[Vc_row] [vc_column] [vc_column_text]O menslike immuungebrekvirus (MIV) kom in twee tipes voor: MIV-1 en MIV-2. MIV-2 is in 1986 ontdek - ongeveer vyf jaar nadat MIV-1 vigs veroorsaak het. Tipe 2 MIV is hoofsaaklik beperk tot Wes-Afrika.

Alhoewel MIV-2 dieselfde kenmerke het as MIV-1, verskil dit in die oorsprong, genetiese samestelling, verspreiding, virulensie en patogenisiteit. Dit reageer ook minder op sekere antiretrovirale middels gebruik vir die behandeling van MIV.1

Oorsprong van MIV-2

A soönose dit is 'n aansteeklike siekte wat van nie-menslike diere aan mense oorgedra kan word. Op die oomblik, daar is meer as 200 soorte soönoses bekend, wat 'n groot persentasie nuwe en bestaande siektes by mense uitmaak

Dierebinding

As dit vermoedelik van ander diere afkomstig is: 1

  • MIV 1 de Daar word vermoed dat soönotiese oorsprong aan sjimpansees en gorilla's gekoppel is.
  • MIV-2 Daar word geglo dat soönotiese oorsprong aan die soet aap gekoppel is.

Een van die grootste struikelblokke in 'n MIV-entstof te skep is dat die virus buitengewoon hoë genetiese wisselvalligheid het. Dit beteken dat daar nie net twee verskillende genetiese soorte MIV is nie.

Daar is talle subtipes, waarvan sommige meer virulent of bestand is teen MIV-middels.

Dit maak die soeke na genesing 'n voortdurende uitdaging.

Verspreiding van MIV-2

Van ongeveer 38 miljoen mense wêreldwyd leef met MIV, ongeveer 1 tot 2 miljoen het tipe 2-MIV.

  • Die meeste tipe 2-MIV-infeksies is in Wes-Afrika of in lande wat dit het, gesentreer sterk koloniale of sosio-ekonomiese bande met Wes-Afrika, insluitend:
    • Frankryk
    • Spanje
    • Portugal

Ander voormalige Portugese kolonies het ook 'n beduidende aantal MIV-2-infeksies gerapporteer, insluitend: 4

  • Angola
  • Mosambiek
  • Brasilië
  • Indië

MIV word oorgedra van iemand met MIV aan iemand sonder die virus deur liggaamsvloeistowwe soos:

  • Sperma
  • bloed
  • Vaginale afskeidings
  • Borsmelk

STD PrEP: Dit kan werk, maar is dit 'n goeie idee?

Gewone oordragmetodes sluit in onbeskermde anale en vaginale seks en gedeelde naalde.

In die afgelope twee dekades het die voorkoms van tipe 2 MIV afgeneem in verskeie lande in Wes-Afrika, soos Senegal, Gambië, Ivoorkus, Guinee-Bissau, maar die redes hiervoor is nie duidelik nie.

Saam met die dalings was daar egter ook 'n toename in dubbele infeksies - wanneer iemand MIV-1 en tipe 2-MIV het - met sommige beramings wat daarop dui dat 15% van alle MIV-infeksies in Wes-Afrika beide soorte betrek.

Die voorkoms van MIV -2 in die Verenigde State

Die eerste saak van MIV-2 in die Verenigde State is in 1987 berig. Minder as 1% van die mense in die Verenigde State met MIV het tans MIV-2,6

Virulensie en patogenisiteit

MIV-2 is gewoonlik baie minder virulent en is geneig om stadiger te vorder as MIV-1. Daarbenewens hou MIV-2-infeksie verband met:

Ook 'n STD

MIV-2 verminder ook seksuele oordraagbaarheid en geslagsuitskeiding in vergelyking met MIV-1.

Alhoewel mense met MIV-2 tot vigs kan vorder, is 'n beduidende aantal van hulle elite-beheerders wat nie die vordering van die virus ervaar nie.

In onlangse jare is al hoe meer aandag geskenk aan hierdie deelversameling van MIV-2-geïnfekteerde individue, wat meer langtermyn virale beheer het.

Die idee is om MIV-2 as model te gebruik om 'n funksionele kuur teen MIV te vind

Moeder-tot-kind-oordrag van MIV-2

MIV-2 is moeiliker om perinatale oor te dra as MIV-1. Alhoewel data oor die oordrag van moeder-tot-kind van MIV-2 uiters skaars is, word dit vermoedelik teen 0,6% 0,8 aangetref.

Diagnose

Die Centers for Disease Control & Prevention beveel tans aan dat MIV aanvanklik getoets word met 'n FDA-goedgekeurde antigeen / teenliggaam-kombinasie-immunoassay.

Dit beveel ook die gebruik van 'n MIV-24 p1 antigeen aan om te ondersoek vir gevestigde infeksie met MIV-1 of MIV-2 en / of akute MIV-1 infeksie.

As 'n toets reaktief is, word dit gevolg deur 'n aanvullende toets om tussen MIV-1 en MIV-2 te onderskei. Daarbenewens is dit belangrik om daarop te let dat sekere toetse wat algemeen gebruik word vir MIV-1-toetsing - insluitend Western en Blot en MIV-1 RNA en DNA toetse - kan MIV-2 nie betroubaar opspoor nie en kan 'n vals-negatiewe lesing veroorsaak

Toets om te onderskei tussen twee soorte MIV

Die Rapid Multispot HIV-1 / HIV-2-toets is tans die enigste FDA-goedgekeurde toets wat die twee virusse betroubaar kan onderskei. Die toets kan ook doen:

  • Opsporing van teenliggaampies wat verband hou met MIV-1 en MIV-2 in plasma en menslike serum
  • Diagnose van VIGS in die diagnose van infeksie met MIV-1 en / of MIV-2.
Behandeling

Om die progressie van die siekte en die oordrag van MIV-2 aan ander te voorkom, word aanbeveel dat antiretrovirale terapie begin met of kort na die diagnose van MIV-2.

Alhoewel baie van die antiretrovirale middels wat vir die behandeling van MIV-1 gebruik word, ook by mense met MIV-tipe 2 werk, is dit nie universeel nie.

Byvoorbeeld, alle nie-nukleosied-omgekeerde transkriptase-inhibeerders (NNRTI's) en die enfuvirtide-fusie-remmer is ondoeltreffend in die behandeling van MIV-2.

Op hierdie stadium is die doeltreffendheid van die CCR5 maraviroc-remmer onseker, en protease-inhibeerders het verskillende effektiwiteite by mense met MIV-2, met lopinavir en darunavir wat die nuttigste is.

Afgesien van die NNRTI's, is die eersterangse behandelingsbenadering MIV-2 is soortgelyk aan dié van MIV-1 en bestaan ​​gewoonlik uit twee nukleosied-omgekeerde transkriptase-inhibeerders (NRTI's) en 'n integrase-kettingoordrag-inhibeerder (INSTI), soos:

  • bictegravir
  • dolutegravir
  • elvitegravir
  • raltegravir

Alternatiewelik is die tweede opsie twee NRTI's plus 'n versterkte protease-remmer (darunavir of lopinavir).

Mense met MIV-2 wat antiretrovirale terapie neem, moet gereeld monitor kwantitatiewe vlakke van tipe 2 MIV, om die reaksie op behandeling te beoordeel.4

Sterftesyfers vir mense met MIV-2 op ART

Selfs met verminderde behandelingseffektiwiteit is die sterftesyfer van mense met hierdie tipe 2 MIV op ART 50% vergeleke met mense met MIV-1.

Wat is virale lading?

N algemene vraag oor onopspoorbare virale lading

'N Punt om oor na te dink

Voordat u 'n MIV-toets aflê, moet u alle relevante inligting oor persoonlike risikofaktore verskaf. Insluitend seksuele geskiedenis, gedeelde gebruik van naalde en reis of verblyf in Wes-Afrika.

Alhoewel dit stresvol en ontsettend kan wees om enige vorm van toets vir ernstige toestande soos MIV te doen. Maar hou altyd in gedagte dat daar nou verskeie behandelingsopsies is

A funksionele genesing vir MIV bly ontwykend, maar die navorsing duur voort.

Vertaal deur Cláudio Souza.

[/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]