Daar is 'n lewe met MIV

Nevirapine (Viramune) - 'n ander antiretrovirale middel

Nevirapien (Viramune)

Nevirapien (Viramune) is 'n anti-MIV-middel wat die hoeveelheid virusse in die liggaam verminder. Anti-MIV-middels, soos nevirapien, verminder skade aan die immuunstelsel en voorkom die voorkoming van siektes wat VIGS definieer deur te voorkom dat MIV herhaal, wat antilichamen toelaat om dood te maak virions sirkuleer in die bloedstroom; dit verminder die virale lading.

Nevirapine behoort tot 'n klas medisyne wat bekend staan ​​as nie-nukleosied-omgekeerde transkriptase-remmers (NNRTI's). Die ensiem-omgekeerde transkriptase omskep enkelstrengige virale RNA in DNA. Geneesmiddels van die NNRTI-klas voorkom dat MIV in selle kan herhaal deur naby die aktiewe omgekeerde transkriptase-plek te bind en polimerase-aktiwiteit te inhibeer.

Nevirapine word vervaardig deur Boehringer Ingelheim onder die handelsnaam Viramune. Nevirapine is in Februarie 1998 in die Europese Unie gelisensieer en in Junie 1996 in die Verenigde State. Verskeie generiese weergawes van nevirapine is beskikbaar as 'n enkele middel of as deel van 'n vaste dosis kombinasie van drie middels.

'N Nevirapien-formulering met verlengde afgifte wat een keer per dag geneem kan word, is in 2011 in die Europese Unie en in 2012 in die Verenigde State goedgekeur (Viramune XR). Generiese formulasies vir nevirapien vir aanhoudende vrystelling is ook beskikbaar.

Doeltreffendheid

Nevirapien (Viramune) is in staat om die virale lading van MIV-1 te verminder, wat 'n toename in CD4-seltelling by die meeste mense moontlik maak as dit in kombinasie met ten minste twee ander antiretrovirale middels geneem word. Nevirapine is nie aktief teen MIV-2 nie.

Nevirapine is gelisensieer na drie kliniese toetse wat uiteindelik aan die lig gebring het dat die kombinasie van nevirapien, zidovudine (AZT, Retrovir) en didanosien (DDI, Videx - ek het dit geneem en dit was soos om 'n lewendige kat in te sluk) het groter afname in virale lading en toenames in CD4-seltellings veroorsaak as zidovudien en didanosien wat sonder nevirapien geneem is by mense wat nie voorheen antiretrovirale behandeling gehad het nie. 

Hierdie driedubbele kombinasie (wat baie mense 'n skemerkelkie noem) het ook gelei tot minder gevalle van progressie van MIV-siektes. (d'Aquila) (Montaner, 1998) (Florida)

Verskeie studies het gerapporteer dat drievoudige regimes, waaronder nevirapien, net so effektief is as regimes wat protease-inhibeerders bevat. (Squires) (Guardiola) (Chen) Besorgdheid oor die sterkte van nevirapien by mense wat met 'n hoë viruslading begin, is deur hierdie studies verlig. (Podzamczer)

Talle ewekansige gekontroleerde proewe en waarnemingstudies het nevirapien met efavirenz vergelyk. 'N Stelselmatige oorsig en meta-ontleding van 38 studies het bevind dat eersterangse antiretrovirale behandeling gebaseer op efavirenz beduidend minder geneig was tot virologiese mislukking as behandeling gebaseer op nevirapien (RR 0,85 [0,73-0,99 ]) en was meer geneig om onderdrukkingsvirologie te bewerkstellig. (Pillay)

Nevirapine word nie meer aanbeveel as 'n voorkeuropsie vir eersteklas antiretrovirale behandeling in die Britse, Europese, Verenigde State of die Wêreldgesondheidsorganisasie-riglyne nie, maar as gevolg van die lae koste, word steeds wyd in lande met lae en middelinkomste gebruik.

Hoe om te neem

Die standaard dosis nevirapien (Viramune) is 'n 200 mg tablet per dag vir die eerste 14 dae van die behandeling en daarna 200 mg twee keer per dag of 'n 400 mg tablet met verlengde vrystelling een keer per dag.

Gedurende die eerste twee weke van nevirapien moet slegs een tablet een keer per dag geneem word, sodat die liggaam die veilige vlakke van die geneesmiddel kan bepaal, wat die risiko verminder om ernstige veluitslag of ander newe-effekte te ontwikkel. Nevirapine kan met of sonder voedsel geneem word, en terselfdertyd met ander anti-MIV-middels.

Nevirapine is ook beskikbaar as 'n orale suspensie in 'n dosis van 10 mg / ml, wat gebruik kan word deur kinders of mense wat minder as 50 kg weeg, sowel as mense wat nie die tablette kan inneem nie.

Die Amerikaanse voedsel- en geneesmiddeladministrasie (FDA) beveel nou aan dat die behandeling met nevirapien gestaak moet word as 'n veluitslag met konstitusionele simptome of 'n ernstige veluitslag ontstaan. As 'n ligte tot matige uitslag tydens die induksietydperk sonder konstitusionele simptome voorkom, moet die dosis nevirapine nie tot die volle dosis verdubbel word totdat die uitslag bedaar nie. Die tydsduur van die eenmalige toedieningsperiode moet ook nie langer as 28 dae wees nie. As die uitslag nie verdwyn het nie, moet 'n alternatiewe behandeling gebruik word. (Klein)

Diegene wat die behandeling met nevirapien wil onderbreek of stop, moet ophou om die nevirapienkomponent van hul behandeling vyf dae voor die nukleosied-omgekeerde transkriptase-remmer (NRTI) te neem. Aangesien nevirapien 'n lang halfleeftyd en 'n lae genetiese versperring vir weerstand het, kan staking van alle geneesmiddels terselfdertyd veroorsaak dat die effekte van nevirapien baie langer voortduur as NRTI's, wat lei tot die opkoms van weerstandsmutasies aan NNRTI. (Mackie) (muur)

As die behandeling met nevirapien vir meer as sewe dae om die een of ander rede gestaak word, moet die aanvangsdosis van 200 mg per dag gedurende 14 dae gebruik word wanneer die geneesmiddel weer begin word.

Persone met hepatitis C / MIV-infeksie kan hoë vlakke van nevirapien in hul bloed hê. Nevirapine word nie aanbeveel vir gebruik by mense met matige of ernstige lewerversaking nie.

Newe-effekte

Die mees algemene newe-effekte wat ondervind word deur mense wat nevirapien gebruik (Viramune) is veluitslag, naarheid, moegheid, hoofpyn, braking, diarree, buikpyn en spierpyn.

Ongeveer 16% van die mense wat nevirapien begin inneem, het veluitslag in die vorm van rooi kolle, jeukerige knoppe en / of kolle op die vel. Dit verskyn gewoonlik na een tot vier weke behandeling en verdwyn na twee tot vier weke. Daarna het die meeste mense min of geen newe-effekte nie.

Daar is getoon dat gelyktydige voorkomende behandeling met antihistamiene gedurende die eerste twee weke van nevirapienbehandeling die risiko van veluitslag verminder. (Anton.).

 Behandeling met die prednisoloon kortikosteroïed het egter geen invloed op die aantal mense wat uitslag het nie en kan die erns daarvan verhoog. (Montaner, 2003) (Knobel)

Die uitslag kan in baie gevalle met antihistamiene behandel word. Begin behandeling met nevirapien op dieselfde tyd as abakavir (Ziagen)o word aanbeveel omdat beide medisyne veluitslag kan veroorsaak en dit moeilik kan wees om te bepaal watter medisyne die reaksie veroorsaak.

Dit lyk asof vroue 'n groter risiko loop as mans om die ligte en ernstige vorms van uitslag wat met nevirapien verband hou, te ontwikkel. (Antinori) (Bersoff-Matcha) (van Luca) (Mazhude)

Mense met ernstige uitslag of koors, blase, mondsere, konjunktivitis, swelling in die gesig, spier- of gewrigspyn of algemene ongemak, moet 'n dokter raadpleeg wat hulle kan adviseer om nie meer nevirapine te gebruik nie.

Die Amerikaanse FDA in 2008 het veiligheidsetiketterings vir nevirapien-tablette en orale oplossing uitgereik na 'n reeks ernstige lewergebeurtenisse en velreaksies. Lewerversaking kan gekoppel word aan 'n hipersensitiwiteitsreaksie, wat kan lei tot ernstige veluitslag (~ 7%), koors, algemene malaise, moegheid, spier- of gewrigspyn, blase, letsels in die mond, konjunktivitis, oedeem in die gesig, nierfunksie en , slegs selde, Stevens - Johnson sindroom of toksiese epidermale nekrolise. Die ernstigste newe-effekte in die VSA het voorgekom na behandeling met nevirapien as deel van 'n profylaxe na blootstelling by gesondheidswerkers.

'N Induksiestadium van twee weke van nevirapien in 'n dosis van 200 mg / dag (150 mg by kinders) kan die voorkoms van veluitslag dikwels verminder. As daar uitslag is en geen ander simptome voorkom nie, moet die dosis nie verhoog word voordat die uitslag opgelos is nie. Die bekendstellingstyd mag nie langer as vier weke wees nie as die uitslag nog nie opgelos is nie, word 'n alternatiewe skema voorgestel.

As lewer-, vel- of ernstige hipersensitiwiteitsreaksies voorkom, moet die behandeling met nevirapien nie weer begin word nie. Daar is gevalle van lewerskade, selfs na skorsing. Nevirapine moet uitgesluit word van die behandelingsopsies van hierdie pasiënt. 

Benewens die uitslag, kan toksisiteit van die lewer 'n probleem wees by mense wat met nevirapien begin. (de Maat, 2002) (de Maat, 2003) (González de Requena) (Martinez) Die grootste risiko van lewertoksisiteit kom voor in die eerste ses weke van behandeling. Sommige kenners beveel aan dat u aan die begin van die studie, in die tweede week, wanneer die dosis nevirapine verhoog word, 'n lewergesondheidspaneel neem, en twee weke daarna. Die eerste 18 weke van terapie benodig toesig, veral die eerste ses weke, wat die grootste risiko is.

Om hierdie rede moet nevirapien nie opgeneem word in 'n profylakse na blootstelling om MIV-infeksie te voorkom nie. (Patel) Swanger vroue kan ook 'n besondere risiko loop om toksisiteit van die lewer te ontwikkel wanneer hulle met nevirapien begin. (Hitti) (Lyons) 'n Aansienlike Amerikaanse studie het bevind dat, hoewel swangerskap 'n risiko van lewertoksisiteit by vroue inhou, die gebruik van nevirapien nie. (Ouyang)

Minder as 1% van die pasiënte in kliniese studies het die behandeling met nevirapien gestaak as gevolg van toksisiteit in die lewer. Alhoewel verhoogde lewerensieme meer algemeen voorkom by mense met hepatitis-infeksie, loop hierdie individue nie 'n verhoogde risiko vir lewertoksisiteit nie.

As matige of ernstige afwykings in lewerensieme voorkom, moet die gebruik van nevirapien gestaak word om slegs weer te begin en wanneer die lewerensiemvlakke weer terugkeer na die basislyn. Nevirapine kan weer begin word met 'n aanvangsdosis van 200 mg per dag en lewerensieme moet noukeurig gemonitor word. Die dosis moet met omsigtigheid verhoog word na 400 mg per dag.

Vroeg in 2004 het Boehringer Ingelheim sy veiligheidskennisgewing opgedateer op grond van 'n terugwerkende oorsig van veiligheidsdata. Hulle het verklaar dat vroue met CD4-seltellings bo 250 selle / mm³ 12 keer meer gevaar het vir nevirapien-verwante lewertoksisiteit as mans en dat vroue met CD4-seltellings bo hierdie vlak wat nuut was in die behandeling begin nevirapien met omsigtigheid, soos mans met CD4-selle bo 400 selle / mm³ moet doen. 

Hierdie waarskuwing bly in die voorskrifinligting. Verskeie daaropvolgende studies het egter tot verskillende gevolgtrekkings gekom. 'N Voornemende groepstudie van vroue in Zambië, Thailand en Kenia het bevind dat abnormale lewerfunksietoetse by die basislyn, nie CD4-seltellings nie, die eerste 24 weke na ernstige lewerskade en gepaardgaande veluitslag beter voorspel het. aanvang van antiretrovirale behandeling insluitend nevirapien. (Peters)

Europese data dui daarop dat dit veilig is vir mense wat 'n goeie toename in hul CD4-seltellings met 'n ander antiretrovirale regime ervaar het om daarna oor te skakel na nevirapien, selfs al is hul CD4-telling hoër as die aanbevole vlak om met die medisyne te begin. (de Lazzari) (Wolf) Op grond van hierdie gegewens het die Europese Medisyne-agentskap aangeraai dat mense met MIV wat 'n onopspoorbare virale lading het, veilig kan oorskakel na nevirapien op enige CD4-seltelling.

Simptome van toksisiteit op die lewer sluit in naarheid, verlies aan eetlus, moegheid, teerheid of swelling van die lewer, malaise,die wit deel van die oë wit word, donkergroenbruin urine, vergeling van die vel (geelsug) en grys of wit stoelgang.

Lipoproteïen met hoë digtheid (HDL of 'goeie' cholesterol) kan toeneem by mense wat nevirapien gebruik, en oor die algemeen lyk dit asof nevirapien 'n beter lipiedprofiel het as efavirenz. (van der Valk) (van Leth, The Lancet) (van Leth, PLOS Med)

Weerstand

Soos met alle ander anti-MIV-middels, is MIV-stamme wat bestand is teen nevirapien (Viramune) kan verskyn na 'n tydperk van behandeling. Die opkoms van weerstandbiedende stamme val saam met 'n afname in die effektiwiteit van die middel.

'N Enkele mutasie in die omgekeerde transkriptase geen is voldoende om weerstand teen nevirapien te veroorsaak. Die mees algemene nevirapien-geassosieerde mutasies is K103N, Y181C, G190A en Y188L. (Uhlmann) (Richman) Ander mutasies wat verband hou met nevirapien sluit in V106A, Y188C, G190S en M230L.

Sodra die weerstand teen nevirapien ontwikkel het, is dit waarskynlik dat die virus ook bestand is teen NNRTI efavirenz (Sustival). (Antinori) (Getroud) Aan die ander kant kan vorige blootstelling aan 'n NNRTI 'n persoon predisponeer om te misluk op 'n nevirapien-gebaseerde regime, selfs wanneer standaardweerstandstoetse aandui dat daar geen weerstand teen NNRTI is nie.

Dwelm interaksies

Mense wat nevirapien gebruik (Viramune) moet nie die volgende middels gebruik nie:

  • Hyperisien (sint-janskruid), wat nevirapienvlakke in die bloed kan verminder, wat moontlik weerstand kan veroorsaak.
  • Ketokonasool (Nizoral), as gevolg van die verlaagde vlakke van ketokonasool.

Die gebruik van nevirapien saam met 'n protease-remmer verminder die konsentrasie van die protease-remmer in die bloed. Die nie-nukleosied omgekeerde transkriptase-remmer etravirien is die beste geskik vir kombinasie met 'n protease-remmer.

Die kombinasie van efavirenz met nevirapien en etravirien, die ander NNRTI's, word nie aanbeveel nie weens die verhoogde frekwensie van newe-effekte. (van Lethh, PLOS Med)

Mense wat nevirapien gebruik, moet ook nie-standaard dosisse van die volgende medisyne inneem, of dit versigtig inneem:

  • Amoksisillien - vlakke van amoksiel verhoog met nevirapien, wat die risiko van newe-effekte verhoog.
  • Osdoksisiklien - vlakke van Vibramisien / Vibramisien-D word verminder deur nevirapien.
  • Erytromisien - Erythropa vlakke soos Erymax / Eritrosien / Eritropaat / word verhoog deur nevirapien, wat die risiko vir newe-effekte verhoog.
  • Osfelodipine - vlakke van Plendi word verminder deur nevirapien.
  • Flukonasool - Diflucan kan twee keer die konsentrasie van nevirapien veroorsaak, wat die risiko vir newe-effekte verhoog. Dit moet met omsigtigheid gebruik word. (Geel)
  • Griseofulvin - Grisovin vlakke word verminder deur nevirapien.
  • Metadoonhidrochloried - Metadata vlakke verminder word deur nevirapien, moet mense wat albei geneesmiddels gebruik noukeurig dopgehou word vir onttrekkingsimptome en die metadondosis moet indien nodig aangepas word. (Stocker) (Altice
  • Metronidasool - vlakke van flagyl / flagyl S / Metroyl word verminder deur nevirapien.
  • Osnifedipine vlakke van Adalat word verminder deur nevirapien.
  • Kinidine Osulfate - vlakke van Kinidin Durel word verminder deur nevirapien.
  • Ossildenafil - Vlakke en Viagra word verhoog deur nevirapien en Viagra moet teen 'n verlaagde dosis van 25 mg geneem word.
  • Ostadalafil - vlakke van Cialis word verhoog deur nevirapien en moet in 'n verlaagde dosis geneem word.
  • Teofillienvlakke word verlaag deur nevirapien.
  • Vardenafil Levitra dit moet teen 'n laer dosis geneem word by mense wat nevirapien gebruik.
  • Warfarin-vlakke word verlaag deur nevirapien.

Nevirapine kan ook die vlakke van betablokkeerders en steroïede verminder. Dit verminder ook die effektiwiteit van orale voorbehoedmiddels en alternatiewe voorbehoedmiddels word aanbeveel. (Mildvan)

kinders

Nevirapien (Viramune) is in Europa en die Verenigde State gelisensieer vir die behandeling van MIV-infeksie by babas en kinders. In 2008 het die Amerikaanse FDA babas en kinders aangeraai om dosisse nevirapien te ontvang volgens hul liggaamsoppervlakte en nie volgens hul gewig nie. (Klein) A

aanbevole orale dosis gedurende die inleidingsfase (of induksie) is 150 mg per m² liggaamsoppervlakte een keer per dag vir 14 dae. Na induksie word dieselfde dosis elke 12 uur toegedien. Jonger kinders benodig dalk 'n hoër dosis (byvoorbeeld 200 mg per meter2 liggaamsoppervlak twee keer per dag), aangesien die eliminasie by kinders onder nege jaar vinniger is as by ouer kinders of volwassenes. Die maksimum daaglikse limiet mag nie 400 mg oorskry nie.

Nevirapine blyk veilig, effektief en goed verdra te word by kinders van geboorte af, hoewel geen groot ewekansige studie wat 'n nevirapien-gebaseerde regime met ander regimes vergelyk, gerapporteer is nie. (Verweel) (Luzuriaga) (Janssens) Die newe-effekte is soortgelyk by kinders en volwassenes. (Baylor)

Swangerskap 

Nevirapien (Viramune) is veilig vir gebruik by swanger vroue. (Mirochnick) (Marazzi). Die gebruik van nevirapien by swanger vroue het egter 'n groot risiko vir toksisiteit van die lewer, wat noodlottig was vir moeders en fetusse (dit lyk dus onveilig !!!). (Hitti) (Timmermans) Daar is ook bewyse dat die bloedvlakke van nevirapien by swanger vroue verlaag word, wat die kans op weerstand kan ontwikkel (beslis onveilig !!!!). (Haberl) 

Daar is ook getoon dat behandeling met Nevirapine tydens kraam die oordrag van MIV van moeder na baba verminder. (Guay) Daaropvolgende studies het getoon dat enkel dosisse nevirapien tydens kraam, met of sonder 'n dosis vir die baba na die geboorte, die risiko van oordrag verder kan verminder as dit toegevoeg word aan 'n behandelingskuur met zidovudine. (Taha) (Lallemant). Die blootstelling aan die moeder aan nevirapien het die daaropvolgende drievoudige terapie, waaronder nevirapien, in gevaar gebring, selfs by vroue wat geen waarneembare weerstand teen NNRTI gehad het nie. (Jourdain) (Jackson) (Eschelman) (Cunningham) Die Wêreldgesondheidsorganisasie het gevolglik in Februarie 2004 aanbeveel dat korttermyn-nevirapien-monoterapieregime nie gebruik moes word wanneer standaardregimes beskikbaar was nie. Dit was as gevolg van die risiko van weerstand teen nevirapien, omdat zidovudien in kombinasie-terapie die oordrag tot 'n groter mate verminder het as slegs nevirapien. (Moodley)

Vertaal deur Cláudio Souza op 05 Desember 2020 uit die Original in Nevirapine (Viramune)geskryf deur Keith Alcoon in Julie 2017

Verwysings

d'Aquila R et al. Nevirapine, zidovudine en didanosine in vergelyking met zidovudine en didanosine by pasiënte met MIV-1-infeksie. Annale van interne geneeskunde, 124: 1019-1030, 1996.

Montaner JSG et al. 'N Gerandomiseerde, dubbelblinde proef wat kombinasies van nevirapien, didanosine en zidovudine vergelyk vir pasiënte met MIV. JAMA, 279: 930-937, 1998.

Floridia M et al. 'N Gerandomiseerde dubbelblinde studie oor die gebruik van 'n drievoudige kombinasie, waaronder nevirapien, 'n nie-nukleosied-omgekeerde transkriptase-remmer, by antiretrovirale naïewe pasiënte met gevorderde siekte Tydskrif vir verworwe immuungebreksindrome en menslike retrovirologie, 20: 11-19, 1999.

Squires K et al. Die Atlantiese studie: 'n oop, ewekansige proef wat twee protease-inhibitor (PI) -sparende antiretrovirale strategieë en 'n standaardregime met pi, finale data van 48 weke vergelyk. 13de Internasionale VIGS-konferensie, Durban, abstrak LbPeB7046, 2000.

Guardiola J et al. 'N Oop, gerandomiseerde, vergelykende studie van stavudine (d4T) + didanosine (ddI) + indinavir (IDV) versus d4T + ddI + nevirapine (NVP) in die behandeling van MIV-geïnfekteerde pasiënte. 40ste interwetenskapskonferensie oor antimikrobiese middels en chemoterapie, Toronto, abstrak 539, 2000.

Chen SY et al. Watter antiretrovirale skemas het die beste kans om te oorleef in San Francisco? 15de Internasionale VIGS-konferensie, Bangkok, abstrakte MoOrC1082, 2004.

Podzamczer D et al. 'N Gerandomiseerde gekontroleerde proef wat nelfinavir of nevirapien geassosieer met zidovudine / lamivudine vergelyk het by MIV-geïnfekteerde pasiënte (die Combine Study). Antivirale terapie, 7: 81-90, 2002.

Pillay P et al. Resultate vir regimes wat efavirenz versus nevirapine bevat vir die behandeling van MIV-1 infeksie: sistematiese oorsig en meta-analise. PLOS EEN 8: e68995, 2013.

Klein R et al. Belangrike veranderinge in die mondelinge oplossing en Viramune-tablette (nevirapien). Bekendstelling van die FDA, 27 Junie 2008.

Mackie NE et al. Kliniese implikasies van staking van antiretrovirale terapie gebaseer op nevirapien: relatiewe farmakokinetika en voorkoming van weerstand teen medisyne. MIV-medisyne, 5: 180-184, 2004.

Muro E et al. Plasmakonsentrasies van nevirapien is na meer as 2 weke steeds waarneembaar by die meeste vroue wat nevirapien as 'n enkele dosis ontvang. Implikasies vir intervensie studies. Tydskrif vir verworwe immuungebreksindrome, 39: 419-421, 2005.

Anton P et al. Voorkoms van uitslag en staking van nevirapien met twee verskillende toenemende dosisse. VIGS, 13: 524-525, 1999.

Montaner J et al. Gerandomiseerde gekontroleerde studie van die effekte van 'n kort siklus van prednison op die voorkoms van nevirapien-geassosieerde uitslag by MIV-1-besmette pasiënte. Tydskrif vir verworwe immuungebreksindrome, 33: 41-46, 2003.

Knobel H et al. Mislukking van 'n kort termyn prednisoonregime om nevirapien-geassosieerde uitslag te voorkom: 'n dubbelblinde placebo-beheerde studie: die GESIDA 09/99-studie. Tydskrif vir verworwe immuungebreksindrome, 28: 14-18, 2001.

Antinori A et al. Wyfies en die gebruik van anti-allergiese middels verhoog die risiko om 'n uitslag te ontwikkel wat verband hou met terapie met nevirapien. VIGS, 15: 1579-1581, 2001.

Bersoff-Matcha SJ et al. Geslagsverskille in nevirapienuitslag. Kliniese aansteeklike siektes 32: 124-129, 2001.

deur Luca A et al. Geslag, gebruik van kortikosteroïede en CD4-telling is voorspellende faktore vir veluitslag wat verband hou met nevirapien. VIGS, 14: S68, 2000.

Mazhude C et al. Vroulike geslag, maar nie etnisiteit nie, is 'n sterk voorspeller van nie-nukleosied-omgekeerde transkriptase-geïnduseerde uitslag. VIGS, 16: 1566-1568, 2002.

deur Maat M et al. Hepatotoksisiteit na nevirapienbevattende behandelings by MIV-1-besmette individue. Farmakologiese navorsing, 46: 295-300, 2002.

deur Maat MMR et al. Reeks gevalle van akute hepatitis in 'n ongeselekteerde groep MIV-geïnfekteerde pasiënte op antiretrovirale behandeling wat nevirapien bevat. VIGS, 17: 2209-2214, 2003.

González de Requena D et al. Lewertoksisiteit veroorsaak deur nevirapien. VIGS, 16: 290-291, 2002.

Martinez E et al. Hepatotoksisiteit by MIV-1-besmette pasiënte wat antiretrovirale behandeling bevat wat nevirapien bevat. VIGS, 15: 1261-1268, 2001.

Patel SM et al. Ernstige nadelige toksisiteite op die vel en lewer wat verband hou met die gebruik van nevirapien deur individue wat nie met MIV besmet is nie. Tydskrif vir verworwe immuungebreksindrome, 35: 120-125, 2004.

Hitti J et al. Maternale toksisiteit met aanhoudende nevirapien tydens swangerskap: resultate van PACTG 1022. Tydskrif vir verworwe immuungebreksindrome, 36: 772-776, 2004.

Lyons F et al. Nevirapien-verdraagsaamheid by vroue met MIV-besmette tydens swangerskap - 'n waarskuwing. Tweede Internasionale VIGS-konferensie oor MIV-patogenese en behandeling, Parys, abstrak LB27, 2003.

Ouyang DW et al. Verhoogde risiko vir hepatotoksisiteit by MIV-besmette swanger vroue wat antiretrovirale behandeling ontvang, ongeag blootstelling aan nevirapien. VIGS, 23: 2425-30, 2009.

Peters PJ et al. Nevirapien-geassosieerde hepatotoksisiteit is nie voorspel deur 'n CD4-telling van 250 selle / µL onder vroue in Zambië, Thailand en Kenia nie. MIV-medisyne, doi: 10.1111 / j.1468-1293.2010.00873.x, 2010

De Lazzari E et al. Risiko vir hepatotoksisiteit by MIV-pasiënte met virologiese onderdrukking wat oorskakel na nevirapien volgens geslag en CD4-telling. 46ste ICAAC, San Francisco, abstrak H-1064, 2006.

Wolf E et al. Geen verhoogde risiko vir vroue of hoë CD4-tellings in 'n enkelsentrum-MIV-groep nie. 46ste ICAAC, San Francisco, abstrak H-1063, 2006.

van der Valk M et al. Kragtige antiretrovirale terapie wat nevirapien bevat, lei tot 'n anti-aterogene plasmalipiedprofiel: resultate van die Atlantiese proef. Agtste konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies, Chicago, abstrak 654b, 2001.

van Leth F et al. Vergelyking van eersterangse antiretrovirale terapie met behandelings insluitend nevirapien, efavirenz of albei medisyne, plus stavudien en lamivudien: 'n oop ewekansige studie, Studie 2NN. The Lancet, 363: 1253-1263, 2004.

Van Leth F et al. Nevirapine en efavirenz veroorsaak verskillende veranderinge in lipiedprofiele by MIV-1-geïnfekteerde pasiënte op antiretrovirale terapie. PLOS Geneeskunde, 1: e19, 2004.

Uhlmann EJ et al. Effekte van die G190A-vervanging van MIV-omgekeerde transkriptase op die fenotipiese vatbaarheid van isolate van pasiënte vir delavirdine. Tydskrif vir kliniese virologie, 31: 198-203, 2004.

Richman D et al. Nevirapien-weerstandsmutasies van menslike immuniteitsgebreksvirus tipe 1 is tydens terapie geselekteer. Tydskrif vir virologie, 68: 1660-1666, 1994.

Antinori A et al. Kruisweerstand tussen nie-nukleosied omgekeerde transkriptase-inhibeerders beperk die herwinning van efavirenz na nevirapienversaking. Vigs-navorsing en menslike retrovirusse, 18: 835-838, 2002.

Getroud met JL et al. Omvang en belangrikheid van kruisweerstand teen efavirenz na nevirapienversaking. Vigs-navorsing en menslike retrovirusse, 18: 771-775, 2002.

Geel J et al. Effek van flukonasool op die farmakokinetika van nevirapien. 15de Internasionale VIGS-konferensie, Bangkok, samevatting TuPeB4606, 2004.

Stocker H et al. Nevirapine verminder die vlakke van rasemiese metadoon en (R) -metadoon aansienlik by pasiënte wat met die menslike immuungebrekvirus besmet is. Antimikrobiese middels en chemoterapie, 38: 4148-4153, 2004.

Altice FL et al. Nevirapien-geïnduseerde opiaatonttrekking: onder dwelmgebruikers met MIV-infeksie wat metadoon ontvang. VIGS, 13: 957-962, 1999.

Mildvan D et al. Farmakokinetiese interaksie tussen nevirapien en ethinylestradiol / norethindrone wanneer dit gelyktydig aan MIV-geïnfekteerde vroue toegedien word. Tydskrif vir verworwe immuungebreksindrome, 29: 471-477, 2002.

Verweel G et al. Nevirapien gebruik by MIV-1-besmette kinders. VIGS, 17: 1639-1647, 2003.

Luzuriaga K et al. Gekombineerde behandeling met zidovudine, didanosine en nevirapine by babas wat besmet is met menslike immuniteitsgebreksvirus tipe 1. New England Journal of Medicine, 336: 1343-1349, 1997.

Janssens B et al. Doeltreffendheid van hoogs aktiewe antiretrovirale terapie by MIV-positiewe kinders: assessering op 12 maande in 'n roetine-program in Kambodja Kindergeneeskunde, 120: e1134-1140, 2007.

Baylor M et al. Hepatotoksisiteit wat verband hou met die gebruik van nevirapien by MIV-geïnfekteerde kinders. 12de konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies, Boston, abstrak 776, 2005.

Mirochnick M et al. Farmakokinetika van nevirapien by swanger vroue wat besmet is met menslike immuniteitsgebreksvirus tipe 1 en hul pasgeborenes. Protokol 250-span van die pediatriese vigs-groep vir kliniese proewe. Tydskrif vir aansteeklike siektes, 178: 368-374, 1998.

Marazzi MC et al. Veiligheid van driedubbele antiretrovirale terapie-regimes wat nevirapien bevat om vertikale oordrag in 'n Afrika-groep van MIV-1 swanger vroue te voorkom. MIV-medisyne, 7: 338-344, 2006.

Timmermans et al. Newe-effekte van nelfinavir en nevirapien tydens swangerskap. VIGS, 19: 795-799, 2005.

Haberl A et al. Die plasma blootstelling aan nevirapien word verminder by swanger vroue. 15de Internasionale VIGS-konferensie, Bangkok, samevatting TuPeB4644, 2004.

Guay LA et al. Nevirapine as 'n enkele dosis intrapartum en neonatale in vergelyking met zidovudine om vertikale oordrag van MIV-1 in Kampala, Uganda te voorkom: 'n gerandomiseerde HIVNET 012-proef. The Lancet, 354: 795-802, 1999.

Taha TE et al. Kort profylaxe na blootstelling by pasgebore babas om oordrag van MIV-1 tussen moeder en kind te verminder: NVAZ gerandomiseerde kliniese proef. The Lancet, 362: 1171-1177, 2003.

Lallemant M et al. Enkele dosis perinatale nevirapien plus standaard zidovudien om vertikale oordrag van MIV-1 in Thailand te voorkom. New England Journal of Medicine, 351: 217-228, 2004.

Jourdain G et al. Intrapartum blootstelling aan nevirapien en moederrespons na nevirapien-gebaseerde antiretrovirale terapie. New England Journal of Medicine, 351: 229-240, 2004.

Jackson JB et al. Identifisering van die K103N-weerstandsmutasie by Ugandese vroue wat nevirapien ontvang het om vertikale oordrag van MIV-1 te voorkom. VIGS, 14: F111-F115, 2000.

Eshleman SH et al. Seleksie en verdwyning van weerstandsmutasies by vroue en babas wat nevirapien ontvang om vertikale oordrag van MIV-1 te voorkom (HIVNET 012). VIGS, 15: 1951-1957, 2001.

Cunningham CK et al. Ontwikkeling van weerstandsmutasies by vroue wat standaard antiretrovirale terapie ontvang en intrapartum nevirapine ontvang het om perinatale oordrag van menslike immuniteitsgebreksvirus tipe 1 te voorkom: 'n substudie van die kliniese proefgroepprotokol 316 vir kinders. Tydskrif vir aansteeklike siektes, 186: 181-188, 2002.

Moodley D et al. Evaluering van die veiligheid en doeltreffendheid van twee eenvoudige regimes vir die voorkoming van vertikale oordrag (TMF) by MIV-infeksie: nevirapine versus lamivudine en zidovudine wat in 'n ewekansige kliniese proef gebruik is (die SAINT-studie). 13de Internasionale VIGS-konferensie, Durban, samevatting TuOrB356, 2000

 


Kry gratis opdaterings op u toestel

Het u iets om te sê? Sê dit!!! Hierdie blog, en die wêreld, is baie beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Hierdie webwerf maak gebruik van koekies om jou ervaring te verbeter. Ons sal aanneem dat jy ok is met dit, maar jy kan nee kies as jy wil. Aanvaar Lees meer

Privacy & koekies beleid