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22, novembro,2019

Ter um bebê vivendo com HIV É um passo sério a ser dado

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HIV

Algumas horas após publicar este texto um amigo alertou-me para algo que ele classificou como “dissonância fonética (cacofonia em verdade)”.

Pois, ao se ler o título, gera-se a impressão que estaríamos preceituando o trabalho de trazer à luz uma criança vivendo com HIV!

Longe de mim tal preleção! Mesmo porque só de o pensar eu me recordo daquela menina miudinha.

E daquele choro dorido, como a perguntar “por quê”. A vida, naqueles dias, já tinha mudado muito para mim.

Depois do espanto e do choque imediato, eu passei a valorizar mais a vida!

Como se ela fosse em Technicolor e Dolby Surround!

Mas este é um caso para outro texto, que pretendo escrever nos próximos dias.

É possível gerar um bebê e traze-lo à luz com um parceiro/a vivendo com HIV e não gerar contágios

Para estabelecer o que eu realmente pretendi dizer, eu quis mostrar que, se você, ou alguém que você conhece está vivendo com HIV, é possível viver com HIV e gerar uma criança sem HIV! Eu penso que isso, em sí, é uma grande benção, um fantástico avanço da ciência e, sim, apesar dos pesares, e debalde meus problemas eu prossigo acreditando que tudo é como Deus deseja!

Com base neste pensamento, depois de ter assistido “a cabana” eu entendi mais algumas coisas e, sim, felizmente, eu pude ir ver meu pai antes que ele deixasse este mundo, e dar a ele a paz que ele precisava, pelo menos com relação a mim!

E é isso. É poder estar vivendo com HIV e trazer´à luz uma criança sem o bendito HIV!

Veja bem, dar à luz um bebê é sempre uma grande responsabilidade. Mas, quando você é como eu e Mara, que vivemos com HIV, este é um projeto de vida, um passo bem ambicioso.

Observe, veja, no entanto, a cidade Santos passou quatro anos sem um só bebê vivendo com HIV viesse à Luz e, o que é ainda mais, dada a completa falta de recursos, Cuba foi o primeiro país (uma ilhota) a ter a transmissão vertical considerada erradicada  da transmissão vertical.

Ou seja, sem o nascimento de bebês com HIV.

Ter um bebê vivendo com HIV precisa de amor e cuidado!

E assim, é necessário ter em mente os estes três aspectos básicos desta “empreitada”, por assim o dizer!

  1. As pessoas que vivem com HIV podem dar à luz sem passar o HIV para seus bebês.
  2. Desta forma, suas opções de concepção dependerão da sua saúde, bem como, a saúde e do status sorológico de seu parceiro..
  3. Sua carga viral poderá afetar suas opções de concepção e parto.
Ter um bebê vivendo com HIV
Gerar uma vida é uma experiência única! Nenhuma outra mulher saberá o que você sente ou sentiu! E você jamais terá sabido, de verdade, o que as outras vivenciaram. Eu, como homem, as invejo muito

É verdade que as pessoas vivendo com HIV podem dar à luz bebês HIV negativos desde sempre e, no entanto, no passado, início da década de noventa, até os anos “dois mil e tantos” isso era bem diferente, contava-se mais com a Mão de Deus, embora a ciência já pudesse ajudar.

Nos dias de hoje, a maioria dos conselhos para pessoas vivendo com o HIV são os mesmos que seriam dados para qualquer outra pessoa que pensa em ter um bebê.

Entretanto, alguns passos extras são necessários para reduzir a probabilidade de transmissão do HIV.

Este post busca, com base nas informações do AIDSMAP, um site do reino Unido mostra o que você deve considerar ao ter um bebê no Reino Unido e, no entanto, as orientações são similares ás que vivem aqui no Brasil!

Pois desde a concepção até a alimentação do bebê, é importante manter sua equipe de saúde bem informada, de forma a garantir que você possa receber os melhores e mais específicos conselhos que trarão a você a seu bebê os melhores resultados! 

Carga viral indetectável é condição “sine qua non” (indispensável) para se ter um bebê vivendo com HIV

Gravidez enquanto soropositiva
É importante o cuidado externo, vale a pena o dizer. Mas cuidar de si, e de sua saúde, é cuidar também do bebê!

Quando uma pessoa está em tratamento com HIV, com uma carga viral indetectável, o risco de transmissão do HIV para o bebê é de apenas 0,1% (ou um em mil). 

Entre 2012 e 2014 no Reino Unido, apenas 0,3% (três em mil) das pessoas com HIV (incluindo pessoas com maior carga viral) transmitiram o HIV ao bebê.

As últimas notícias e pesquisas sobre concepção (outro site, em inglês)

É Preciso Se Aconselhar

Ao pensar em conceber, o conselho dependerá das circunstâncias de cada indivíduo. O conselho será baseado em sua saúde geral; se sua carga viral; e se o seu parceiro tem HIV.

Se você ainda não estiver tomando medicação anti-HIV, será aconselhado a fazê-lo Eu sobrescrevi esta parte do texto pois o estudo START mudou completamente as diretrizes de tratamento!

O HIV pode ser transmitido durante a gravidez e o nascimento; ter uma carga viral indetectável poderá auxiliar em impedir isso!

Se você planeja engravidar e já está tomando medicação anti-HIV, conversando com sua equipe de saúde. Eles te darão uma compreensão mais clara da medicação atual.

E se ainda é a melhor opção durante a gravidez. No Reino Unido, se o seu medicamento anti-HIV atual for eficaz, você provavelmente será aconselhado a continuar a tomá-lo. No Brasil também!

Como ocorreria a concepção em um casal sorodivergente?Como podemos conceber se um de nós é HIV negativo e se vive com HIV?

Quando uma pessoa vivendo com HIV tem uma carga viral indetectável, não há risco de transmissão do HIV durante o sexo. Desde que o parceiro que vive com o HIV tenha uma carga viral indetectável e nenhum de vocês tenha infecções sexualmente transmissíveis (DST’s), o sexo sem camisinha pode ser bom eventualmente.

Repetidas exposições podem levar ao contagio!

Se você ou seu parceiro tiverem uma carga viral detectável, é importante discutir as opções de concepção que reduzem ou removem o risco de transmissão durante o sexo para você / seu parceiro e bebê. 

Antes de decidir não usar preservativos, peça conselhos à sua equipe de saúde para HIV, para que eles possam confirmar o que funcionaria melhor para você. 

PrEP, PEP, TasP I = I?

Ter um bebê vivendo com HIV é uma grande responsabilidade
Quando eu e Mara finalmente nos decidimos a vivermos juntos, não tínhamos a certeza de irmos “muito longe”. As coisas haviam melhorado, a expectativa de vida era um pouco maior. Mas…. Mas, amigos e amigas, não queríamos nos arriscar a colocar um/uma potencial pessoa orfa neste planetoide ridiculo! Erramos! Mas….

O temor e o raciocínio era bem fundamentado para aqueles dias!

Isso pode incluir o parceiro HIV negativo que está tomando PrEP. A PrEP reduz a transmissão do HIV e é segura durante a gravidez e amamentação.

Todos que planejam uma gravidez – com ou sem HIV – são aconselhados a tomar um suplemento diário de ácido fólico enquanto tentam engravidar e nas primeiras 12 semanas de gravidez.

O ácido fólico (vitamina B9) ajuda as células do corpo a se desenvolverem. É difícil obter o suficiente apenas através da dieta.

Tratamento do HIV para ter um bebê vivendo com HIV

Todas as mulheres grávidas que vivem com HIV são aconselhadas a começar a tomar medicamentos até a semana 24 da gravidez, caso ainda não o estejam. Isso ocorre porque uma carga viral indetectável impede a transmissão durante a concepção, gravidez e nascimento.

Planejando o parto

Se você tem uma carga viral indetectável na semana 36 da gravidez, as opções de parto são as mesmas que qualquer pessoa que não tenha HIV. Se não houver outras considerações, ter um parto vaginal é uma opção para você. Você será aconselhado a dar à luz em uma instalação que possa fornecer os testes e o tratamento certos para o seu filho.

Se sua carga viral for alta (mais de 1.000 cópias), seu médico provavelmente recomendará uma cesariana planejada. Uma cesariana (também conhecida como cesariana) é uma operação para entregar um bebê que envolve cortar o estômago e o útero de uma pessoa. Isso evita o contato com sangue e outros fluidos com os quais um bebê pode entrar em contato durante o parto vaginal. Uma cesariana reduz o risco de transmissão do HIV.

Independentemente de sua carga viral, uma pessoa com HIV pode ter uma cesárea por outros motivos médicos.

Medicação para seu bebê

Seu bebê precisará tomar medicamentos anti-HIV por algum tempo após o nascimento. Isso estará na forma líquida. Isso não significa que seu bebê tenha HIV.

O tempo que o bebê precisará tomar a medicação dependerá da sua carga viral. Se você for indetectável durante a gravidez, seu bebê estará tomando remédios por duas semanas. Se você for detectável, isso pode ser estendido para quatro semanas.

Nos primeiros anos de vida do seu bebê, os testes de HIV serão feitos várias vezes: logo após o nascimento; em seis semanas; às 12 semanas; e aos 18 meses (teste final de anticorpos anti-HIV).

Se esses testes forem negativos e você nunca amamentou, você terá certeza de que seu bebê não tem HIV.

Alimentando seu bebê enquanto Vive-se com HIV

Renata Cholbi
Renata Cholbi literalmente fez chover no que tange a apoiar mães soropositivas. Tudo começou, para ela, em um Natal. Ela viu que seu filho tinha muito mais do que necessitava e começou seu trabalho. Uma pena nunca termos podido encontrar a oportunidade de conversarmos pessoalmente e, além da força intraduzível de Mara em me apoiar, Renata fez muito por mim, me dando-me ânimo!

No Reino Unido (como em outros países com altos recursos), é aconselhável não amamentar seu bebê. A melhor maneira de garantir que o HIV não seja transmitido é com fórmula alimentar, pois não há risco de transmissão do HIV.  

Embora o HIV seja um fator importante a considerar, não é o único. 

Você pode considerar a amamentação por outros motivos. 

Se você considera a amamentação, deve ter uma carga viral indetectável e manter contato regular com sua equipe de saúde. 

Amamentação enquanto se vive com HIV é bem mais complicado!

Antes de amamentar, é importante discutir isso com eles, seus médicos. Você deve interromper a amamentação se alguma ocorrer das seguintes situações:

  • seu HIV se torna detectável; (este risco é tão grave que eu desaconselho a amamentação)
  • você ou seu bebê têm problemas de barriga;
  • seus seios e / ou mamilos mostram sinais de infecção (mamilos rachados, doloridos ou sangrando).

Isso ajudará a reduzir a transmissão do HIV durante a amamentação, mas a maneira mais eficaz de remover todos os riscos é não amamentar.

Ter um bebê, gerar e sustentar seu corpo e o de outra pessoa, que esta se expandindo dentro de si é algo único! Só Você saberá o que vivenciou! E que inveja eu sinto de vós!!!!!

Desde a concepção até a gravidez, o parto e a alimentação infantil, sua jornada será única para você. 

Você deve obter o melhor suporte e atendimento médico para você e seu bebê. Manter contato com sua equipe de saúde o ajudará a conseguir isso. 

Traduzido por Cláudio Souza em 05 de novembro de 2019 do original em Ter um bebê quando você está vivendo com HIV Escrito por Bakita Kasadha

 revisão agendada para novembro de 2022 Tem previsão para revisão em novembro de 2022.

Sobre a a Cidade de Santos, ela estava sem notificações de nascimentos sem soropositividade para HIV em 2013.

Leia isso, por favor:

Há quatro anos a cidade de Santos, no litoral de São Paulo, não registra nenhum caso de contaminação do vírus HIV de mãe para filho (chamada transmissão vertical), entre as gestantes que fazem pré-natal especializado na rede de saúde da prefeitura. A prefeitura realiza um programa de apoio clínico e psicossocial que se inicia no diagnóstico precoce. Então, ela passa pelo acompanhamento durante a gestação, ocorre no parto e segue após o nascimento dos bebês.

As gestantes que procuram a rede pública para realizar o acompanhamento da gravidez passam pela unidade básica ou de saúde da família.

E o teste para detecão para a presença de HIV é uma obrigatoriedade legal.

É um direito seu!

Exija isso de seu médico/sua médica!

É importante!

E isso deve ser feito já na primeira consulta é solicitado o exame de doenças sexualmente transmissíveis. Quando detectado o HIV, ela é encaminhada para fazer o pré-natal na Seção Núcleo Integrado de Atendimento à Criança (SENIC), onde é atendida por equipe multidisciplinar. A atenção é dirigida também ao parceiro, que é estimulado a fazer o exame e o tratamento, se for necessário, e acompanhar o pré-natal.

De acordo com informações da prefeitura, algumas etapas são decisivas para diminuir a chance de transmissão do vírus para o bebê. A gestante deve tomar o antirretroviral (medicamento para tratar e tentar eliminar o vírus); deve ser administrada medicação específica no momento do parto; o bebê deve tomar xarope de antirretrorival durante os primeiros 42 dias de vida e a mãe não pode amamentar. A medicação e o leite em pó são fornecidos gratuitamente pela prefeitura.  Atualmente dez mulheres estão em acompanhamento. O último caso de transmissão vertical registrado entre as gestantes acompanhadas pela unidade foi há quatro anos, quando uma das pacientes não seguiu as recomendações médicas.

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