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24, Juli, 2021
Seropositiver Blog

Cytomegalovirus (CMV)

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Cytomegalovirus (CMV)

Cytomegalovirus die eine opportunistische Infektion verursachen können (siehe Opportunistische Krankheiten). Das Virus ist sehr verbreitet.

Sie sehen, zwischen 50% und 85% der US-Bevölkerung sind im Alter von 40 Jahren CMV-positiv. Ein gesundes Immunsystem hält dieses Virus unter Kontrolle.

Wenn die Immunabwehr schwach ist, kann CMV verschiedene Körperteile angreifen.

Bitte beachten Sie, dass dies durch verschiedene Krankheiten verursacht werden kann, einschließlich einer HIV-Infektion. Die antiretrovirale Kombinationstherapie (ART) reduzierte die CMV-Rate bei Menschen mit HIV um 75%.

Etwa 5% der Menschen mit HIV können jedoch immer noch eine CMV-Krankheit entwickeln.

Die häufigste durch CMV verursachte Krankheit ist die Retinitis. Dies führt zum Absterben von Zellen in der Netzhaut im Augenhintergrund.

Dieses Virus kann schnell zur Erblindung führen, es sei denn, es wird behandelt. Leg dich nicht mit Cytomegalovirus an

CMV kann sich im ganzen Körper ausbreiten und mehrere Organe gleichzeitig infizieren. Das Risiko einer Cytomegalievirus-Erkrankung ist am größten, wenn die CD4-Zellzahlen (siehe Datenblatt 124) unter 50 liegen. Es ist selten bei Menschen mit 100 oder mehr CD4-Zellen.

Zur Veranschaulichung erzähle ich etwas, das ich in zwei emblematischen Fällen gesehen und miterlebt habe.

Ein "bestimmtes Mädchen", sehr gut gelaunt, sagte mir vor fünfundzwanzig Jahren, dass "mindestens ein Auge übrig geblieben ist" und somit "noch fahren kann". Ich beschloss, dies zu testen, und in Wahrheit tat sie es. In dem Sturm, der in meinem Leben vor sich ging, verlor ich diese Tage aus den Augen und sah sie katastrophalerweise nie wieder. UNDDu hasst es, das Augenlicht der Menschen zu verlieren! Ich mache mir Sorgen um sie und, ich weiß nicht, diese Manie, die man beachten muss. Poutz ...

Der Verlust der Sicht ist fast augenblicklich! 72 Stunden

Der andere, nun ja, diese Person hat in all dem nicht viel Gnade gesehen. Er wurde an einem Sonntag krank, ging in die CRTA am Montag und Dienstagmorgen war blind.

So einfach ist das! Unwiderruflich blind der junge Mann, der bis vor einem Wochenende ein Fahrer war und die Details und Lehren daraus verlasse ich Sie.

Und alles, weil in PS nicht beobachtet wurde, was unten folgt:

Anzeichen einer Infektion durch dieses Virus

Die ersten Anzeichen von CMV-Retinitis Sie sind Sehprobleme, wie die Bewegung von schwarzen Flecken. Diese werden "Floater" genannt.

Ich habe sie immer wie "kleine Mücken" behandelt. Nach diesen beiden Fällen denke ich immer an Flakgeschütze in meiner Nähe.

Sie können auf eine Netzhautentzündung hinweisen. Patienten können auch Lichtblitze, verminderte oder verzerrte Sicht oder blinde Flecken bemerken.

Und Sie sehen, einige Ärzte empfehlen Augenuntersuchungen, um CMV-Retinitis zu erkennen. Die Untersuchungen werden von einem Augenarzt durchgeführt; Die Untersuchung ist der Augenhintergrund.

Wo finde ich gute Fachleute, mein Herr?

Weil gute Fachleute in dieser Untersuchung das Vorhandensein der Toxoplasmose-Ursache feststellen können…. Das Schwierige ist zu wissen, ob der betreffende Fachmann gut ist!

Schau dir das an. Ich behandle meine Augen in einer spezialisierten Augenklinik in der Nähe von Tucuruvi, Zona Norte de Sampa, und es gibt einen "sehr angesehenen Augenarzt", den ich vor einigen (fast zehn) Jahren wegen einiger Sehprobleme aufgesucht habe.

Und denken Sie immer daran, dass meine Karte da ist!

Der dokumentierte Patient oder seine Dokumentation gibt dem Patienten bessere Möglichkeiten. Die bloße Tatsache, dass ich gewarnt habe, dass ich zwei Lungenembolien hatte, macht bereits alle Ärzte, die ich seitdem konsultiert habe, auf "Warnung" aufmerksam.

Sie sehen ihn vor jemandem, der zweimal dem Tod entkommen ist.

Ärzte mögen es nicht, ich weiß, sah, hörte und sah Dinge, sie und sie mögen es nicht, Patienten zu verlieren….

Vielleicht bin ich für viele ein quälender Grund! Aber ich gebe mir eine absurde Wichtigkeit!

Resilienz muss immer und immer dem Verlassen vorausgehen, bis Gott Nein sagt!

Nun, zweimal ist es das, was sie in diesem unmittelbaren Moment wissen. Aber dieser Drª scheint meine Krankenakten ignoriert zu haben!

Und nach drei Wochen und ich gerade "Verurteilt" Das Wort gehört mir und wurde von mir ausgewählt, um den Rest meines Lebens zu verbringen, und ich war zu diesem Zeitpunkt weniger als 50 Jahre alt, wobei 45% des Sehvermögens auf dem linken Auge lagen!

Es klingt vielleicht nach Blödsinn, aber es ist ein schwerwiegender, sehr schwerwiegender Verlust, und wenn ich zum Beispiel dreimal dem Tod entkommen bin, liegt das nicht nur daran, dass die Dinge einfach sind.

Ich gebe nicht auf, diesen Sommer konjugiere ich nicht in der ersten Person Singular in der "Gegenwart".

Resilienz wird aufgebaut! Sie gaben mir sechs Monate

Resilienz entsteht aus Beharrlichkeit. Sie ist geboren und wird Tag für Tag verletzt

Lernen Sie, nicht aufzugeben, nicht aufzugeben Das Spiel endet erst, wenn es endet und wenn der Ball in Richtung Korb fliegt, gibt es immer noch Hoffnung!

In der gleichen Klinik, in der sich die Tabelle befindet, ging ich zu einem anderen Arzt, erklärte die Situation und fuhr mit der klinischen Analyse fort.

Und es war nun gut eine Stunde und er brachte es dort hin und sagte mir nein, ich war nicht zum Scheitern verurteilt. Und erklärte, dass bei einigen Patienten und wie ich oc *** der 64-Klasse bin.

Denn ich gehörte zu denen, die nach einer Operation zur Entfernung des Katarakts eine Operation entwickelten, die IN THE PRONOUNSER war, und die eine relative Undurchsichtigkeit in dem Film entwickeln können, der einen Namen hat.

Dieser hier, na ja, wenn ich mich erinnern könnte, wäre es nicht ich, Claudio, aber er sagte mir und sagte mit Sicherheit, dass zwei Lasersitzungen dies lösen würden.

CMV, Cytomegalovirus, schien nicht abgedeckt zu sein und ... Nun!

Es war ein kommerzieller Kampf um diese beiden Lasersitzungen!

Aber da ich dieses Verb nicht konjugiere, ist es ziemlich erniedrigend, nachdem ich einen groben Entwurf der Sache geschickt habe.

Dies wäre ein Text, den ich in meinem Blog und in einer anderen Zeitung veröffentlichen würde.

Ich war dankbar für das, was notwendig war, und zwei Wochen nach Beginn der Behandlung hatte ich wieder normales Sehvermögen.

Und so ging ich zu meiner Prophezeiung zurück und fragte sie, bitte, nach einer neuen Prüfung, um zu sehen, ob es Hoffnungen gab.

Sie war müde und unwillig.

Schlechter medizinischer Wille

Aber sie gab nach und 20 Minuten später verließ ich ihr Zimmer, wobei sie durch alles, was sie sah und hörte, ziemlich verwirrt war.

Aber sie war sicherlich weniger arrogant und las neugierig meine Tabelle. Es war das letzte Mal, dass sie ihn sah!

Die Geschichte sieht aus wie eine Punisher-Geschichte, ist es aber nicht.

Menschen müssen oft aufgefordert werden, ihre Grenzen zu beachten, besonders wenn sie Ärzte und Ärzte sind, im Haus der Arroganz oder, noch schlimmer, wenn sie an dieser traurigen spirituellen Krankheit leiden!

Eine der traurigsten, die ich genannt habe "Gottheitssyndrom".

Mania, Gott zu sein, und ich mache mich so zu den größten Opfern davon verständlich!

Kehren wir zum Cytomegalovirus zurück

Wenn Ihre CD4-Zahl unter 100 liegt und Sie Sehprobleme haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Einige Patienten, die vor kurzem mit ART mit sehr niedrigen CD4-Zahlen begonnen haben, können eine Entzündung der Augen haben.

Und es kann zu Sehverlust führen. Dies nennt man das Immunrekonstitutions-Entzündungssyndrom (IRIS), siehe 483-Factsheet (in Übersetzung).

Wie wird Cytomegalovirus behandelt?

Frühe Behandlungen für CMV erforderten tägliche intravenöse Infusionen. Die meisten Menschen hatten einen permanenten "Port" von Medikamenten in der Brust oder im Arm.

Die Menschen mussten lebenslang Medikamente gegen CMV einnehmen. CMV-Behandlungen haben sich in den letzten Jahren dramatisch verbessert.

Patienten mit starken ARTs können die CMV-Behandlung abbrechen Die CD4-Zellenzahl ist größer als 150 und das mindestens drei Monate lang.

Es gibt jedoch zwei Sonderfälle: Das Immunwiederherstellungssyndrom kann bei Menschen mit HIV schwere Entzündungen in den Augen verursachen, auch wenn sie zuvor kein CMV hatten.

Die übliche Behandlung besteht darin, Anti-CMV-Medikamente zu den ARVs des Patienten hinzuzufügen. Wenn die CD4-Zahl unter 50 fällt, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer CMV-Krankheit.

Können wir Cytomegalovirus vermeiden?

Die beste Möglichkeit, CMV-Erkrankungen vorzubeugen, besteht darin, sich testen zu lassen und mit der HIV-Behandlung zu beginnen, bevor die CD4-Werte niedrig sind.

Ganciclovir ist zur Vorbeugung (Prophylaxe) von CMV zugelassen. Viele Angehörige der Gesundheitsberufe schreiben dies jedoch nicht vor. Sie möchten ihren Patienten nicht täglich bis zu 12-Kapseln hinzufügen. Auch ist unklar, ob dies etwas nützt.

Zwei Hauptstudien kamen zu unterschiedlichen Ergebnissen. Schließlich halten starke ARVs die CD4-Zahl der meisten Menschen so hoch, dass sie kein CMV erhalten.

WIE WÄHLE ICH EINE BEHANDLUNG FÜR CMV?

Suchen Sie sofort einen Arzt, ich habe es nicht eilig.

Bei der Auswahl einer Behandlung für eine CMV-aktive Krankheit sind verschiedene Aspekte zu berücksichtigen:

Ist Ihre Vision gefährdet? Sie müssen schnelle Schritte unternehmen, um Ihre Vision zu retten.

CMV-Retinitis kann schnell fortschreiten und zur Erblindung führen.

Aus diesem Grund wird es beim ersten Auftreten aggressiv behandelt (der Mensch ist ein 85%, der von den Augen abhängig ist).

Beachten Sie jedoch, dass CMV möglicherweise auch an anderer Stelle im Körper angezeigt wird. Um CMV im restlichen Körper zu kontrollieren, benötigen Sie eine systemische (Ganzkörper-) Therapie. Intravenöse Medikamente oder Pillen müssen verwendet werden.

Was sind die Nebenwirkungen?

Einige CMV-Medikamente können das Knochenmark oder die Nieren schädigen.

Dies kann zusätzliche Medikamente erfordern. Hört sich das nach einer Neuheit an?

Andere Medikamente erfordern Infusionen, die lange dauern können. Besprechen Sie die Nebenwirkungen einer CMV-Behandlung mit Ihrem Arzt.

Was sagen die Richtlinien? In letzter Zeit wurde Valganciclovir in mehreren Fachrichtlinien als bevorzugte Behandlung für Patienten empfohlen, bei denen kein unmittelbares Risiko besteht, das Sehvermögen zu verlieren.

Wenn die CD4-Zellzahl unter 100 liegt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die CMV-Prävention und einen regelmäßigen Zeitplan für Augenuntersuchungen. Wenn Sie eine niedrige CD4-Zellzahl haben und ungewöhnliche Sehprobleme haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

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