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Você é indetectável? Sim? Que bom! E seu par?…

Sexo Livre: o que a pesquisa diz sobre risco quando sua carga viral é indetectável

Ter a carga viral indetectável é um objetivo que deve ser buscado com afinco. Eu e minha esposa tivemos nossa carga viral indetectável em pouco mais de seis meses. Isso se manteve, por nós, por quase quinze anos. Minha esposa teve um blipe viral de 20.000 cópias, que permaneceu assim por três meses. Ela teve de tomar fuseon enquanto o protocolo do “Maraviroc” não acontecia e, felizmente, recuperou-se e está indetectável há pelo menos dez anos e, depois de se aposentar seu CD4 vem subindo, esteve em 750, depois de, num triste passado, estar próximo aos 200 e eu creio que o próximo exame dará notícias ainda melhores. Embora eu publique, por dever de ofício, o posicionamento que reza ser possível uma relação sexual desprotegida com um soropositivo, em tratamento, com a carga viral indetectável, eu aconselho e aconselho vêementemente às mulheres, que só aceitem este relacionamento com o uso de preservativo… Como diz meu pai, que me disse e fez muito pouca coisa certa na vida, “cachorro mordido por cobra tem medo de linguiça” 😜😎 O artigo trata da pesquisa sobre tratamento como prevenção (TasP), um método eficaz de prevenção do HIV. Mas não promove sexo inconstante ou fornece comentários sobre quando as pessoas devem ou não usar preservativos. Quando utilizados de forma consistente e correta, os preservativos protegem contra o HIV, além da proteção contra muitas outras infecções sexualmente transmissíveis que podem te contaminar e complicar até mesmo o status em que a carga viral é indetectável.

 Saiba mais sobre o bom funcionamento de preservativos para prevenir o HIV numa página traduzida automaticamente e sem revisão humana. Num futuro não muito distante eu o traduzirei.

John e seu marido deixaram de usar preservativos há vários anos – mesmo que John esteja vivendo com o HIV e seu marido é HIV negativo. O marido de John não está na PrEP ou PEP. Como o marido de John permaneceria HIV negativo e por que nenhum deles precisa se preocupar com a transmissão do HIV?

John e seu parceiro dependem de um método de prevenção do HIV chamado tratamento como prevenção (TasP).

Indetectável? Camisinha evita gravidez não planejada e não há PrEP para Hepatite C ou outras IST

Pode parecer complicado, mas, na realidade, é muito simples. E, funciona. Ao tomar seus medicamentos contra o HIV regularmente de modo que a carga viral seja “indetectável”, John pode manter-se saudável e proteger a saúde de seu marido. Isso ocorre porque pessoas HIV-positivas nas quais a carga viral é menor que 40 ​​não transmitem o HIV para outras pessoas. Nota do editor: Em linhas gerais. Dúvidas? ***Segunda pessoa contrai cepa rara do HIV apesar de estar em PReP***

Nota do Editor: Eu, particularmente, considero este modo de viver extremamente perigoso porque há variáveis, como os “blipes virais”, por exemplo, e a relativamente pequena aplicação de estudos com relação à segurança disso em mulheres, que, em linhas gerais, eu e as linhas gerais, são tratadas de forma que eu sinta a ausência de relevância, ou até mesmo uma “certa” falta de consideração e, se olharmos bem, a mulher é física, biológica e socialmente mais vulnerável ao HIV por N fatores, como a prática abominável do Sthealting, onde o “cavalheiro” (monte de merda) 💩💩💩💩💩 remove o preservativo sem o consentimento da parceira e, mulheres 👧👧🏻👧🏽👧🏾👧🏿, levem em conta este meu conselho íntimo: Evitem posições sexuais onde vocês podem perder o controle visual da permanência do preservativo, pois estes pilantras são criaturas que nem merecem de vocês a deferência de desfrutar e compartilhar sentimentos, sensações e carícias; mandem-no pastar se ele tentar algo assim…

“Paramos de usar preservativos em algum momento após 2008”, disse John. “Eu me preocupei, um pouco primeiro, [sobre a transmissão do HIV], mas não nos preocupamos mais. Tenho vivido com o HIV desde antes de 1988 e, provavelmente, consegui ser indetectável em 1997. Hoje eu não tenho sido detectado “.

John e seu marido têm muito poucas razões para se preocupar com a transmissão do HIV. Durante muito tempo, os prestadores de cuidados de saúde e os pesquisadores suspeitavam que as pessoas que viviam com o HIV, no tratamento, que mantiveram cargas virais indetectáveis, provavelmente não transmitiriam o HIV a qualquer outra pessoa. Mas recentemente, estudos clínicos muito amplos demonstraram que pessoas em tratamento, que mantêm cargas virais indetectáveis, não transmitem HIV para parceiros sexuais.

Aqui está o que sabemos sobre o tratamento eficaz como a prevenção – e por que sabemos que isso funciona.

TasP trabalha para casais heterossexuais quando a carga viral é indetectável

Casal adolescente com um (ora vejam!!!) teste positivo para gravidez

 

Um estudo publicado em 2011 no New England Journal of Medicine foi o primeiro estudo em larga escala a oferecer uma prova definitiva de que o tratamento como prevenção funciona – pelo menos para casais heterossexuais. (Os resultados finais do estudo foram publicados em 2016.)

O estudo, chamado HPTN 052 , foi projetado para responder a duas perguntas: primeiro, é melhor para as pessoas que vivem com HIV iniciar a terapia anti-retroviral imediatamente por razões de saúde? E em segundo lugar, a terapia anti-retroviral que suprime a replicação do HIV pode prevenir a transmissão sexual do HIV? A resposta a ambas as perguntas, o estudo encontrado, é retumbante SIM.

O estudo incluiu 1.763 casais sorodiscordantes (diferentes status de infecção por HIV) na África, Ásia e Estados Unidos, com um tempo médio de seguimento de mais de 5 anos. Disse de outra maneira, este foi um longo estudo, com muitas pessoas.

Cerca de metade das pessoas vivendo com HIV no estudo foram convidadas a iniciar a terapia anti-retroviral imediatamente, enquanto a outra metade foi solicitada a atrasar o tratamento do HIV até duas contagens de CD4 seguidas inferiores a 250 células / mm 3. (Este estudo foi iniciado em 2005, antes que os médicos soubessem que era melhor iniciar o tratamento do HIV o mais rápido possível).

Os pesquisadores analisaram a diferença no número de novas infecções por HIV que ocorreram em casais que estavam em terapia de HIV, versus aqueles que não eram. Antes de concluir o estudo, em maio de 2011, os pesquisadores descobriram que as pessoas no estudo sobre TARV apresentaram uma redução de 96% no risco de transmissão de HIV para o parceiro do que as pessoas que ainda não estavam em ART. Por isso, o quadro de segurança e monitoramento de dados para o estudo alterou o protocolo do estudo – de modo que todos os que vivem com HIV no estudo receberam ART.

Ao longo de todo o estudo, tomar ART foi associado a um risco 93% menor de transmissão do HIV. Um total de 43 infecções por HIV ocorreram em casais quando a pessoa HIV-positiva adiou seu tratamento contra o HIV. Apenas 3 infecções por HIV ocorreram em casais quando a pessoa HIV-positiva iniciou ART imediatamente. (Isso inclui apenas infecções por HIV que estavam geneticamente ligadas – ou seja, aquelas em que se verificou que a infecção pelo HIV veio do parceiro no estudo.) Acredita-se que nenhuma das pessoas que transmitiram o HIV para um parceiro estava com a carga viral suprimida no momento em que a transmissão ocorreu. (O editor diz: Muito conveniente esta alegação rs, rs)

“Se as pessoas estão tomando suas pílulas de maneira responsável e as tomam por algum período de tempo, a probabilidade de transmissão neste estudo é realmente zero”, disse Myron Cohen, MD, investigador principal do estudo HPTN 052, em uma entrevista com revista Plus .


O Problema, diz o editor deste site, é que não dá para se fiar, no que tange a HIV e AIDS, questão de qualidade de vida ruim ou mesmo morte, na responsabilidade de outra pessoa em se tomar comprimidos!

O HPTN 052 teve um impacto grande e imediato quando os resultados do estudo surgiram pela primeira vez, com especialistas que anunciaram os resultados como “inovadores” e “marco” para a prevenção e tratamento do HIV. Políticas e diretrizes de tratamento, em todo o mundo, começaram a mudar após os resultados da HPTN 052 estarem disponíveis. A evidência de que o tratamento precoce não só melhora a saúde das pessoas que vivem com o HIV, independentemente de quão altas ou baixas sejam suas contagens de CD4, mas também previne a transmissão do HIV, causando que as agências de saúde recomendem o tratamento do HIV para todos os que vivem com HIV.

“Este avanço é um trocador de jogos sério e impulsionará a revolução da prevenção. Isso torna o tratamento do HIV uma nova opção de prevenção prioritária “, disse Michel Sidibé, Diretor Executivo do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV / AIDS (ONUSIDA) em 2011.” Agora precisamos garantir que os casais tenham a opção de escolher Tratamento para Prevenção E ter acesso a ele “.

TasP trabalha para homens que fazem sexo com homens quando a carga viral é indetectável

Depois que os resultados do HPTN 052 vieram, os especialistas teorizaram que os resultados do HPTN 052 também podem ser aplicados a pessoas além de pessoas heterossexuais com sexo vaginal. Mas muitas pessoas que não têm sexo vaginal, incluindo homens que fazem sexo com homens com sexo anal, se perguntaram se o tratamento como prevenção também funcionaria para eles.

“No nível individual, não há razão para pensar que o tratamento bem-sucedido também não reduza o risco de transmissão do HIV para homens gays e bi (e outros que se envolvem em sexo anal). No entanto, ainda não está claro se esta redução será tão grande como foi para casais heterossexuais no estudo HPTN 052 (que foram principalmente envolvidos em sexo vaginal). Mesmo que a redução do risco seja a mesma para homens gays e bi, o risco de transmissão do HIV durante o tratamento ainda pode ser maior para o sexo anal do que para sexo vaginal “, escreveu James Wilton do CATIE em 2013.

John lembra um médico dizendo-lhe que havia pouco risco de ele ser infeccioso porque sua carga viral era indetectável no início dos anos 2000. Ainda assim, ele sentiu que não havia evidência suficiente para justificar essa afirmação. John assumiu que o risco de transmitir o HIV ao seu parceiro era baixo por causa de ele ser indetectável, e porque seu parceiro era o “top”. Ainda assim, ele lembra-se de não ficar completamente seguro de que ele provavelmente não infectaria seu parceiro até os resultados de um estudo chamado PARTNER ter sido lançado, em 2014.

Os primeiros resultados do estudo PARTNER começaram a fornecer respostas definitivas para os homens que fazem sexo com homens. Mostrando, definitivamente, que homens gays que mantêm uma carga viral indetectável não transmitem HIV para parceiros sexuais.

O estudo PARTNER incluiu homens que fazem sexo com homens e pessoas heterossexuais em relações sorodiscordantes que não estavam usando preservativos, tomando PrEP ou em PEP. As pessoas que viviam com o HIV suprimiram as cargas virais (menos de 200 cópias / mL). O estudo foi grande, com 888 casais que fornecem dados e dividiram 75 locais clínicos em 14 países europeus.

Dos 340 casais de homens que fazem sexo com homens, os pesquisadores tiveram dados de 1.238 pares de anos de acompanhamento combinados. Os homens no estudo relataram uma mediana de 42 atos sexuais sem condomínio por ano, com mais de 22.000 atos sexuais sem preservação relatados durante o estudo.

Os pesquisadores seguiram este grupo de pares sorodiscordantes ao longo do tempo para rastrear as infecções por HIV que ocorreram e perguntar aos homens sobre o tipo de sexo que eles estavam tendo.

Ao longo dos quase quatro anos do estudo, dez homens adquiriram o HIV. Curiosamente, nenhum deles adquiriu o HIV de seu parceiro primário HIV-positivo, indetectável.

Por outras palavras, as infecções por HIV ocorreram durante o sexo com alguém que era soropositivo, mas não com tratamento ou, de outro modo, não foi reprimido por vírus. Os pesquisadores conseguiram verificar isso comparando as cepas genéticas do HIV das pessoas que apresentaram resultados positivos durante o estudo, com a cepa do HIV que seus parceiros tiveram (e em todos os 10 casos, as cepas não combinaram).

Dado que não houve transmissões de HIV ligadas, os pesquisadores estimaram que o risco de transmissão do HIV com um parceiro HIV positivo com TAR com carga viral inferior a 200 cópias / mL era zero. Isto era verdade para os homens que fazem sexo com homens durante o sexo insertivo, sexo receptivo, sexo receptivo sem ejaculação e sexo receptivo com a ejaculação.

“Com base no número e tipo de atos sexuais e na probabilidade cumulativa de transmissão do HIV, mais de 100 transmissões seriam esperadas se o parceiro HIV-positivo não tivesse tomado ART”, disseram os pesquisadores, demonstrando quão efetivamente a terapia do HIV pode Estar impedindo novas transmissões.

Os pesquisadores qualificaram seus resultados, dizendo que eles “não podem fornecer uma resposta diretamente à questão de saber se é seguro para casais sorodiscordante praticar sexo sem camisinha”, e que serão necessários mais dados para determinar o que o erro de margem está na Estimativa zero. (Para o sexo anal receptivo com a ejaculação, houve uma maior margem de erro devido ao menor número de atos sexuais relatados em geral).

A linha inferior

Agora temos provas conclusivas de que a manutenção de uma carga viral indetectável impede a transmissão de HIV para parceiros sexuais. Para muitas pessoas, este novo método biomédico de prevenção do HIV oferece um senso renovado de liberdade, traz menos ansiedade em relação ao sexo e reduz o estigma associado ao HIV.

“Eu acho que as pessoas hoje têm muita confiança no fato de que é possível ter um relacionamento sorodiscordante e fazê-lo funcionar”, disse John. “Hoje em dia, se alguém quiser usar um preservativo, eu respeitarei suas preferências. Mas eu não sinto que é algo que eu estou obrigado a fazer agora. Eu não sinto que estou colocando alguém em risco fazendo sexo com eles “.

Traduzido por Cláudio Souza do original em inglês em 

Emily Newman

 

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Sobre Claudio Souza do Soropositivo.Org (508 artigos)
😍😍😍😜💫☮Sim, este da foto sou eu ! Minha sobrinha pediu que eu pusesse esta foto m meu perfil !.... Eu tinha aqui uma descrição a meu respeito que, uma pessoa classificou como “irreverente”. Esta é, realmente, uma forma eufêmica de classificar o que estava aqui. Tudo o que sei é que uma “ONG”, que ocupa um prédio de 10 andares estabeleceu uma parceria comigo, e eu tenho os logs do tempo de parceria, que foi mais um vampirismo pois, para cada 150 pessoas que saiam do meu site, clicando no deles, havia, em média, um que entrava. QUANDO ENTRAVA E SE ENTRAVA

2 comentários em Você é indetectável? Sim? Que bom! E seu par?…

  1. Cara muito bom o blog. Deixa claro as dúvidas em relação ao vírus.

1 Trackback / Pingback

  1. Sexo Oral Qual o Risco? Preciso o usar camisinha? Pode-se contrair HIV

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