# ,  Por fim à AIDS, acabar com a AIDS até 2030, encerrar “isso” de

- Link: https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/
- Published: 2019-12-11T13:45:47-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

,  Por fim à AIDS, acabar com a AIDS até 2030, encerrar “isso” de uma vez por todas
é uma meta bonita, um sonho, uma realização que teremos de obter algum dia mas, 
a bem da verdade, acabar com a AIDS é a meta de reduzir a incidência do HIV em 90%
até 2030!

Contents

 * [Precisamos aumentar Testagens e Tratamentos](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#precisamos-aumentar-testagens-e-tratamentos)
    - [Acabar com a AIDS, por Fim à AIDS até 2030 é uma longa…](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#acabar-com-a-aids-por-fim-a-aids-ate-2030-e-uma-longa8230)
    - [Mas os resultados são válidos? ](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#mas-os-resultados-sao-validos%c2%a0)
       * [Acabar com a pandemia de AIDS](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#acabar-com-a-pandemia-de-aids)
       * [Para alguns, alcançar a meta é mudar os algorítimos de cálculo](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#para-alguns-alcancar-a-meta-e-mudar-os-algoritimos-de-calculo)
       * [Para Acabar com a AIDS precisamos aumentar a prevenção](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#para-acabar-com-a-aids-precisamos-aumentar-a-prevencao)
          - [Pôr Fim à AIDS também é uma questão econômica! Tudo a ver com Fluxo de Caixa](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#por-fim-a-aids-tambem-e-uma-questao-economica-tudo-a-ver-com-fluxo-de-caixa)
          - [A PrEP faz sentido neste caso?](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#a-prep-faz-sentido-neste-caso)
             * [Ainda pior, menos de um significaria mais do outro.](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#ainda-pior-menos-de-um-significaria-mais-do-outro)
          - [Se você  Quer Faz… E não espera quem faça.](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#se-voce%c2%a0-quer-faz8230-e-nao-espera-quem-faca)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/acabar-com-a-aids/#leia-tambem)

[penci_text_block block_title_align=”style-title-left” custom_markup_1=””]Seria 
ótimo, divino e maravilhoso ver esta realização! Entretanto… Sim, há sempre um, 
mas, e assim, observe…

## Precisamos aumentar Testagens e Tratamentos

Nem tanto por mim. As pessoas que me conhecem bem, sabem o que eu penso a respeito
disso com relação a mim!

No entanto…

Entretanto, a meta referida, infelizmente, dentro do contexto sócio-politico-geo-
econômico planetário não permite.

E não permitirá, amenos que se façam mudanças urgentes, para que seja autenticamente
possível que esta meta, por fim à AIDS até 2030!

Sem tais mudanças, esta meta não poderá ser alcançada! DE uma forma ou de outra 
beira ao quase impossível

### Acabar com a AIDS, por Fim à AIDS até 2030 é uma longa…

…estrada que estamos  tentando seguir, mas parece que, no ritmo atual de investimentos,
e falo de investimentos.E nem sempre é dinheiro,

Mas, sem estes investimentos, neste ritmo, eu asseguro, não se chegaremos láassim!

Esta é a conclusão inevitável que se deve tirar das descobertas de Sherrie Kelly
e colegas no The Lancet HIV. Se tais resultados forem válidos. E com base nas ilações
dela, eu tive de concordar.

### Mas os resultados são válidos? 

Julgados por critérios padrão, eles parecem ser. A estrutura de seu modelo tem validade
presencial

E as entradas são manifestações precisas das evidências existentes. Bem como a saída
do modelo corresponde a outras observações em grande parte do tempo. Sempre em uma
ampla gama de países e contextos.

Não existe um teste estatístico simples da validade geral de um modelo.

Portanto, a questão relevante é se as decisões tomadas pelo uso do modelo levariam,
ou não, a melhores resultados.

Podemos ter certeza de que a resposta é sim. Além disso, os resultados convergem
com a observação de que poucos países estão a caminho da meta 90-90-90 até 2030!

#### Acabar com a pandemia de AIDS

E são amplamente consistentes com os de outros trabalhos de modelagem totalmente
separados.

Se os resultados forem válidos, os gastos precisariam ser triplicados (de US $12,8
bilhões para US $40 bilhões por ano) e otimizados. 

De fato, **sem otimização**, os gastos necessários para atingir essa meta provavelmente
superariam US $52 bilhões por ano! Este sim, um aumento bem mais pesado.

Otimização significa descobrir como os recursos podem ser alocados com mais eficiência.
Com o fito de proporcionar o máximo de saúde a todos!

#### Para alguns, alcançar a meta é mudar os algorítimos de cálculo

Consequentemente, Kelly e colaboradores procuraram identificar um cenário em que
a realocação de recursos de um programa para outro **não melhorasse mais a saúde,
conforme indexado pela incidência do HIV. **

Estes dados sugerem que a otimização intra-país reduziria as infecções por HIV em
26%, dentro da _faixa de incerteza de 13 a 50%!_

#### Para Acabar com a AIDS precisamos aumentar a prevenção

_E _Isso corresponderia a cerca de 7,4 milhões de infecções evitadas. E seria **
surpreendentemente simples**. 

Mais de 90% desse benefício à saúde seria alcançado pela realocação de fundos para
apenas dois ou três tipos de programas: 

 * Terapia anti-retroviral;  
 * Prevenção da [transmissão de mãe para filho](https://soropositivo.org/cuba-sim-a-pequena-e-maltratada-ilha-foi-fertificada-pela-oms-como-primeira-nacao-a-erradicar-a-transmissao-do-hiv-de-mae-para-filho/);
 * E teste de HIV, apenas se os orçamentos aumentarem.

##### Pôr Fim à AIDS também é uma questão econômica! Tudo a ver com Fluxo de Caixa

**Aumentar os gastos nunca é fácil**, porque sempre existem prioridades concorrentes.
Os autores sugerem que US $27 bilhões a mais são necessários até 2030, mesmo com
otimização. 

Embora alguns ganhos em eficiência dos programas existentes possam ajudar a subsidiar
esse valor, particularmente para cuidados mais diferenciados com mais cuidados e
testes comunitários,.

Isso, associado ao uso cauteloso de programas que podem ser essenciais, mas não 
afetam diretamente a saúde, que os autores chamam de projetos não direcionados para
o HIV.

Portanto, tal  economia seria de US $5 bilhões anualmente. E, agora, não está próximo
de preencher a lacuna de US $27 bilhões.

PrEP É desconsiderada nestes estudos. Eu mesmo não gosto da PreP dentro do Contexto
em que a inserem

##### A PrEP faz sentido neste caso?

Uma limitação importante do estudo é que os autores não consideram a **profilaxia
pré-exposição**. Dito isto, parece extremamente improvável.

E que a   reduza substancialmente os recursos necessários para alcançar uma redução
de 90% na incidência até 2030.

Portanto, essa omissão não nega os principais pontos do estudo. Além disso, os autores
não consideraram as despesas do programa com variação de tempo, o que pode ter demonstrado
que os gastos poderão atingir o pico antes de 2030, talvez até 2025, com base em
descobertas de outros estudos de modelagem.

Muitos diriam que aumentar os gastos em US $27 bilhões por ano até 2025 ou 2030 
é inviável. E particularmente em um contexto em que o financiamento diminuiu 7% 
em 2016. 

Muitos também diriam que a realocação de recursos para longe de programas entrincheirados
como a promoção de preservativos seria inviável.

No entanto, com base neste e em outro trabalho, podemos ter certeza de que o fim
da Aids até 2030 exige duas ações com viabilidade incerta: expansão do financiamento
até 2025–30 e realocação desse financiamento. 

###### Ainda pior, menos de um significaria mais do outro.

Mas o que é inviável ou viável é uma questão de prioridades. 

Se a prioridade para acabar com a AIDS até 2030 for suficientemente alta, **ações
inviáveis ​​se tornarão viáveis ​​de repente.** 

Tudo se resume à questão de saber se o fim da Aids até 2030 é um slogan atraente
ou uma meta sincera. 

E no caso do Brasil, é preciso lutar, e muito, muito e muito, para manter o que 
conquistamos e ampliar, nossos horizontes.

##### Se você  Quer Faz… E não espera quem faça.

Falando religiosamente, porém parafraseando fica a dica:

“Quem tem olhos para ler, leia! Quem manter seus direitos, defenda-se?

Kelly SL Declara não ter interesses concorrentes.

Referências

1. Kelly, SL, Martin-Hughes, R., Stuart, RM et al. O modelo global de eficiência
alocativa Optima HIV: direcionando recursos nos esforços para acabar com a aids.(
publicado online em 9 de março.)Lancet HIV. 2018;

[http://dx.doi.org/10.1016/S2352-3018(18)30024-9](http://dx.doi.org/10.1016/S2352-3018(18)30024-9)

o [ Ver no artigo](http://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(18)30041-9/fulltext#back-bib1)

o | [PubMed](http://www.thelancet.com/servlet/linkout?suffix=e_1_4_1_2_1_2&dbid=8&doi=10.1016/S2352-3018(18)30041-9&key=29107561&cf=)

 | o [ Google Scholar](http://scholar.google.com/scholar?hl=en&q=%00empty%00)

2. Eddy, DM, Hollingworth, W, Caro, JJ, Tsevat, J, McDonald, KM e Wong, JB. Transparência
e validação de modelos: um relatório da Força-Tarefa de Boas Práticas de Pesquisa
em Modelagem ISPOR-SMDM-7. Med Decis Making. 2012; 32: 733-743

 

 

## Leia também

 * [Carga Viral! O que é, E Para Que Servem Testes de Carga Viral?](https://soropositivo.org/carga-viral/)
 * [ONU pede o fim da Aids até 2020](https://soropositivo.org/onu-pede-o-fim-da-aids-ate-2020/)
 * [Vendendo Gato por Lebre? Fim da AIDS para 2030? Como? A que preço? E para quem…](https://soropositivo.org/vendendo-gato-por-lebre-fim-da-aids-para-2030-como-a-que-preco-e-para-quem/)

**Leia também**

 * [Pastor defende extermínio dos gays para acabar com AIDS](https://soropositivo.org/pastor-defende-exterminio-dos-gays-para-acabar-com-aids/)
 * [AIDS migrou para populações mais pobres e vulneráveis](https://soropositivo.org/aids-migrou-para-populacoes-mais-pobres-e-vulneraveis/)
 * [Zaire: Autoridades sanitárias registam 459 casos de Sida](https://soropositivo.org/zaire-autoridades-sanitarias-registam-459-casos-de-sida/)
 * [Estrelas do esporte contra a AIDS -29/01/2010](https://soropositivo.org/estrelas-do-esporte-contra-a-aids-29-01-2010/)

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