Daar is 'n lewe met MIV

kyk! Daar is lewe met MIV

MIV-genesing? Brasiliaans sonder MIV - sonder stamseloorplanting

'N Man in São Paulo wat na meer as 15 maande sonder antiretrovirale middels geen bewys het dat hy MIV agtergebly het nie - ten minste volgens die toetse wat tot dusver uitgevoer is - kan die eerste geval van funksionele genesing verteenwoordig sonder die risiko's van 'n stamseloorplanting, volgens 'n verslag wat vandag op die 23ste Internasionale VIGS-konferensie (VIGS 2020: virtueel) aangebied is.

As deel van 'n kliniese proef het die 35-jarige man twee addisionele antiretrovirale middels gehad, die integrase-remmer dolutegravir (Tivicay) en die intree-inhibeerder (integrase) maraviroc (Celsentri), wat by sy standaardregime vir drie geneesmiddels gevoeg is. Daarbenewens het hy nikotinamied, 'n wateroplosbare vorm van niasien of vitamien B3, gekry.

Beeld van analogicus deur Pixabay

Vigsbehandeling - wel, Brasiliaans sonder MIV In langtermyn remissie 

'N Man in São Paulo wat geen bewys het dat hy na meer as 15 maande sonder antiretrovirale middels MIV-oorblywende het nie - ten minste volgens die toetse wat tot dusver uitgevoer is - kan die eerste geval van funksionele genesing verteenwoordig sonder die risiko's van 'n stamseloorplanting, volgens 'n verslag wat vandag by 23ste Internasionale VIGS-konferensie (VIGS 2020: virtueel).

As deel van 'n kliniese proef het die 35-jarige man twee addisionele antiretrovirale middels gehad, die integrase-remmer dolutegravir (Tivicay) en die intree-remmer (integrase) maraviroc (Celsentri), bygevoeg by u standaard regime vir drie geneesmiddels. Daarbenewens het hy nikotinamied, 'n wateroplosbare vorm van niasien of vitamien B3, gekry.

Hy het in Maart 2019 'n noukeurige onderbreking van die behandeling ondergaan. Meer as 15 maande later gaan hy voort om nie MIV-RNA op te spoor nie (met behulp van dieselfde metodes om virale genetiese materiaal te meet as gemeet in 'n tipiese virale ladingstoets), benewens MIV-DNA onopspoorbaar (die vorm wat die sluimerende reservoir van MIV grootliks uitmaak).

Alles wat te veel is, is te veel! Hierdie oortolligheid is wat u sien

Kenners waarsku egter daarteen a té optimistiese lees van hierdie saak!

Dit het immers net 'n enkele individu betrek. En die uitgebreide toetse om spore van MIV op verskillende plekke op die man se liggaam op te spoor, is nog nie uitgevoer nie! Dit was dus nie moontlik om toetse en eksamens hiervoor af te lê nie MIV-genesing.

Die media verskyn graag wanneer so iets bombasties verskyn! Waarom sê hulle niks oor veilige seks en nie oor vooroordeel nie? Al sou dit elke uur 'n invoeging van 15 sekondes wees, sou dit beter as niks wees nie!

Maar opbrengste teen MIV kliek reg?

"Die feit dat dit 'n unieke geval is, dui daarop dat dit dalk nie werklik kan wees nie"! So het Steven Deeks, van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco, aan AIDSMAP gesê.

'Ons weet dat sommige mense slegs met antiretrovirale middels remissie kan bereik. Dit kan net iemand wees wat gelukkig is met antiretrovirale middels ”.

'N Makliker manier van remissie?

Tot dusver blyk dit dat twee mense van MIV genees is.

Cura do HIV
Hierdie stormloop werk dalk nog nie
Beeld van ArtTower deur Pixabay

Timothy Ray Brown, voorheen bekend as Berlynse pasiënt, het vir meer as 13 jaar geen bewys van MIV getoon wat in die liggaam kan voortplant nie.

Die tweede man, die bynaam London Patient, het nog nie waarneembare virusse nieas jy nader drie jaar antiretrovirale terapie (ART).

Nie alles nie

Albei mans het beenmurgoorplantings ontvang om leukemie of limfoom te behandel. Behandeling gebruik stamselle van 'n skenker met 'n seldsame genetiese mutasie bekend as CCR5-delta-32.

Hierdie genetiese mutasie is skaars. Maar dit lei tot die gebrek aan CCR5-reseptore op T-selle, en dit is die portaal wat die meeste soorte MIV gebruik om CD4 + te besmet.

Voor die oorplantings het hulle chemoterapie ontvang om hul immuun kankerselle dood te maak.

Dit het die skenkerstamselle in staat gestel om 'n nuwe immuunstelsel te herbou. Heeltemal bestand teen MIV.

'N Mediese Enduro, 'n toets van weerstand waaraan ek my nie sou onderwerp nie

Cura do HIVMaar hierdie prosedure is baie gevaarlik vir mense wie se lewens nog nie deur gevorderde kanker bedreig word nie. 

Verder verg dit intensiewe mediese ingryping, wat baie duur is. Dit kon waarskynlik nie opgeskaal word om dit lewensvatbaar te maak vir miljoene mense wat met MIV leef nie.

Dit het daartoe gelei dat navorsers hulself afvra wat die regte kombinasie van geneesmiddels 'n veilige en goedkoper manier sou bied vir langtermyn remissie - of, miskien en uiteindelik, om MIV te genees.

Universiteit van São Paulo, Brasilië en die Italiaanse Instituut vir Gesondheid in Rome

Dr Ricardo Diaz, van die Universiteit van São Paulo, Brasilië, Andrea Savarino, van die Italiaanse gesondheidsinstituut in Rome en sy span het 'n kliniese proef, bekend as SPARC-7, gedoen.

En probeer om verskillende intervensies wat daarop gemik is om te verminder, te evalueer die grootte van die MIV-reservoir.

Hierdie reservoir bestaan ​​uit latente MIV geïntegreer in onaktiewe gasheerselle, hoofsaaklik T-selle.

Os antiretrovirale middels kan hierdie verborge virus nie teiken nie.

Maar as die behandeling stop en CD4 + T weer geaktiveer word, kan die virusse nuwe virale kopieë begin produseer.

Dit sou nog 'n valse hoop wees om MIV te genees!

O wat my bekommer, is die humanitêre koste hiervan, aangesien genesing van MIV baie mense tot 'n fassinerende gevoel van veiligheid kan lei!

Die studie het MIV-positiewe volwassenes ingesluit wat hul eerste antiretrovirale behandeling gehad het.

Virale onderdrukking vir meer as twee jaar gehad en het nooit 'n CD4-telling onder 350 selle / mm gehad nie3.

Is die perfekte pasmaat vir MIV-genesing gevind?

Nie! '

Vyf van die deelnemers het dolutegravir, maraviroc, bygevoeg.

En twee daaglikse dosisse van 500 mg twee keer per dag nikotinamied teen  oorspronklike antiretrovirale regime van drie middels vir 48 weke.

Hulle het na die standaard TART teruggekeer en uiteindelik die analitiese behandeling onderbreek. 

Terwyl virale lading, word CD4 en ander parameters fyn dopgehou.

Soos Savarino in 'n onderhoud met VIGSKAART voor die konferensie (sien hierbo) is daar gekies vir nikotinamied omdat dit lyk asof dit MIV deur verskeie meganismes beveg. 

Nikotinamide is beskikbaar as 'n goedkoop mondelinge aanvulling en word bestudeer as kankerbehandeling.

Vanweë die immuunstimulerende eienskappe daarvan Dit help voorkom dat uitgeputte T-selle selfmoord pleeg.

Sellulêre apoptose inhibeer die aktiwiteit van ensieme genaamd PARP's wat gebreekte DNA herstel.

Dit kan ook optree as 'n histoon-deacetylase (HDAC) -remmer wat T-selle uit 'n latente toestand hou. 

Maraviroc kan ook as 'n omkeeragent vir latensie optree.

Sowel as die bekendste effek daarvan dat MIV die selle binnedring.

Slegs een individu bly in remissie

Die Brasiliaan wat in remissie bly, is met MIV gediagnoseer in Oktober 2012, toe dit die laagste CD4-seltelling gehad het (372 selle / mm3) en virale lading (meer as 20.000 XNUMX kopieë / ml) chroniese infeksie kenmerk. Twee maande later begin hy met efavirenz (Sustival), zidovudine (AZT) en lamivudine (3TC), wat zidovudine deur tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) deur AZT in 2014 vervang het.

Die man het in September 2015 vir die kliniese proef aangemeld.

Intensiewe behandeling is begin met 'n ART plus nikotinamied-behandeling.

Onder die 30 deelnemers wat verskillende navorsingsskemas in die studie ontvang het, was hy die enigste wat lae vlak virale blare ervaar het.

Heel aan die begin van die eksperimentele behandeling (in die weke 16 en 24).

Maar sy virale lading bly onopspoorbaar.

Nadat hy 48 weke in hierdie kombinasie voltooi het, het hy teruggekeer na sy vorige drie-geneesmiddelregime en daarna oorgeskakel na efavirenz nevirapine(Viramune) en uiteindelik dolutegravir.

Gedurende die studie het sy virale onderdrukking gehandhaaf.

In Maart 2019 begin hy met die ontleding van die analitiese behandeling en onderbreek sy antiretrovirale terapie onder mediese toesig. Vandag kan sy viruslading nie opgespoor word nie.

Volgens MIV-RNA word bloedtoetse elke drie weke gedoen.

Die laaste toets was op 22 Junie 2020,

Wat beteken dat dit virale onderdrukking handhaaf vir meer as 65 weke.

En so was dit sonder antiretrovirale middels.

Die CD4-telling het gedurende die intensiewe behandeling stabiel gebly
Cura do HIV
Dit is die vereenvoudigde skema van 'n CD4-sel

As CD4 selle van was oor die algemeen stabiel tydens die verskerpte eksperimentele regime en het toegeneem nadat hulle met drie middels teruggekeer het na standaardterapie en daarna geval het 'n kort tydperk nadat die behandeling gestaak is.

Verskeie merkers van CD8-selaktivering - die tipe T-selle wat MIV bestry - het afgeneem na die aanvang van die verskerpte regime en het onder die basislynvlak gebly.

Die waarneming van ander parameters kan die huidige of al dan nie aanwesige wees afskrifte van MIV nog steeds maar onder beheer, of is uitgeskakel.

Die MIV-virale lading in immuun selle van hierdie individu, in die perifere bloed, het toegeneem na die aanvang van die eksperimentele regimen, wat daarop dui dat die behandeling moontlik die latente reservoirselle weer geaktiveer het en dan tot 'n onopspoorbare vlak gedaal het nadat hy weer begin het. standaard KUNS. En in werklikheid het dit onopspoorbaar gebly tydens die onderbreking van die behandeling. Stel die begin van 'n MIV-genesing voor!

Darmbiopsie

MIV-DNA in die man se dermbiopsie-monsters het afgeneem terwyl hy was versterk. OF'N Meer diepgaande analise van MIV in die dermweefsel, limfkliere en elders - soos voorgelê aan Timothy Brown - sal nodig wees om aan te toon of die man wel funksioneel genees is. Savarino het egter aan AIDSMAP gesê dat hierdie meer indringende toetse opgeskort is weens beperkings van COVID-19 na gesondheidsdienste in Brasilië.

Vier ander individue wat met dieselfde intensiewe behandeling behandel is, het nie virale onderdrukking gehandhaaf nie.

Die teenwoordigheid van anti-MIV-teenliggaampies dui aan dat die virus, selfs tydens behandeling, op VLAKKE voldoende bly om die voortdurende produksie van teenliggaampies te stimuleer. In daardie geval het die man se teenliggaamvlak geleidelik afgeneem terwyl hy in die eksperimentele regimen was en verder gedaal nadat hy weer met drie medisyne behandel het. Tydens onderbreking van die behandeling het hy 'n baie lae vlak van teenliggaampies gehandhaaf - laag genoeg om 'n vinnige teenliggaamstoets negatief te wees. Dit is belangrik dat Savarino aan AIDSMAP gesê het dat vier ander individue wat met dieselfde intensiewe behandeling behandel is, nie virale onderdrukking handhaaf nie.

Op 'n nuuskonferensie het Anton Pozniak, mede-voorsitter van die konferensie van Chelsea en die Westminster-hospitaal, gesê dat ons van gehoor het baie ander moontlike genesings voorheen - insluitend die beroemde Mississippi baba, wat die virale onderdrukking van antiretrovirale middels langer as twee jaar gehandhaaf het totdat die virus weer opspoorbaar was, maar tot dusver het dit in 'n teleurstelling geëindig.

Deeks het waarskuwing oor die “Oorinterpretasie” die resultate van hierdie saak, wat geen intervensie voorstel dat die mense wat met MIV leef moet dit nou op hul eie doen. 

KUNS

In die besonder moet mense nie nikotinamied of niasien begin inneem nie, wat 'n ongemaklike newe-effek by hoë dosisse kan veroorsaak.

'Ek sal mense beslis aanmoedig om nie daarin te spring nie. Dit is miskien nie werklik nie en kan eintlik skade aanrig, ”het hy gesê. 'Ek sal niemand aanmoedig om na die plaaslike gesondheidswinkel te hardloop en hierdie medisyne te koop nie, en om nie op te hou om antiretrovirale middels te gebruik nie ".

Vertaal deur Cláudio Souza uit die oorspronklike in Brasiliaanse man in langtermyn MIV-remissie - sonder stamseloorplanting

O Covid-19 die res van die studies onuitvoerbaar gemaak het

Verwysings

Diaz RK et al. Die eerste langtermyn remissie van chroniese MIV-1-infeksie sonder myablasie? 23ste Internasionale VIGS-konferensie, samevatting OAX B0105, 2020.

 

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Praat met Cláudio Souza