# Como devem   ser abordados os pacientes dependentes de álcool com infecção pelo   HIV?

- Link: https://soropositivo.org/como-devem-ser-abordados-os-pacientes-dependentes-de-alcool-com-infeccao-pelo-hiv/
- Published: 2009-06-02T19:39:43-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

A dependência de álcool é uma das doenças psiquiátricas de maior prevalência. No
Brasil, estima-se (não há estatísticas oficiais) que em torno de 15% da população
tenha problemas com o uso de álcool. Em pesquisa nos Estados Unidos, encontrou-se
uma prevalência do diagnóstico de dependência de álcool durante a vida (lifetime
prevalence) de 20,1 %.

Devido a sua alta prevalência e os efeitos devastadores sobre os vários sistemas
do organismo, o alcoolista está presente na clientela de praticamente todas as especialidades
médicas.

Na infecção pelo HIV, o alcoolismo é ainda mais freqüente. Os homossexuais e usuários
de drogas, parcela considerável dos pacientes infectados, apresentam prevalência
ainda maior de abuso e dependência de álcool. Outro fato importante é que o uso 
de álcool é associado a sexo de risco (sem preservativos) em populações de jovens
heterossexuais.

O tratamento de pacientes com dependência de álcool é complexo e com resultados 
ainda pouco animadores. O índice de abandono de tratamento e recaídas são altos.

A abordagem do alcoolista infectado pelo HIV não é diferente do não-infectado. Alguns
aspectos básicos do tratamento são listados a seguir:

1. É importante estabelecer um bom vínculo com o paciente. Julgamentos morais impedem
o estabelecimento de uma boa relação médico-paciente, essencial nestes casos.

2. O profissional deve encarar o alcoolismo como doença e não corno “sem-vergonhice”.

3. As diversas formas de tratamento não são excludentes e podem ser empregadas concomitantemente(
farmacologia, psicoterapia, abordagem familiar, grupos de auto-ajuda – Alcoólatras
Anônimos grupos religiosos, entre outros).

4. As recaídas fazem parte da evolução e não devem ser vistas necessariamente como
falha terapêutica.

5. A parada da ingestão do álcool deve ser abrupta e almeja-se a abstinência total
na grande maioria dos casos.

6. Não se deve tolerar o uso da substância na institutição nem a vinda do paciente
intoxicado à consulta.

O tratamento apresenta duas etapas:

– Desintoxicação e tratamento da abstinência. Uso de benzodiazepínicos, suplementação
vítamínica e medidas de suporte.

– Prevenção de recaídas. Psicoterapia e uso de fármacos em determinados casos. Para
tratamento do alcoolismo pode-se utilizar medicação aversiva (antabuse) ou antagonista
dos receptores opióides – naltrexone – que diminui o desejo de beber e a gravidade
das recaídas

## Leia também

 * [Debate sobre vícios](https://soropositivo.org/debate-sobre-vicios/)
 * [Álcool](https://soropositivo.org/alcool/)
 * [A infecção por HIV está relacionada à uma maior prevalência de doenças ligadas ao envelhecimento](https://soropositivo.org/a-infeccao-por-hiv-esta-relacionada-a-uma-maior-prevalencia-de-doencas-ligadas-ao-envelhecimento/)

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