Daar is 'n lewe met MIV

PREP in die toekoms: inspuitbare inplantate

Beeldkrediet: https://razoesparaacreditar.com/

Verlede maand se aankondiging dat die Bill and Melinda Gates-stigting tot $ 140 miljoen aan 'n vervaardiger van geneesmiddeltoestelle in Boston gaan gee om 'n inplantbare mini-pompstel te ontwikkel om voor-blootstellingsprofylakse, PrEP, teen infeksie te bied. MIV.

En dit het die aandag gevestig op die toekoms van PrEP. Is dit die toekoms van alles onder inplantaatroetines, of bied dit verskeie opsies vir mense wat PrEP wil gebruik?

PrEP is 'n lus. Maar ...

Inplantate en ander langwerkende middels met outomatiese afleweringstelsels het belangstelling getrek in die aanbieding van PrEP. Dit is omdat ons studies het wat deurgaans toon dat die nie-nakoming - gebrek aan dosisse of nie 'n intra-vaginale ring dra nie - sterk verband hou met die gebrek aan beskerming teen PrEP. Aan die ander kant toon studies ook aan dat mense wat voldoende PREP-medisyne handhaaf, is beskerm teen MIV-infeksie.

Inplantate

intarcia Intarcia is 'n onderneming in Boston wat 'n tandepikgrootte minipomp gebruik om 'n middel in te spuit om bloedsuiker te beheer by mense met diabetes tipe 2. Die produk - ITCA Intarcia 650, wat die geneesmiddel exenatide bied vir tipe 2-diabetes - word reeds na suksesvolle Fase III-proewe deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie beoordeel en kan laat 2017 gelisensieer word.

Vyftig miljoen dollar

Verlede maand het Intarcia aangekondig dat hy 'n toekenning van $ 50 miljoen van die Bill and Melinda Gates Foundation verkry het om sy mini-inspuitingstegnologie te ontwikkel om antiretrovirale middels vir PrEP te verskaf. Meer as $ 90 miljoen sal geskenk word om toegang tot die toestel in lande met lae en middelinkomste te ondersteun, en as dit suksesvol is, is daar die moontlikheid om 'n reeks mylpale te bereik. Die mini-Intarcia-tegnologie van die pomp is 'n inplantaat wat onder die vel geplaas word en wat elke dag 'n beheerde hoeveelheid dwelms toedien. Op hierdie stadium beplan Intarcia nie om 'n spesifieke antiretrovirale produk in sy PrEP-afleweringstelsel te gebruik nie. Die ontwikkeling van die toetsing sal probeer om te identifiseer dat die geneesmiddel op voldoende vlakke gelewer kan word om MIV-infeksie te voorkom.

Verskeie ander navorsingsgroepe en maatskappye het belowende resultate vir subdermale inplantings in dierproewe gerapporteer, hoewel Intarcia se inplantingstegnologie die gevorderdste blyk te wees. Auritec, 'n onderneming op die gebied van outonome inspuiting van ARV-inspuiting in Pasadena, het befondsing van die National Institutes of Health ontvang om intravaginale ringe vir outonome inspuiting van PrEP te toets, en het ook 'n inplantaat met tenofoviralafenamied (TAF) by honde getoets. Die 40-dae studie het getoon dat die inplantaat gedurende die studieperiode in staat was om die plasmakonsentrasievlakke 30 keer hoër te hou as wat nodig was om te beskerm teen MIV-infeksie.

30 keer !!!

Die PEPFAR van die president van die Verenigde State (noodplan vir noodhulp) het ook gesteunde navorsing met betrekking tot 'n onderhuidse inplantaat vir aflewering van TAF, ontwikkel deur die Universiteit van Kalifornië in San Francisco, wat nog in 'n vroeë stadium van ontwikkeling is. 'N Groter navorsingsprojek, volgehoue ​​beskerming teen langtermyn-MIV (SLAP-HIV), 'n vennootskap gebaseer aan die Chicago Northwestern University en het $ 17 miljoen in finansiële steun van die Amerikaanse gesondheidsagentskap ontvang National Institutes of Health, is besig met die ontwikkeling van 'n inplantaat wat enige van hierdie middels kan aflewer: cabotegravir, rilpivirine, TAF of die tenofovir exalidex analoog o ex CMX-157 Navorsers hoop ook dat hul werk sal lei tot die ontwikkeling van inplantate vir antiretrovirale terapie vanaf lang aksie, wat die behoefte om daagliks pille te drink, uit die weg ruim.

Inspuitbare PrEP

Die ontwikkeling van inspuitbare PrEP is meer gevorderd as PrEP-inplantings. En dit kan 'n voorlopige maatreël bied oor die vorm van inplantate wat tot een jaar lank beskerming bied.

En dit kan ook beskerming op kort termyn bied vir mense wat langdurige PrEP benodig, maar wat om watter rede ook al nie 'n inplantaat wil hê nie.

In teenstelling met inplantate wat onder die vel waarneembaar kan wees, en dus onaanvaarbaar vir sommige mense, is 'n inspuiting vir ander onsigbaar en hoef dit nie verwyder of vervang te word as die aktiewe middel geblus word nie.

Nie alles is bevredigend nie

PrEP no futuro: Os implantes Injetáveis, Blog Soropositivo.Org
Beeld van Gerd Altmann deur Pixabay

Die nadeel van die inspuiting van PrEP - en miskien ook vir borsinplantings - is dat langwerkende formulerings die geneesmiddelvlakke tot lae vlakke in die liggaam kon verleng.

Of vir 'n kort periode van maande, en die risiko blootstel aan weerstand teen geneesmiddels as MIV-infeksie voorkom. [Vertaling se opmerking: dit het reeds verskyn, en ek het materiaal om te vertaal en te hersien om aantekeninge te gee van pasiënte wat pas besmet is aan diegene wat Eerstelynmiddels is nie funksioneel nie, en dit slaan 'n belangrike behandelingsstap oor wat dekades lank kan duur. Ek sou vir mense wat PrEP gebruik, dit sê om dit bewustelik te doen en dit as 'n sekondêre beskermende faktor te gebruik, MOENIE DIE GEBRUIK VAN GEESTE VERLOOP NIE] Die ÉCLAIR-studie van cabotegravir as inspuitbare PrEP Hy het bevind dat byna 'n kwart van die deelnemers steeds vlakke van geneesmiddels het wat waarskynlik in staat sou wees om MIV-infeksie vir 'n tydperk van ses maande na hul laaste inspuiting te voorkom, terwyl 41% op hierdie stadium nog nie optimale waarneembare vlakke gehad het nie.

Inspuitbare PrEP word met tussenposes van agt weke deur inspuiting getoets, wat 'n hoë frekwensie van buitepasiëntbesoeke benodig, wat miskien nie vir almal geskik is nie. Opmerking van die redakteur: daar is 'n artikel op hierdie webwerf wat presies sê dat die behoefte aan voortdurende besoeke aan buitepasiënte klinies kontraproduktief is, en u kan dit lees Aqui (maak in 'n ander venster oop).

Inspuitings kan ondraaglik wees! Maar ek neem al drie per dag. 'N Vierde of vyfde maak my min bang!

Intramuskulêre inspuitings kan ook vir sommige onaanvaarbaar wees, alhoewel die tevredenheid van die gebruiker met die ÉCLAIR (sluiting) van die studie hoog was.

 

Die ontwikkeling van inspuitbare PrEP is gefokus op die gebruik van twee geneesmiddels, cabotegravir en rilpivirine, wat ook ontwikkel word as langwerkende inspuitbare nano-formulasies vir die behandeling van MIV-infeksies deur ViiV Healthcare.

A ViiV Gesondheidsorg werk aan 'n langwerkende inspuitbare formulering van kabotegravir antiretrovirale terapie, wat onlangs 'n groot fase III-studie in die Verenigde State, Latyns-Amerika en Afrika betree het oor mans wat seks het met transgender mense. Die HPTN 083-studie, geborg deur NIAID (National Institute of Allergy and Infectious) Siektes), het binne sy bestek 4500 mense wat elke agt weke 'n inspuiting met cabotegravir ontvang.

Of neem Truvada (tenofovir / entricitabine) elke dag gedurende gemiddeld vier en 'n half jaar. Die resultate word in 2021 verwag (die genesing wat so vir 2020 aangekondig is, was alreeds vir asyn, ondanks die sensasionele video wat geneem is op hierdie reaksie van die wetenskaplike gemeenskap). Die studeerkamer metgesel, HPTN 084, begin later vanjaar die inspuiting van cabotegravir by jong vroue in Afrika suid van die Sahara. Resultate van 'n fase II-veiligheidstudie (HPTN 077) word vroeg in 2018 verwag (al hoe verder verwyderd van die veelgeroemde geneesmiddel vir tweeduisend-en-twintig.

Inspuitbare medikasie voorkom vertragings en vergeetagtigheid.

PATH toets inspuitbare rilpivirien by vroue onder lisensie van die vervaardiger Janssen in 'n fase II-veiligheidstudie (HPTN 076). Vind plaas in die Verenigde State, Suid-Afrika en Zimbabwe. Die resultate word in Februarie 2017 verwag. Rilpivirien-inspuitings word elke agt weke in die huidige studie gegee.

Vaginale ringe

anelhormonal

Vaginale ringe wat dapivirien bevat, a ITRNN is in verskeie fase III-studies getoets (ASPIRE en die RING-studie) en gevind dat dit die risiko van infeksie met konsekwente gebruikers in die land met 65% verminder ASPIRE-studie. Die ringe was minder effektief by jonger vroue as gevolg van minder konsekwente gebruik, wat dui op die behoefte aan meer stimulerende of minder ingewikkelde optrede vir hierdie spesifieke bevolking Translator's Note (...). Die dapivirienring sal waarskynlik in 2018 'n lisensiëringsondersoek ondergaan, en toekomstige ontwikkelings sal eksperimente insluit met ringe wat ander antiretrovirale middels bevat, waaronder TAF en maraviroque, 'n MIV-toegangsremmer. Veeldoelige ringe wat as voorbehoedringe optree en teen HIV PrEP is ook in ontwikkeling.

Kontrasepsie-eksperimente onderstreep die waarde van verskeie opsies.

Alhoewel inplantate en inspuitbare middels vir baie mense aantreklik kan raak, is dit nie 'n plaasvervanger vir diegene wat dit nodig het nie. Sommige mense wil PrEP net vir 'n kort tydjie gebruik, of hulle hou dalk van die idee van 'n inspuiting of 'n inplantaat. 

'N Algehele analise van die opname van voorbehoedmiddels het getoon dat die uitbreiding van die verskeidenheid voorbehoedmiddels die totale gebruik van voorbehoedmiddels verhoog het - met elke nuwe metode wat algemeen beskikbaar was, het die totale aantal voorbehoedgebruikers die gebruik van voorbehoedmiddels met 4–8% verhoog tussen 1982 en 2009. Kontrasepsiestudies dui daarop dat 'n keuse van metode toegang en gebruik ondersteun.

Kontrasepsiestudies in populasies wat die risiko vir MIV-infeksie het, toon groot variasies in die voorbehoedmiddelmetode wat van land tot land gebruik word, onder vroue wat aan mikro-doder studies deelneem. As 'n mens byvoorbeeld in ag neem dat voorbehoeding in Malawi oorheers, het mondelinge voorbehoeding in Zimbabwe oorheers. Hierdie historiese patrone word gestruktureer deur die invloed van die gesondheidsorgverskaffer en verskaffer oor etlike dekades en kan beïnvloed die maniere waarop gesondheidsdienste verskillende vorme van PrEP begin aanbied. Byvoorbeeld, 'n groter ervaring met inspuitbare of inplantbare voorbehoedmiddels kan lei tot 'n vinnige aanvaarding van een van hierdie maniere wanneer dit gerig is aan vroue met 'n groter risiko vir infeksie.

Vermy aannames

Dit is egter belangrik om aannames te vermy oor watter produk vir 'n spesifieke populasie geskik sal wees - dit kan 'n hindernis wees vir die latere gebruik daarvan deur ander groepe mense. As 'n spesifieke vorm van PrEP vir sekswerkers gerig word, kan dit byvoorbeeld die onwillekeurige effek hê dat ander vroue huiwerig is om dit te gebruik uit vrees dat hulle as sekswerkers geïdentifiseer word (...).

Vertaal op 28 Januarie deur Cláudio Souza uit die oorspronklike in: Inplantate en inspuitbare middels: PrEP in die toekoms. Geskryf deur Keith Alcorn op 13 Januarie 2017.

Nog nie hersien nie. Stuur 'n boodskap as u hierdie teks wil hersien per e-pos en haal asseblief die teks en skakel aan wat u vrywillig wil hersien.

Byvoorbaat dankie

Kry gratis opdaterings op u toestel

Het u iets om te sê? Sê dit!!! Hierdie blog, en die wêreld, is baie beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Hierdie webwerf maak gebruik van koekies om jou ervaring te verbeter. Ons sal aanneem dat jy ok is met dit, maar jy kan nee kies as jy wil. Aanvaar Lees meer

Privacy & koekies beleid
Life StyleReisFashionBeauty