# Autoteste de HIV em casa? Antes da Transa?

- Link: https://soropositivo.org/autoteste-de-hiv-em-casa-antes-da-transa/
- Published: 2021-07-07T09:00:43-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

O uso de auto-teste de HIV com parceiros sexuais é uma estratégia apropriada que
deve ser incentivada pelos órgãos de saúde? Poderia ajudar pessoas que já são usuários
irregulares de preservativo a evitar sexo desprotegido com pessoas com um status
diferente de HIV? Pode permitir que pessoas com HIV não diagnosticado sejam testadas?

### Table Of Content

 * [Ampla Diversidade No Estudo de Autoteste](https://soropositivo.org/autoteste-de-hiv-em-casa-antes-da-transa/#ampla-diversidade-no-estudo-de-autoteste)
 * [Como os testes foram usados](https://soropositivo.org/autoteste-de-hiv-em-casa-antes-da-transa/#como-os-testes-foram-usados)
 * [De fato, 18 participantes passaram a fazer sexo sem preservativo.](https://soropositivo.org/autoteste-de-hiv-em-casa-antes-da-transa/#de-fato-18-participantes-passaram-a-fazer-sexo-sem-preservativo)
 * [Houve Violência](https://soropositivo.org/autoteste-de-hiv-em-casa-antes-da-transa/#houve-violencia)
 * [Tratamento de resultados positivos](https://soropositivo.org/autoteste-de-hiv-em-casa-antes-da-transa/#tratamento-de-resultados-positivos)
 * [O Teste é confiável?](https://soropositivo.org/autoteste-de-hiv-em-casa-antes-da-transa/#o-teste-e-confiavel)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/autoteste-de-hiv-em-casa-antes-da-transa/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/autoteste-de-hiv-em-casa-antes-da-transa/#relacionado)

Como também existem perguntas sobre se as pessoas seriam capazes de lidar com a 
situação, caso o resultado parecesse ser HIV positivo – e preocupações com o potencial
de os parceiros ficarem bravos ou violentos – o professor Alex Carballo-Diéguez 
e colegas realizaram um estudo randomizado em New York e Porto Rico, cujos resultados
acabam de ser publicados em uma série de artigos sobre _AIDS e Comportamento._

O projeto foi chamado de ‘Eu vou lhe mostrar a minha’ e incentivou explicitamente
os participantes a usar _OraQuick_ kits de autoteste para testar a si mesmos e a
seus parceiros sexuais.

## Ampla Diversidade No Estudo de Autoteste

Para serem elegíveis, os participantes tinham que ser um homem que faz sexo com 
homens ou uma mulher trans que era HIV negativo, relataram vários parceiros sexuais
recentes, não usavam preservativos de forma consistente e não usavam PrEP. Os 272
participantes eram etnicamente diversos (incluindo 57% latinos e 40% negros), principalmente
na faixa dos vinte ou trinta anos, incluíam 10% de mulheres trans e não se identificaram
como homossexuais (apenas 78% o fizeram).

Metade dos participantes foram randomizados para um grupo de intervenção que recebeu
dez _OraQuick_ kits de autoteste do, com a opção de solicitar outros kits, caso 
precisassem de mais. Eles também assistiram a um vídeo que refletia as experiências
e sugestões de outras pessoas sobre o uso do teste, abordando questões como a forma
de propor o teste a um parceiro, a necessidade de respeitar a decisão de um parceiro
de não ser testado e as possíveis reações dos parceiros. Eles foram instruídos a
exercer seu melhor julgamento ao decidir quais parceiros pedir para testar. Os participantes
randomizados para o grupo controle não receberam os kits de autoteste nem assistiram
ao vídeo.

Durante três meses, os dados sobre o teste de HIV e o comportamento sexual foram
coletados regularmente por meio de mensagens de texto, com uma visita de acompanhamento
no final deste período.

### **Como os testes foram usados**

Das 136 pessoas que receberam os kits de autoteste:

 * Cem testaram a si mesmas (embora todas tivessem acabado de testar o HIV negativo,
   como parte dos procedimentos do estudo).
 * Setenta e um propuseram usar o teste com pelo menos um parceiro em potencial 
   enquanto se comunica em um aplicativo ou telefone de namoro.
 * Cento e onze propuseram o uso do teste com pelo menos um parceiro em potencial
   quando estavam juntos, com solicitações feitas para um total de 870 parceiros
   em potencial.

Os testes não foram usados ​​com todos os parceiros – 79 participantes disseram 
que, em certos casos, não solicitaram o teste, pois na maioria das vezes não tinham
o kit de teste com eles ou, porque pensavam que o parceiro era HIV negativo, bem
como se sentiam constrangidos por pedir pelo teste, bem como pensaram que poderia
arruinar o clima do encontro, ou, simplesmente por não estarem planejando praticar
sexo anal.

Quarenta e uma pessoas tiveram pelo menos uma pessoa recusando-se ao teste, contudo,
isso não impediu que o sexo acontecesse.

[https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/teste-de-hiv-como-se-faz/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/teste-de-hiv-como-se-faz/)

### De fato, 18 participantes passaram a fazer sexo sem preservativo.

O desfecho primário do estudo foi o número de vezes que os participantes fizeram
sexo anal sem preservativo com um parceiro cujo status sorológico era desconhecido
ou positivo nos três meses anteriores.

O número médio foi de 21 no grupo de intervenção e 31 no grupo de controle, sugerindo
que a intervenção pode ter ajudado os participantes a evitar algumas situações de
risco. No entanto, a diferença não foi estatisticamente significativa (razão de 
taxa 0,68, IC 95% 0,45-1,05).

Nem todos os parceiros em potencial responderam bem à sugestão de teste.

#### Houve Violência

Dos 870 parceiros, **113 ficaram bravos ou chateados**, incluindo **16, que se tornaram
fisicamente violentos**.

Esses incidentes – nenhum dos quais resultou em ferimentos graves – geralmente ocorreram
no momento da sugestão do teste, e não após a leitura dos resultados.

Na avaliação de acompanhamento, os participantes que receberam autotestes foram 
questionados a respeito de serem capazes de lidar com essas situações. Vinte e dois
por cento disseram que em certas circunstâncias era muito difícil julgar se um parceiro
poderia se tornar violento, 7% disseram ser difícil evitar situações violentas e
6% disseram que em alguns casos foi bem difícil lidar com uma situação violenta.

**“Os pesquisadores esperam que o uso de autoteste com os parceiros tenha diminuído
o risco intrínseco de confiar na intuição ou no que um parceiro diz sobre sua condição
de HIV”.**

Os autores não acreditam que essas reações violentas “muito limitadas” minam o caso
de testar parceiros sexuais.

[https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/envelhecendo-com-hiv/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/envelhecendo-com-hiv/)

Um dano potencial sobre o qual os estudos não têm dados são as pessoas que usam 
[falsos negativos resultados falsos negativos ](https://www.aidsmap.com/about-hiv/false-negative-results-hiv-tests)
para orientar a decisão de fazer sexo sem camisinha. Como os pesquisadores se propuseram
a recrutar pessoas de comunidades com alta incidência de HIV, é provável que algumas
pessoas tenham adquirido o HIV recentemente. **_O OraQuick _****é um ****teste de
segunda geração**** com um **[**período **](https://www.aidsmap.com/about-hiv/what-window-period-hiv-testing)**
de**[** janela**](https://www.aidsmap.com/about-hiv/what-window-period-hiv-testing)**
oscilante entre um e dois meses;** portanto, as pessoas expostas ao HIV nesse período
podem não obter um resultado preciso.

Mas, dado o comportamento sexual dos participantes, também é provável que uma proporção
teriam feito sexo sem preservativo de qualquer maneira. Os pesquisadores esperam
que o uso de autotestes com parceiros diminua o risco de depender da intuição ou
do que um parceiro diz sobre sua condição de HIV.

#### **Tratamento de resultados positivos**

Catorze dos participantes tinham um parceiro que recebeu um[ reagente preliminar positivo para o HIV](https://www.aidsmap.com/about-hiv/faq/what-does-reactive-mean-when-testing-hiv)
como resultado do teste. Eles eram igualmente propensos a serem novos parceiros 
ou companheiros de foda (nenhum era amante ou parceiro primário). Esses testes geralmente
aconteciam na casa do participante ou de seu parceiro, com três ocorrendo em um 
hotel ou carro.

**_Em uma escala de 1 (nada estressante) a 10 (extremamente estressante), os participantes
deram a esses incidentes uma classificação média de 6,4._**

Questionados sobre o teste confirmatório, os participantes do estudo disseram pensarem
que 12 parceiros haviam feito o teste e três não, com o resultado desconhecido para
os outros.

Entrevistas detalhadas com dez desses participantes cujo parceiro recebeu um resultado
reativo mostraram que a maioria foi capaz de lidar com a situação. Os parceiros 
que se surpreenderam com os resultados muitas vezes ficaram angustiados e ficaram
tristes ou nervosos, como esses participantes explicaram:

_“Ele ficou choroso, frustrado, mas não ficou violento. Não queria continuar passando
tempo comigo. Ele apenas se afastou ou apenas me disse ser melhor eu levá-lo para
casa._

#### O Teste é confiável?

Alguns parceiros questionaram a validade e a confiabilidade do teste. Dois ficaram
com raiva, mas nenhum foi violento.

_“Quando ela finalmente aceitou e voltou positivo, eu fiquei tipo, ‘Oh! Você é soropositivo.
Você precisa ir ao médico ou fazer um check-up ou algo assim. [Ela era] Tipo, ‘Quem,
diabos, é você?’ ‘Para quem você está trabalhando?’ pensando que sou do departamento
de saúde ou algum tipo de informante._

Para alguns outros parceiros, o resultado confirmou a própria intuição de estarem
vivendo com HIV.

Alguns outros já haviam sido diagnosticados, mas o autoteste facilitou a informar
ao participante do estudo o status sorológico.

Enquanto alguns dos participantes apoiaram, outros pensavam que deveriam ter sido
informados anteriormente, por exemplo, por um parceiro em andamento .

[https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/janela-imunologica-de-30-a-60-dias-e-confiavel/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/janela-imunologica-de-30-a-60-dias-e-confiavel/)

###### Tentativa de Apoio

Em geral, os participantes apoiaram e tentaram ser úteis quando seus parceiros obtiveram
um resultado reativo:

_“Eu disse-lhe ‘olhe, vamos refazer o teste para você ficar calmo’. Ele refez o 
teste e saiu da mesma forma. Mas antes de fazer o segundo teste, eu já havia lhe
dado uma lista de contatos telefônicos, caso saísse outro positivo. Perguntei-lhe
se poderia manter contato para saber sua situação, para saber como ele estava. Ele
disse que sim, mas nunca atendeu minhas ligações. Fiquei muito triste com isso porque
ele era uma pessoa muito legal. ”_

_Para muitos entrevistados, o resultado reativo serviu para interromper o encontro
sexual. Em outros casos, geralmente entre parceiros de transa, o sexo é retomado
posteriormente, ou existe uma intimidade de natureza diferente:_

_“Nós nos abraçamos mais do praticamos sexo. Quero dizer,  que sim, houve penetração.
Mas “leve”, mas – foi com preservativo e lubrificante. No entanto, a maior  parte
do tempo ficamos em carícias.”_

Carballo ‑ Diéguez e colegas acreditam que suas descobertas apoiam a viabilidade
da intervenção:

_“Nossas descobertas demonstram que [os participantes] podem ser motivados a usar
o autoteste com os parceiros, convencer seus parceiros a usar o autoteste, encontrar
reações violentas muito limitadas e identifique indivíduos infectados anteriormente
não detectados. Nesses casos, os indivíduos são capazes de lidar satisfatoriamente
com os resultados positivos do autoteste dos parceiros. ”_

Traduzido por Cláudio Souza, em 07/07/2021 do original escrito por Roger Pebody,
em 28 de fevereiro de 2020 no [AIDSMAP](http://www.aidsmap.com)

[https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/)

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Referências

Carballo ‑ Diéguez A et al. [_Uso do autoteste rápido do HIV para rastrear potenciais parceiros sexuais: resultados do estudo ISUM._](https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10461-019-02763-7)
AIDS and Behavior, online antes da impressão, dezembro de 2019.

doi: 10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo ‑ Diéguez et al. [_Poucos incidentes agressivos ou violentos estão associados ao uso de auto testes de HIV para rastrear parceiros sexuais entre populações-chave._](https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10461-020-02809-1)
AIDS and Behavior, online antes da impressão, fevereiro de 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balán IC et al. [_Em seguida, analisamos seus resultados: homens que fazem sexo com homens da cidade de Nova York e Porto Rico relatam as reações de seus parceiros sexuais ao recebimento de resultados reativos do autoteste de HIV._](https://link.springer.com/article/10.1007/s10461-020-02816-2)
AIDS and Behavior, online antes da impressão, fevereiro de 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02816-2

[https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/)

 

 

## Leia também

 * [Sou HIV Positivo. E Agora? É Vida que segue](https://soropositivo.org/sou-hiv-positivo-e-agora-e-vida-que-segue/)
 * [Festas de fim de ano te trazem angústia? Dicas para lidar com a situação](https://soropositivo.org/festas-de-fim-de-ano-te-trazem-angustia-dicas-para-lidar-com-a-situacao/)
 * [Exército exige teste de HIV em concurso](https://soropositivo.org/exercito-exige-teste-de-hiv-em-concurso/)

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