Daar is 'n lewe met MIV

PrEP en serodiscordant verhoudings

PrEP en Serodiscordant Verhoudings en geweld in intieme verhoudings is byna altyd 'n geslagsprobleem.

Vroue en ander mense met vroulike geslagsgerigtheid ondervind probleme om kondoomgebruik te onderhandel, en PrEP bied effektiewe MIV-voorkoming en laer persoonlike veiligheidsrisiko's.

Dit is waaroor hierdie teks gaan.

Nie-reaktiewe MIV-vroue in MIV-serodiskordante verhoudings is minder geneig om PrEP konsekwent te neem as hulle geweld in intieme verhoudings ervaar.

Michael Carter.

Gepubliseer: 20 Junie 2016

PrEP en Serodiscordant verhouding

Die hantering van geweld in intieme verhoudings hou verband met 'n verhoogde risiko vir swak nakoming profylaxe voor blootstelling (PrEP) onder vroue in serodiscordante verhoudings in Afrika suid van die Sahara, volgens die aanlyn-uitgawe van Verworwe Immuniteitsgebreksindroom-joernaal.

Oor die algemeen het 16% van die vroue wat geweld in intieme verhoudings (IPV) ervaar het, 'n suboptimale gebruik van PrEP-nakoming van ongeveer 50% gehad, as die nakoming beoordeel word deur enige metode om pille of plasmakonsentrasies te tel tenofovir.

“Dit is die eerste studie wat die verband tussen IPV en die nakoming van PrEP ondersoek, skryf die skrywers. 'Vroue wat BTI aangemeld het het 'n verhoogde risiko vir lae nakoming gehad PREP. "

PrEP is gebruik om die risiko van infeksie met MIV in 'n verskeidenheid bevolkings, waaronder gay mans, heteroseksuele mans en vroue en dwelmgebruikers wat inspuit.

Ons beveel dus PrEP aan as deel van omvattende MIV-voorkomingsprogramme wat hoërisikopopulasies teiken.

Die effektiwiteit van PrEP en Serodiscordant-verhouding is nakoming

Die doeltreffendheid van PrEP hou verband met nakoming. Geweld in intieme verhoudings hou verband met 'n hoër voorkoms van MIV, aangesien dit die gebruik van kondome en onderoptimale voldoening aan antiretrovirale terapie verminder. Daarom is dit moontlik dat geweld in intieme verhoudings ook die nakoming van PrEP kan beïnvloed.

Vennootnavorsers in onlangse PrEP-studies het die data wat verkry is van 1785 XNUMX MIV-negatiewe vroue in 'n slegte verhouding, ontleed. In maandelikse onderhoude van aangesig tot aangesig is vroue gevra om hul ervarings van verbale, fisieke of ekonomiese gedrag te rapporteer in die gesig van geweld in intieme verhoudings.

PrEP en Serodiscordant verhouding en misbruik

Die navorsers het die verband tussen misbruik van maat en suboptimale nakoming van PrEP beoordeel.

Twee maatstawwe is gebruik om die nakoming te bepaal: pilletelling (minder as 80% van die dosisse definieer lae nakoming) en meting van plasma-tenofovir-vlakke. In-diepte onderhoude met 'n subset van vroue, van insigte in hoe geweld in intieme verhoudings die nakoming beïnvloed het en die individuele voorneme om PReP te handhaaf, asook die strategieë wat gebruik word om die nakoming van PrEP te handhaaf in die konteks van gewelddadige verhoudings.

Die deelnemers het 'n gemiddelde ouderdom van 33 jaar gehad en 70% het in die vorige drie maande 'n inkomste gehad. Die oorgrote meerderheid (99%) was getroud. Die gemiddelde duur van die verhouding was 13 jaar en vroue het hulself in 'n slegte verhouding in 'n gemiddeld van 1,4 jaar verklaar.

'N Bietjie oor geweld in intieme verhoudings

Gedurende 35 maande van opvolg het 288 vroue (16%) op 437 studiebesoeke (0,7% van die totaal) geweld in intieme verhoudings gerapporteer. Van hierdie vroue het 69% in een besoek geweld in intieme verhoudings gerapporteer, 20% in twee besoeke, 7% in drie besoeke en 5% in vier of meer besoeke. Die mees algemene vorm van geweld in intieme verhoudings wat gerapporteer is, was verbaal, gevolg deur fisies en ekonomies.

Ek het tussen sekswerkers gewoon. Dit was nie ongewoon dat een van hulle na drie uur met 'n swart oog teruggekeer het nie, haar gesig opgeswel, bedek met trane, met 'n mascara wat oor haar gesig geloop het en vir my gesê het:

- “Die seun van # ¿$?%! ¡Slaan my! En hy het my steeds gedwing om (...) te sê: 'Doen dit, teef, ek betaal'!

As u glo dat hierdie lewe so 'n maklike lewe is ... Dit is nooit maklik om deur u guns te gee nie!

Hierdie verslae van geweld in intieme verhoudings was in die meeste opsigte soortgelyk vir vroue wat nie geweld van hul lewensmaat aangemeld het nie.

 

Die nakoming van die pil was hoog (95%) onder die meeste vroue, ongeag die geweld wat in intieme verhoudings gerapporteer is.

Die vlakke van PREP in hierdie Serodiscordant-verhoudings

En die pilletelling het voorgestel dat dit onder 80% tot 7% ​​van die studiebesoeke gehou word en dat 32% van die plasmametodes tenofovir was onder optimale vlakke.

Oor die algemeen het vroue 50% meer kans gehad om onvoldoende te hou by PrEP as hulle die afgelope drie maande geweld in intieme verhoudings ervaar het.

Hierdie assosiasie was konsekwent ongeag of die nakoming gemeet is deur die piltelling (RAR, 1,51; 95% BI, 1,17-1,89, p = 0,001) of tenofovir-plasmakonsentrasies (RAR, 1,51; 95 CI %, 1,06-2,15, p = 0,02).

Die impak van geweld op intieme verhoudings op nakoming is egter na drie maande nie meer beduidend nie.

Wanneer "soorte" geweld in intieme verhoudings afsonderlik oorweeg is, het die navorsers 'n beduidende verband gevind tussen onvoldoende nakoming en verbale mishandeling (RAR = 1,65; 95% GI, 1,17-2,33, p = 0,005) en laag nakoming wanneer daar misbruik was van ekonomiese mag deur die maat wat die geweld gepleeg het (RAR = 1,48; 95% GI, 1,14-1,92, p = 0,003).

Die verband tussen lae nakoming en 'n fisies gewelddadige maat was nie betekenisvol nie, maar die hoër frekwensie van fisiese mishandeling deur 'n maat het geassosieer met laer nakoming van die behandeling (p <0,001).

Daar is altyd MIV-infeksies

Daar was altesaam 48 nuwe MIV-infeksies onder vroue. Die lewe van geweld in intieme verhoudings het egter nie die risiko van serokonversie aansienlik verhoog nie.

Sewe vroue het tydens diepgaande onderhoude met personeel oor geweld in intieme verhoudings gedebatteer. Die redes vir die vorm van misbruik deur die betrokke vennote het die nakoming beïnvloed, onder meer spanning en vergeetagtigheid, daaglikse looproetine, oorslaan van dosisse en medikasievennote wat medisyne mors.

Herwin gegooide kapsules om kleefstof te beheer

Strategieë om hierdie uitdagings te oorkom en hoë nakoming te handhaaf, is onder meer om kinders te stuur om pille wat weggegooi is, op te haal, of om die kliniese personeel, wat in staat was om vervangingsterapie aan te bied, die gebeure te verduidelik.

“Pogings om vroue met IPV PrEP te lei, moet die lae risiko van nakoming erken, en intervensies moet geëvalueer word om die nakoming van PrEP in die konteks van geweld te bevorder, sluit die skrywers af.

'Sommige vroue in ons studie het strategieë gerapporteer om die nakoming van BTI te handhaaf, en die lesse uit hierdie voorbeelde van veerkragtigheid kan help om suksesvolle intervensies te ontwikkel. Sulke intervensies kan die voordeel van PrEP verhoog deur effektiewe gebruik in 'n populasie met 'n hoë risiko vir MIV-infeksie te bevorder. ”

Tien tekste om u begrip van hierdie onderwerp en iets anders te verbreed!
  1. Hoe kan u MIV vermy? Voorbereiding is opsie?
  2. Agustín vra: Is dit die moeite werd om voort te gaan?
  3. Liefde het ook ywer nodig
  4. Vroue in MIV-serodiskordante verhoudings neem minder gereeld PrEP as hulle geweld in intieme verhoudings ervaar
  5. Toegang tot PrEP deur minderjariges is beperk en selfs onmoontlik!
  6. Tweede persoon kry seldsame MIV-stam, hoewel hy in PReP is
  7. Twee gevalle van PrEP-versaking met tenofovir-monoterapie
  8. Vroue word verwaarloos in navorsing vir genesing en inenting vir vroue
  9. Dink u die einde van die MIV / vigs-epidemie is naby? Jou fout ...
  10. Studie bewys dat inspuitbare voorbehoedmiddels gekoppel is aan die risiko om MIV op te doen

Vertaal uit die oorspronklike in

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

Verwysing

Roberts ST et al. Geweld in intieme verhoudings en die nakoming van profilakse voor blootstelling (PrEP) by Afrikaanse vroue in MIV-serodiskordante verhoudings: 'n voornemende groepstudie. J Verworwe Aõâ Defic Synr immuun, aanlyn-uitgawe. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.


Kry gratis opdaterings op u toestel

Het u iets om te sê? Sê dit!!! Hierdie blog, en die wêreld, is baie beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Hierdie webwerf maak gebruik van koekies om jou ervaring te verbeter. Ons sal aanneem dat jy ok is met dit, maar jy kan nee kies as jy wil. Aanvaar Lees meer

Privacy & koekies beleid