Daar is 'n lewe met MIV

Rook is die grootste risikofaktor vir nie-vigs-definierende kankers by mense wat met MIV leef

croi2015_w280x100Rook blyk meer by te dra tot die las van nie-vigs-definierende kankers wat by mense met MIV in die VSA gediagnoseer word, uit alle moontlike aanpasbare risikofaktore - insluitend hepatitis B of C, lae CD4-seltelling, 'n VIGS-diagnose of 'n ongefiltreerde virale lading het - volgens 'n studie wat verlede week op Konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies (CROI 2015) in Seattle, VSA.

Die studie, aangebied deur Keri Althoff van die Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, het bevind dat die toeskryfbare fraksie van die bevolking (PAF) - of die deel van die nie-vigs-definierende kanker wat deur mense met MIV vermy kan word as hulle dieselfde rookvlak as die verwysingspopulasie gehad het - dit was 37% vir alle nie-vigs-definierende kankers en 29% as longkanker uitgesluit is.

Kanker onder mense wat met MIV leef

ceniceroSoos deur ander aanbieders tydens die konferensie opgemerk is, is die risiko van VIGS-definiëring van kankers baie hoog by mense wat met MIV leef, hoewel hierdie kankers minder algemeen geword het sedert die instelling van antiretrovirale terapie (ART). Die risiko van sommige ander soorte kanker is egter ook groot en kan toeneem onder mense met MIV veral nou dat hulle ouer ouderdomme bereik met effektiewe MIV-behandeling.

Blood Stream - Red and White Blood Cells Flowing'N Aantal faktore wat bydra tot hierdie verhoogde las van nie-vigs-definierende kanker, insluitend 'n hoër frekwensie van rook, dwelm- of alkoholgebruik en 'n hoër koers van mede-infeksies met ander spesifieke virusse wat verband hou met kanker, soos hepatitis B (HBV) en hepatitis C-virus (HCV), wat lewerkanker kan veroorsaak, en menslike papillomavirus (HPV), wat anale, servikale, genitale en mondelinge vratte kan veroorsaak. Daarbenewens kan MIV-infeksie - hetsy chroniese ontsteking wat verband hou met MIV tydens die replikasie, of wat verband hou met MIV-immuunonderdrukking - ook 'n belangrike rol speel in die ontwikkeling van nie-VIGS-verwante kanker.

In 'n aanbieding deur Keith Icahn Siegel van die Monte Sinai School of Medicine is spesifiek gekyk na die verband tussen longkanker wat verband hou met MIV-immuunonderdrukking in 'n kohortstudie (VOC) oor twee jaar in 'n groep van 26.065 XNUMX oorlogsveterane. leef met MIV saam met 'n veteraan-kontrolegroep in 'n "natuurlike verouderings" -groep.

Mature married gay couple having wine and showing affection

Hierdie studie het getoon dat 'n gemiddelde CD4-seltelling (gedurende die 24 maande periode) onder 200 selle / mm3 geassosieer is met 'n 70% hoër risiko vir longkanker, en dat 'n CD4-seltelling tussen 200 en 500 selle / mm3 is geassosieer met 'n 30% hoër risiko in vergelyking met mense wat met MIV leef en wat 'n CD4-seltelling van meer as 500 selle / mm3 gehad het. 'N CD4 / CD8-selverhouding van minder as 0,4 hou ook verband met 'n toename van 70% in die risiko van longkanker in vergelyking met hoër dosisse. Die immuunstelsel blyk egter nie geassosieer te word met 'n hoër tempo van longkanker / geassosieerde sterftes nie, alhoewel dit geassosieer word met 'n hoër as alle ander oorsake van mortaliteit.

Alhoewel Siegel gesê het dat dit onbewys bly, is dit te hoop dat vroeë en doeltreffender ART die risiko van longkanker en uiteindelik ander nie-VIGS-definierende kankers kan verminder by mense wat met MIV / VIGS leef. 'N Beter begrip van hoeveel kanker as gevolg van verskillende risikofaktore is, kan egter help om ingrypings te identifiseer wat meer gevalle kan voorkom.

Nie-vigs-verwante kankers van NA-ACCORD

lungs designDit was die doel van die Althoff-studie, wat die voorkoms van nie-VIGS-definierende kanker onder 16 deelnemers aan die Noord-Amerikaanse VIGS-kohort Collaboration of Research and Design (NA-ACCORD) -groepe ontleed vanaf 1 Januarie 2000 en Op 31 Desember 2009. Die studie het byna 39.000 600 volwassenes ingesluit, waarvan ongeveer XNUMX nuwe nie-vigs-kanker gekry het. Volgens kankerdiagnose in hierdie groep was longkanker die algemeenste nie-definerende middel vir vigs.

Weereens was die doel van die studie om vas te stel hoeveel nie-vigs-definierende kanker aan rook toegeskryf kan word in verhouding tot ander MIV + pasiënte wat verband hou met risikofaktore. Daar is twee belangrike elemente om in ag te neem by die berekening van die PAF: die voorkoms van die risikofaktor - en die voorkoms van rook was redelik hoog onder AN-OOREENKOMS deelnemers - en die risiko verbonde aan hierdie faktor.

Oor die algemeen het rook 'n baie groter impak gehad in vergelyking met die ander risikofaktore wat oorweeg is. Trouens, 'n lae CD4-seltelling was 'n verre tweede in hierdie analise.

Met ander woorde, SLEGS 37% van die nie-VIGS-definierende kankers “kan voorkom word onder individue wat met MIV leef as ons dit kan verplaas van die kategorie" moet nooit ophou rook nie "na die kategorie" nooit rook nie ". , het Althoff gesê, terwyl hy ART gebruik om die immuunfunksie te behou, virale onderdrukking te handhaaf en die vordering na vigs te stop, kan tot 8% van die nie-vigs-definierende kankers voorkom.

Althoff het tot die gevolgtrekking gekom dat, ten einde die voorkoms van nie-vigs-definiërende kanker by volwassenes wat met MIV leef, effektiewe ingrypings nodig is om die gebruik van tabak te verminder, tesame met die voortdurende fokus op MIV-behandeling.

"Ons moet regtig begin om individue met 'n risiko vir MIV te rig en in te gryp in die voorkoming van rookprogramme vir jong volwassenes," het sy gesê.

alcoolSy het opgemerk dat 'n beperking van die studie was dat daar geen data beskikbaar was oor alkoholgebruik, liggaamsmassa-indeks en HPV-infeksie nie, en dit is dus nie moontlik om die bydrae van risikofaktore tot die kankerlas te bereken nie. verwant aan vigs.

Daarbenewens is die data soos volg: NA-ACCORD kenmerk nie die geskiedenis van rook nie - of die deelnemers huidige rokers was, die aantal pakjare, as of wanneer hulle die studie moes verlaat - daarom is die studie dit maak dit nie moontlik om die aantal kankers te bepaal wat deur rookstaking voorkom kon word nie. Terwyl ander studies nou meer rookverhale versamel, het Althoff daarop gewys dat baie groot groepe nodig mag wees om die gevolge van rookstaking te onderskei, veral onder mense wat voorheen groot rokers was.

Tog kan daar met veiligheid gesê word, soos Eric Engels van die National Cancer Institute aan die einde van die elfde sessie van die tematiese bespreking oor kanker gesê het: 'Ons moet beter doen om mense wat met MIV leef, langer te laat leef ophou rook."

Theo Smart

Samewerkingsproduk van AIDSMAP en hivandhepatitis.com

Vertaal deur Claudio Souza van die oorspronklike in Rook is die grootste risikofaktor vir nie-vigs-definiërende kankers by mense wat met MIV hersien is Mara Macedo

Verwysings

Althoff KN et al. Rook is swaarder as MIV-verwante risikofaktore vir kanker wat nie VIGS bepaal nie. 2015-konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies (CROI), Seattle, abstract 7262015.

Kyk na die webuitsending van hierdie aanbieding.

Sigel K et al. CD4 meet as voorspellers van die risiko en prognose van longkanker. 2015-konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies (CROI), Seattle, abstract 7282015.

Hou die WebCast dop vir hierdie aanbieding

Kliek Aqui om R $ 10,00 te skenk

Geborgde pos


Kry gratis opdaterings op u toestel

Het u iets om te sê? Sê dit!!! Hierdie blog, en die wêreld, is baie beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Hierdie webwerf maak gebruik van koekies om jou ervaring te verbeter. Ons sal aanneem dat jy ok is met dit, maar jy kan nee kies as jy wil. Aanvaar Lees meer

Privacy & koekies beleid