Daar is 'n lewe met MIV

kyk! Daar is lewe met MIV

Niemand met onopspoorbare viruslading wat MIV oorgedra word nie!

Let op hierdie saak. Die redenasie dat MIV-positiewe mense wat behandel word, nie infektors is nie, is feitlik volledig. Hieruit kan baie gevolgtrekkings gemaak word. En een daarvan is dat dit belaglik en ongegrond is die vooroordeel wat mense met MIV (seropositief) in die arbeidsmark laat diskrimineer. 'N Ander ding is dat u dit so spoedig moontlik moet doen as u nog nie die eksamen afgelê het nie. Omdat u hiermee MIV-positief is, kan u met u behandeling begin en u gesondheid nie aan opportunistiese siektes blootstel nie en sodoende 'n normale lewe lei. En wat nog meer! U sal die siekte nie oordra as die kondoom uitbreek nie, want dit is nie 'n lisensie om rond te gaan sonder om 'n kondoom te hê nie. Hepatitis C is 'n SOS en is verraderliker en gevaarliker as vigs, hoewel dit in sommige gevalle genees kan word. Weerspieël.

Niemand met 'n onopspoorbare viruslading het MIV in die Partnerstudie oorgedra nie

Carga Viral Indetectável

 

Die tweede grootste studie om te kyk of mense met MIV nie-aansteeklik word as hulle antiretrovirale terapie (ART) het, het nie gevalle gevind waar iemand met 'n virale lading onder 200 kopieë / ml MIV wat deur anale of vaginale seks oorgedra word.

Statistiese analise het getoon dat oordrag deur anale seks meer waarskynlik was. En vir iemand wat suksesvol vir MIV behandel is, was dit 1% per jaar. En 4% vir anale seks met ejakulasie waar die MIV-negatiewe maat passief was.

Die werklike waarskynlikheid is egter waarskynlik baie nader aan nul.

Op die vraag wat die studie ons vertel het oor die kans op iemand met 'n onopspoorbare virale lading.

Speaker Alison Rodger het gesê: "Ons beste skatting is dat dit nul is."

Ek, Claudio, sou egter nie so kalm voel nie! Ek het altyd en noodwendig die kondoom nodig.

Ek erken selfs dat dit vir my al 'n “laat beskeidenheid” is.

Deelnemers het onopspoorbare virale lading gehad

Carga Viral Indetectável

Die studeerkamer HPTN 052, Onopspoorbare viruslading en oordrag van MIV

Met inagneming dat die vorige studie HPTN 052, het in 2011 vasgestel dat die effektiwiteit van antiretrovirale terapie om MIV-oordrag van die MIV-positiewe na die MIV-negatiewe maat te verminder, ten minste 96% in heteroseksuele paartjies was, maar daar was baie min gay paartjies in die studie om sodoende vas te stel of dieselfde op hulle van toepassing was (of in plaas van anale seks).

O PARTNER-studie is geskep om hierdie kennisgaping reg te stel. En tot dusver het hy 1110 paartjies gewerf, waar vennote serodivergentstatus het, en ongeveer 40% van hulle is gay paartjies. En ek het voorgestel dat u voordeel kan trek uit hierdie artikel op 'n ander blad: Hoe lank totdat u MIV aan ander begin oordra?

Om aan hierdie studie deel te neem, moet paartjies doen seks sonder kondoom ten minste 'n deel van die tyd.

Die MIV-negatiewe maat mag nie profylaxe voor of na blootstelling (PEP of PrEP) gebruik nie.

En die MIV-positiewe maat moet antiretrovirale terapie (ART) hê, met die mees onlangse viruslading onder 200 kopieë / ml.

Hierdie studie verskil van die HPTN052, wat die effektiwiteit van MIV-positiewe vennote begin die terapie (teenoor vennote wat nog nie begin het nie).

In totaal het 767 paartjies aan hierdie twee-jaar-tussentydse analise deelgeneem en daar was 'n totaal van 894 voorbehoedmiddels.

Onder heteroseksuele paartjies is MIV-status in gelyke dele verdeel.

En in die helfte van die paartjies het die man MIV gehad en in die ander helfte die vrou.

Gay paartjies het seks gehad sonder 'n kondoom met 'n onopspoorbare virale lading

Sommige paartjies is uitgesluit van die ontleding. In die meeste gevalle was dit omdat hulle nie by opvolgbesoeke opgedaag het nie. Maar in 16% van die gevalle was dit omdat die MIV-positiewe maat 'n viruslading van meer as 200 eksemplare / ml ontwikkel het.

En in 3% van die gevalle omdat die MIV-negatiewe maat PEP of PrEP geneem het.

Daar was beduidende verskille tussen gay paartjies en heteroseksuele paartjies. Aan die beginlyn het gay paartjies vir 'n korter gemiddelde tydperk sonder kondoom seks gehad:

1,5 jaar versus 2,5 vir heteroseksuele mans en 3,5 vir vroue.

Heteroseksuele Hiv-negatiewe Vennote met onopspoorbare virale lading wat gerapporteer is met vaginale seks sonder kondoom, 72% met ejakulasie

Gedurende die opvolgperiode het alle heteroseksuele MIV-negatiewe vennote gerapporteer dat hulle vaginale seks gehad het sonder 'n kondoom.

  • 72% met ejakulasie;
  • 70% van die MIV-negatiewe gay vennote het passiewe anale seks aangemeld,
  • 40% met ejakulasie,
  • Terwyl 30% slegs die aktiewe vennoot was.

'N Beduidende deel van heteroseksuele paartjies het aangemeld dat hulle anale seks gehad het (dit sal later gerapporteer word).

Dus, seks sonder 'n kondoom buite die verhouding was baie meer algemeen onder gay mans!

Een derde van die MIV-negatiewe vennote het dit gerapporteer, teenoor 3-4% van heteroseksuele.

Daar is geen twyfel dat seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) baie meer algemeen by gay paartjies voorkom nie.

En so, verbasend genoeg, 'n indeks met 16% van gay mans wat 'n SOI ontwikkel (meestal gonorree of sifilis) tydens die opvolg.

Hierdie syfers teenoor 5% van heteroseksuele.

Die resultate van onbeskermde seks met onopspoorbare virale lading

 

Die belangrikste nuus is dat daar tot dusver nog geen oordrag by PARTNER was by paartjies met 'n maat met 'n onopspoorbare viruslading nie, in 16.400 seksgeleenthede by gay mans en 28.000 by heteroseksuele mans.

Alhoewel sommige van die MIV-negatiewe vennote MIV-positief geword het (die presiese getal sal in 'n latere ontleding bekend gemaak word), het genetiese toetse van MIV aan die lig gebring dat die virus in alle gevalle van iemand anders as die hoofmaat kom.

Alison Rodger het op die konferensie gesê dat indien MIV-positiewe vennote nie in hierdie groep behandel word nie, 50-100 (gemiddeld: 86) uitsendings by gay paartjies verwag sou word, en 15 transmissies by heteroseksuele paartjies.

Onopspoorbare virale lading en geen oordrag is nie dieselfde as die kans op oordrag nie

Geen versending is nie dieselfde as nul oordragkanse nie. Die navorsers het die 95% vertrouensintervalle vir die waargenome resultate bereken.

Wat dit beteken, is dat hulle die waarskynlikheid van nul uitsendings as die 'ware' feit bereken het en wat die maksimum risiko vir oordrag was.

Dadso die waargenome resultate.

Hulle het vasgestel dat die kans op 95% (in 'n paar waar seksuele aktiwiteit gemiddeld is vir die bestudeerde groep) die grootste kans op die oordrag van 'n maat 0,45% per jaar was en anale seks van 1% Jaarliks.

Op 'n perskonferensie het dr. Jens Lundgren, hoofondersoeker vir die PARTNER-studie, benadruk dat dit beteken dat daar 'n maksimum kans van 5% oor 'n periode van tien jaar bestaan.

Een uit tien vennote in 'n gay egpaar wat onbeskermde anale seks gehad het, kon MIV kry;

Net so was dit meer waarskynlik dat hul vennote se kans om MIV op te doen baie naby aan nul was, en dat dit in werklikheid nul kon wees.

Die maksimum waarskynlikheid vir die oordrag van iemand met MIV-onderdrukkende terapie was in die hoogste mate 2% per jaar

Namate die groep wat die groep bestudeer word kleiner word, hoe groter word die vertrouensintervalle en word die sekerheid van 'n resultaat 'vaag'.

Dit beteken dat die maksimum kans op oordrag van iemand met MIV-onderdrukkende behandeling tot die grootste mate 2% per jaar was vir anale seks met ejakulasie.

2,5% vir passiewe anale seks

En 4% vir passiewe anale seks met ejakulasie.

Laasgenoemde data impliseer meer as een uit elke drie infeksiekans as seksuele gedrag langer as tien jaar onveranderd bly, maar dit is weer een van die 'slegste' scenario's en die waarskynlikheid is heel waarskynlik kleiner.

Daar was dus geen oordrag nie, ondanks relatief hoë vlakke van SOI's, veral by gay paartjies.

Toe die 'Switserse verklaring' in 2008 bekendgestel is, het dit gesê dat mense met 'n onopspoorbare viruslading nie MIV oordra nie.

Hy het egter 'n uitsondering gemaak by mense met SOI: die PARTNER-studie kan ons vertel dat seksueel oordraagbare siektes (in positiewe of negatiewe vennote) nie die waarskynlikheid van MIV-oordrag verhoog nie.

Dit is as die positiewe maat op ART en onopspoorbaar is (hoewel dit natuurlik steeds aan hulle oorgedra kan word).

Onopspoorbare virusbelasting het die risiko's verminder*

PARTNER is besig om paartjies van gay mans te werf, en soos hierbo genoem, sal die volledige resultaat daarvan nie voor 2017 verskyn nie. Tot dan moet ons versigtig wees oor wat dit bewys het, en, soos Jen Lundgren opgemerk het, sal dit nooit met wiskundige sekerheid kan blyk dat die risiko van oordrag aan iemand met suksesvolle MIV-behandeling is absoluut nul. Daarbenewens sluit hierdie resultate situasies uit waar ART die MIV-positiewe maat in die steek gelaat het, hoewel daar min van hierdie gevalle was.

Gus Cairns

Vertaling: Rodrigo Sgobbi Pellegrini

'N Persoonlike aantekening: CTRL + C CTRL + V 

Hierdie resultate sluit situasies uit waar ART misluk het!

* Die eenvoudige moontlikheid, met alles wat gesê is, geskryf, oral gepubliseer is, selfs nou, na jare, sou ek verhoed voel om, eties en moreel, met iemand sonder kondoom om te gaan net omdat ek meer as tien jaar onopspoorbaar is, omdat die 'KUNS kan misluk'!

Ek onthou nog hoe ek gevoel het met die resultaat, die skrik, die vrees, die onbekende. Die “ou probleem van ander”. As ek my Spirit se akoestiek aan my eie verlede sluit, hou ek op om te wees wie ek is. Dit is surrealisties!

Na die publikasie van hierdie teks is daar meer te sien op hierdie skakel en ek raai aan om te lees

Carga Viral Indetectável
Ek dring daarop aan: let op hierdie saak. Die redenasie dat MIV-positiewe mense wat behandel word, nie infektors is nie, is feitlik volledig. Hieruit kan baie gevolgtrekkings gemaak word. En een daarvan is dat dit belaglik en ongegrond is die vooroordeel wat mense met MIV (seropositief) in die arbeidsmark laat diskrimineer. 'N Ander ding is dat u dit so spoedig moontlik moet doen as u nog nie die eksamen afgelê het nie. Maar ek sê: ek, wat nog tien jaar onopspoorbaar is, sal niemand hierdie risiko oplê nie

verwysing:

Rodger A et al. MIV-oordrag risiko deur kondoomlose seks AS MIV + maat op onderdrukkende ART: PARTNER-studie. 21ste konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies, Boston, abstrak 153LB, 2014.

 

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Praat met Cláudio Souza