Daar is 'n lewe met MIV

Om van tenofovir DF na TAF oor te skakel, verbeter die been- en niergesondheid

Die vervanging van Tenofovir DF vir TAF verbeter die gesondheid van die been en niere

S Die vervanging van Tenofovir DF vir TAF ly baie, sê ... AF * da do Dente ”: Dit is bekend deur die hele wetenskaplike gemeenskap dat die oorskakeling van tenofovir DF na TAF baie beter is vir die nier- en beengesondheid. Hulle is, sonder om die wurmklub te beledig, 'n groot trop wurms

Oorskakeling van Tenofovir DF na TAF is wetenskaplik bewys dat dit lewensgehalte verbeter deur beenverlies en nierkomplikasies te verminder.

 

Ruil Tenofovir DF vir TAF om: Gepubliseer: 26 Februarie 2018

 

Mense met MIV wat die ou tenofovir disoproxil fumaraat ™ (TDF) formulering van tenofovir ™ alafenamide ™ (TAF) bind, was doeltreffender om die onderdrukking van virale lading te handhaaf en verbeterings in beide beendigtheid en nierfunksie getoon, gebaseer op hul biomerkers, volgens studies wat in die 2016 ASM Microbe konferensie verlede maand in Boston.

Gilead Sciences ”houer van die merk tenofovir disoproxil fumarate ™ (handelsnaam Viread ™ en 'n komponent van  Complera Atripla en die ko-formulerings Truvada en Stribild ) is een van die mees gebruikte antiretrovirale middels in antiretrovirale terapieë (ART) en word oor die algemeen beskou as veilig en goed verdra, maar dit kan beenverlies veroorsaak kort nadat die behandeling begin het en lei tot nierprobleme by sensitiewe individue.

Oorskakeling van Tenofovir DF na TAF: Die aktiewe middel tenofovirdifosfaat word doeltreffender aan die selle "oorgedra" en dit is 'n tipe "plus" wat nie geïgnoreer kan word nie. 

Ek het gelees, en ek is nie seker wat die betroubare bron sou wees wat my hierdie konteks gegee het nie, en sedertdien het ek gewonder oor die redes vir die uitbreiding van die tyd in verband met die verandering in lewering van die beste na die slegste. Ek hoef nie te veel te dink nie, maar ek het nie onthou in watter teks dit was nie, en omdat ek 'n meer persoonlike en menslike houding probeer gebruik het (Ja E. Mandetta, jy is reg, die mense wat hier sien, het ook 'n skoot nodig! Ek wou die uwe so graag hê, in daardie belofte ...).

Wel, wat hulle daarvan weerhou om ordentlik op te tree, is dit:

TAF ™ is 'n nuwe prodrug ™ wat die aktiewe middel tenofovirdifosfaat meer doeltreffend aan selle verskaf. Dit lewer voldoende vlakke van intrasellulêre medisyne teen 'n baie laer dosis, wat minder konsentrasie in bloedplasma en minder blootstelling aan die geneesmiddel in ons bene, niere en ander organe en weefsels beteken. TAF is 'n onderdeel van die  Odefsey Genvoya,, en ko-formulerings,ontsnap  onlangs goedgekeur vir gebruik in die Europese Unie en die VSA.

Edwin De Jesus van die Orlando Immunology Center en kollegas het 'n plakkaat aangebied wat die 96-week-uitslae van die Gilead-studie GS-US-292-0109, 'n fase 3-studie, beskryf waarin mense met virale onderdrukking op 'n regime wat TDF bevat, óf as dit in dieselfde behandeling gelys word of gekoppel is aan 'n regime wat TAF bevat.

Skakel oor van Tenofovir DF na TAF: 'n studie onder byna 1500 mense

Die studie het 1436 mense met MIV ingesluit wat 'n onopspoorbare virale lading (<50 kopieë / ml) by die basislyn gehad het. Ongeveer 90% was mans, twee derdes was wit, ongeveer 19% was swart ('n groep met 'n hoër risiko vir niersiekte), was die mediaan-ouderdom ongeveer 41 jaar en die gemiddelde CD4-seltelling was ongeveer 670 selle / mm3. Hulle moes nierfunksie naby die normale, by die basislyn, hê, met 'n geskatte glomerulêre filtrasiesnelheid (eGFR) bo 50 ml / min; die gemiddelde dosis was ongeveer 106 ml / min

Deelnemers neem Atripla

Ten tyde van die toetreding tot die studie het die deelnemers dit geneem Atripla (efavirenz / TDF / emtricitabine), Stribild(elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine), aangedryf deur Atazanavir /Reyataz () plus  Truvada(TDF / emtricitabine). Hulle is lukraak toegewys (2: 1) om op die terapeutiese skedule te bly of oor te skakel na Genvoya (elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine).

Die Internasionale VIGS-konferensie verlede somer het in 'n opname berig dat deelnemers wat binne 48 weke gekoppel het aan TDF-bevattende skemas vir Genvoya was beduidend beter in staat om virologiese onderdrukking te handhaaf en het beduidende verbeterings in die ruggraat- en heupbeendraamdigtheid (BMD) en merkers van nierfunksie gehad.

Oorskakeling van Tenofovir DF na TAF: dr De Jesus het berig dat beide regimes op 96 weke hoogs effektief gebly het, maar Genvoya 'n statisties beduidende voordeel gehad heta

Dr De Jesus het berig dat beide skemas op 96 weke hoogs effektief gebly het, maar Genvoya dit het 'n statisties beduidende voorsprong gehad: 93% van die mense wat na die TAF-skema oorgeskakel het, het onopspoorbare virusbelasting vergeleke met 89% van diegene wat in hul TDF-skema gebly het; die resultate was soortgelyk ongeag die regime waarin hulle was en het oorgeskakel na die TDF-skema. Slegs 2% van die deelnemers in albei groepe het terapeutiese mislukking gehad, maar mense in die TDF-arm het waarskynlik nie opgedaag vir toetsversameling wat data oor virale lading sou versamel nie (5% teenoor 9%).

'N Redakteur se opmerking:

Comutação de tenofovir DF para TAF melhora a saúde óssea e renal, Blog Soropositivo.Org

 Dit is 'n baie relevante feit en kan die balans wees van die skaal wat sou verklaar waarom hierdie 'beduidende verbetering en, na my mening, in so 'n belangrike studie, selfs die versameling van hierdie materiaal in elk geval moet gedoen word, selfs al sou die domisilie, want ons kan ons nie die redes (ja, in die meervoud) voorstel dat die navorsingsonderwerp afwesig is van iets so belangriks, 'n studieprotokol nie) waar hy self verkeerd geïnterpreteer sou word - as 'n Ek het byvoorbeeld my laaste CD4- en CV-telling gemis. MA's het 1160 CD4 gehad en my viruslading is al amper tien jaar onopspoorbaar) ... Einde van die redaksie.

Tenofovir DF vir TAF: regimes was oor die algemeen veilig en verdra goed

Alle regimes was oor die algemeen veilig en goed verdra, maar weer eens Genvoya het 'n voordeel gehad: 0,9% in gebruikers van die TAF-terapiegroep wat die behandeling gestaak het weens ongunstige voorvalle, vergeleke met 2,5% in die TDF-groep.

Beendigtheid van die ruggraat het met 2,0% toegeneem in TAF-skakelaars en afgeneem met -0,3% in die groep wat gevolg het op voortgesette terapie met TDF; heupbeendigtheid het met 2,1% toegeneem en met onderskeidelik -0,6% gedaal.

Skakel oor van Tenofovir DF na TAF: In 96 weke (minder as tien jaar) het mense wat van tenofovir DF na TAF oorgeskakel het, aansienlike vermindering in osteoporose (bros bene) gesien 

Op 96 weke het mense wat van tenofovir DF na TAF oorgeskakel het, aansienlike afname in osteoporose (bros bene) of osteopenie (minder ernstige afname in beendigtheid) gesien.

Mense wat van tenofovir DF na TAF oorgeskakel het, het beduidende verbeterings in die merkers van nierfunksie ervaar (serumkreatinien, fosfaat en uitskeiding van uriensuur, albumien en proteïene in die urine), terwyl diegene wat op TDF-regimene gebly het, vererger het.

Daar was twee newe-effekte wat verband hou met nierfunksies, wat gelei het tot ontwrigting in die TAF-groep (akute nierbesering en interstisiële nefritis-buis) en vyf in die TDF-groep (chroniese niersiekte, Fanconi-sindroom, nierkoliek en twee gevalle van verhoogde kreatinienvlakke in die bloed).

Tenofovir DF vir TAF wat verband hou met die slegste resultate in bloedlipiede

Die TAF-groep het egter die slegste bloedlipiedresultate behaal. Daar is bekend dat Tenofovir lipiedvlakke verlaag en die laer konsentrasie TAF het 'n mindere effek gehad as dié wat in die TDF-regime oorgebly het.

Vaste lipiedvlakke was hoër in die TAF-groep as in die TDF-groep, en 8% teenoor 5% het begin met lipiedverlagende middels.

“Pasiënte wat oorgegaan het na [Genvoya] uit 'n TDF-gebaseerde regime, was dit waarskynlik dat hulle meer sukses sou behou in virologiese onderdrukking "en" het beduidende verbeterings in die BMD-ruggraat en heup gehad; beduidende verlagings in osteopenie en osteoporose, en het beduidende verbetering in proteïenurie en ander merkers van nierfunksie getoon, ”het die navorsers tot die gevolgtrekking gekom.

Om van Tenofovir DF na TAF oor te skakel: data dui daarop dat oorskakeling van TDF na TAF geassosieer kan word met 'n verminderde risiko vir osteoporose en fraktuur, sowel as langtermyn broosheid ...

'N Studie deur E. Turner Overton aan die Universiteit van Alabama in Birmingham en kollegas het gelyk gaan meer besonderhede in oor beenverlies onder mense wat tenofovir behandel. Die plakkaat bied 'n analise van veranderinge in digtheid van bene, paratiroïedhormoon (PTH, 'n hormoon wat kalsium- en fosfaatmetabolisme reguleer) en serumvlakke van beenomsetmerke (P1NP en CTx) gedurende week 48 by mense wat verander van bevat skemas van TDF na Genvoya in dieselfde studie.

Benewens die voorheen gerapporteerde toenames in beendigtheid ruggraat en heup, het die gemiddelde PTH-vlakke daarna afgeneem Genvoya, terwyl die vlakke in die TDF-groep afgeneem het. Die biomarkers vir beenomset het aansienlik afgeneem in die groep waarin onderbreking was.

"Hierdie data dui daarop dat die oorskakeling van TDF na TAF geassosieer kan word met 'n verminderde risiko vir osteoporose en frakture, sowel as langdurige broosheid," het die navorsers afgesluit - 'n belangrike oorweging in groepe soos mense met MIV wat gaan woon. meer en benodig 'n groter hoeveelheid KUNS lewenslank.

Tenofovir DF para TAFLaastens het Gregory Huhn van die tak in Chicago en kollegas die nieruitkomste onder mense wat as 'n hoë risiko vir chroniese niersiekte (CKD) beskou word, wat in dieselfde proef van TDF na TAF oorgeskakel het, ontleed. Die meeste dokters beveel aan dat mense met 'n swak nierfunksie nie TDF en huidige TDF moet gebruik nie en instruksies voorskryf wat dosisverlaging insluit vir mense met nierversaking.

En dit sal gepas wees om af te lei dat dit veiliger kan wees vir mense met nierfunksie om die formulering met TAF te gebruik.

Huhn se span, wat deelnemers in twee groepe klassifiseer volgens hoë of lae risiko vir chroniese niersiekte (CKD). Die hoërisikogroep het twee of meer predisponerende faktore gehad, waaronder vroulike geslag, swart ras, 50 jaar of ouer, 'n CD4-telling <200 selle / mm³, abnormale bloedlipiede, hoë bloeddruk, diabetes, gebruik van NSAID's ( nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels), en kliniese of subkliniese nierversaking as gevolg van ongunstige gebeurtenisse in die basislynperiode; laerisikogroep het nul of een faktor gehad. Altesaam 323 mense wat van TAF oorgeskakel is en 168 wat op TDF-skemas oorgebly het, word as 'n hoë risiko beskou.

Uitkomste van belangstelling was insidente of nuwe gevalle van chroniese niersiekte, gedefinieer as eGFR <60 ml / min onder mense wat begin met > 60; die gebruik van die dwelm as gevolg van newe-effekte wat verband hou met die niere; en veranderinge in uriene proteïenbiomerkers, insluitend en albumien, en retinolbinding aan proteïene en kreatinien, sowel as makroglobulien-beta-2- vir kreatinienverhoudings.

CKD-voorval het by 2% van die TAF-skakelaars ontwikkel en 3% van die pasiënte wat met die TDF-formulering voortgegaan het, het hoë risiko beskou - dit was nie 'n beduidende verskil nie. Onder mense wat beskou word as 'n lae risiko vir CKD, het 1% van die TAF-skakelaars en 2% wat by die TDF gebly het, CKD ontwikkel, wat statistiese betekenisvolheid bereik het. In die hoërisikokategorie staak twee TAF-skakelaars en twee TDF-gebruikers die gebruik van hierdie mede-formulerings as gevolg van nadelige gebeurtenisse wat verband hou met nierversaking, asook drie lae-risiko, maar nie laerisiko-TAF Allegiant-gebruikers nie (vertaler opmerking: in al die "vertalings wat ek op die internet ken, het niemand my niks anders as Allegiant gegee om Allegiant te vertaal nie - ek sal bly soek, maar vir eers onmoontlik). 'N Enkele hoërisiko-pasiënt wat in die TDF-studie gebly het, het Fanconi-sindroom ontwikkel.

Tenofovir DF vir TAF: Data dui daarop dat oorskakeling van TDF na TAF geassosieer kan word met verminderde risiko vir osteoporose en fraktuur, asook langtermyn broosheid.

Urine-proteïene en albumien het afgeneem in die studie-arm wat die TAF-terapie beëindig het, terwyl die aantal deelnemers wat oorgeskakel het na TDF-terapie in alle risikokategorieë vir CKD toegeneem het. Slegs hoërisiko-deelnemers het egter 'n wesenlike verandering beleef - 'n toename van 33%. Val in buisvormige proteïnurie tussen skakelaars vir TAF en toenames onder gebruikers wat met TDF voortgegaan het, is gesien in groepe met 'n hoë, medium en lae risiko vir KKD.

Op grond van hierdie bevindings het die navorsers saamgevat: Mense met 'n hoë risiko vir niersiekte wat oorgeskakel het na Genvoya 'Met 'n lae voorkoms van KKD', is geen verlating as gevolg van tubulopatiese nierversaking nie*, en het aansienlike vermindering in proteïnurie en buisvormige proteïnurie gesien.

Tenofovir DF vir TAF:

'Hierdie resultate toon die blywende doeltreffendheid en beter veiligheid van Niergenvoya [] as 'n skakelaarskema vir volwassenes met 'n onderliggende risiko vir CKD, 'het hy afgesluit.

Opmerking van die redakteur: omdat ek nie deel van die teks is nie, sit ek onder die definisie van wat daar komTubolopatiese nierinsuffisiënt: dit is die skielike verlies aan die vermoë van u niere om afval, soute en vloeistowwe uit die bloed te filter. As dit gebeur, kan die afval gevaarlike vlakke bereik en die chemiese samestelling van u bloed beïnvloed, wat buite balans kan wees.

Dit word ook akute nierbeserings genoem, en mislukking kom algemeen voor by pasiënte wat reeds in die hospitaal is met 'n ander toestand. Dit kan vinnig ontwikkel oor 'n paar uur of stadiger oor 'n paar dae. Mense wat ernstig siek is en intensiewe sorg benodig, loop 'n groter risiko om akute nierversaking te ontwikkel.

Akute nierversaking kan dodelik wees en vereis intensiewe behandeling. Dit kan egter omkeerbaar wees. Dit hang alles af van die pasiënt se gesondheidstoestand.... lees meer (open in 'n ander blad, op 'n webwerf in Portugees)

liz highleyman

Geproduseer in 'n samewerking tussen die VIGSKAART  en Hivandhepatitis.com

Vertaal deur Claudio Souza van die oorspronklike in Engels by die skakel Om oor te skakel na nuwe tenofovir-alafenamide hou virus in toom en verbeter die nier- en beengesondheid

Nagesien deur Mara Macedo

Oorspronklik gepos op: 11 Julie 2011 en 18 Julie 2016

Seropositivo.Org sedert 1 Augustus 2000 in die stryd teen diskriminasie, vigs, vooroordeel. Daar is lewe met MIV!


Kry gratis opdaterings op u toestel

Het u iets om te sê? Sê dit!!! Hierdie blog, en die wêreld, is baie beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Hierdie webwerf maak gebruik van koekies om jou ervaring te verbeter. Ons sal aanneem dat jy ok is met dit, maar jy kan nee kies as jy wil. Aanvaar Lees meer

Privacy & koekies beleid