# A infecção por HIV é relacionada a uma maior prevalência de doenças associadas ao envelhecimento segundo estudo holandês

- Link: https://soropositivo.org/a-infeccao-por-hiv-e-relacionada-a-uma-maior-prevalencia-de-doencas-associadas-ao-envelhecimento-segundo-estudo-holandes/
- Published: 2014-12-12T16:48:57-02:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

A infecção por HIV é relacionada a uma maior prevalência de doenças associadas ao
envelhecimento

Também se observou uma maior prevalência dos fatores de risco clássicos dessas patologias
neste grupo populacional

⌊The sad drop of blood with yellow HIV virus, biohazard warning s⌉⌊The sad drop 
of blood with yellow HIV virus, biohazard warning s⌉Segundo um estudo holandês, 
publicado na edição eletrônica da revista _Clinical Infectious Diseases_, parece
existir relação entre a infeção por HIV e um maior risco de padecer várias das doenças
associadas ao envelhecimento.

A equipe de pesquisa comparou o risco de padecer doenças cardiovasculares, renais
e ósseas [entre pessoas com HIV](http://soropositivo.org/category/c56-depoimentos-pessoais/)
de idade avançada e um grupo controle formado por pessoas soronegativas de características
similares. A prevalência dessas patologias associadas ao envelhecimento foi superior
no grupo de pessoas com HIV, especialmente no caso de [doenças cardiovasculares](http://soropositivo.org/2014/09/25/a-infecao-pelo-hiv-constitui-um-fator-de-risco-independente-para-avc/)
e renais. Como era de se esperar, encontrou-se uma associação entre a probabilidade
de desenvolver estas doenças e a presença de outros fatores de risco mais comumente
referidos, mas também associaram a existência de infecção por HIV, com o período
de imunossupressão sofrida e com a presença de inflamação sistêmica.

![clexane](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2014/12/clexane.png)

O quadro inflamatório do HIV resultou, para mim, numa vasculite. A vasculite ampliou
meu risco de desenvolver coágulos na circulação sanguínea. Em duas ocasiões eu tive
[Trombo Embolismo Pulmonar](http://pt.wikipedia.org/wiki/Embolia_pulmonar) profundo
e, se estou vivo, é Graça da Deus, que considerou que ainda não teria chegado ‘ 
minha hora’. Bem, seguro morreu de velho e no próximo mês de janeiro farei uma pequena
cirurgia, parecida com um cateterismo, para instalar um filtro numa veia importante
que liga os membros inferiores ao resto do corpo. Isso, infelizmente, não me livrará
das duas injeções que tomo diariamente. ms, pelo menos em tese, estarei mais seguro

A prevalência de comorbidade por doenças associadas ao envelhecimento foi significativamente
maior entre aquelas pessoas com HIV que a achada no grupo controle. Este fenômeno,
também presente naqueles casos de carga viral indetectável, é compatível com as 
descobertas de pesquisas prévias. Assim, meses atrás foi relacionada uma maior prevalência
de síndromes geriátricas com [baixas contagens de CD4](http://soropositivo.org/2012/07/06/a-determinacao-rapida-da-contagem-de-celulas-cd4-como-parte-do-rastreio-e-aconselhamento-aumenta-a-probabilidade-de-sucesso-na-referenciacao-para-o-seguimento-clinico/).

As melhoras no tratamento e a atenção fizeram que a infecção por HIV não impedisse,
em muitos casos, atingir uma idade avançada. No entanto, nesses casos parece produzir-
se um aparecimento⌊fumando il sigaro⌉ precoce das doenças associadas ao envelhecimento.
Desconhecem-se os motivos exatos por que isso ocorre, mas entre eles contam os **
fatores de risco clássicos (tabagismo, obesidade, etc.)**, os efeitos secundários
da terapia antirretroviral, os efeitos inflamatórios da infecção por HIV e o dano
provocado pela imunossupressão.

Em 2010, uma equipe de pesquisa localizada em Amsterdam (Holanda), estabeleceu uma
coorte para estudar a [relação existente entre o HIV e as doenças associadas ao envelhecimento](http://soropositivo.org/2012/11/10/idade-avancada-hiv-na-vida-diaria/).
Sobre essa coorte foi desenvolvido o estudo ora apresentado que comparou, por um
período de dois anos, a prevalência de doenças associadas ao envelhecimento entre
um grupo de pessoas com infecção por HIV e um grupo controle composto por pessoas
soronegativas,  ajustando os resultados de ambos grupos por sexo e idade. Também
foram verificados fatores de risco relacionados a um maior risco de comorbidade 
associada à idade.

A população do estudo incluiu 540 pessoas com HIV  num grupo e 524 pessoas soronegativas
no grupo controle. Os grupos foram ajustados por idade, com uma mesma média etária(
de 52 anos). A maioria dos participantes eram [homens que tinham referido práticas de sexo com outros homens](http://soropositivo.org/2014/09/29/grande-proporcao-de-homens-heterossexuais-hiv-infectou-se-com-homens/).

Aproximadamente um terço dos participantes com HIV tinham sido diagnosticados anteriormente
de aids, mas durante o estudo a prática totalidade estava consumindo terapia antirretroviral
e a carga viral era indetectável.

A prevalência de fatores de risco cardiovascular – fumar, alta pressão arterial,
índice cintura-cadeira, sedentarismo – foi significativamente maior entre o grupo
com HIV do que no grupo controle.

⌊3D golden number 5 - isolated with clipping path⌉⌊3D golden number 5 - isolated
with clipping path⌉A prevalência total de comorbidade relacionada com a idade também
foi significativamente maior entre o grupo de pessoas com HIV do que no grupo controle,
com uma prevalência média por participante de 1,3 contra 1,0  (p <0,001). Igualmente,
no primeiro grupo a probabilidade de ter várias doenças associadas ao envelhecimento
foi significativamente maior (p= 0,009). Esta maior prevalência se deu para todos
os grupos de idade considerados (50-55, 60-65, maior de 65). Além disso, o momento
de aparecimento de cada doença associada ao envelhecimento em pessoas com HIV foi,
aproximadamente, cinco anos anterior ao observado entre aquelas soronegativas.

Considerando cada comorbidade separadamente, a prevalência no grupo de pessoas com
HIV também foi significativamente superior em todos os casos, especialmente no caso
da hipertensão (45 contra 31%; p <0,001), enfarte de miocárdio (4 contra 2%; p <
0,018), doença arterial periférica (3 contra 1%; p <0,008) e disfunção renal  (4
contra 2%; p <0,044).

Também foi encontrada relação entre os fatores de risco tradicionais (idade, tabagismo,
historia familiar e índice cintura-cadeira) com maior comorbidade.

A infecção por HIV agiu como fator de risco de forma independente, aumentando o 
risco de padecer doenças associadas ao envelhecimento em mais de 50% (coeficiente
de probabilidade [CP]: 1,58; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,23 – 2,03;
p <0.001).

Ao observar explicitamente os fatores de risco no grupo com HIV, observou-se um 
primeiro momento, que um maior período de infecção por HIV (p <0,001), um maior 
período recebendo tratamento antirretroviral (p<0,001) e um maior período com um
contagem de CD4 abaixo de 200 células/mm3 (p <0,001) aumentavam o risco de doenças
associadas à idade. No entanto, após a eliminação de possíveis fatores de confusão,
só se encontrou estatisticamente significativo o tempo de imunossupressão.

Também se encontrou uma relação entre o risco de comorbidade associada à idade e
os marcadores de inflamação. A infecção por HIV é associada com inflamação, ativação
do sistema imunitário e alterações na coagulação, considerados habitualmente como
causantes de maior comorbidade tanto em pessoas com infecção por HIV como naquelas
não infectadas pelo vírus.

O tempo em tratamento em dose completa de ritonavir (Norvir®) se encontrou no limite
da significação estatística.

Os autores concluíram que os resultados do estudo apoiariam a hipótese que relaciona
a infecção por HIV com o [envelhecimento prematuro](http://soropositivo.org/2012/11/24/ministro-diz-sucesso-controle-da-aids-trouxe-desafios-para-tratamento-dos-pacientes/).
Fica como interrogante se isso se deve à forma como o HIV age como um fator de risco
agregado aos tradicionais, aumentando a comorbidade total, ou se o HIV age diretamente
sobre a própria biologia do envelhecimento.

 

Jesús Damieta – 29/09/2014

Traduzido Por [Diana Margarita Sorgato](https://soropositivo.org/a-infeccao-por-hiv-e-relacionada-a-uma-maior-prevalencia-de-doencas-associadas-ao-envelhecimento-segundo-estudo-holandes/dianasorgato@hotmail.com?subject=)
do Original em Espanhol neste [link](http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/29-09-14).

![norvir](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2014/12/norvir.jpeg)

Muitos anos atrás, quando eu morava ainda em outra cidade, passei por uma tremenda
dificuldade financeira e acabei tendo a energia elétrica cortada. Eu fui lá e religuei.
Ele vieram e cortaram no alto do poste; eu subi na laje e religuei; eles cortaram
do outro lado da rua onde passavam fios de alta tensão e eu não arrisquei. Fui até
o foro de justiça e consegui um advogado, não sei como, e ele entrou com uma liminar
porque eu tomaria (não tomava) norvir e este remédio tinha de ser (como tem mesmo)
conservado em geladeira. Passei horas ali, desperado. Quase oito da noite o juiz
assinou a liminar e mandou o oficial de justiça na CPFL. Eles religaram a luz e 
eu fiquei, desempregado, com meses de aluguel atrasado, com a energia elétrica mantida
por liminar. Aí veio o apagão. Cortaram minha luz; isso, oito meses depois. Antes
de pagar a luz eu tinha de conseguir diunheiro para ter o que comer e Deus sabe 
o tanto que tive de me virar para isso(!); na época, uma das líderes d Comissão 
da Mulher Advogada fez uma vaquinha e todo o prédio da OAB em São Paulo se cotizou
e os quase R$ 1.000,00 em conta de luz foram pagos. Esta é uma das raras vezes em
que recebi ajuda fiduciária de quem quer que seja; lembro-me de ter mandado um email
para diversos “famosos” e o pai de um determinado às do volate na formula um respondeu
dizendo que sensibilizou-se com meu caso e fez uma doação. US$ 100,00. As dívidas
cresceram, o banco utilizou de algum estratagema e a justiça (sic) me levou a TV,
o Computador e outras coisas… Nem vale a pena contar o resto! Lembrei-me disso por
ver a caixa de norvir; maldita memória. Sabem porque eu estava desempregado? Simples,
em 1996 eu consegui sacar meu FGTS por conta da infecção por HIV (naquela época 
morríamos como moscas e era quase que um ato compassional entregar a um zumbi o 
seu fundo de garantia pois, afinal, ele não ‘duraria muito’. Quando cheguei na cidade
em que morei por três ou quatro anos, consegui um emprego numa loja de computadores,
como ‘técinico em harware’ – Hoje eu sei que, naquela época, eu era trocador de 
peças. Mas trocava bem as peças. Trabalhei dois meses sem registro e, depois deste
prazo, eles resolveram me registrar. lembro-me de ter havido muito “zum-zum-zum”
com o número do meu NIT, que eles vieram saber comigo se era este mesmo. E eu confirmei
que era. Nos registros da CEF constava o código do meu saque do fundo de garantia
e ele, indiretamente, infomava que eu saquei o Fundo por conta d AIDS. Uma semana
depois fui sumariamente demitido e o que eu consegui na justiça, em dinheiro de 
agora, não renderia nem R$ 250,00. PQP. A grande sacada foi que eles me “denunciaram
na cidade coo _aidético_ e todas as portas da cidade, em lojas de informática se
fecharam. Vivi um tempo lá de bicos. Mas em cidade com 300.000 habitantes a coisa
mais difícil é se manter de bicos; claro, houve coisas mais sérias, que nem posso
mencionar, porque envolvem outras pessoas, mas, em síntese, eu fui expulso de Piracicaba(
que se diga tudo) por conta da discriminação a portadores de HIV no mercado de Trabalho,
que é uma coisa sistêmica. Eles demitem dez pessoas a título de corte de despesas
apenas e tão somente para se livrar da pessoa com AIDS. A coisa é tão séria que 
cerca de 9 meses atrás eu consegui um emprego numa empresa grande aqui de São Paulo;
passei em todos os testes, foram dois dias de lascar. Consegui o cargo. Entreguei
todos os meus documentos, preenchi formulários, passei por exame médico e só teria
d aguardar a telefonema que indicaria o começo do treinamento; este telefonema não
veio em ummês e eu fui lá para ver o que havia. Sabe o que havia, o minha vaga se
fechara e eu não seria mais necesário, eles me entregaram todos os documentos e 
disseram que me chamariam quando precisassem. Never more. Eu sei o que aconteceu,
mas não tenho meios para provar!

 

 

## Leia também

 * [HIV e Envelhecimento, pessoas com HIV, agora, podem envelhecer!](https://soropositivo.org/hiv-e-envelhecimento-2-2/)
 * [A infecção por HIV está relacionada à uma maior prevalência de doenças ligadas ao envelhecimento](https://soropositivo.org/a-infeccao-por-hiv-esta-relacionada-a-uma-maior-prevalencia-de-doencas-ligadas-ao-envelhecimento/)
 * [O tempo passa de forma igual para pessoas com HIV e pessoas sem HIV conclui um estudo](https://soropositivo.org/as-pessoas-com-hiv-desenvolveriam-doencas-do-envelhecimento-numa-idade-semelhante-a-da-populacao-geral/)

**Este blog existe há 25 anos.**
Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou 
de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo
que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:**
Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@
soropositivo.org_

### _Relacionado_