Daar is 'n lewe met MIV

ART tydens TB-terapie verminder die risiko van mortaliteit vir MIV-positiewe mense wat terselfdertyd met tuberkulose besmet is

Ek het gesien hoe 'n persoon, Waldir, aan TB sterf. Maar dit was nie pulmonale tuberkulose nie, maar miliaire tuberkulose, wat volgens die dokter aan my verduidelik is dat tuberkulose deur die liggaam versprei is. Ek, wat vir 'n rukkie, om redes wat nie hier genoem kan word nie, tog 'n gewig van my skouers laat gelig het sonder om '; dit was die wil van God wat hom geneem het, en in werklikheid sou dit 'n groot egoïsme van my gewees het om te hê Ek het jou gevra om te bly, selfs al is dit nog 'n week ...

Hispanic woman feeling nausea or coughingDaar is 'n hoë sterftesyfer onder mense met MIV wat behandeling vir tuberkulose (TB) ondergaan, volgens die resultate van 'n meta-analise gepubliseer in PLoS ONE . Die sterftesyfer het tussen 8 en 14% gewissel, maar die risiko vir dood was aansienlik laer vir mense wat antiretrovirale behandeling (ART) tydens hul tuberkuloseterapie ontvang het.

"Dit is die eerste stelselmatige beoordeling wat die impak van ART op TB-mortaliteit in die behandeling van TB kwantifiseer", het die skrywers gesê. “Ons skat dat sterftes tydens tuberkulose-behandeling by individue met MIV-infeksie wat ART onder normale programmatiese toestande ontvang, tussen 8% en 14% is en dat ART die mortaliteit tydens TB-behandeling by MIV-positiewe TB-pasiënte onder 44 verminder. % en 71% ”.

Die navorsers meen hul bevindings toon die belangrikheid van samewerking tussen tuberkuloseterapie en MIV-toetsing in behandelingsdienste.

TB is 'n belangrike oorsaak van dood onder mense wat met MIV besmet is. Ondanks slegs 13% van alle persone met tuberkulose wat saam met MIV besmet is, is hierdie pasiënte verantwoordelik vir ongeveer 'n kwart van alle sterftes in TB.

Afrika suid van die Sahara is verantwoordelik vir 75% van alle gevalle van tuberkulose by mense met MIV, en in 2012 het ongeveer 'n kwartmiljoen sterftes voorgekom onder mense met MIV en tuberkulose-infeksies in hierdie streek.

Aerial view of Dakar
Dakar-lugbesoek

Meer as die helfte (57%) van die MIV-positiewe pasiënte wat gelyktydig met TB besmet is, ontvang nou ART. Daar is bekend dat ART die risiko van 'n TB-insident verminder en hou ook verband met beter resultate by MIV-positiewe pasiënte wat gelyktydig vir TB behandel word.

Geen stelselmatige oorsig het die voordele van ART met betrekking tot TB-sterftes voorheen geëvalueer nie.

'N Internasionale span navorsers het dus 'n meta-analise gedoen van studies wat tussen 1996 en 2013 uitgevoer is om die sterftesyfer te skat onder MIV-positiewe pasiënte en mense wat mede-besmet is met TB wat terapie en van KUNS. Indien moontlik, sal dit ook beoordeel word om die risiko van sterftes te vergelyk tussen mense wat ART ontvang en diegene wat op ART gebly het.

Altesaam 21 studies is by die ontleding ingesluit. Die meerderheid (11, 52%) is in Afrika suid van die Sahara en Suidoos-Asië (7de, 33%) gedoen. Die meerderheid (13, 62%) was retrospektiewe kohortstudies, met sewe voornemende kohortstudies en was 'n kliniese proef.

Die aantal pasiënte in elke studie het gewissel van 75 tot 21.851 191 (mediaan, 4). Die gemiddelde CD48-telling was beskikbaar vir deelnemers aan vier studies en was tussen 152 en 3 selle / mmXNUMX.

Die sterftesyfer het gewissel van 8 tot 14%. Dit was in Afrika (11-17%) hoër as Suidoos-Asië (7-15%).

Elf studies het die relatiewe risiko van sterftes gerapporteer in vergelyking met pasiënte wat vir MIV behandel is.

ART tydens TB terapie verminder die risiko van sterfte deur 68% (RR = 0,64; 95% CI 0,29 -0,56).

"Ons het die aansienlike impak van ART op die vermindering van sterftes tydens tuberkulose-behandeling gekwantifiseer," sluit die skrywers af. Hulle merk op dat HAART saamwerk aan tuberkuloseprogramme sleutelkomponente is van die nuwe wêreldwye TB-strategie, wat onlangs deur die Wêreldgesondheidsvergadering goedgekeur is en dat 'hierdie intervensies die vertraging in die diagnose van MIV-infeksie sal verminder, wat die vinnige implementering van effektiewe ART en TB-sterftesyfer by MIV-positiewe pasiënte te verminder.

Verwysing

Odone et al. Die impak van antiretrovirale terapie op mortaliteit by MIV-positiewe mense tydens tuberkulose-behandeling: 'n sistematiese oorsig en meta-analise.A PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / oficial.pone.0112017 (2014).

Hierdie verslag is ook in Russies beskikbaar.

Michael Carter

Gepubliseer: 19 Desember 2014.

Claudio Souza
Dit is verantwoordelik vir die vertaling en aanpassing in die Brasiliaanse Portugees

 

Nota van die redakteur: Nadat ek die diagnose ontvang het, het ek in 'n ondersteuningshuis, Brenda Lee, gaan woon. Volgens die dokter wat al die pasiënte in die ondersteuningshuis waar ek gewoon het, versorg, was sy 'n fokus van tuberkulose en moes ek 'n lang voorkomende behandeling; Die meisie wat my MIV geslaag het, was trouens ook 'n slagoffer van tuberkulose, en profylaxe kon nie maklik uitgesluit word nie. dit het so lank gelede gebeur dat ek onthou dat ek die PPD gedoen het (...) en dat dit reagens vir TB gegee het, en die behandeling was dus handig te pas.

Ek kan om etiese redes nie vertel wat ek in hierdie en 'n ander ondersteuningshuis gesien, gehoor en gewoon het nie (ek het 'n kort tydperk van ses maande in twee gebly en uiteindelik gekies om op straat te woon en daarvandaan op te staan) ), maar, glo my, ek het genoeg gesien en vir my vrou gesê, en binnekort sal ek vir 'n vriend sê dat die enigste alternatief vir my 'n ondersteuningshuis is, dat hulle my in die kop sal skiet. Draai en beweeg iemand skryf vir my, vol vingers, en verduidelik die onverklaarbare, probeer my leiding gee oor hoe om iemand (...) op een van hierdie plekke te intern. Ek antwoord nie eers nie. Dit is nutteloos om hierdie inligting by my in te win en daar is selfs die moontlikheid om 'n 'gekruiste' antwoord te ontvang.

Vertaling, hersiening, aanpassing en uitgawe van die oorspronklike in Engelse ART tydens tuberkulose-terapie verminder die sterftesrisiko vir mense met MIV deur Claudio Souza op 15-04-2015

Die reproduksie van die vertaalde teks is geheel of gedeeltelik toegelaat, mits alle krediete, insluitend die oorspronklike bron, geplaas word.

HERBLOG as u 'n blog op die Wordpress-stelsel gebruik.

Dankie


Kry gratis opdaterings op u toestel

Het u iets om te sê? Sê dit!!! Hierdie blog, en die wêreld, is baie beter met vriende!

Hierdie webwerf gebruik Akismet om spam te verminder. Leer hoe jou terugvoerdata verwerk is.

Hierdie webwerf maak gebruik van koekies om jou ervaring te verbeter. Ons sal aanneem dat jy ok is met dit, maar jy kan nee kies as jy wil. Aanvaar Lees meer

Privacy & koekies beleid