[vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”bounceInUp”]

Menstruele gesondheid van vroue met MIV en vroue met vigs is stelselmatig verwaarloos en eweredig studies oor VIGS EN VROUE was in kleinste getal.

Hierdie teks werp 'n bietjie lig op die onderwerp. Maar dit is nog lank nie genoeg nie!

Goeie leeswerk

Menstruele gesondheid en MIV

Belangrike aspekte:

  • vroue wat met langtermyn-MIV leef, sal waarskynlik periodes misloop, maar dit is nie 'n simptoom van onlangse MIV-infeksie nie.
  • Menstruasiebloed wat ongeskonde vel raak, loop nie die risiko van MIV-oordrag nie.
  • Sommige hormonale voorbehoedmiddels kan gebruik word om periodes te onderdruk, maar vroue wat met MIV leef, moet hul behandeling oorweeg wanneer hulle 'n voorbehoedmiddel kies.

Kan MIV die menstruele siklus beïnvloed?

Baie vroue ervaar op verskillende tye onreëlmatighede in hul menstruele siklusse. Dit sluit in onreëlmatige periodes, veranderinge in menstruele vloei en verergering van premenstruele simptome en kan soms dui op 'n onderliggende gesondheidsprobleem. Die meeste menstruele veranderinge wat deur vroue met MIV gerapporteer word, blyk nie direk aan die virus gekoppel te wees nie.

Daar is egter bewyse wat daarop dui dat vroue met MIV meer geneig is om gemiste periodes (amenorree) te ervaar. 'N omvattende analise van internasionale navorsing wat in die negentigerjare en vroeë 1990's op bykans 2000 9000 vroue gedoen is, is bevind dat vroue met MIV 70% meer kans gehad het om amenorree te kry vir meer as drie maande.

'N Kliniese studie van 828 vroue van 1994 tot 2002 het ook bevind dat vroue meer as 'n jaar lank meer onverklaarbare amenoree gehad het in vergelyking met vroue wat nie met MIV geleef het nie. Vir meer as 'n derde van die vroue leef met MIV, hierdie amenorree was omkeerbaar.

Die presiese redes hiervoor word steeds bespreek. Dit is nog nie duidelik of amenorree 'n komplikasie van MIV-infeksie is nie, of as gevolg van ander risikofaktore wat meer algemeen was onder vroue met MIV op die oomblik dat die data versamel is, soos lae liggaamsgewig, immuunonderdrukking of 'n kombinasie. van faktore. Bykomende navorsing onder vroue oor meer moderne antiretrovirale middels (ARV's) kan help om hierdie vrae te beantwoord.

Amenorree kan geassosieer word met onvrugbaarheid, verhoogde kardiovaskulêre risiko en beenprobleme. By vroue wat met MIV leef hulle moet altyd hul dokter raadpleeg as hulle onverwagte menstruele veranderinge ervaar. Daar is miskien niks verkeerd nie, maar dit is 'n goeie idee om na te gaan wat die oorsaak is. Meer gedetailleerde inligting is beskikbaar op die NHS-webwerf.

[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”bounceInUp”]

Is 'n gemiste tydperk 'n simptoom van MIV?

'N Enkele gemiste periode is nie 'n teken van MIV nie. Die simptome van onlangse MIV-infeksie is dieselfde by mans en vroue, waarvan die meeste koors, geswelde kliere, spierpyn en moegheid is. 'N Meer gedetailleerde lys van simptome wat verband hou met MIV-serokonversie kan op 'n ander bladsy gevind word.

Daar is baie redes waarom 'n vrou haar gewone maandelikse tydperk kan misloop, insluitend swangerskap, spanning, skielike gewigsverlies, oorgewig of vetsug, en uiterste oefening. Enige effek wat MIV op menstruasie het, hou waarskynlik verband met langtermyn chroniese infeksies.

Kan MIV oorgedra word deur kontak met menstruele bloed?

Menstruasiebloed wat ongeskonde vel raak, loop nie die risiko van MIV-oordrag nie. As u met gebreekte vel in aanraking kom of ingesluk word, is MIV-oordrag moontlik, maar nog steeds onwaarskynlik. As gevolg van die doeltreffendheid van MIV-behandeling, kan die menstruele bloed van iemand wat met MIV leef en wat aan antiretrovirale medisyne ly, waarskynlik nie 'n waarneembare virus hê nie. (Onopspoorbaar = nie oordraagbaar nie). Die klein aantal gevalleverslae wat MIV-oordrag deur blootstelling aan bloed dokumenteer, het 'n beduidende hoeveelheid bloed van die MIV-positiewe persoon behels, asook oop sere op die ander persoon se vel.[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”bounceInDown”]

Verhoog menstruasie op ander maniere die risiko van MIV-oordrag aan seksmaats?

As 'n persoon wat met MIV leef nie antiretrovirale behandeling het nie, is dit waarskynlik dat die vlakke van MIV in hul vaginale vloeistof hoër sal wees tydens menstruasie. Verskeie studies het getoon dat die virale lading in die vroulike geslagskanaal gedurende die menstruele siklus kan wissel, insluitend 'n 2004-studie wat bevind het dat die vlakke van virale lading in die baarmoederhals-vaginale vloeistof 'n hoogtepunt bereik tydens die menstruasie en die laagste vlak voor ovulasie bereik, gewoonlik in die middel van die siklus. Dit sal die risiko van MIV-oordrag verhoog as daar nie gebruik gemaak word van voorkomende metodes (soos kondome of profilakse voor blootstelling - PrEP) nie.

As gevolg van die doeltreffendheid van MIV-behandeling, is dit waarskynlik dat die liggaamsvloeistowwe van iemand wat met MIV leef, nie 'n waarneembare virus het nie. (Onopspoorbaar = nie oordraagbaar nie). MIV-vlakke in die bloed en serviks-vaginale vloeistof is oor die algemeen gekorreleer, alhoewel die viruslading in vaginale afskeidings stadiger kan daal as in die bloed, en dit kan dus enkele maande nadat die viruslading onopspoorbaar is, nie waarneembaar wees nie. .

As onseker is, is kondome, tandheelkundige damme en PrEP opsies wat die risiko van MIV-infeksie tydens seks met 'n persoon wat met MIV-menstruasie verminder, verminder.

Het vroue 'n verhoogde risiko vir MIV tydens menstruasie?

Menstruele bloeding gedurende 'n tydperk verhoog op sigself nie die risiko om MIV op te doen nie. Daar word egter geglo dat hormonale veranderinge tydens menstruasiesiklusse vroue 'n groter risiko inhou as ander tye. Die biologie van die vagina en serviks beteken dat vroue, veral tieners en ouer vroue, oor die algemeen meer is kwesbaar vir MIV en seksueel oordraagbare infeksies (SOS'e) van die as mans.

'N 2015-studie in ape tot die gevolgtrekking gekom dat immuunbeskerming op die laagste vlak in die middel van die siklus is, wat 'n geleentheid bied vir infeksies. Daarbenewens het navorsers wat 'n groep van 37 MIV-negatiewe sekswerkers in Nairobi, in Kenia, het 'n verband gevind tussen die eerste fase van die menstruele siklus en faktore wat verhoogde vatbaarheid vir MIV-infeksie kan beteken. Die skrywers het tot die gevolgtrekking gekom dat 'n beter begrip van die natuurlike hormonale siklus in die vaginale immuunomgewing nodig is om presies te bepaal hoe dit seksuele oordrag van MIV by vroue beïnvloed.

Aangesien meer navorsing nodig is om duidelikheid te gee oor wanneer die grootste risiko bestaan ​​vir vroue, moet vroue dit altyd oorweeg om versperringsmetodes, soos manlike en vroulike kondome, te gebruik om die beste beskerming teen SOI's, insluitend MIV, te bied, ongeag stadium van u menstruele siklus.[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”bounceInUp”]

Kan vroue wat met MIV leef hormonale voorbehoedmiddels gebruik om menstruasie te onderdruk?

Vroue wat met MIV leef, kan hormonale voorbehoedmiddels gebruik om hul periodes te reguleer of te onderdruk, ongeag of hulle swangerskap wil voorkom of nie. Dit is egter belangrik om MIV-behandeling in ag te neem wanneer u hierdie opsies kies, soos daar is moontlike interaksies tussen anti-MIV-middels en hormonale voorbehoedmiddels, die wat beteken dat voorbehoeding nie kan werk nie.

Die metodes wat periodes kan onderdruk, is:

  • voorbehoedinspuitings - die betroubaarheid daarvan word normaalweg nie deur ARV's beïnvloed nie.
  • intrauteriene toestelle / stelsels (IUD / S) - hul betroubaarheid word normaalweg nie deur ARV's beïnvloed nie.
  • slegs progestien-pille (POP) - sommige anti-MIV-middels kan die effektiwiteit daarvan verminder.
  • voorbehoedinplantate - sommige anti-MIV-middels kan die effektiwiteit daarvan verminder.

ARV's wat die effektiwiteit van hormonale voorbehoedmiddels kan beïnvloed, sluit in sommige protease-inhibeerders, NNRTI's, efavirenz en nevirapien, en elvitegravir wat deur kobisistaat versterk word.

Die interaksie kan voorkom omdat die anti-MIV-middel en die voorbehoedmiddel deur dieselfde ensieme in die lewer verwerk word, sodat die voorbehoedmiddel vinniger as gewoonlik verwerk word. As gevolg hiervan kan die hormoonvlakke van voorbehoedmiddels te laag wees om te alle tye swangerskap te voorkom. Anti-MIV-middels sal steeds effektief wees en goed werk. 

As u voorbehoedmiddels kies, moet vroue wat met MIV leef, altyd met 'n dokter of apteker praat om te verseker dat hulle antiretrovirale terapie kan hê. Dit is ook belangrik vir noodkontrasepsie (die "oggend-na-pil").

Verhoed voorbehoeding vroue se MIV-risiko?

Observasionele navorsingstudies in die verlede het 'n moontlike verhoogde risiko van MIV voorgestel by vroue wat slegs progestien-inspuitbare voorbehoedmiddels gebruik, soos die binnespierse DMPA, ook bekend as Depo-Provera. 'N Groot onlangse studie met 'n meer betroubare metodologie, wat in vier Afrikalande gehou word, geen beduidende verskil in die risiko van MIV-infeksie onder vroue gevind nie wat hormonale of nie-hormonale omkeerbare voorbehoedmetodes gebruik (inplantings, inspuitings of spiraaltjies).

Te midde van al hierdie dinge sê ek. Om met MIV te leef is nie maklik nie, en tog ons kan gelukkig wees om met MIV te leef!

Moet jou boonop nie meegevoer word deur pessimisme nie! Die lewe vind altyd 'n manier om voort te gaanr! En kyk:

PrEP is nie 'n silwer koeël nie!

[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”rotateInDownLeft”]

Verwysings

King et al. MIV en amenorree: 'n meta-analiseVIGS, 1; 33: 483-491, 2019. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002084. U kan meer lees oor hierdie studie in ons nuusberig.

Cejtin et al. Langdurige amenoree en hervatting van menstruasie by vroue met MIVTydskrif vir Women's Health, 27, 2019.

Benki S et al. Sikliese vergieting van MIV-1 RNA in servikale afskeidings gedurende die menstruele siklus. Die Tydskrif vir Infeksiesiektes, 189: 2192-2201, 2004. U kan meer lees oor hierdie studie in ons nuusberig.

Scully EP. Geslagsverskille in MIV-infeksie. Huidige MIV / vigs-verslae, 15: 136-146, 2018. doi: 10.1007 / s11904-018-0383-2.

Wira CR et al. Die rol van geslagshormone in die immuunbeskerming van die vroulike voortplantingskanaal. Natuurresensies Immunologie, 15: 217-230, 2015. doi: 10.1038 / nri3819.

Boily-Larouche G et al. Karakterisering van die immuunprofiel van die geslagslymvlies om fases van die menstruele siklus te onderskei: implikasies vir MIV-vatbaarheidDie Tydskrif vir Infeksiesiektes, 219: 856-866, 2019.  https://doi.org/10.1093/infdis/jiy585

Bewyse vir voorbehoedmiddels en MIV-uitkomste (ECHO) -proefkonsortium. MIV-voorkoms onder vroue wat intramuskulêre depot medroxiprogesteronasetaat, 'n koper-intra-uteriene toestel of 'n levonorgestrel-inplantaat vir voorbehoeding gebruik: 'n gerandomiseerde, multisentrum, oop-proefThe Lancet, aanlyn voor druk, 2019. U kan meer lees oor hierdie studie in ons nuusberig.

Bedankings

Dankie aan dr Melanie Murray en dr Nneka Nwokolo vir hul advies.

[/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]