# Cuatro millones de personas toman tratamiento anti-VIH, pero aún hay otros cinco millones que lo necesitan

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- Published: 2010-08-12T16:24:39-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

Carole Leach-Lemens

 Aunque cuatro millones de personas ya están recibiendo una terapia antirretroviral(
TARV) en países de ingresos bajos y medios, otros cinco millones de adultos y niños
carecen de acceso a dicho tratamiento, según las cifras hechas públicas, recientemente,
por varias agencias de Naciones Unidas.

### Table Of Content

 * [Antecedentes del acceso universal](https://soropositivo.org/cuatro-millones-de-personas-toman-tratamiento-anti-vih-pero-aun-hay-otros-cinco-millones-que-lo-necesitan/#antecedentes-del-acceso-universal)
 * [Referencia](https://soropositivo.org/cuatro-millones-de-personas-toman-tratamiento-anti-vih-pero-aun-hay-otros-cinco-millones-que-lo-necesitan/#referencia)
 * [Traducción](https://soropositivo.org/cuatro-millones-de-personas-toman-tratamiento-anti-vih-pero-aun-hay-otros-cinco-millones-que-lo-necesitan/#traduccion)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/cuatro-millones-de-personas-toman-tratamiento-anti-vih-pero-aun-hay-otros-cinco-millones-que-lo-necesitan/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/cuatro-millones-de-personas-toman-tratamiento-anti-vih-pero-aun-hay-otros-cinco-millones-que-lo-necesitan/#relacionado)

El informe _Towards universal access: scaling up priority HIV/AIDS interventions
in the health sector_ (‛Hacia el acceso universal: expansión de las intervenciones
prioritarias contra el VIH/sida en el sector de la salud’) ha sido publicado por
la Organización Mundial de la Salud (OMS), ONUSIDA y UNICEF. Se trata de la tercera
revisión anual del progreso internacional realizado hacia el objetivo de lograr 
un acceso universal al tratamiento y la prevención para 2010.

Pese a que se calcula que más de un millón de personas se han inscrito en programas
de tratamiento sólo durante 2008 (el mayor aumento anual desde que comenzó el escalado
de la terapia), únicamente el 42% de los pacientes que necesitan terapia antirretroviral
en países de ingresos bajos y medios la reciben.

El informe también revela importantes déficit en dos áreas prioritarias: la intervención
para prevenir la transmisión del virus de madre a hijo y el tratamiento de los niños
con VIH.

En el documento, se calcula que el 21% de las mujeres embarazadas se sometieron 
a una prueba del VIH en 2005 y que un 45% tomaron fármacos para prevenir la transmisión
del virus de madre a hijo, de las que cerca de la tercera parte recibieron exclusivamente
una dosis única de nevirapina, la forma menos eficaz de tratamiento preventivo. 
Sólo en la tercera parte de los casos de mujeres que dieron positivo se valoró la
elegibilidad para tomar terapia antirretroviral por su propia salud.

Aunque el 38% de los niños con VIH en países de ingresos bajos y medios que necesitan
tratamiento lo reciben, el diagnóstico infantil sigue estando rezagado. En 41 países
de estas características recogidos en el informe, tan sólo el 15% de los niños nacidos
de madres con VIH fueron sometidos a pruebas del virus en los primeros dos meses
de vida.

### Antecedentes del acceso universal

 En 2001, la convocatoria de la Sesión Especial de Naciones Unidas sobre VIH/Sida
marcó un inicio histórico. Por primera vez, se acordó un conjunto mundial de objetivos
en respuesta a la crisis. En 2006, en el II Encuentro de Alto Nivel sobre VIH/Sida
de la Asamblea General de Naciones Unidas sobre VIH/Sida, los países acordaron trabajar
hacia la consecución del objetivo de “un acceso universal a programas integrales
de prevención, tratamiento, atención y apoyo” [contra el VIH/sida] para 2010. La
declaración final del G8 realizada en L’Aquila (Italia), en julio de 2009, afirmaba:“
Implementaremos más esfuerzos para conseguir el acceso universal a la prevención,
tratamiento, cuidado y apoyo relacionados con el VIH/sida para 2010”.

La OMS, UNICEF y ONUSIDA, en colaboración con otros mecanismos internacionales de
monitorización e información, han efectuado el seguimiento del progreso (a escala
nacional, regional y mundial) de la respuesta al VIH realizada por el sector sanitario.
El informe presentado es el tercero en una serie de informes anuales de progreso
hacia el acceso universal, que incluye servicios del VIH para mujeres y niños.

La OMS y UNICEF desarrollaron una herramienta conjunta de notificación para reunir
información de los programas nacionales y recoger datos referentes al escalado o
expansión de las intervenciones del sector de la salud en respuesta al VIH. El objetivo
de este proceso es facilitar la colección de un conjunto de datos estandarizados.

Los indicadores en la herramienta de notificación se basan en el Marco de Trabajo
de la OMS para el Monitoreo y Notificación de la Respuesta del Sector de la Salud
al VIH/Sida con vista al Acceso Universal y el Informe sobre la Prevención de la
Transmisión de Madre a Hijo (PTMH) y Atención y Tratamiento Pediátricos del VIH,
coordinados por UNICEF y la OMS en representación del Equipo de Trabajo Interagencias
Expandido (IATT, en sus siglas en inglés) sobre la Prevención de la Infección por
VIH en Mujeres Embarazadas, Madres y sus Hijos.

Los datos recopilados incluyen el número de pacientes que recibían terapia antirretroviral
a finales de 2008, diferenciados por edad y sexo. La validación de los datos incluyó
autoridades nacionales, socios clave en la implementación de programas, así como
la ONU y agencias donantes a escala nacional, regional y mundial. Tras la recepción
de la información de los países el 31 de marzo de 2009, la validación de los datos
listos para el análisis se concluyó el 15 de abril de 2009.

Se dispuso de datos procedentes de 139 (de 149) países de ingresos bajos y medios,
y de 19 de ingresos elevados (respecto a un total de 192 estados miembros de Naciones
Unidas).

A finales de 2008, entre 3,7 y 4,3 millones de personas estaban recibiendo tratamiento
antirretroviral, incluyendo unos 275.700 niños (el 38% de los que lo necesitaban)
de menos de 15 años.

Los progresos varían según el país y la región. Por ejemplo, en el África subsahariana(
donde se producen dos tercios de todas las infecciones) se calcula que, a finales
de 2008, había 2,9 millones de pacientes en tratamiento, lo que supone, aproximadamente,
un aumento de 800.000 personas ese año.

En América Latina y la zona que comprende el este, sur y sudeste de Asia, se cree
que la cobertura de antirretrovirales está en un 54% y 37%, respectivamente, mientras
que en el norte de África y Oriente Medio llega al 14%, y entre los países de ingresos
bajos y medios de Europa y Asia Central se considera que alcanza el 23%.

En 2008, apenas un 1% de las mujeres embarazadas que vivían con VIH en el norte 
de África y Oriente Medio recibieron terapia antirretroviral para prevenir la transmisión
del virus de madre a hijo.

Aunque existen pruebas de un mayor compromiso político respecto a las políticas 
de realización de pruebas y _counselling_ del VIH (el 90% de los países registrado
contaba con políticas al respecto), el conocimiento del estado de la infección sigue
siendo bajo. Una mediana de menos del 40% de las personas que viven con VIH es consciente
de tener el virus.

El informe resalta los nuevos datos, al tiempo que reconoce la dinámica de la epidemia
entre los hombres que practican sexo con hombres, en especial en el África subsahariana,
donde a menudo las relaciones entre el mismo sexo se consideran algo tabú.

Los autores señalan que los grupos de población en situación de alto riesgo (por
ejemplo, usuarios de drogas inyectables, trabajadoras sexuales y hombres que practican
sexo con hombres) siguen enfrentándose a barreras técnicas, legales y socioculturales
a la hora de acceder a la atención sanitaria.

Entre los factores que han obstaculizado el progreso se incluyen la debilidad de
los sistemas de atención sanitaria en algunos países, la escasez de personal de 
salud, el estigma y la discriminación, y el acceso limitado a los servicios de realización
de pruebas y _counselling_, que están poco integrados en el continuo de cuidado.

La actual crisis económica mundial no sólo pone de relieve las trabas para alcanzar
el acceso universal, sino que también amenaza con deshacer los progresos realizados.

Los presupuestos del programa serán recortados o eliminados; esto significaría un
aumento de la morbimortalidad, un incremento de los riesgos de transmisión y una
mayor resistencia a los antirretrovirales que conduciría a una mayor carga de los
sistemas sanitarios y a una pérdida de los avances sociales y económicos.

Según los autores, a pesar de todo, existen oportunidades dentro de este ambiente.
Por ejemplo, indican los altos niveles de compromiso realizados para alcanzar el
acceso universal, el aumento del acceso a los servicios de realización de pruebas
y _counselling_, así como la aparición de datos que apuntan a los efectos del tratamiento
antirretroviral en la prevención del VIH, y afirman: “Los avances tan duramente 
conseguidos en los últimos años son frágiles y requieren la renovación del compromiso
por parte de las partes interesadas”.

### Referencia:

 [WHO, UNICEF, UNAIDS. _Towards universal access: scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector_. September 2009](http://www.who.int/hiv/pub/2009progressreport/en/index.html).

### Traducción:

 [Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)](http://www.gtt-vih.org/)

 

 

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## Leia também

 * [#soropositivoorg : Los síntomas permiten predecir aumentos de la carga viral en pacientes que toman tratamiento anti-VIH](https://soropositivo.org/soropositivoorg-los-sintomas-permiten-predecir-aumentos-de-la-carga-viral-en-pacientes-que-toman-tratamiento-anti-vih/)
 * [El uso de tesamorelina, seguro y eficaz para combatir la acumulación de grasa en pacientes que toman tratamiento anti-VIH](https://soropositivo.org/el-uso-de-tesamorelina-seguro-y-eficaz-para-combatir-la-acumulacion-de-grasa-en-pacientes-que-toman-tratamiento-anti-vih/)
 * [Es posible conseguir una generación de niños libres de sida, según un informe de la ONU](https://soropositivo.org/es-posible-conseguir-una-generacion-de-ninos-libres-de-sida-segun-un-informe-de-la-onu/)

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