# Como se sente a mulher com Endometriose?

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- Published: 2024-01-04T01:02:53-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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Por Heather Jones Publicado em 23 de março de 2023
Avaliado clinicamente por Cordelia
Nwankwo, médica

Descrevendo a dor da endometriose
Fatores de influênciaContando a um profissional
de saúdeDor durante crisesAlívio da dorEfeitos na qualidade de vidaDiagnóstico diferencial

Dor pélvica é um sintoma comum de endometriose. A pesquisa mostra que mais de 60%
das pessoas com endometriose apresentam dor pélvica crônica, e as pessoas com endometriose
têm 13 vezes mais probabilidade de relatar dor abdominal do que aquelas sem endometriose.
1
Como as pessoas sentem dor com endometriose pode variar. Em uma pesquisa sobre
Endometriose na América de 2020, 94% das entrevistadas tiveram menstruações dolorosas,
91% sentiram dores abdominais ou cólicas e 82% sentiram dores nas costas ou nos 
flancos.2

O momento em que a dor ocorre também pode variar de pessoa para pessoa. Algumas 
pessoas não sentem dor ou raramente sentem dor pélvica. Outras podem sentir dor 
pélvica logo antes da menstruação, durante a ovulação ou continuamente.3
A dor da
endometriose pode ser sentida:ForteNo fundo da sua pélvisConstante e cíclico com
períodosComo picadas, facadas, queimação, cólicas ou outras manifestações de dorEste
artigo discutirá como é a dor associada à endometriose, os fatores que influenciam
a dor, as medidas de alívio da dor e quando conversar com seu médico.Descrevendo
a dor da endometrioseNem todas as pessoas com endometriose sentem dor, mas para 
aquelas que sentem, os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Duas pessoas
com endometriose podem descrever sua dor de maneira muito diferente.IntensidadeA
melhor pessoa para determinar a intensidade e gravidade da dor da endometriose é
a pessoa que a sente. Os níveis de dor não podem ser medidos objetivamente.4Pessoas
com endometriose descreveram sua dor com palavras como:AgressivoAngustianteEsfaqueamentoQueimandoPicanteAfiadoAs
cólicas durante a menstruação e/ou ovulação tendem a ser muito mais intensas em 
pessoas com endometriose do que as cólicas menstruais típicas. As cólicas normais
durante a menstruação são leves e o desconforto geralmente pode ser controlado com
analgésicos de venda livre.3Cólicas devido à endometriose é normalmente muito mais
intenso e pode envolver:Sangramento menstrual intenso e prolongadoCoágulos sanguíneos
no sangue menstrualCólicas que começam parecendo controláveis ​​como cólicas menstruais
normais, mas que de repente e rapidamente sobem para níveis de dor que são incapacitantesLocalizaçãoTipos
de lesões de endometriose (áreas de tecido de endometriose) incluem:5Endometriose
superficial: Normalmente encontrado na região pélvicaperitônio (a membrana que reveste
o abdômen e a cavidade pélvica e envolve os órgãos)Endometriose ovariana cística(
endometrioma): Cistos menstruais cheios de sangue (às vezes chamados de cistos de
chocolate) encontrados nos ováriosEndometriose profunda: Nódulos encontrados nosepto
reto-vaginal, bexiga e intestinoFora da pélvis: Raro, mas pode acontecerLesões de
endometriose também podem aderir aos órgãos, como:1OváriosVaginaTrompas de FalópioBexigaCólonIntestino
delgadoO tecido fibroso pode fazer com que os órgãos se unam (chamados aderências).
A dor pode ser sentida nos órgãos afetados, mas também pode ser sentida frequentemente
em áreas próximas às lesões afetadas pela inflamação. Por exemplo, a dor pode ser
sentida nos órgãos reprodutivos e/ou pode ter origem em órgãos como o intestino 
e a bexiga.Pessoas com endometriose muitas vezes também apresentam distúrbios de
dor abdominal crônica, como síndrome da bexiga dolorosa e síndrome do intestino 
irritável (SII).Complicações de um cisto de endometriose (endometrioma)TempoAlgumas
pessoas com endometriose apresentam dores cíclicas relacionadas ao ciclo menstrual.
A dor também pode ser onipresente e não surgir de forma padronizada ou estar associada
ao ciclo menstrual.1O estadiamento se correlaciona com a extensão da doença?A endometriose
é estadiada de acordo com a gravidade das lesões/aderências, mas os sintomas nem
sempre se correlacionam com a gravidade da doença.1 Algumas pessoas com estágio 
4 A endometriose (mais grave) apresenta poucos ou nenhum sintoma.6 Por outro lado,
pequenas áreas de tecido da endometriose podem causar muita dor.4Diferenças na dor
da endometriose: fatores que influenciamVários fatores podem influenciar a forma
como a dor causada pela endometriose é sentida. Isso pode incluir:Localização e 
profundidade das lesões:Onde lesões são e a profundidade com que cresceram nos órgãos
ou tecidos circundantes podem afetar a forma como a dor é sentida e outros sintomas.
Lesões na bexiga ou ao redor dela podem causar dor ao urinar. Lesões que afetam 
o intestino podem causar inchaço doloroso ou problemas gastrointestinais (GI).4Presença
de aderências:Tecido de endometriose pode engrossar durante o ciclo menstrual, mas
não é eliminado como o sangue e tecido menstrual normal. Isso pode causar inflamação,
cicatrizes, cistos e aderências (quando o tecido fibroso faz com que os órgãos se
unam), os quais podem causar dor.Costas, pernas e Dor no quadril: a dor abdominal
às vezes pode irradiar para outras áreas do corpo, incluindo costas, pernas, virilha
ou quadris.7Gatilhos: A dor pode ser desencadeada por certas atividades (como durante
e após a relação sexual), funções corporais como urinar e evacuar, ou até mesmo 
pela ingestão de certos alimentos para algumas pessoas.Preciso ter todos os sintomas
de endometriose para um diagnóstico?A endometriose pode causar uma constelação de
sintomas que variam de pessoa para pessoa. Você não precisa apresentar todos os 
sinais reveladores da endometriose para ter endometriose.Sintomas como dor pélvica
e ciclos menstruais anormais são comuns em pessoas com endometriose, mas algumas
pessoas com endometriose, mesmo endometriose grave, podem apresentar apenas alguns
sintomas ou nenhum sintoma.4Também é possível que uma menstruação anormal esteja
ocorrendo sem parecer anormal. Para algumas pessoas, especialmente aquelas com endometriose,
o sangue menstrual pode fluir para trás através das trompas de falópio e na pélvis,
passando despercebido.3A endometriose também pode se manifestar principalmente como
sintomas gastrointestinais, em vez de sintomas associados à menstruação.A única 
maneira de saber com certeza se você tem endometriose, o cirurgião deve realizar
uma cirurgia ambulatorial chamada laparoscopia para procurar lesões de endometriose.
O que dizer a um profissional de saúde sobre como é a sensação da endometriosePode
ajudar a manter um diário dos seus sintomas e do que estava acontecendo antes ou
enquanto eles ocorreram. Você pode notar padrões que podem ajudá-lo a identificar
os gatilhos ou determinar se os sintomas parecem estar alinhados com o seu ciclo
menstrual.Anotar todos os seus sintomas também pode ajudá-lo a fornecer ao seu médico
o quadro completo, sem esquecer os detalhes.Seja descritivo ao conversar com seu
médico e não subestime sua dor. É comum para pessoas com endometriose pensar que
a dor é apenas parte da menstruação e não perceber que algo está errado. Informe
detalhadamente ao seu médico sobre sua dor, incluindo:Como se sente (esfaqueamento,
cólicas, etc.)Onde é sentido (local específico, em toda parte, mais de um ponto?)
A intensidade da dorComo a dor muda (ela vem em ciclos, começa leve e se torna intensa,
algum outro padrão?)Quaisquer outros sintomas que você possa estar enfrentando, 
como menstruação intensa ou prisão de ventreQualquer outra coisa que você sinta 
pode ajudar seu médico a entender seus sintomasAtrasos no diagnósticoO diagnóstico
tardio é comum. De acordo com um estudo da World Endometriosis Research Foundation,
o tempo médio decorrido entre os primeiros sintomas e o diagnóstico foi de sete 
anos entre pessoas de 18 a 45 anos.8 Alguns estudos estimam o atraso em até 12 anos
nos Estados Unidos.1Obter um diagnóstico rápido e preciso e um tratamento eficaz
pode ser ainda pior para alguns grupos demográficos, incluindo pessoas de cor e 
povos indígenas.Parte da razão para esse atraso é que a dor e outros sintomas que
as pessoas com endometriose apresentam podem ser subestimados tanto pela pessoa 
que os sente, que pode pensar que é apenas parte da menstruação, quanto pelos profissionais
de saúde que pode ser desdenhoso.Às vezes, a endometriose é confundida ou ignorada
junto com outras condições, como a SII.O diagnóstico também pode ser atrasado devido
à natureza invasiva de como a endometriose é diagnosticada e à falta de compreensão
sobre a endometriose na área da saúde como um todo.Como é a sensação da endometriose
durante um surtoDor durante um surto é subjetivo e parece diferente de uma pessoa
para outra – e até mesmo dentro das experiências da mesma pessoa.Pessoas com endometriose
descreveram a dor de maneiras como:2AfiadoQuenteVem em ondasTira o meu fôlegoImplacávelSensação
sutil, quase vibranteMe faz lutar para falarEsfaqueamentoDor surdaLatejanteQueimandoPicanteRasgandoPuxarTiroteioPressãoPontadaDebilitanteAlívio
da dor da endometriose, dor que você pode sentir por toda parteO tratamento da endometriose
pode ajudar no alívio dos sintomas, incluindo a dor.

Medicamentos que podem ajudar incluem:
Anti-inflamatório não esteróide medicamentos(
AINEs): AINEs como Advil/Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) podem ajudar a
aliviar a dor.6Medicamentos prescritos para alívio da dor: Se os analgésicos vendidos
sem receita médica não forem eficazes, seu médico poderá recomendar medicamentos
prescritos para o alívio da dor.Contraceptivos orais combinados: O controle hormonal
com estrogênio e progesterona pode ser recomendado.Progestágenos: Esta forma do 
hormônio progesterona pode interromper os períodos menstruais e retardar ou interromper
o crescimento do tecido endometrial/endometriose.Gonadotrofina liberando hormônio(
GnRH)análogos: Reduzem os níveis de estrogênio induzindo a menopausa (temporariamente).
7Testosterona: Uma versão sintética pode suprimir a produção de estrogênio e progesterona.
CirúrgicoVárias opções cirúrgicas estão disponíveis para o tratamento da endometriose,
incluindo:Laparoscopia: Envolve um tubo fino contendo uma luz e uma câmera inserida
no abdômen para ajudar a eliminar o tecido da endometriose usando excisão (remoção
de tecido de endometriose), ou ablação (destruindo o tecido da endometriose com 
calor intenso)6Laparotomia: Semelhante à laparoscopia, mas utiliza uma incisão maiorHisterectomia
e/ou ooforectomia: A histerectomia remove o útero, a ooforectomia remove os ovários.
Os procedimentos podem ser realizados isoladamente ou em conjunto6Remédios caseirosCoisas
que você pode fazer em casa para ajudar a controlar a dor da endometriose incluem:
Aplique calor, como bolsa de água quente, almofada térmica ou banho quente9Exercício
regular e suaveFisioterapia do assoalho pélvico (consulte um fisioterapeuta sobre
exercícios que você pode fazer em casa)8Exercícios de gerenciamento de estresseExercícios
de ioga, meditação e relaxamentoDormir o suficiente e de boa qualidadeComo a dor
da endometriose afeta a qualidade de vida?A endometriose pode afetar significativamente
a qualidade de vida. A dor da endometriose pode levar a sentimentos de exaustão,
dificultando o gerenciamento das atividades regulares e do estresse da endometriose.
4Dor intensa pode ser debilitante o suficiente para que a pessoa com endometriose
não consiga seguir sua rotina habitual. Às vezes a pessoa não consegue sair da cama.
Isso pode impactar áreas como:3Trabalho ou escolaRelacionamentosSexoPaternidadeCompromissos
perdidosFunções sociaisAutocuidadosAtividades diárias

A endometriose também pode ter consequências psicológicas. Pessoas com endometriose
relataram sentir ansiedade, estresse, desamparo e incerteza. Alguns notam sentimentos
de perda e vergonha.10
A endometriose pode exigir muito tempo e um compromisso financeiro
em termos de consultas médicas, tratamentos, medicamentos, afastamento do trabalho
e muito mais. Isso pode aumentar o estresse físico e psicológico.O que pode ser 
confundido com endometriose?Os sintomas da endometriose podem se sobrepor aos sintomas
de outras condições. Pessoas com endometriose também podem ter condições comórbidas(
concomitantes).Outras condições que devem ser consideradas quando os sintomas da
endometriose estão presentes incluem:Síndrome da bexiga hiperativa (BH)1Síndrome
do intestino irritávelCistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (IC/PBS)11Disfunção
do assoalho pélvicoNeuropático dorDoença inflamatória intestinal12Massas ovarianasAnormalidades
uterinasFibromialgiaSíndromes de má absorçãoMalignidadesQuantos anos têm as pessoas
quando os sintomas da Endo começam?Os sintomas da endometriose podem ocorrer em 
qualquer idade após o início da menstruação. É observada em mais de 11% das mulheres
entre 15 e 44 anos.13 É comumente diagnosticado entre 30 e 40 anos de idade, mas
os sintomas podem estar presentes anos antes.ResumoA dor pélvica é um sintoma comum
da endometriose. Para aqueles que a experimentam, a dor pode ser intensa e debilitante.
A dor da endometriose é sentida de forma diferente de pessoa para pessoa. Algumas
sentem dores associadas ao ciclo menstrual, enquanto outras sentem dores que não
seguem um padrão. A dor pode causar sensações diferentes, como pontadas, cólicas
ou dores.A intensidade dos sintomas nem sempre se correlaciona com a gravidade da
doença.A endometriose pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia. Os sintomas
de dor podem ser aliviados com remédios caseiros como aplicar calor, realizar exercícios
leves ou usar técnicas de relaxamento.

## Leia também

 * [Como a endometriose é diagnosticada](https://soropositivo.org/endometriose-como-e-diagnosticada/)
 * [A doença inflamatória pélvica (DIP) é mais comum nas pacientes com HIV?](https://soropositivo.org/a-doenca-inflamatoria-pelvica-dip-e-mais-comum-nas-pacientes-com-hiv/)
 * [Projeto PROENDO lançado em São Paulo pretende melhorar o atendimento de mulheres com endometriose](https://soropositivo.org/projeto-proendo-lancado-em-sao-paulo-pretende-melhorar-o-atendimento-de-mulheres-com-endometriose/)

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