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9, dezembro,2019

O que está causando mortes entre pessoas com HIV em San Francisco?

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AIDS

Nota do Tradutor: O que vai, nesta cor é observação minha no estilo: “Já vi ou vivi isso”! Nunca injetei nada além de clexane em mim.

 

O que está causando mortes entre pessoas HIV positivas em San Francisco?

  • As taxas de mortalidade não diminuíram para pessoas com HIV em San Francisco desde 2013
  • Pesquisadores revisaram registros médicos para causas de morte entre pessoas com HIV
  • Uma fração crescente de mortes resulta de cânceres não relacionados ao HIV e superdosagem.

Durante décadas, San Francisco foi duramente atingida pelo Pandemia de HIV. Como resultado, muitas vezes esteve na vanguarda da adaptação de modelos para fornecer cuidados e tratamento relacionados ao HIV. O que acontece com a pandemia de HIV em São Francisco geralmente acontece em outras cidades de países de alta renda, por isso vale a pena prestar atenção às tendências relacionadas ao HIV na cidade.

Em 2013,um consórcio de organizações e cidadãos chamado “Chegando a Zero – São Francisco” formou-se. Seus objetivos são reduzir significativamente as mortes relacionadas ao HIV, novas infecções e estigma relacionado ao HIV. A cidade fez muito progresso desde 2013, com uma redução de 44% nas novas infecções pelo HIV e uma redução de 25% nas mortes relacionadas ao HIV

No entanto, cientistas da Universidade da Califórnia em São Francisco (UCSF) descobriram que “a taxa de mortalidade global ajustada à idade não mudou entre [pessoas soropositivas]” desde 2013. Eles suspeitam que uma grande proporção de mortes na época atual surgiu de complicações de cânceres não relacionados ao HIV e ao uso de substâncias com finalidades recreativas.

O estudo

Para entender melhor os problemas subjacentes à morte de pessoas HIV positivas, os cientistas da UCSF revisaram e compararam informações socioeconômicas e de saúde entre julho de 2016 e maio de 2017 entre os dois grupos de pessoas a seguir:

Pessoas

  • 48 HIV positivas que morreram
  • 108 Pessoas HIV positivas que não morreram

Em média, os participantes que morreram viviam com HIV há 20 anos e sua contagem de CD4 + antes da morte era de 400 células / mm3. No total, 90% dos participantes eram homens e 10% eram mulheres.

Resultados – Causas de morte

As causas conhecidas de morte foram as seguintes:

  • Doenças relacionadas ao HIV – 27% (É menor…)
  • Cânceres não relacionados à AIDS – 15%
  • Overdose / uso de substâncias – 15%
  • Doenças cardiovasculares – 10%
  • Trauma / acidente – 4%
  • Suicídio – 4%
  • Doença relacionada ao fígado pelos vírus da hepatite B ou C – 4%
  • Outras doenças hepáticas – 4%
  • Infecções não relacionadas à AIDS – 4%
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica – 2%
  • Doença renal – 2%

Compare e contraste

Os cientistas compararam muitos fatores entre os dois grupos de participantes e descobriram que os seguintes fatores eram mais prováveis ​​entre as pessoas que morreram:

 

  • Falta de moradia (um problema gravíssimo que eu conheci de perto e por um tempo maior do que se poderia dizer “sensato”.

 

  • Uso de drogas injetáveis em  moradores de rua no ano passado,
  • Interrompendo a TARV no ano passado (“Cante” isso sou eu falando contigo)
  • Sem ter um parceiro ou ser solteiro.

Um olhar mais atento

Os cientistas também realizaram uma revisão aprofundada das “circunstâncias que podem ter contribuído para a morte” entre os participantes. Eles descobriram que os seguintes fatores foram os principais contribuintes:

  • Uso de substâncias
  • Doenças mentais (depressão, por exemplo)
  • Pessoas em desabrigo.

Intervenções necessárias

Com base em suas análises, os cientistas recomendaram intervenções nos seguintes temas para reduzir as mortes entre pessoas vulneráveis ​​ao HIV em San Francisco:

  • Moradia de apoio – 

O modelo de casa de apoio que eu ENFRENTEI na década de 90 me fez optar pelo retorno às ruas e renderia laudas, laudas, laudas e laudas… E eu diria que vi o diabo na casa de Deus…

Embora exista um programa de moradias de apoio na cidade, os cientistas notaram que o “suprimento de moradias permanece muito limitado”. Eles incentivaram uma intervenção futura que combinasse o investimento em moradias de apoio com o gerenciamento de casos.

Consumo de  tabaco

O tabagismo está associado a muitos danos, incluindo um risco aumentado de vários tipos de câncer. Pesquisas descobriram que as taxas de tabagismo entre pessoas HIV positivas são maiores do que aquelas entre pessoas HIV negativas. Os cientistas mencionaram a necessidade de programas de cessação do tabagismo.

Heroína e outros opioides 

A injeção de drogas de rua está associada a muitos danos. Os cientistas incentivam a disponibilidade de programas de tratamento para pessoas com transtorno do uso de opioides. Esse tratamento foi encontrado em outros estudos para reduzir as mortes e melhorar os resultados relacionados ao HIV, como o envolvimento no cuidado, a conquista e a manutenção da supressão viral.

Estimulantes

Segundo os cientistas, o uso de estimulantes (cocaína, metanfetamina) “está aumentando” entre gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens em San Francisco. Eles incentivaram, depois da pesquisa, a busca por intervenções eficazes para tratar o transtorno do uso de estimulantes.

Transtorno bipolar e esquizofrenia

Os cientistas descobriram que a doença mental contribuiu para as “circunstâncias da morte em mais de um terço dos [participantes]”. Eles disseram que a esquizofrenia e o transtorno bipolar podem ter tornado alguns participantes mais vulneráveis (à ideação suicida) ​​ao uso de substâncias, o que, por sua vez, provavelmente diminuiu sua adesão à TARV. Eles observaram que entre as pessoas HIV negativas com esquizofrenia, “a morte devido ao uso de substâncias ultrapassa o suicídio por sua contribuição ao excesso de mortalidade”.

Suporte social

Estudos entre pessoas HIV negativas descobriram um risco aumentado de morte em pessoas solteiras ou não. Os cientistas afirmaram que “prestação de serviços de apoio social pode beneficiar particularmente mais velhos [as pessoas HIV-positivas]que vivem sozinhos, e que podem sofrer as consequências de uma maior susceptibilidade a condições geriátricas, como quedas e problemas cognitivos sem apoio adicional.” 

Meu pai -RIP- perdeu a vida em decorrência de uma sucessão de “desastres clínicos, como sua desistência pela fisioterapia” após uma queda. 

Ele faleceu por conta da queda? Não. Mas a queda determinou os rumos de sua vida com base em seu modo de ser, viver, ver a vida e, eu penso, sua falta de informação (nunca se interessou por Internet -BARREIRA INTRANSPONÍVEL ELE DISSE, NAS PALAVRAS DELE- e uma coisa leva à outra….

Abandono dos cuidados com relação ao HIV -Chiquinha-!!!

Os cientistas afirmaram que “reter [pessoas HIV positivas] em TARV” continua sendo um desafio nos EUA, particularmente em populações com doenças mentais graves, desafios ao uso de substâncias e instabilidade habitacional, com novas estratégias necessárias. O investimento contínuo em programas de reengajamento [TARV], como o programa de navegação Como chegar a zero em São Francisco, particularmente para pessoas que faltam ou não comparecem a consultas de cuidados primários, pode potencialmente melhorar a persistência da TARV nessa população. ”

Lembre-se

O presente estudo é imperfeito no design; também tinha uma amostra relativamente pequena de pessoas. No entanto, os cientistas tomaram medidas para minimizar o potencial de tirar conclusões tendenciosas ao analisar os dados. Os resultados deste estudo são muito importantes, pois, como se chamou a atenção, questões semelhantes às de São Francisco estão acontecendo em outras cidades de países de alta renda.

Para o futuro

Os cientistas fizeram a seguinte declaração orientada para a solução:

“Além do investimento contínuo em intervenções médicas, implementação de serviços sociais abrangentes com eficácia conhecida, como moradia de apoio, uso de substâncias e tratamento de saúde mental, e investimento no desenvolvimento de novas estratégias , será necessário reduzir drasticamente as mortes evitáveis. ”-

Traduzido Por Cláudio Souza do original em What’s causing deaths among HIV-positive people in San Francisco? De Sean R. Hosein

Convém levar este textos às pessoas que colocam em tudo um viés socialista que, uma boa economia em recursos financeiros foi a grande consequência imediatamente ligada ao tratamento com Antirretrovirais. Eu tenho este estudo no Blog, ele é de mais ou menos 2001/2002 e está difícil encontra-lo. São mais de  quatro mil textos. E é soda-limonada buscar algumas coisas aqui!

É bem difícil achar algo aqui em alguns caso. Neste eu não me recordo bem do texto ou seu título. Nunca pude imaginar que precisaria trazê-lo aos olhos de todos.

E, sim, sai mais barato tratar (é caro como disse excelsa pessoa) e não seria sábio assassinar quase um milhão de pessoas e ainda gastar, com isso, mais do que se não as matasse e ainda ser conhecido e lembrado, pela História, como um genocida em nome de Deus!

Péssima publicidade para Deus e, sinto, Ele está se cansando disso!

Cláudio Souza (a cor é vinho)

 

 

Eu tenho mantido este Blog, quase que sem ajuda, desde o ano 2000! estamos no final de 2019

Ninguém é tão pobre que não possa ajudar ao menos uma vez. A escolha é sua. E Deus é a testemunha de suas opções

Para Ajudar com R$ 10,00 Para Ajudar com R$ 20,00 Para Ajudar com R$ 50,00Para Ajudar com R$100.00




























O que vem depois da foto não é para você pensar:
“Nossa! Como ele sofreu!.
É para você por em sua cabeça que é possível passar até por bem mais que isso!
Quando escrevo que Há Vida Com HIV é disso e de muito mais que eu falo!!!

Apesar da infecão por HIV, e mesmo que raramente, eu consigo sorrir!

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