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Passos para evitar o HIV. Eles são oito
Por James Myhre & Dennis Sifris, MD Atualizado em 25 de maio de 2022
Revisado medicalmente por Latesha Elopre, MD, MSPH
A prevenção do HIV vai além de seguir regras. Trata-se de conhecer os riscos e entender como o HIV é transmitido e como não é. É sobre dar um passo a mais para se educar sobre formas tradicionais e novas de prevenção do HIV. E, acima de tudo, é sobre se conhecer.
No final, cada pessoa é diferente. Algumas são mais vulneráveis à infecção do que outras. Algumas pessoas podem ter objetivos específicos, como iniciar uma família ou engravidar, que exigem considerações especiais e envolvem riscos diferentes.
Para se proteger, você precisa olhar honestamente para seus fatores de risco pessoais e desenvolver uma estratégia de prevenção individual para minimizar esses riscos.
Este artigo apresenta oito ferramentas e técnicas que você pode incorporar em sua própria estratégia de prevenção do HIV.
- Conheça os Riscos
A prevenção do HIV começa com a obtenção de informações corretas—entender os vários modos de transmissão e identificar quais atividades colocam você, como indivíduo, em risco.
- O HIV é transmitido por contato íntimo com sêmen, fluido pré-seminal (“pré-cum”), sangue, fluidos vaginais, fluidos retais e leite materno.
- O HIV é principalmente transmitido por sexo anal, sexo vaginal e compartilhamento de agulhas.
- O HIV também pode ser transmitido de mãe para filho durante a gravidez ou amamentação, ou por meio de exposição ocupacional (como uma lesão por picada de agulha).
- O HIV não pode ser transmitido por tocar, beijar, mosquitos, utensílios compartilhados, vasos sanitários, pias, bebedouros, cuspir ou tocar fluidos corporais.
- Tome PrEP
A profilaxia pré-exposição (PrEP) é uma estratégia de prevenção em que uma dose diária de medicamentos antirretrovirais pode reduzir o risco de infecção pelo HIV em até 99%.
Apretude é uma opção mais recente de PrEP que não envolve tomar um comprimido diariamente. É administrada como uma injeção a cada dois meses para o parceiro não infectado e tem mostrado reduzir significativamente o risco de infecção.
Consoante os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), todos os adultos e adolescentes sexualmente ativos devem ser informados sobre a PrEP. A PrEP é recomendada para qualquer pessoa com maior probabilidade de ser diagnosticada com HIV, incluindo pessoas em relacionamentos sorodiscordantes, quando a carga viral do parceiro é detectável ou desconhecida; pessoas com um ou mais parceiros sexuais de condição desconhecido; e pessoas que tiveram uma IST bacteriana nos últimos seis meses.
- Obtenha e Mantenha-se Indetectável
Indetectável = intransmissível (U=U) é uma estratégia baseada em evidências na qual pessoas com carga viral indetectável não podem transmitir o vírus a outras.
A carga viral é uma medida da quantidade de vírus em uma amostra de sangue. Indetectável significa que nenhum vírus foi detectado na amostra de sangue, o que é definido como ter menos de 200 cópias de HIV por mililitro de sangue.
- Use Camisinhas
Não há razão para relaxar quanto ao uso de camisinhas. Na ausência da abstinência, camisinhas internas e externas ainda são os meios mais confiáveis de prevenir gravidez, HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Nenhuma outra estratégia preventiva pode fazer os três.
Prevenir DSTs é importante porque elas podem aumentar o risco de HIV comprometendo tecidos vaginais ou anais delicados.
- Conceba com Segurança
Em quase metade de todos os casais vivendo com HIV, um parceiro é HIV positivo e o outro é HIV negativo.
Com os avanços na terapia do HIV, casais sorodiscordantes hoje têm uma oportunidade maior do que nunca de conceber—possibilitando a gravidez enquanto minimizando o risco de transmissão para um parceiro sem HIV.
Na verdade, a combinação de PrEP e uma carga viral indetectável deve praticamente garantir proteção contra a transmissão em relacionamentos sorodiscordantes.
- Evite a Transmissão de Mãe para Criança
A prevenção da transmissão mãe-filho de HIV envolve todas as etapas da gravidez. Devido à triagem rotineira do HIV durante a gravidez, a transmissão mãe-filho é incomum nos Estados Unidos. Mesmo assim, ainda ocorre.
Ao colocar a mãe em terapia antirretroviral no início da gravidez, o risco de transmissão é extremamente baixo. Mesmo que o tratamento comece mais tarde na gravidez, o risco geral ainda é de 2%.
- Evite Compartilhar Agulhas
A taxa de HIV entre pessoas que usam drogas injetáveis é alta. Estudos sugerem que de 20% a 40% dos usuários de drogas injetáveis estão infectados devido ao uso compartilhado de agulhas ou seringas.
E não são apenas os usuários que correm risco. Seus parceiros sexuais também podem estar em risco, especialmente se não souberem do uso de drogas do parceiro.
Programas de troca de agulhas gratuitos, patrocinados pelo governo, estão disponíveis em muitos estados para prevenir a propagação do HIV e outras infecções transmitidas pelo sangue.
- Previna o HIV Após uma Exposição
Se você acredita que foi exposto ao HIV, seja por sexo sem preservativo ou outras atividades de alto risco, você pode tomar um curso de 28 dias de medicamentos para HIV para possivelmente evitar a infecção.
Chamada de profilaxia pós-exposição (PEP), a estratégia é mais eficaz se começada logo após a exposição ao vírus. Pesquisas mostram que a PEP pode reduzir o risco de HIV em até 81% se iniciada dentro de 72 horas. Quanto mais cedo você começar o tratamento, melhor.
- Camisinhas internas ou externas.
- Usar profilaxia pré-exposição (PrEP) se você não tiver HIV.
- Manter uma carga viral indetectável se você tem HIV.
- Começar a terapia do HIV se você estiver grávida.
- Evitar amamentação se você tiver HIV.
- Evitar o compartilhamento de agulhas ou seringas.
- Usar profilaxia pós-exposição (PEP) se for exposto acidentalmente ao HIV.
A educação também é fundamental. Quanto mais você souber sobre o HIV e como evitá-lo, melhor protegi.do estará.
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By James Myhre & Dennis Sifris, MD
Dr. Sifris is an HIV specialist and Medical Director of LifeSense Disease Management. Myhre is a journalist and HIV educator.