# Crianças com HIV Recuperam-Se Com TARV

- Link: https://soropositivo.org/a-maioria-das-criancas-com-hiv-apresenta-uma-recuperacao-de-seu-sistema-imunologico-depois-de-iniciar-o-tratamento/
- Published: 2019-02-03T13:05:58-02:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

Escritos pelos NIH As células T © Russell Kightley Crianças com infecção pelo HIV
perinatal que começam a terapia anti-retroviral (TARV) experimentam uma tipicamente
boa recuperação de células T CD4, mas a probabilidade de chegar a 500 células/mm
^(3 )ou mais é maior para aqueles com menor supressão imunológica antes do início
do tratamento, de acordo com um estudo publicado no [March 27 edition of _AIDS_](http://journals.lww.com/aidsonline/Abstract/2015/03270/Incomplete_immune_reconstitution_despite_virologic.6.aspx).
Paulo Krogstad a partir da Escola de Medicina David Geffen na UCLA e colegas avaliaram
a persistência de baixas contagens de CD4 apesar da supressão viral sobre a TARV
em mais de 900 crianças nos EUA, o Caribe e a América Latina que iniciaram o tratamento
com a idade de 5 anos ou mais. Os pesquisadores descobriram que após 1 ano da supressão
viral  sob TARV, 99% das crianças atingiram uma contagem de células CD4 de pelo 
menos 200 células/mm^(3) — o limiar para muitas doenças oportunistas. No entanto,
14% das crianças ainda tinha uma contagem de CD4 abaixo de 500 células/mm^(3 )após
1 ano da supressão viral e 8% permaneceram abaixo deste nível mesmo após 2 anos.
O tempo que levou a chegar a 500 células/mm^(3 )ou maior, com pré-tratamento da 
contagem de CD4 diminuiu de cerca de metade de um ano para as crianças que iniciaram
a terapia com 350-499 células/mm^(3 )a 1,3 anos para aqueles que iniciaram com menos
de 200 células/mm^(3). Apenas 9 crianças (1%) apresentaram eventos definidores de
AIDS, incluindo quatro delas durante os primeiros 6 meses com supressão virológica
completa (Carga Viral abaixo de 40 cópias de RNA por mililitros de sangue). “TARV
melhora a contagem de células CD4+ na maioria das crianças, mas o tempo necessário
para a contagem de células CD4+ alcançar pelo menos 500 células foi altamente dependente
da linha de status imunológico”, os pesquisadores concluíram. “Algumas crianças 
não chegam a um número de linfócitos T CD4+ de 500 células/[células/mm^(3)] apesar
de terem se mantido por  2 anos com completa supressão virológica. Eventos definidores
de AIDS ocorreu em 1% da população, incluindo as crianças nas quais a supressão 
virológica e a melhor contagem de células T CD4+ foram alcançados.” _O texto Abaixo
é um excerto de uma declaração à imprensa. Descrevendo a investigação em mais detalhadamente._**
Para a maioria das crianças com HIV e baixa contagem de células imunológicas, apresentaram
um crescimento após o tratamento** **_ Estudo financiado pela NIH encontra o nível
de células T retorna ao normal com o tempo_** 23 de Março de 2015 — a maioria das
crianças com HIV que apresentam baixos níveis de uma contagem de células imunológicas,
eventualmente recuperam-se, demonstrando bons níveis de células T CD4 após o início
do tratamento, de acordo com um estudo realizado por pesquisadores financiados pelos
Institutos Nacionais de Saúde. Falha de células T CD4+, um dos principais alvos 
do HIV, rebote depois de o vírus ter sido suprimido com medicação ocorre em cerca
de quinze por cento dos pacientes adultos e está associada com graves, doenças fatais.
Os pesquisadores realizaram o estudo atual para saber em que medida as crianças 
que foram infectadas com o HIV em todo o momento do nascimento pode estar em risco
para esta condição e se estas falhas realizadas com um grande risco para infecção
grave. “A boa notícia é que esta condição ocorre raramente em crianças ou jovens
com HIV”, disse estudo autor Rohan Hazra, chefe da gestante e Infectologia Pediátrica
no ramo do NIH Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional da Saúde infantil e do 
desenvolvimento humano, desde o financiamento para o estudo. ” comparativamente 
poucas crianças cujas células CD4+ não retomaram a não parecem estar em maior risco
para infecção grave do que as crianças com maiores contagens de CD4+”. Ele acrescentou
que as conclusões não aparecem para alterar as recomendações de tratamento para 
crianças com HIV, que incluem medicamentos antirretrovirais para suprimir o vírus
e acompanhamento periódico dos exames para detectar os primeiros sinais de qualquer
infecção grave. Os resultados foram publicados online em AIDS (um sie americano 
que trata do tema, e o estudo foi realizado por uma equipe de pesquisadores em várias
instituições no  Brasil e nos Estados Unidos. O primeiro autor do estudo foi Paul
Krogstad da Escola de Medicina David Geffen da Universidade da Califórnia em Los
Angeles. Para realizar a sua análise, os pesquisadores revisaram os dados de três
redes de pesquisa cuidando de mais de 3.700 crianças nos EUA, América Central e 
do Sul e do Caribe que foram infectadas com o HIV antes ou durante o nascimento.
Os pesquisadores acompanharam a contagem de células CD4+ de 933 crianças por pelo
menos 5 anos a partir de quando eles começaram a rreceber tratamento anti-HIV. Contagens
saudáveis de CD4+ de outras células variam entre 500-1 800-1200 células por amostra
de sangue. Menos de 500 células por amostra é considerada baixa e 200 ou menos por
amostra é considerado muito baixo. Após um ano de tratamento anti-HIV, 86 por cento
das crianças no estudo obteve contagens de CD4+ de 500 ou mais. Após dois anos de
tratamento anti-HIV, 92% superou este limiar. Os pesquisadores também revisaram 
o histórico clínico destas crianças, através de seus registros para sinais de doença
grave durante o curso do seu tratamento. Conhecida como a CDC Eventos de Categoria
C, estas doenças são um sinal de 0 sistema imunológico gravemente debilitado, visto
em pessoas com AIDS. Um total de nove crianças experimentaram esses eventos. A ocorrência
desses eventos não diferiu estatisticamente entre as contagens de células CD4+ abaixo
de 500 no momento do evento (quatro crianças) e aqueles com contagens acima de 500(
cinco crianças). O estudo os autores observaram que em relação aos adultos com baixas
contagens de CD4+ no início do tratamento, contagens de CD4+ em crianças aumentar
para 500 ou mais com a passagem do tempo após o tratamento ter sido iniciado. Mas
apesar de tais aumentos, algumas crianças tinham condições de categoria C ou outras
doenças importantes durante os três primeiros anos de tratamento do HIV. Os pesquisadores
foram chamados para estudos adicionais com a finalidade compreender este maior risco
de doença. **Sobre a Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de  Saúde Infantil
e Desenvolvimento Humano (NICHD):** NICHD patrocinadores da investigação sobre o
desenvolvimento, antes e após o nascimento; maternal, criança, e saúde da família;
biologia reprodutiva e questões de população; e reabilitação médica. Para obter 
mais informações, visite o  site do Instituto em [http://www.nichd.nih.gov](http://www.nichd.nih.gov/).**
Sobre o Instituto Nacional de Saúde (NIH):** NIH, as nações de investigação médica
da agência, inclui 27 Institutos e Centros e é um componente do Departamento de 
Saúde e Serviços Humanos. NIH é a principal agência federal conduzir e apoiar básica
e clinicamente, bem como a investigação translacional sobre pesquisa médica e está
a investigar as causas, os tratamentos e curas para doenças comuns e doenças raras.
Para obter mais informações sobre o NIH e seus programas, visite [www.nih.gov](http://www.nih.gov/).
Traduzido por Cláudio Souza do original em [A maioria das crianças com HIV apresenta uma recuperação de seu sistema imunológico depois de iniciar o](http://www.hivandhepatitis.com/hiv-populations/hiv-children-adolescents/5149-most-children-with-hiv-experience-cd4-cell-recovery-after-starting-antiretroviral-therapy)
[ tratamento](http://www.hivandhepatitis.com/hiv-populations/hiv-children-adolescents/5149-most-children-with-hiv-experience-cd4-cell-recovery-after-starting-antiretroviral-therapy)
Revisado por Mara Macedo   **Referência** P Krogstad, K Patel, B Karalius, et al(
em nome do  Estudo de coorte HIVAIDS pediátrica, IMPAACT 219C, e NICHD  Site Internacional
a iniciativa de desenvolvimento de investigadores). Incompleto reconstituição imune
apesar de supressão virológica em crianças infectadas pelo HIV-1 e adolescentes.
_A AIDS _[29(6):683-693](http://journals.lww.com/aidsonline/Abstract/2015/03270/Incomplete_immune_reconstitution_despite_virologic.6.aspx).
27 de Março de 2015. **Outra fonte** Institutos Nacionais de Saúde. Para a maioria
das crianças com VIH e baixa contagem de células imunológicas, células rebound após
o tratamento. [Press release](https://web.archive.org/web/20151004192058/http://www.nih.gov/news/health/mar2015/nichd-23.htm).
23 de Março de 2015.

## Leia também

 * [Terapia antirretroviral. A TARV ou “o Coquetel”](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral-a-tarv-ou-o-coquetel/)
 * [Diretrizes atualizadas enfatizam os benefícios do tratamento precoce com a TARV contra a infecção pelo HIV](https://soropositivo.org/diretrizes-atualizadas-enfatizam-os-beneficios-do-tratamento-precoce-com-a-tarv-contra-a-infeccao-pelo-hiv/)
 * [Infecção crónica pelo vírus da hepatite C atenua o aumento das células CD4 após o início do tratamento anti-retroviral](https://soropositivo.org/infeccao-cronica-pelo-virus-da-hepatite-c-atenua-o-aumento-das-celulas-cd4-apos-o-inicio-do-tratamento-anti-retroviral/)

**Leia também**

 * [Qual a gravidade deste problema em nosso meio e qual sua distribuição pelas faixas etárias pediátricas?](https://soropositivo.org/qual-a-gravidade-deste-problema-em-nosso-meio-e-qual-sua-distribuicao-pelas-faixas-etarias-pediatricas/)

**Leia também**

 * [Programa de Apoio à Criança com HIV e AIDS, a Influencia da Qualidade de Vida no Sistema Imunológico (Realizado no Hospital Universitário Oswaldo Cruz- UPE)](https://soropositivo.org/programa-de-apoio-a-crianca-com-hiv-e-aids-a-influencia-da-qualidade-de-vida-no-sistema-imunologico-realizado-no-hospital-universitario-oswaldo-cruz-upe/)
 * [#soropositivoorg : Un metanálisis muestra que el consumo de alcohol tiene un impacto negativo sobre la adhesión a los antirretrovirales](https://soropositivo.org/soropositivoorg-un-metanalisis-muestra-que-el-consumo-de-alcohol-tiene-un-impacto-negativo-sobre-la-adhesion-a-los-antirretrovirales/)
 * [Dois Homens, Portadores De HIV, Casam-se Na Argentina](https://soropositivo.org/dois-homens-portadores-de-hiv-casam-se-na-argentina/)
 * [Brasil lança campanha “Muito Obrigado” da Unitaid e pede que mais países apoiem a iniciativa, divulga Ministério da Saúde](https://soropositivo.org/brasil-lanca-campanha-muito-obrigado-da-unitaid-e-pede-que-mais-paises-apoiem-a-iniciativa-divulga-ministerio-da-saude/)

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