News Ticker

É Possível Envelhecer com HIV Apesar dos Telômeros

É possível envelhecer bem com HIV se você se cuidar, apesar dos telômeros pensioners walking in the park
Relacionados

É possível envelhecer bem com HIV

Hoje, mais de metade de todas as pessoas que vivem com HIV nos Estados Unidos têm 50 anos ou mais. Isso ocorre principalmente porque as pessoas vivem muito mais com o HIV graças à terapia anti-retroviral eficaz (ARV), e essa é uma boa notícia.

envelhecer bem com HIV

A má notícia é que a pesquisa mostra cada vez mais que as doenças que normalmente atingem pessoas HIV-negativas em seus anos 60 e 70 estão ocorrendo em pessoas com HIV em seus 40 e 50 anos. Essas preocupações levaram a questão do envelhecimento com HIV ao centro do palco. 

Qual a ação do HIV atrapalha este Envelhecer com HIV 

Uma das maiores questões não respondidas é por que isso está ocorrendo. Quer se trate de ataques cardíacos, fraturas ósseas, doenças renais ou certos tipos de câncer, as taxas dessas condições em pessoas HIV positivas são alarmantes. 

Não está claro em quanto o HIV contribui para essas condições e quanto é explicável por outros fatores (como tabagismo, medicamentos contra o HIV e coinfecção com outros vírus).

O que é o envelhecimento? Como envelhecer bem com HIV?

Mas a maioria das pessoas soropositivos pode fazer muito para retardar o processo de envelhecimento (isso é envelhecer bem com HIV e envelhecer bem em linhas gerais) e se proteger contra o aparecimento de doenças relacionadas à idade. Antes de primeiro, é importante entender como o envelhecimento funciona. 

Quando pensamos em alguém como “velho”, tendemos a pensar nessa pessoa como tendo vivido um certo número de anos: 70, 80, 100. No entanto, para o Instituto Nacional de Envelhecimento, o foco não é sobre quanto tempo alguém tem estado vivo, mas sobre o declínio inevitável na habilidade física e saúde que ocorre uma vez que uma pessoa chega mais tarde a vida.

envelhecer bem com HIV

Casal “sênior” na praia… talvez eu e mara algum dia

Ao mesmo tempo, os pesquisadores procuraram uma causa central do envelhecimento, mas eles perceberam que uma variedade de fatores – incluindo nossos genes, nosso ambiente e infecções com vírus e bactérias nocivas – contribuem para o fenômeno do envelhecimento em formas sobrepostas.

Algumas pessoas ganham a loteria genética. Eles herdam genes que lhes permitem permanecer saudáveis ​​e vitais bem em seus 80s e 90s, enquanto outros têm genes que os colocam em maior risco de desenvolver câncer ou doenças cardiovasculares no momento em que atingem seus 40 anos.

Fatores Externos

Certas pessoas são capazes de minimizar os fatores ambientais e comportamentais conhecidos por acelerar o processo de envelhecimento. Eles comem bem, exercitam e permanecem socialmente e intelectualmente envolvidos na vida. Os efeitos de tais fatores ambientais e comportamentais sobre a saúde de uma pessoa são profundos.

Da mesma forma, algumas pessoas são capazes de evitar a infecção com os vírus e bactérias mais prejudiciais ao longo de suas vidas, ou possuem sistemas imunológicos capazes de manter as infecções sob controle. Outros podem ter de lidar com infecções prejudiciais, tais como:

Tudo isso pode aumentar significativamente o risco de problemas de saúde mais tarde na vida.

Esses fatores – genéticos, ambientais e biológicos – podem se sobrepor e fazer com que comecemos o processo de envelhecimento, chamado “senescência”, e a senescência vai até o nível celular.

As células em nossos corpos dependem de um curto compasso de tempo para se reproduzir. Quando somos jovens, as células do nosso corpo também tendem a ser jovens, na medida em que olham e atuam de forma semelhante à primeira geração de células com as quais começamos a desenvolver-se no útero. 

Conforme envelhecemos, no entanto, as células em nosso corpo são muitas centenas ou milhares de gerações removidas das células originais, e os fios de código no final do DNA – os telômeros – ficam mais curtos. Se os telômeros estão em boa forma, como estão nos jovens, cada nova geração de células funciona bem. 

Quando os telômeros ficam muito curtos, no entanto, cada nova geração de funções celulares e se reproduz mais mal, até o ponto em que as células às vezes não podem se reproduzir.

Músculos e osso fracos atrapalham este envelhecer bem com HIV

Envelhecer com HIV

O curpo humano em toda a sua excelcitude

Células defeituosas podem levar a problemas reais. Se nossas células musculares e ósseas não podem fazer células novas que funcionam bem – porque os telômeros tornaram-se muito curtos – isso torna mais provável que nossos músculos e ossos sejam fracos. 

Músculos e ossos fracos significam um maior risco de queda e um risco maior de quebraremos um grande osso. Células cerebrais defeituosas podem levar a problemas de coordenação e memória. As células imunes defeituosas não são tão capazes de manter as infecções e os cânceres à distância.

É essa última categoria de senescência, chamada imunossenescência, que tem relevância particular para pessoas qu estaão tentando envelhecer bem com HIV. Como o HIV afeta o processo de envelhecimento?

 

Envelhecer com HIV

Os educadores geralmente explicam o que acontece nos corpos das pessoas com HIV como uma batalha: uma guerra entre o vírus e as células imunes. O HIV não é exclusivo a este respeito, no entanto. O sistema imunológico está constantemente “em guerra” com uma série de organismos prejudiciais – vírus e bactérias que entram em nossos corpos – e também com nossas próprias células que se tornam defeituosas e começam a se reproduzir com muita rapidez – o que chamamos câncer.Onde o HIV é diferente de muitas outras doenças é que em 99 por cento das pessoas soropositivas, o sistema imunológico não controla o vírus muito bem.

 

Este estado de batalha constante, onde o vírus se reproduz e o corpo luta contra ele, mantém o sistema imunológico cronicamente em alerta alto, uma síndrome chamada inflamação crônica.

A inflamação não é inerente e necessáriamente ruim – precisamos dela para combater infecções como a gripe, reparar danos nos tecidos corporais e afastar o crescimento de certos tipos de câncer -, mas a inflamação não controlada pode causar alvoroço total no corpo:

colesterol obstruindo artéria parcialmente

Placa de colesterol em artéria

Isso dá causa ao acúmulo de placas de gordura em nossas artérias e elas são causadoras de ataque cardíaco e acidentee acidente vascular cerebral , crescimento de alguns tipos de câncer e o desgaste desnecessário de nosso sistema imunológico.

Sabemos desde os primeiros anos da epidemia que o sistema imunológico de pessoas com HIV estava cronicamente inflamado, mas antes da introdução de uma combinação de terapia anti-retroviral (TARV) potente em meados e final da década de 1990, a maioria das pessoas com HIV morreu muito jovem e muito rápido para que as consequências a longo prazo desta inflamação fossem conhecidas. 

Com a TARV (que salvou minha vida e também a de minha esposa) as pessoas passaram a ter uma expectativa de vida mais ampla.

Envelhecer bem com HIV tem um custo orgânico

A TARV, Terapia Antirretroviral mudou a vida e o futuro, antes de morte certa, das pessoas vivendo com HIV. Mas tem lá seus inconvenientes

 

Uma vez que os ARVs potentes ficaram disponíveis e as pessoas começaram a viver muito mais tempo, os cientistas finalmente conseguiram estudar os efeitos a longo prazo da inflamação em pessoas vivendo com HIV.

Na última década, numerosos estudos renderam algumas descobertas importantes. Sabemos que a inflamação é bastante reduzida em pessoas capazes de obter e manter suas cargas virais indetectáveis usando ARVs

Esta é uma das razões pelas quais as diretrizes de tratamento do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (DHHS) recomendam que as pessoas comecem com o tratamento do HIV mais cedo. Infelizmente, também aprendemos que uma carga viral indetectável não significa que a inflamação seja completamente bloqueada – ainda pode ser detectada e potencialmente causar problemas, em pessoas que de outra forma respondem bem aos ARVs.

A inflamação crônica afeta o próprio sistema imunológico?

Sistema cárdiovascularSim! Enquanto os pesquisadores estão preocupados com a forma como a inflamação afeta diretamente os principais órgãos, como o coração, fígado e rins, eles também estão interessados em como a inflamação crônica afeta o próprio sistema imunológico. Quanto mais tempo o sistema imunitário de uma pessoa continua a combater o HIV – mesmo que a terapia ARV esteja sendo usada – é mais provável que essa pessoa experimente imunossenescência, também às vezes chamado de “exaustão imune”.

Esta condição significa que as células imunes não podem reagir adequadamente quando confrontadas com um novo desafio. Eles também não se reproduzem de forma fácil ou eficiente. Na verdade, quando os cientistas observam as células imunes das pessoas com HIV, eles acham que essas células geralmente têm o mesmo grau de exaustão que as pessoas HIV-negativas que são muitas décadas mais velhas.

As pessoas com HIV envelhecem mais rapidamente?

 

Cláudio Souza - Soropositivo desde 1994

Eu, Cláudio Souza, fingindo que não envelheço, de camisa jeans, com óculos “aviador” espelhado, no qual paguei dois dólares. Rsrsrs

Conforme mencionado acima, qualquer número de fatores pode tornar as pessoas mais propensas a ter doenças e condições relacionadas à idade em taxas mais elevadas e idades mais jovens. As pessoas HIV-positivas são mais propensas a ter alguns desses fatores de risco do que pessoas HIV-negativas, levando-os a ter uma saúde mais pobre à medida que envelhecem. 

Os pesquisadores também se perguntaram como ou se o HIV – por si só – é um fator de risco para doenças e condições relacionadas à idade.

Não há nenhuma disputa de que muitas das doenças associadas ao envelhecimento ocorrem em taxas muito mais altas em pessoas com HIV e em idades muito mais jovens do que nas pessoas que não vivem com o vírus.

 Aqui estão algumas dessas condições que são estorvos para aqueles que tentam envelhecer bem com HIV:

Alguns especialistas acreditam que uma série de fatores, além do HIV, podem contribuir significativamente para esses problemas. Considere o seguinte:

  • Pessoas com HIV recebem ARV, algumas das quais podem contribuir para perda óssea, danos nos rins, redistribuição de gordura e colesterol elevado e triglicerídeos.
  • As pessoas com HIV são muito mais vulneráveis do que a população em geral para ser co-infectadas tanto com hepatite B ou hepatite C- ou, por vezes, todos os três – e estes aumentam o risco de cancro do fígado, insuficiência hepática, doença renal e diabetes.
  • As pessoas com HIV são muitas vezes mais propensas a ser cronicamente infectadas com o vírus do papiloma humano (HPV), que causa câncer cervical e anal, bem como câncer de cabeça, pescoço e garganta.
  • As pessoas com HIV têm até três vezes a probabilidade de fumar tabaco, uma das principais causas de ataques cardíacos, derrames, câncer de pulmão e enfisema.
  • Pessoas com HIV têm taxas de doença mental e abuso de substâncias que são muitas vezes maiores do que em pessoas que não são portadoras do HIV, e estas doenças aumenta o risco de muitas outras doenças.
  • O HIV pode infectar diretamente os tecidos-chave no osso, no cérebro, no sistema circulatório e em outros lugares, e pode causar danos inflamatórios ao coração, sistema nervoso, fígado e rins.

O aumento relativo da idade biológica e não cronológica em pessoas vivendo com HIV

Esses fatores provavelmente desempenham papéis importantes no aumento das taxas de doenças e condições relacionadas ao envelhecimento bem ou mal sucedido em pessoas com HIV

O que os especialistas ainda não concordaram é qual a quantidade de infecção pelo HIV que pode exacerbar os fatores de risco subjacentes(?) – por meio da inflamação e imunossenescência – que contribuem para problemas relacionados ao envelhecimento.

Os pesquisadores estão trabalhando para tentar entender com que rapidez a inflamação e imunossenescência ocorrem em pessoas com HIV depois de serem infectadas (?)

Há evidências de que isso começa a acontecer muito logo após a pessoa contrair o HIV, mas que o bom controle do vírus (seja porque uma pessoa naturalmente controla o HIV bem como porque ele ou ela usa terapia com ARV) pode retardar um pouco esse processo.

Os especialistas ainda não concordaram com a melhor maneira de medir a inflamação e a imunossessência e ainda não sabemos o quanto eles contribuem de forma independente para as doenças relacionadas ao envelhecimento, seja em pessoas HIV-negativas ou em pessoas com HIV.

Pesquisa em curso(???) 

A pesquisa está em curso, no entanto, para tentar responder a essas perguntas. Entretanto, há muito que a pessoa média que vive com o HIV pode fazer para reduzir o risco de muitas doenças e condições relacionadas com a idade.

É possível abrandar o processo de envelhecimento?

Estamos longe de descobrir uma fonte de juventude, mas uma série de fatores estão consistentemente associados com a redução do risco de desenvolvimento de doenças e condições relacionadas com a idade.

Não fume tabaco. Fumar tabaco é uma das coisas mais nocivas que as pessoas podem fazer aos seus corpos – e suas chances de viver uma vida longa e saudável. A maioria das pessoas sabe que o uso de tabaco pode causar câncer de pulmão e outras doenças pulmonares como o enfisema pulmonar e eu sou trinta mil vezes mais maldito por isso. 

Alguns até sabem que pode aumentar o risco de ataques cardíacos e derrames. Mas também está associada a muitas outras doenças relacionadas à idade – incluindo perda mineral óssea, desperdício muscular, problemas de memória e concentração – e cânceres relacionados à idade, como câncer anal, mama, cervical e próstata. Clique aqui

Algumas dicas sobre como parar de fumar e “otimizar” o envelhecimento com HIV.

Minimize o consumo de álcool e drogas. Dados consistentes sugerem que o consumo moderado de álcool pode realmente proteger o coração e baixar a pressão arterial. No entanto, a American Heart Association recomenda que os homens que bebem álcool não consumam mais de duas bebidas por dia e que as mulheres não consumam mais do que uma. Estudos descobriram que as pessoas que bebem regularmente mais do que isso estão em maior risco de acidentes vasculares cerebrais, diabetes, obesidade e acidentes graves. As pessoas com HIV que sofrem de problemas no fígado devem ter especial cuidado com o álcool.

Como várias drogas recreativas afetam o processo de envelhecer bem como HIV???

Os dados são menos claros sobre como várias drogas recreativas afetam o processo de envelhecimento, embora o uso de anfetaminas crônicas (“cristal”) e cocaína tenha sido implicado em problemas de pensamento e memória, perda mineral óssea e doenças cardíacas. Além disso, o uso excessivo da maioria das drogas está associado a períodos de vida mais curtos, aumento do risco de depressão e suicídio e outras consequências sérias para a saúde.

E os exercício físicos?

Exercício. Em média, as pessoas que se exercitam regularmente são muito mais saudáveis em vários aspectos do que as pessoas que não exercem. O exercício é bom para quase todas as partes do corpo. Os benefícios do exercício regular incluem reduções no risco de:

  • Doença cardiovascular, diabetes e síndrome metabólica
  • Declínio cognitivo relacionado à idade
  • Perda de osso mineral e muscular

O exercício também reduz a inflamação em todo o corpo, melhora os sintomas de depressão e ansiedade e acelera a recuperação quando a doença atinge (conheçam o Projeto Lá em Casa). Nem todo mundo é igualmente capaz de exercer, e um médico deve assinar em qualquer plano de exercícios, mas há várias maneiras de se mover. Clique aqui

Para algumas sugestões oara melhoria de vida que auxiliariam no processo de envelhecer com HIV.

Coma bem. Além do exercício, a dieta também ajuda a determinar quem viverá uma vida longa e saudável. Os especialistas estão divididos na dieta ideal. Alguns argumentam contra o consumo de quase qualquer gordura. 

Outros dizem que as gorduras (pelo menos gorduras saudáveis de nozes e peixes) não são o problema, mas esse açúcar é. Alguns defendem um modo de vida vegetariano, enquanto outros dizem que as carnes estão bem.

As dietas de moda que vão e vão apenas confundem ainda mais as coisas. Tudo isso pode tornar bastante difícil decidir sobre a melhor dieta.

O que as dietas mais respeitáveis têm em comum é a observação da ingestão calórica, juntamente com a ênfase na inclusão de muitas frutas, vegetais, grãos integrais e feijão, e depois desfrutando de tudo com moderação. 

A maioria também enfatiza a importância de comer os tipos mais saudáveis de peixe e limitar o consumo de carne às carnes mais magras, como de frango e peru, sempre que possível. 

Quando se trata de gorduras, há um crescente consenso de que as gorduras “saudáveis” – por exemplo, de azeite, nozes e abacates – são realmente boas para você.

O que as dietas mais respeitáveis também concordam é que muito açúcar e muitos alimentos processados e fritos são um principal motor de diabetes, doenças cardiovasculares e uma série de problemas de saúde nos Estados Unidos da América (do Norte). Passar para uma maneira saudável de comer alimentar-se é difícil para muitas pessoas – é por isso que as dietas tão frequentemente falham. Para saber mais sobre nutrição e HIV, clique aqui.

Trate o HIV. As diretrizes atuais de tratamento do HIV recomendam iniciar a terapia ARV pelo menos logo que sua contagem de CD4 cai abaixo de 500 (isso mudou em 2013/2014 e recomenda-se o início do tratamento o mais rápida e celeremente ossível após ter sido diagnosticado).

Riscos subjacentes doenças cardiovasculares, doenças hepáticas ou outros problemas de saúde.

As principais razões para esses conselhos vêm de dados que demonstram que o HIV não tratado e o alto nível de inflamação resultante podem aumentar consideravelmente o risco de doenças cardiovasculares, doença do fígado e outras condições. Alguns especialistas agora recomendam o tratamento de contagens de CD4 ainda maiores pelo mesmo motivo, especialmente naqueles com alto risco subjacente a doenças cardiovasculares, doenças hepáticas ou outros problemas de saúde.

Nem todos têm os mesmos riscos subjacentes para os tipos de doenças que o painel estava mais preocupado, no entanto. Por exemplo, pessoas sem antecedentes familiares de doença cardíaca, que nunca fumaram e que não têm hepatite C ou B têm um baixo risco basal para ficar doente com doenças cardiovasculares, hepáticas ou renais. 

(Conhecimento já ultrapassado)Para essas pessoas, a decisão sobre quando iniciar o tratamento pode ser diferente da de uma pessoa que tenha história familiar de  doença cardíaca ou que fuma ou tenha HCV. A esse respeito, as diretrizes oferecem alguma flexibilidade.

O que é claro, no entanto, é que quanto mais as pessoas esperam depois que seus CD4s caem abaixo de 500, maior será o risco de desenvolver doenças relacionadas à idade (eu fui lesado pela Coordenação Nacional DST/AIDS que pautou o início da minha terapia em uma tese que ignorava isso). Na verdade, um dos preditores mais potentes de um risco maior para a maioria das doenças relacionadas com a idade é um recorde de CD4 inferior a 200.

Trate outras infecções. As diretrizes atuais de VHB e HIV recomendam que as pessoas com ambas as infecções comecem a terapia de HIV (com uma espinha dorsal de tratamentos que também combatam o VHB) o mais rápido possível. Isso ocorre porque tratar o HBV precocemente reduz significativamente o risco de câncer de fígado e outros problemas do fígado, sem aumentar significativamente o risco de efeitos colaterais da medicação.

Há uma série de tratamentos altamente eficazes atualmente aprovados pela US Food and Drug Administration (FDA) para tratar a hepatite C. Muitos outros estão sendo estudados em ensaios clínicos ou estão aguardando a aprovação do FDA. Para obter detalhes sobre esses medicamentos, clique aqui. Para verificar os regimes recomendados por AASLD para aqueles que não foram tratados anteriormente (chamado de ser ingênuo de tratamento), clique aqui. Para aqueles que falharam na tentativa de cura anterior (chamada de tratamento experimentado), clique aqui.

Siga as orientações de prevenção e rastreio de doenças pesquisadores começaram a questionar se certas diretrizes de triagem relacionadas com a idade podem precisar para começar em uma idade mais jovem em pessoas com HIV. Por exemplo, alguns questionaram se a ferramenta de triagem mais popular para avaliar o risco de ataque cardíaco, com base em dados do longo estudo de Framingham, deve ser modificada para pessoas com HIV.

Os especialistas também questionam se outras ferramentas, como a pontuação FRAX para avaliar a perda mineral óssea, podem precisar ser ajustadas para pessoas HIV-positivas. Na verdade, alguns agora recomendam que a infecção pelo HIV seja suficiente como um fator de risco para que a triagem óssea deve começar em uma idade mais jovem, particularmente para os homens soropositivos, do que normalmente é recomendado.

Estudos estão sendo realizados para ajudar a identificar se as diretrizes atuais de triagem de doenças para pessoas com mais de 50 anos são suficientes para pessoas com HIV. Embora esperemos os resultados desses estudos, no entanto, é importante perguntar ao seu médico quais tipos de prevenção de doenças e diretrizes de triagem estão em vigor para uma pessoa de sua idade e antecedentes médicos e insistir em seguir essas diretrizes em seus próprios cuidados. A Task Force dos EUA Preventive Services produz diretrizes de triagem e tratamento da doença e pode ser encontrada aqui.

É importantíssimo o cuidado com a saúde mental

Fique conectado social e mentalmente. Numerosos estudos descobriram que as pessoas que mantêm conexões sociais com sua família, amigos e colegas e que se envolvem em atividades que sentem acrescentar significado a suas vidas, não só vivem mais, mas também são mais saudáveis ​​do que pessoas isoladas socialmente e que não se envolvem em atividades significativas. Há uma variedade de maneiras de se conectar socialmente se você não está perto da família e não tem muitos amigos. Eu, Cláudio Souza, só logrei êxito em “me melhorar” depois que comecei um trabalho de terapia com uma terapêuta, Maíra, que conseguiu, depois de “anos de corte”, me içar para seus labores profissionais e intelectuais, que me permitiram que eu me reconhecesse, visse e confessasse meus erros, para a Terapêuta e para mim e que, de alguma forma, me permitiram ter _alguma leniência de mim para comigo_.

Grupos de apoio e terapia para pessoas com HIV ajudam que eles (menos eu) se conectem uns com os outros.

O voluntariado com uma instituição de caridade que trabalha nas causas em que você acredita ou em uma campanha política também pode ajudá-lo a se conectar socialmente. Encontrar grupos locais de pessoas para exercer com dois objetivos: conexão social e fitness.

Se você não conseguir sair de sua casa com facilidade, ou se você mora em uma área rural sem muitas oportunidades, conheça pessoas de mentalidade semelhante, é possível se conectar a outras pessoas online nos fóruns. 

Existem tratamentos experimentais para retardar o envelhecimento em pessoas com HIV?

Muitas equipes de pesquisa estão buscando formas de retardar o processo de envelhecimento, tanto em pessoas HIV-positivas e HIV-negativas. Até agora, não há métodos comprovados para realmente reverter o envelhecimento. Aqui está uma amostra de alguns dos exemplos mais promissores de pesquisa para retardar o envelhecimento, e alguns exemplos dos que são mais arriscados e requerem cautela.

Reduzindo a inflamação. Como já foi explicado, um sistema imunológico cronicamente sobre-ativo é prejudicial de muitas maneiras. Isso Não só  pode prejudicar diretamente nossos vasos sanguíneos e órgãos vitais, mas também pode acelerar o volume de negócios de nossas células imunes, levando a imunossenescência.

A boa e velha aspirina

Uma variedade de compostos – alguns atualmente disponíveis para outras condições, e outros experimentais – estão sendo testados em pessoas com HIV para acalmar o sistema imunológico. Drogas disponíveis em estudo incluem a aspirina, inibidores da HMG-CoA redutase (vulgarmente denominados “estatinas” e utilizados para baixar o colesterol), o inibidor de fusão Selzentry, Maraviroc e outros medicamentos tipicamente utilizados para tratar a malária. Os medicamentos experimentais incluem aqueles que foram projetados para tratar artrite e outras doenças inflamatórias.

Alongamento e reparação de telômeros.

Se os telômeros danificados ou encurtados levam ao esgotamento imune, então devemos nos esforçar para repará-los ou alongá-los, certo? 

A melhor resposta a essa pergunta é sim, mas apenas se pudermos fazê-lo com segurança. 

Há uma boa razão pela qual evoluímos de tal forma que nossos telômeros se quebram se uma célula reproduzir demais: as células que não conseguem parar de se replicar tornam-se cancerosas. 

As drogas que estimulam a enzima telomerase, que ajuda a manter os telômeros podem, hipoteticamente (ver aqui), aumentar o risco de certos tipos de câncer. Existem algumas drogas promissoras em estudos iniciais em animais, mas muita pesquisa será necessária antes de estarem prontas para avaliações, estudos e testes em seres humanóides e, depois, seres humanos.

Alternativas mais arriscadas. Um dos métodos mais escritos sobre o alongamento dos períodos de vida de animais e (espero) pessoas é uma restrição de calorias extremas. 

Os estudos já progrediram de insetos para pequenos mamíferos e, até agora, parece que uma dieta contendo cerca de metade da quantidade “ideal” de calorias para um animal individual pode prolongar significativamente a vida útil desse animal e aumentar sua saúde e vitalidade durante esses anos extras da vida (amigos e amigas glutões e comilões, pode ser que comer menos aumente a expectativa de vida :o). 

Estamos muito longe de poder estudar este método em seres humanos, no entanto, e a maioria dos pesquisadores e prestadores de cuidados de saúde não recomendarim que as pessoas com HIV iniciem uma dieta de hipocalórica (alimentação hipocalórica… O que é?_).

Outro tratamento comum nas clínicas de “longevidade” em torno dos Estados Unidos é o uso de hormônios, como testosterona, hormônio de crescimento humano e esteroides anabolizantes. Embora cada um deles tenha sido aprovado para tratar a perda de gordura e músculo comum em pessoas com doença avançada do HIV síndrome de Wasting), nenhum é aprovado para retardar ou reverter o processo de envelhecimento e todos trazem efeitos colaterais que podem realmente aumentar alguns fatores relacionados à idade condições, tais como doenças cardiovasculares, problemas hepáticos e diabetes (não envelhecer assim me parece envelhecer).

Conclusão: A TARV não é perfeita 🙂

Pessoa que inicia TARVs cedo dá um longo porém excelente tiro em busca deviver uma vida “quase” normal

  1. A combinação de ARV de combinação potente não é perfeita – todos os tratamentos disponíveis podem causar alguns efeitos colaterais; 
  2. as drogas devem ser tomadas atualmente com quase que perfeita regularidade e para o resto da vida;
  3.  e tudo pode deixar de funcionar. 

Uma vez dito isto, muitos especialistas agora concordam que uma pessoa que inicia TARVs cedo dá um longo porém excelente tiro em busca deviver uma vida “quase” normal.

Embora as taxas de doenças relacionadas com a idade sejam muito maiores em pessoas com HIV, isso não significa que todos os que são HIV positivos terão doenças múltiplas quando atingirem seus 50 anos. 

De fato, as taxas reais de algumas doenças relacionadas à idade permanecem bem abaixo de 10% nas pessoas com HIV. 

O que ainda não está claro é quem corre o risco de quais doenças, quão vigilantes precisamos estar no rastreio destas várias doenças e se o tratamento para doenças deve ser diferente em pessoas com HIV.

Os pesquisadores estão trabalhando ativamente nessas questões. Enquanto isso, os melhores métodos disponíveis para prevenir declínios físicos e mentais relacionados à idade são os antigos:

  1. fazer dieta,
  2. exercitar-se,
  3. manter conexões sociais
  4. e se abster de comportamentos nocivos.

Simples assim 🙂 !!!!!

 

 

[analytify-stats metrics=”ga:users” permission_view=”administrator”]





Whats app de Cláudio Souza no Soropositivo.Org

17 comentários em Uma visão geral de Sustiva (Efavirenz, Stocrin)

  1. Claudio, parabéns pelo site e pela sua vida que é inspiradora. Nunca me preocupei com sexo oral em relação ao HIV. Mas depois desses alarmes todos na internet passei a ficar neurótico. Sou casado e saí com uma garota de programa dessas mais caras, fiz sexo protegido, mas alguns segundos de oral nela. Me senti péssimo depois, primeiro pela culpa (apesar de ter sido algo unico na minha vida e que quis experimentar), depois fiquei inculcado como iria esconder da minha esposa, já que fazemos sexo sem camisinha. Fiz exame de gonorréia e não deu nada. Alguns amigos e um médico clinico geral disseram para não me preocupar, e acabei fazendo sexo com a minha esposa no vigésimo nono dia depois da exposição. Me sentindo culpado (pq poderia fazer o teste em 30 dias, apenas 1 dia depois), decidir ir ao CTA. Consegui uma brecha no dia seguinte, por sorte (com a neurose extrema de que se eu tivesse contaminado ela poderia ainda tentar a PEP pra ela). Deu não-reagente e a aconselhadora disse que no meu caso não precisaria retornar se eu não quisesse. Liguei no disk aids e me falaram que é definitiva a janela de 30 dias. Fico pirando de repente ter alguma doença que dê falso negativo ou mesmo de contar logo pra minha esposa e poder fazer outros exames sem esconder dela (porque trabalhamos juntos e é dificil estar longe dela). Claudio, o que vc pensa disso? Devo esperar pra completar os 60 dias e tentar não expor minha esposa mais a riscos, devo fazer um teste de quarta geração em 45 dias (faz na sexta agora), caso consiga uma brecha. Ou desencano? Na verdade, nem estou preocupado mais comigo. Se eu tivesse solteiro, estaria tranquilo. Sei que as condições de transmissão são minimas, mas o fato de não ter um 100% de segurança assegurado deixa a gente mal. Pra piorar a gente vê sites de médicos na primeira página do google falando para aguardar 90 dias (exames de quarta geração) ou 180 (terceira)!

  2. existe uma maneira de acontecer uma janela imunológica de tipo vários anos? tipo 2 ou 3 anos?

  3. Os teste rápido dos CTA é seguro e confiável uma janela de 108 dias?

  4. Tenho uma dúvida. Fazendo uso do PEP, a janela de 30 dias, seria possível ser mascarada pelo uso da medicação ? Exemplo, fiz o uso do PEP, após 30 dias da exposição meu exame dar um falso positivo ?

    Por que o ministério da saúde pede acompanhamento até 90 dias para quem faz uso do PEP ?

    • Eu não sei como responder isso e gostaria de ter o link onde o Ministério da Saúde preceitua isso. O texto Janela Imunológica, os fatos, teve a parte técnica escrita por profissionais de saúde do CRT-A em São Paulo e é o que posso lhe oferecer neste link: https://soropositivo.org/2015/08/18/janela-imunol

    • Eu não teria como responder a este questionamento. Eu não sou médico 🙂 e seria temerário (com o perdão da má palavra, dizer qualquer coisa a respeito. Eu sugiro que você procure um médico “fisicamente falando” e buscasse melhores recomendações. 🙂

  5. lembrei cardoso // 2017-11-07 às 16:48 // Responder

    Eu quero saber quem foram os autores desta lei e pedir p eles entrarem de sola na PMMG e no Juiz q indeferiu minha liminar.

  6. lembrei cardoso // 2017-11-07 às 16:45 // Responder

    pode um juiz dar um parecer para um concurso da PMMG alegando que o portador de HIV é incapaz de entrar na PM? esse juiz deveria ser preso?

    • Tandrinium // 2017-11-08 às 07:02 // Responder

      Olá, bom dia! Difícil eu saber responder à sua pergunta, porque vc fez o cometário em Uma visão geral de Sustiva (Efavirenz, Stocrin). Vc poderia fazer a gentileza de cometar na página correte ou dar o link da mesma? É literalmente impossível conhecer todo o conteúdo do meu blog com base no que vc escreveu. Mas uma coisa eu posso dizer, vc tem de passar no exame médico da PM

  7. Olá!
    Passando só pra agradecer pelo texto explicativo, tirou monstros da minha cabeça. Têm uns 65 dias que tive uma relação desprotegida, fiz o uso da PEP e mesmo assim ainda reproduzir todos os sintomas da fase aguda do HIV. Após 60 dias fui a um CTA e fiz os testes, que deram não reagente. Mas eu não queria aceitar o não reagente porque li em oitros sites sobre 90 e 120 dias conversão. Tô bem mais calma e grta.

    • Tandrinium // 2017-10-19 às 19:12 // Responder

      Oi Emanuela, boa tarde. fique, sim, mais tranquila, mas menos descuidada. Use sempre camisinha e talvez isso seja melhor e, sem falsa modéstia, eu tenho excelente suporte clínico quando se trata de produzir informações que buscam melhorar as condições de vi** de seres humanos. Eu mantenho este site há quase 20 anos, e sou soropositivo há quase 23. Não é assim tão simples.

      Fat: Há, sim, vi** com HIV. Mas é bem melhor viver sem ele

    • Tandrinium // 2017-10-30 às 20:11 // Responder

      Olá Emanuela. Boa noite. Fico feliz por saber que o blog soropositivo.org tenha sido útil para ti e que tenha removido dúvidas e sofrimento. Eu me coloco à disposição para quaisquer dúvidas!

  8. Liz. Eu acabei de ver sua mensagem. Eu entendo sua situação e quero tentar ajudar. Meu zap está no final de cada texto, mas eu passo ele para vc por aqui. +
    Estou saindo para ir ao suermercado e evito exibir o celular em péublico. De mais a mais eu não tenho condições neurológias de digitar no teclado do smarth phone e não sei se te seria conveniente o áudio
    Seja como for, se quiser, me adicione. Eu devo estar desocupado entreb90 e 120 minutos
    [wpedon id="134109" align="center"]

  9. Olá Boa noite! Descobri recentemente que sou reagente positivo, não sei dizer oque aconteceu, iniciei o tratamento com o dolutrgravir, e é um dia do nada, me deu vontade de tomar todos os remédios. Tentei um suicídio.
    Eu era uma pessoa super tranquila, agora estou tendo crises horríveis de ansiedade, medo… aperto no coração e sensações que não sei explicar. Se puderem me ajudar à entender pq está acontecendo cmg por favor! To com medo de tentar outro suicídio.

  10. Ola por favor tenho uma duvida! É o seguinte tive relação desprotegida com uma menina, e tive febre, mal estar, corrimento no penis e minha urina ficou muito amarelada com mau cheiro, tive dores na articulação, vermelhão na pele. Com tanto medo fiz o exame e o medico disse que estou com gonorria, depois do tratamento fiz teste de VIH com 60 dias e deu negativo. Por favor posso ficas tranquilo com este resultado do hiv..

1 Trackback / Pingback

  1. Uma visão geral de Sustiva (Efavirenz, Stocrin) Teste-se para o HIV!Soropositivo. Org – Há Vida com HIV!!! | METAMORFASE

Comente e socializa-se. A vida é melhor com amigos!