa e paulatinamente pode, sim, ser surpreendida por uma Doença Oportunista – Há aqueles que se iludem e pessoa que pessoas com HIV ou AIDS podem morrer de uma simples gripe, já me disseram isso, me perguntaram se eu não tenho medo de morrer de gripe… rs, rs… e é por isso que eu criei uma sessão do site que trata de doenças oportunistas, para que tudo isso fique acessível e possa esclarecer. Mas eu te digo:

“Sim, se uma pessoa não se tratar há, verdadeiramente, o risco de sua vida terminar com um triste epílogo, se é que você pode me entender”.

Bem, a maior parte das pessoas que me procura pelo zap não é formada, como eu acreditei que seria, quando pus meu ZAP à disposição de todos, por pessoas desesperados por seus resultados reagentes.

As pessoas me procuram por causa da incapacidade real que elas têm de não aceitar seus resultados “Não reagentes”.

Neste âmbito, nenhuma delas, nenhuma, me mostrou medo do porvir de suas saúdes.

99.9% delas temem o julgamento da sociedade, o medo de seus pais, de seus amigos. E… Infelizmente, este é um bom motivo (secundário) para suas preocupações porque eu, O DJ, cheio de namoradas e com uma agenda com mais de 250 contatos me vi COMPLETAMENTE SÓ quando meu diagnóstico “foi descoberto”.

De nada me valeram estas pessoas e o caminho que eu trilhei está aqui no site. Mesmo pessoas que me amavam, e eu creio que elas amavam mesmo, fraternalmente, não puderam conviver com esta realidade, debalde o fato de terem chorado à luz sombria desta minha “nova condição”, e e poderem me auxiliar… (…) ….

A História está contada aqui, neste site. E quem quiser, pode encontrar com facilidade.

Quanto a você e a sua dificuldade de ler até o final, eu posso compreender.

Muitas são as pessoas que não podem conviver com a realidade, mesmo que ela esteja apenas e tão somente no campo das ilações.

Sim, eu sei, há pessoas que se assustam fácil em todos os níveis intelectuais e sociais e, eu confesso, eu tenho, sim, alguns medos, mas não os farei declarados aqui, porque eles são para as pessoas mais próximas de mim, que merecem ter seus nomes salvos em minha lista de contatos no Whats App e, eu atesto e dou fé.

São poucos aqueles que conseguem olhar para as consequências de seus atos, eu escolhi contrair HIV quando passei a me relacionar sistematicamente sem preservativos e, hoje mesmo, almocei com um amigo a quem notifiquei, vinte e tantos anos atrás que estava com HIV. Meu apelido de infância era Pezão, mas este meu amigo me chama de “Pé”.

E ele me disse:

  • “Porra pé”! E eu disse
  • “Cara, vivendo como eu vivi só podia dar nisso”!

E é verdade. Eu, e muitas pessoas vivem hoje com HIV porque “esqueceram do “auto amor” (há outras maneiras de se contrair HIV e eu falo de mim e das pessoas que são ou foram como eu), de se cuidar e, agora, em sua maioria devastadora, não estão mais neste mundo.

Enfim, moça, leia o texto até o fim ou clique neste endereço e seja feliz 🙂 🙂 🙂 😉 😉 😉

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