Sexo Oral Passa HIV? SIM e Não!

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Sexo Oral E Os Fatos

Sexo oral passa HIV? Esta é uma pergunta mais que constante, é uma dúvida cruel

Sexo oral passa HIV? Pode Ser Que Sim! Mas
Bem, com o passar dos  anos eu acabei sacando que o sexo oral é o grande lance. É uma Parte Importante da Relação sexual, mas NÃO É PRELIMINAR
Sexo Oral passa HIV?

Esta pergunta aparece “far than often”, mais do que frequentemente.
O volume de perguntas sobre isso no meu What’s App era avassalador!
Se tiver alguém “nesta sala” que não goste de receber e dar sexo oral, que se levante e saia desta sala imediatamente!  Falando sobre sexo oral, seriamente, sério de verdade sim, sexo oral também pode transmitir HIV

Mas só houve um caso de transmissão de HIV por sexo oral e, infelizmente, a fonte da notícia não está me dando o resultado pela busca. Mas é um caso bastante contundente.

Tratava da relação entre duas mulheres onde, uma delas, e talvez vocês se assustem um pouco com “meu conhecimento na área”.
Bem, fui DJ na SKY Perepepês, que imensa saudade eu sinto destes anos! A Sky era uma casa GLS e a vida era bem mais simples, pois na última vez que li a sigla ela estava mais ou menos parecida com LGBTQQ?????X.

Excesso de Rótulos e tão poucas “Garrafas”. Para o quê serve isso?

E eu me recordo que, não estou bem certo, mas houve chacota ou galhofa com a sigla extremamente longa criada por pessoas que não querem, eu sei que não querem, ser rotuladas, e nem devem ser. 
Recordo-me do ,Beto Volpe, literalmente um Filho de Odin.
E fezum sábia observação, desabafando que tais siglas deveriam permanecer em ambientes acadêmicos (eu não tenho certeza deste termo) e das Organizações Não Governamentais.
Sábias palavras
Outro dia preenchi um cadastro (com uma caneta!!!) e lá tinha assim:
Raça: eu pus: ***Humana***.
A recepcionista tentou se opor, mas meu olhar…, quem já o viu sabe!

Sexo Oral É Bom, mas a Dúvidas São dolorosas

Há chances de contrair HIV no sexo anal ou HIV no sexo oral? Esta é, provavelmente, uma das perguntas mais comuns a provedores de serviços de saúde e médicos a ser feita com relação à AIDS.
As pessoas realmente querem saber algo a respeito do seu risco pessoal em relação à sua vida sexual em si.
Menos ainda se preocupam com as reais possibilidades de contrair HIV durante felação – ainda mais do que durante o sexo anal!
Pois todos sabem que esta é, independentemente de ser uma relação hétero ou homossexual. e certamente também para pessoas bissexuais, a maior pitada de risco, o sexo anal.

Bom e Doloroso

E no sexo oral há uma dolorosa dúvida.
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) tem uma página que descreve a probabilidade de transmissão pelo sexo oral como “baixa”.
Ou pequena (…). Mas o que é que isso significa? O site https://www.aids.gov coloca desta forma:
“Você pode contrair o HIV por executar sexo oral no seu parceiro masculino, embora o risco não represente um risco como o é com a prática do sexo anal ou vaginal desprotegido.”
Quanto ao risco em uma mulher, o site explica: “O HIV tem sido encontrado em secreção vaginal, então há um risco de contrair HIV por esta via.”
Os mais jovens me perdoem, mas eu tento esclarecê-los!
Havia, numa época remotíssima uma propaganda de refrigerador da Consul
O lema deles era:

Tranquilidade para toda a vida. E de fato  a geladeira durava mais de 25 anos.

Dane-se! Dane-SE ???!!! Wow, eu era um saco de merda que pensava!  
Mas usar prognósticos e estatísticas?
Bem, eu  fiz algo parecido, eu “ia na fé” de dar sorte, e era aquilo.
Se pegar, pegou! D.A.N.E.-S.E!
Eu digo isso claramente aqui, em Cura do HIV, lembrando a TODOS e TODAS que é meu posicionamento pessoal, a minha visão do que a infecção por HIV e a AIDS representam para mim, dentro de minha vida, e eu falo da vida como “entidade estética” como bem a descreveu Rubem Alves!

Eu Não Consigo Mais Lidar com vocês no Whats App

E eis-me aqui, em dores, drogado com metadona, amytril e gabapentina, tentando chamar à atenção de vocês PARA o risco, o grande risco de contrair HIV, SOBREVIVER LONGAMENTE e experimentar este aparente mecanismo de crime e castigo. 
Eu fui um delinquente emocional e sexual.

Sexo Oral e HIV: A Janela Imunológica é a Mesma

Se você passou por alguma mera e pálida situação parecida com esta, espere a janela imunológica, de 30 dias e faça o exame dentro do ambiente do SUS.
Pois o exame é confiável e tem a mesma origem dos de laboratórios particulares e, bem, apesar de eu conhecer uma plêiade de profissionais bem treinados, capacitados a um atendimento humanizado eu já vi, em documentário, em frente às câmeras de uma emissora de TV a dar a notícia: 

DEU POSITIVO PRA HIV! VOCÊ SABE O QUE É HIV? É AIDS. A pessoa sequer pôde tartamudear alguma coisa.

Enfermeira totalmente despreparada no setor de diagnóstico de infecção por HIV Em pleno Emílio Ribas!!!

Agora eles dizem que, estatisticamente é mais difícil contrair HIV durante o sexo oral.

Você gosta de colocar em uma calculadora suas possibilidades de contrair HIV antes de para as Cabeças?
É por isso que muitos de nós procuramos evitar porcentagens e proporções quando falamos de risco.
E é justamente por isso que quando me perguntam por isso que eu quero a morte e me recuso a “estabelecer um parâmetro, pois este é o tipo de cálculo que não se faz! Números parecem menos abstratos, mais específicos. Mas não nos dão um melhor entendimento do risco de contrair HIV e saúde sexual.

Mas uma coisa é certa. E mais difícil contrair HIV no sexo oral, e é bem mais perigoso contrair o HIV no sexo anal!

Probabilidades de transmissão de HIV por exposição ao vírus são geralmente expressas em porcentagens ou como prognósticos (coisa que se deveria usar quando tiver de calcular suas possibilidades de ter a “sorte grande” na mega sena da virada e não na busca pela possibilidade de contrair HIV através do sexo oral.
Em um exemplo, a média de risco de contrair HIV através do compartilhamento de uma agulha uma vez com um usuário de drogas HIV positivos é 0,67%, que também pode ser indicado como 1 em 149, utilizando o que CDC prefere, 67 10.000 exposições.
E apesar de parecer tão remoto, ainda acontece e este número tão pequeno se torna uma realidade, algo que, matemática e estatisticamente representa, no cumular dos resultados, como 100%

100% Ruim

Apesar de ter se aparentado tão pouco. O caso e que quando a pessoa confirma a estatística e da´por sim como uma daquelas sessenta e sete pessoas em meio a dez mil, tudo parece cem por cento
Termo traduzido da cultura Porn que relaciona sexo oral, ou seja Blow = Sugar e Job = trabalho, então teremos Trabalho de Sugar que define a famosa “chupeta” ou “boquete” em um homem HIV positivo sem TARV significa 1 em 2.500 (ou 0,04%).
O risco de contrair o HIV durante a penetração vaginal para uma mulher nos Estados Unidos é de 1 por 1.250 exposições (ou 0,08%). E ainda assim…
Para o homem o cenário, é 1 por 2.500 exposições literalmente a metade dos riscos corridos pela mulher em situação similar (0,04%, que é o mesmo que executar felação).
Como o sexo anal, o ato sexual é a prática mais arriscada em termos de transmissão do HIV, se um dos parceiros é HIV negativo e faz o papel ativo (o que faz a penetração) e o parceiro passivo (que recebe a penetração HIV positivo e relacionarem desprotegidamente, as chances do parceiro ativo contrair o vírus a partir de um único encontro são 1 em 909 (ou 0,11%) se ele  for circuncidado e 1 em 161 (ou 0,62%) se ele incircunciso.
E se uma pessoa HIV negativo faz o papel passivo para alguém HIV positivo no papel ativo que não use qualquer tipo de proteção, mas sem ejacular dentro (coito interrompido), as chances de transmissão do HIV são em média menos de 2 por cento. Especificamente, é 1,43%, ou 1 de 70. Se o rapaz que penetra usa o coito interrompido (remover o pênis antes de ejaculação), então as chances são 1 para 154.

Sexualidade, transa e estatísticas com álgebra avançada: (a+b2)2=???

Dizer o quê? É o HIV realmente é difícil de se transmitir, especialmente à luz das estatísticas alarmantes com que somos bombardeados?
Embora o CDC estime que quase 1,1 milhão de americanos estão vivendo com HIV e que a taxa de novas infecções permanece estável em cerca de 50.000 por ano.[
Mas houve um aumento de 12% entre 2008 e 2010 entre homens que fazem sexo com homens (HSH).
Incluindo um salto de 22 por cento entre os jovens com idades entre os 13 e 24 HSH.
Um relatório do Instituto afirma que a AIDS entre afro-americano mesmo entre os HSH têm um índice de 25% de chance (que é de um em cada quatro) de contrair HIV quando estão na faixa etária de 25 anos e 60% de chance quando eles alcançam na faixa dos 40.
Outros pesquisadores anunciaram que a metade de todos os homens homossexuais na América que estão na faixa etária de 22 anos hoje, serão HIV positivos quando chegarem aos 50 anos. 
Como podemos ir a partir dos prognósticos, sendo 1 entre 70, que o HIV será transmitido durante o ato sexual com as relações cujos prognósticos mais arriscados com possibilidades de 1 para 2 será com jovens homens gay nos Estados Unidos que contrairão o HIV antes de completarem 50 anos.
E antes mesmo de você pensar: Não, a resposta não é que as pessoas com HIV são pessoas “vagabundas e promíscuas”, ou que nunca tenham ouvido falar de sexo mais seguro.
Os iniciantes, têm de compreender que estas probabilidades de transmissão de HIV por exposição única são médias. Eles são figuras gerais que não refletem a muitos fatores que podem elevar ou minorar os riscos. E você pode contrair na primeira

Gerenciamento de Riscos, algo bem complicado

Um desses fatores é a infecção aguda, o período de seis a doze semanas após contrair o vírus. Neste momento, carga viral eleva-se imensamente, aumentando a infecciosidade de uma pessoa em até 26 vezes! E é por isso que você deve pensar bem e usar preservativo, porque este artigo sobre riscos e “prazos para se tornar infeccioso” é um dos mais lidos neste blog!Tão próximo a isso, o risco de parto vaginal a transmissão salta de 1 entre 1.250 exposições para 1 entre  50 exposições e o risco no sexo anal receptivo vai de 1 para 70 a maior que 1 para 3.
Também é importante perceber que durante a infecção aguda, o sistema imune ainda não criou os anticorpos que baixam carga viral, pelo menos durante alguns anos. Testes de HIV que dependem de anticorpos podem dar uma falsa leitura negativa durante a infecção aguda, também conhecido como o período de “janela imunológica“.

Outra Infecção Sexualmente Transmissível

A presença de outra doença sexualmente transmissível (DST ou IST como preferem os preciosistas e eufemistas de plantão que entendem que “doença é feio” e que “infecção é politicamente correto!
Que partam com os seiscentos mil diabos!
Mesmo sem sintomas, como gonorreia na garganta ou no reto – pode elevar o risco de contrair HIV cerca de oito vezes, em parte porque DST aumenta a inflamação.
Portanto, eleva o número de glóbulos brancos que são os alvos do HIV. Condições vaginais como a vaginose bacteriana, secura e menstruação também alteraram o risco.

Não há muita certeza nesses números. Mas eles podem ser uma boa ferramenta para a compreensão de risco.

Em tempos de AIDS, Zika e Gonorreia hiper resistente a antibióticos transar sem camisinha é como jogar com sua vida numa roleta em um cassino e apostar no treze preto…

Outros fatores que minoram o risco de contágio no sexo oral, anal e vaginal:

A circuncisão faz uma redução média de sessenta por cento para os homens heterossexuais. As pessoas HIV positivas que têm carga viral indetectável graças à sua TARV podem reduzir o risco de transmissão por 96 por cento, um conceito conhecido como “tratamento como prevenção” (TasP).
Os primeiros resultados do estudo Partner (a ser concluída em 2017 – já concluído) não encontraram transmissões entre ambos os tipos de relacionamento heterossexuais e casais gays sorodiferentes quando o parceiro positivo foi bem-sucedido no tratamento, mesmo nos casos onde outras DSTs estavam presentes.
As pessoas HIV negativas podem tomar uma pílula Truvada diariamente como profilaxia pré-exposição ou PrEP, para reduzir seu risco em até 92%; da mesma forma, existe a profilaxia pós-exposição ou PEP. E o CDC diz que preservativos minoram risco cerca de 80 por cento. Evidentemente, esses números variam com base na utilização correta e coerente da estratégia de prevenção.
Nota do editor. Durante três décadas o preservativo foi considerado com 100% eficiente e, agora parece haver um “nicho de mercado” que reduz a capacidade de proteção pelo preservativo (camisinha) para 80%.

Os pesquisadores também exibem o risco através de constructos* de família, relacionamentos, comunidade e status socioeconômico. Um exemplo rápido: de acordo com os dados do CDC, 84% das mulheres HIV positivas contraíram o vírus através de contato heterossexual.
(Construto designa em ciência um conceito teórico não observável. Exemplos de construtos são personalidade, amor, medo. Tais conceitos são usados na linguagem comum, mas para se tornarem um construto científico necessitam de uma definição clara e de um embasamento empírico).
Como pesquisadores incluindo Judith Auerbach, Doutor, Professor Adjunto da Universidade da Califórnia em São Francisco, a frase “contato heterossexual” mascara a prevalência de sexo anal entre casais héteros e o papel da violência sexual – o que pode ser importante porque a exposição, a desigualdade entre os sexos e a violência nas relações íntimas triplica o risco de uma mulher contrair DSTs e aumenta sua chance de contrair HIV 1,5 vezes.

A acumulação

E depois há o conceito de risco cumulativo. Os números frequentemente citados para o risco de transmissão do HIV têm em conta uma instância de exposição.
O risco cumulativo. Creio que eu fui vítima disso. Do risco cumulativo. E eu pinto minha figura como vítima, mas com uma bola vermelha no nariz! Eu nada tenho de vítima e vi exemplos aos montes, fardos e pacotes. Eu vivia da Noite, na Noite, com as pessoas da Noite!
Gente, eu vi, revi, e ignorei. Sistemáticamente. Eu sou vitima de mim usando o risco cumulativo
Mas este não é um dado estatístico. O risco se acumula através de exposições repetidas, mas você não pode simplesmente somar as probabilidades de cada exposição a pontuação de risco total.
Os estatísticos, caso esteja curioso, têm uma fórmula para o risco cumulativo: 1 – ( ( 1 – x ) ^ y ) em que x é o risco por exposição (como um decimal) e y é o número de exposições.
Bem, muitos de nós não conseguirão tabular a conta em um restaurante, portanto é improvável que se debata álgebra durante uma transa. Mas nem mesmo o maior estatístico do mundo seria sensato o bastante em avaliar o risco com base sobre estatísticas do HIV.

Isso é um jogo gravemente perigoso. Números e probabilidades podem ser calculadas e mal interpretados.

Caso no ponto: Tendo em 1 em 70 chance de transmissão do HIV não significa que leva 70 exposições ao vírus para soroconverter. Isto simplesmente significa que dentre 70 exposições, em média, uma conduzirá ao HIV. A casualidade pode redundar de forma que a transmissão ocorra na primeira exposição, como é o caso famoso de Valéria Polizzi no livro Depois daquela viagem.
Outro conceito importante a entender é o risco absoluto (aquilo que é efetivamente o risco) versus risco relativo (a alteração percentual no risco). Frases como “PrEP pode reduzir o seu risco por 92 por cento” fala-nos de riscos relativos, mas a maioria das pessoas querem saber os riscos absolutos.
Neste exemplo, 92 por cento de redução de risco não significa que o risco absoluto final é de 8%. Em vez disso, é um 92 por cento de redução do risco de início. Se o início risco absoluto é de 50%, depois da PrEP, reduz o risco de 4%; se o início risco é 20%, depois PrEP abaixa a 1,6%.
Armado com dados como este, é tentador tentar calcular o seu risco de HIV para cenários específicos e então planejar adequadamente. Por exemplo, quais são as chances de HIV de alguém com uma infecção aguda se você estiver em PrEP? Esses exercícios podem ser problemáticos, adverte James Wilton, da Canadense Intercâmbio de Informações para o Tratamento da AIDS (CATIE), que é especializado em biologia da transmissão do vírus HIV e suas implicações para a comunicação do risco do HIV. Na vida real, por causa de todas as variáveis envolvidas – desde carga viral do HIV de uma pessoa na comunidade e a prevalência de início e (portanto) riscos finais para cada indivíduo são muito difíceis de identificar.

Lacunas nos estudos

“Os números que você se deparar não são definitivos”, observa ele. Também existem muitas vezes lacunas de investigação, diz ele, o que significa que em muitos casos, os cientistas podem não ter ainda exemplos do mundo real para fazer backup desses números e cálculos, mas eles têm de modelagem matemática e a lógica biológica para o porquê de certas ideias sobre o HIV e risco de serem verdadeiras.
Por exemplo, nós não temos pesquisas mostrando que o risco de transmissão do HIV durante o PrEP é maior se um parceiro tem infecção aguda pelo HIV. Além do mais, um lote de estudos HIV é realizado entre casais heterossexuais sorodiferentes na África e os cientistas não têm cem por cento de certeza de que os resultados se aplicam a todos.
“Sabemos que não há muita certeza nestes números” diz Wilton. Mas ele salienta que “eles podem ser uma boa ferramenta para ajudar as pessoas a compreender o risco e que eles só precisam de ser embalados com uma grande quantidade de informações.” (Para uma discussão mais detalhada, confira o Wilton’s webinars sobre CATIE.ca.).
E para um grande primer na compreensão de estatísticas de saúde, por as mãos em uma cópia para saber suas chances: Como ver através da propaganda médica de notícias, anúncios e anúncios de serviço público. Aqui no Brasil inexiste. Digo eu, o editor de soropositivo.org, campanha em massa de prevenção à AIDS é como se isso não existisse, com mil diabos).

Durante o sexo, a nossa percepção de risco é substituído pelo amor, luxúria, confiança e intimidade.

Quando você tem falta de informações ou fatos mal descritos, você não consegue compreender o verdadeiro risco de contrair HIV. Se você subestimar a prevalência do HIV em sua comunidade, vai subestimar o risco. Estudos têm encontrado que mais de um em cada cinco homens homossexuais em cidades urbanas são HIV positivo, e o vírus é mais prevalente entre HSH de cor e de certas comunidades.
As pessoas nestas comunidades são mais susceptíveis a entrarem em contato com o vírus até mesmo se eles têm menos parceiros e praticam sexo seguro com mais frequência. Em outras palavras, o risco de contágio por HIV não é o mesmo para todos.
Talvez o maior erro de cálculo seja a avaliação incorreta em que você crê que é soronegativo ou o seu parceiro assim o seja [HIV negativo]. É por isso que estratégias de redução dos riscos como serosorting (manter relações sexuais sem preservativos somente com pessoas do seu mesmo estatuto) têm uma  margem ainda maior de erro.
Perry Halkitis, PhD, um pesquisador da Universidade de Nova Iorque que tem seguido de cortes de jovens HSH e mais pessoas soropositivas, observou que as pessoas fazem suposições tais como: “Ele é o mais antigo da cidade, assim ele tem mais probabilidade de ser positivo e eu não dormir com ele. Mas um jovem rapaz da Midwest que parece negativo? A certeza, vamos fazer tudo!”
“As pessoas estão tomando decisões com base na sua avaliação sobre a pessoa e ela precisa estar muito mais focada no ato”, diz Halkitis, que também considera a educação básica do HIV deve ir para as nuances de transmissão.
Ele se pergunta quem vai ensinar aos jovens a não usar Vaselina (lubrificante oleoso quando o ideal é os que não sejam feitos nestas bases) com preservativos, por exemplo, ou não para ducha higiênica antes de sexo (se você deve fazer algumas horas mais cedo), ou se estiver a fotografar a droga, não compartilhar a água e paramentos no uso de drogas injetáveis, que também pode propagar o vírus.
Liz Defrain
Os dados são condenados. Todos os números no mundo não mudam o fato de que as pessoas são temerárias (com o perdão da má palavra, em compasso com seus riscos de contrair HIV). Muitas vezes por um bom motivo.
Transar sem camisinha pode ser mais arriscado e devastador do que proceder como este “motociclista”. Porque ele, quando muito, pode quebrar o pescoço e ter morte instantânea. DSTs não matam rapidamente.

Se você está lutando para encontrar um emprego, uma refeição ou um lugar para viver, o HIV não está na sua lista de preocupações.

Mesmo se a exposição ao vírus seja maior em sua vida diária, o seu risco de contrair é grande.
Se você estiver apaixonado ou namorando, você não vê seu parceiro como uma ameaça, como um “vetor” de HIV, apesar do fato de que até dois terços dos soropositivos difundem o HIV, sem saber, através de relacionamentos e isso se distribui de forma exponencial.
Mesmo em ganchos para cima, as pessoas não estão provavelmente preocupadas com a tabulação de seu risco de contrair HIV. Uma pesquisa perguntou a jovens HSM que entrevistei por sexo on-line para listar suas principais preocupações.
As respostas?
Que a pessoa que encontrou não tenha um perfil que deva ser rejeitado pela pessoa ou que ser roubada ou agredida ou violentada.

O HIV não era a maior preocupação.

Isso não é porque os jovens eram ignorantes acerca do vírus, diz Alex da Universidade de Columbia Carballo-Dieguez, PhD, um dos autores do estudo, juntamente com muitos outros HSH e pesquisa sobre o HIV.
“Na entrevista, na sala de estar sentado em frente a mim, a maioria dos homens homossexuais têm maior percepção de risco e pode recitar com precisão todas as circunstâncias que podem resultar na transmissão do HIV,” diz Carballo-Dieguez.
“Mas no momento do encontro sexual, quando os homens estão em busca de uma experiência mais satisfatória possível, a percepção de risco é substituído pelo amor, confiança, intimidade, luxúria e muitos outros condimentos que melhoram o sabor do sexo.
Usando as palavras de Pascal, [Blaise],  Le Coeur a ses raisons que la raison ne connait point / o coração tem razões que a própria razão desconhece.
“Nossas experiências sexuais não serão arriscadas ou perigosas”!

Serão mesmo magníficas?

Minha primera relação sexual esteve entre as piores coisas que poderiamn ter ocorrido em minha vida. De talforma que nego tal experiência. Eu “contabilizo a seguinte
“Nossas experiências sexuais serão magníficas”!
Diz Jim Pickett, diretor de prevenção e defesa da saúde de homens gays em AIDS Foundation de Chicago.
“Sexo é ligado ao prazer, à intimidade e às coisas que nos fazem sentir bem”.
E no mundo real, os tomadores de risco são celebrados. Temos de assumir riscos todos os dias.
“Uma abordagem melhor, diz ele, não é a de se perguntar, ‘Qual é o meu risco para o HIV?’”
Mas, sim, pensar:
“O que posso fazer para desfrutar do sexo que eu quero ter, mas permanecer livre de doenças?”
Len Tooley, colega de Wilton’s no CATIE que também faz testes de HIV, concorda.
A saúde sexual é muitas vezes enquadrada no conceito de risco em vez de recompensas. Este pode apresentar o HIV e aqueles que vivem com ele como o pior resultado possível imaginável, ele observa que não é apenas calúnias, mas muitas vezes irracional uma vez que muitas pessoas com HIV são, de fato, pessoas excelentes.

“Quando nós entrarmos em conceitos de risco, é fácil ir minimizando”, diz.

“Quando as pessoas perguntam de números, eles são geralmente tentados a encontrar um equilíbrio entre o que eles querem fazer sexualmente e as chances de que essas atividades levariam a transmissão do vírus HIV.” (Gerenciamento de risco).
As discussões que se seguiram, diz ele, como fazer perguntas sobre moral e valores em torno de transmissão do HIV, sobre quanto de risco eu acho que vale a pena correr, como podemos perceber o HIV como um possível resultado das nossas ações e quando é OK2 para abandonar preservativos. Perguntas, em outras palavras, que não podem ser respondidas com um simples número.
26 de Março de 2014 • Por Trenton Straube
Traduzido em 30 de agosto de 2016 por Cláudio Souza do original em Against All Odds: What Are Your Chances of Getting HIV in These Scenarios

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