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Tratamento como Prevenção e Carga Viral Indetectável
Setembro de 2023
O tratamento eficaz do HIV reduz a quantidade de vírus nos fluidos corporais. Quando essa quantidade cai a níveis indetectáveis, o HIV não pode ser transmitido durante o sexo. É o que resume o lema: Indetectável = Intransmissível (I=I).
A carga viral é a quantidade de HIV presente no sangue e é medida em cópias do vírus por mililitro (cópias/ml). Com um tratamento eficaz, essa quantidade pode se reduzir a níveis tão baixos que os testes não conseguem detectar o vírus ou identificam apenas vestígios. Isso é chamado de “supressão virológica” ou “carga viral indetectável”.
Quando alguém tem uma carga viral indetectável, não há HIV suficiente nos fluidos corporais para transmitir o vírus durante sexo vaginal, anal ou oral.
A carga viral varia ao longo do tempo. Nas primeiras semanas após a infecção pelo HIV, a carga viral pode ser extremamente alta, o que aumenta o risco de transmissão. No entanto, após o início do tratamento antirretroviral, a carga viral geralmente cai rapidamente, e em três a seis meses, a maioria das pessoas alcança uma carga viral indetectável. Para manter essa indetectabilidade, é crucial seguir o tratamento corretamente, sem perder doses.
Mesmo que a carga viral não seja completamente indetectável, se estiver abaixo de 1000 cópias/ml, o risco de transmissão durante o sexo é quase zero.
Sua carga viral é medida por um exame de sangue. Se o resultado for inferior a 40 cópias/ml, significa que você atingiu um nível indetectável e o HIV não pode ser transmitido durante o sexo. Alguns testes detectam números muito baixos de cópias, mas enquanto o número estiver abaixo de 40, a carga viral é considerada indetectável.
Alcançar uma carga viral indetectável tem sido uma mudança significativa para muitas pessoas vivendo com HIV, pois elimina a preocupação de transmitir o vírus durante o sexo, mesmo sem o uso de preservativos. Isso tem proporcionado mais tranquilidade e uma vida sexual mais satisfatória para muitas pessoas.
Estudos como PARTNER 1 (2016) e PARTNER 2 (2018) analisaram milhares de casais em que uma pessoa tinha HIV e a outra não. Durante anos de monitoramento, não houve nenhuma transmissão de HIV entre casais onde a pessoa HIV-positiva tinha carga viral indetectável. Outro estudo, chamado Os Opostos se Atraem, também confirmou que não houve transmissão entre casais gays com carga viral indetectável.
A carga viral indetectável no sangue geralmente significa que o vírus é indetectável também em outros fluidos corporais, como sêmen e fluido vaginal. Porém, em raros casos, pode haver níveis baixos de HIV em fluidos corporais, mas quase nunca em níveis infecciosos.
Ter uma carga viral indetectável não significa estar curado do HIV. O vírus ainda está presente em algumas células do corpo e pode se tornar detectável novamente se o tratamento for interrompido. Além disso, outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) ainda podem ser transmitidas, mesmo com a carga viral indetectável, portanto, preservativos e check-ups regulares de saúde sexual continuam sendo recomendados.
Manter uma carga viral indetectável é crucial não só para evitar a transmissão, mas também para proteger a saúde de quem vive com HIV, garantindo uma vida longa e saudável.
Traduzido por Cláudio Souza do original em Undetectable viral load and HIV transmission escriton por Abadia Stanford