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Carga Viral É Fator Crítico Na Transmissão Heterossexual do HIV


Carga Viral É Fator Crítico Na Transmissão Heterossexual do HIV

Keith Alcorn, Keith Alcorn

Publicado em: 05 de março de 2001

Uma observação minha. Vc pode pensar:

-“O texto é velho”.

Mas não é bem assim! ele fala de um primeiro grande estudo para aquilo que se tem, como cientificamente comprovado, que indetectável é igual a Intransmissível.

O I = I, em português. Ou U = U em inglês. Eu tenho o dever ético e moral de publicar e mostrar os fatos. Mas eu também tenho o direito de expressar minha opinião e, vejam:

Se eu estivesse, nos dias de hoje, sozinho, sem uma essoa que eu amasse a meu lado e, como diziam algumas, se eu estivesse franqueado e rebocável, nem se Thor e Odin me dissessem que eu posso me valer de I = I, ou U = U, bem, eu não usaria este “recurso”.

É minha posição pessoal e, como eu gosto de dizer:

Carga Viral Até É Uma Garantia! Mas eu Sou Antiquado

Este é Meu Blog. “Period”. O texto abaixo falo do estudo em Uganda e desde o começo há pelo menos três pontos onde Helsinque foi desrespeitado e o valor da vida humana, em especial a africana, é usada como carne de canhão (CATSO).

Um estudo com 415 casais em Uganda confirmou que a carga viral é o fator mais importante para determinar se o HIV é transmitido. Mas não está claro como essas descobertas podem ser traduzidas em um cenário ocidental, onde as pessoas estão usando drogas antirretrovirais, alertam especialistas—                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Como o estudo foi conduzido

415 casais nos quais um dos parceiros era soropositivo foram identificados no distrito de Rakai em Uganda. Os casais foram identificados por testes confidenciais de HIV.

A todos os casais foi oferecido aconselhamento sobre o uso de preservativos e a oportunidade de saber o seu sorológico em relação ao HIV no início do estudo e o acesso a preservativos gratuitos durante o estudo. As pessoas diagnosticadas como soropositivas foram deixadas a decidirem-se a informar ou não informar a seus parceiros, uma decisão criticada num editorial em anexo no New England Journal of Medicine.

Tratamento de infecções sexualmente transmissíveis foi oferecido em intervalos regulares como parte de outro estudo para metade dos participantes. A outra metade foi solicitada a procurar tratamento gratuito se tivesse algum sintoma. A condição de anticorpos contra o HIV e exposição a infecções sexualmente transmissíveis foi testada a cada dez meses.

A carga viral antes da transmissão foi determinada medindo a carga viral do parceiro soropositivo no momento do check-up antes de soroconversão do seu parceiro. Para estimar o risco relativo, esse resultado de carga viral foi combinado com um de outro indivíduo de idade e sexo semelhantes que não tinham soroconversão.

Como os resultados são explicados

Todos os anos de acompanhamento para um indivíduo neste estudo conta como um ano de pessoa. Neste estudo, 415 casais foram matriculados e seguidos por uma média de pouco menos de dois anos. Isso significa que o estudo acompanhou as pessoas por aproximadamente 800 pessoas-ano.

Principais conclusões da Pesquisa Sobre Transmissibilidade do HIV e Carga Viral
  • 22% de todos os parceiros soroconverteram durante o período de acompanhamento.
  • Os homens tinham a mesma probabilidade de serem infectados do que as mulheres em qualquer nível de carga viral.
  • A circuncisão parecia ser protetora: nenhum dos parceiros masculinos circuncidados de mulheres soropositivas foi infectado, enquanto 40 dos 197 homens não circuncidados foram infectados.
  • As infecções sexualmente transmissíveis sintomáticas não afetaram a probabilidade de um indivíduo pegar HIV, mas uma história de corrimento genital no parceiro HIV positivo foi associada a um risco aumentado de infecção pelo HIV (p <0,05).
  • Carga viral acima de 50.000 cópias no HIV positivo O parceiro esteve mais fortemente associado ao risco de transmissão, a uma taxa de 23 infecções por 100 pessoas-ano.
  • 6% de toda a transmissão ocorreu em casais onde o parceiro HIV-positivo teve uma carga viral entre 400 e 3.499 cópias, indicando que a transmissão pode levar lugar mesmo de indivíduos considerados em risco muito baixo de progressão da doença. Isso se traduz em 2,2 casos por 100 pessoas / ano, um risco dez vezes menor do que o observado em casais em que o parceiro soropositivo tem carga viral maior que 50.000 cópias.
  • Não ocorreram infecções em casais em que o parceiro soropositivo para o VIH tinha carga viral inferior a 1500 cópias.

Segue após a chamada de matéria abaixo

Carga Viral Indetectável É Cura? NÃO

A Dra. Marcia Angell, editora do New England Journal of Medicine, afirmou em um editorial que “o estudo descobriu que o risco de transmissão heterossexual está correlacionado com a carga viral, mas como essa informação será usada em Uganda?” Justifica-se fazer o estudo em Uganda, em primeiro lugar – a falta de disponibilidade de tratamento antirretroviral – irá limitar muito a relevância dos resultados lá. “

Em um segundo editorial, o Dr. Myron Cohen, da Universidade da Carolina do Norte, observou que as descobertas não sustentam necessariamente que a redução da carga viral com o tratamento antirretroviral reduziria as taxas de transmissão do HIV:

“O HIV-1 ainda pode ser cultivado a partir das secreções genitais de alguns pacientes que estão recebendo terapia antirretroviral e que têm níveis indetectáveis ​​de RNA do HIV-1 no sangue, uma descoberta que significa que não se pode tranquilizar os pacientes de que eles não são contagiosos. Na verdade, se o uso de tal terapia aumentou a probabilidade de HIV-1 os pacientes infectados praticavam sexo inseguro na crença equivocada de que não podiam transmitir o vírus, isso poderia compensar o benefício da supressão viral “, escreveu ele.

Referência

Quinn CT et al. Carga viral e transmissão heterossexual do vírus da imunodeficiência humana tipo 1.New England Journal of Medicine 342 (12): 921-929, 2000. Responsabilidades de

Angell M. Investigators para sujeitos humanos em países em desenvolvimento. NEJM 342: 13

Cohen M. Prevenção da transmissão sexual do HIV – novas ideias da África Subsaariana. NEJM 342: 13

 

https://soropositivo.org/2016/05/08/o-que-e-carga-viral-qual-e-a-carga-viral-pra-que-servem-os-testes-de-carga-viral/

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