Es gibt Leben mit HIV

Pflege für HIV, COVID-19 und Taschenasnismus: Kontinuität bedroht

Negationistischer Bolsonarismus, COVID-19 und soziale Diskriminierung sind schrecklich effiziente und erschreckend tödliche Waffen!

Die Behandlung von HIV und COVID-19 wurde in einer Weise in Verbindung gebracht, dass die Schwierigkeit, Zugang zu Medikamenten zu erhalten, zunimmt und die Exposition über die heilige und verdammte Zeit hinaus, in der wir die Medikamente erhalten müssen, über die konstante und absurde Zeit hinausgeht

Ein doppelter Schlag von der Pandemie und der unfreundlichen Regierung gegen alles, was menschlich ist, droht die Reaktion auf HIV in Brasilien zu untergraben. Joe Parkin Daniels berichtet.

Bolsonaro und Bolsonaristen schämen sich nicht für ihre offensichtlichen und bekannten faschistischen und genozidalen Tendenzen

Brasiliens Reaktion auf HIV / AIDS hat seit langem Beifall erhalten. Als die Infektionen in den neunziger Jahren zunahmen, bot das größte Land Südamerikas eine kostenlose und universelle Verabreichung der antiretroviralen Therapie (ART) an und forderte die Pharmaunternehmen auf, die Arzneimittelpreise zu senken. 

In einer anderen Bewegung, die sich als Beispiel für die Modellierung des Verhaltens angesichts der Krise erwies, gehörte Brasilien zu den ersten 40 Ländern, die Selbsttests anboten. 

Das riesige Land mit 209 Millionen Einwohnern wurde als Flaggschiff der Entwicklungsländer im Kampf gegen HIV / AIDS angesehen.

Pflege gegen HIV und COVID-19 Schlechter Ruf von BolsoAsnismo

Und doch wird dieser Ruf jetzt von zwei Kräften bedroht, die oft miteinander verflochten sind: 

  • die COVID-19-Pandemie, die das Land und die gesamte Region weiterhin verwüstet;
  • und Jair Bolsonaro, der rechtspopulistische Präsident, der seine Skepsis gegenüber der Wissenschaft und seine Abneigung gegen schutzbedürftige Bevölkerungsgruppen, einschließlich der LGBT + -Gemeinschaft, nicht verbirgt.

"Es muss betont werden, dass die brasilianische Reaktion auf HIV / AIDS eine der größten Errungenschaften im Kontext des Einheitlichen Gesundheitssystems war", sagte Beto de Jesus, Manager des nationalen Programms für Brasilien der AIDS Healthcare Foundation. 

„Wir hatten bereits vor der COVID-19-Pandemie eine akkumulierte Krise. mit dem Verhalten der gegenwärtigen Regierung mit Kürzungen und Einfrierungen im Bereich Gesundheit, Bildung und Sozialhilfewird die Situation nur noch schlimmer. Die Pandemie hat eine dramatische Situation aufgedeckt! ""

Soziale Unterschiede machten es immer schwer, aber HIV und COVID-19 Care zusammen verschlechterten alles

Dazu kommt der „BolsoAsnismo…

Nur wenige Länder oder Regionen waren bereit, sich mit der Ankunft von COVID-19 zu befassen, obwohl in Brasilien - das wie der größte Teil Lateinamerikas große Ungleichheiten aufweist - die sozialen, wirtschaftlichen und gesundheitlichen Auswirkungen besonders ausgeprägt waren. 

In 2018 (letztes Jahr, für das Daten verfügbar sind) erreichte die Einkommensungleichheit in der größten Volkswirtschaft der Region ihren höchsten Stand seit 2012, als die Reihe der nationalen Statistiken begann. 

Diese Ungleichheit wurde bei Cleonice Gonçalves, einer Hausangestellten in einem gehobenen Viertel in Rio de Janeiro, aufgedeckt. Er starb im März an COVID-19, wahrscheinlich unter Vertrag von seinem Arbeitgeber, der kürzlich im Ausland gewesen war. 

Sicher, denke ich, wegen der Unmöglichkeit, zu Hause zu bleiben, ohne Gehalt, ohne Unterstützung und ohne Einkommen.

Mitte September hatte Brasilien mehr als 4 Millionen bestätigte Fälle von COVID-19 mit mehr als 125 Todesfällen. Nur die USA und Indien hatten mehr Fälle.

Schlecht und verletzlich in der Beziehung zwischen HIV-Versorgung und COVID-19

Während COVID-19 arme und gefährdete Gemeinden - insbesondere in den städtischen Zentren des Landes - verwüstete, sahen viele Gesundheitsexperten Ähnlichkeiten mit der anhaltenden HIV / AIDS-Epidemie, die auch soziale Misserfolge aufdeckte.

In Brasilien leben etwa 920.000 Menschen mit HIV. gemäß UNAIDS-Datenund Schlüsselpopulationen weisen höhere Raten auf: 30% Prävalenz bei Transgender-Personen, 18,3% bei Schwulen und anderen Männern, die Sex mit Männern haben, und 5,3% bei Sexarbeiterinnen.

"Vierzig Jahre Reaktion auf die HIV-Epidemie haben uns gelehrt, dass die Gemeinschaft und die Menschenrechte im Mittelpunkt jeder Pandemie oder Reaktion auf die öffentliche Gesundheit stehen müssen", sagte Claudia Velasquez (nationale Direktorin von UNAIDS in Brasilien). The Lancet HIV

Historische HIV-bedingte Sicherheitslücke

"Diese historische Anfälligkeit für HIV in Brasilien, die bereits vor der COVID-19-Pandemie aufgetreten ist, hängt auch stark mit anderen sozialen Determinanten der Gesundheit zusammen, wie strukturellem Rassismus, Gewalt gegen die LGBTI + -Bevölkerung sowie sozialer und wirtschaftlicher Ausgrenzung."

Die Vorurteile gegen schutzbedürftige Bevölkerungsgruppen, insbesondere gegen LGBTI +, wurden während der Amtszeit von Bolsonaro als Präsident kaum abgebaut. 

Der populistische Führer setzte sich häufig auf einer Plattform des sozialen Konservatismus ein offensichtlich homophobe Rhetorik und ist im Amt nicht gereift.

Im Juli dieses Jahres berichtete die angesehene Zeitung Folha da São Paulo, dass Bolsonaro dies getan habe von Präsidentenbeamten verspottet die Schutzmasken wie "Feen" trugen; zuvor, im Dezember 2019, er griff einen Journalisten anund sagte: "Du hast ein schrecklich homosexuelles Gesicht."

Die Kämpfe der mit HIV lebenden Mitglieder der LGBTI + -Gemeinschaft wurden im letzten ausführlich beschrieben UNAIDS-Bericht, Rechte bei einer Pandemie, die eine junge Brasilianerin zitierte, die ihre Erfahrungen bei ihren Eltern beschrieb. 

"Als Lesbe waren sie so enttäuscht von mir, dass es nie genug ist, egal was ich tue", sagte die Frau. 

"Ich habe das Gefühl, ich beobachte, wie mein Leben durch die Augen eines anderen geht - weil ich nicht der bin, der ich sein soll, aber ich kann auch nicht ich selbst sein, wenn ich zu Hause bin."

Velasquez erzählte dem The Lancet HIV dass die Geschichte der Frau auf ein größeres Problem hinweist. 

Dieses Banner öffnet eine Seite in einem anderen Tab, keine Sorge, es wird Ihr Lesen oder Ihre Recherche nicht stören!

Wir sind nicht anders, und wenn Sie glauben, dass wir es sind, brauchen Sie psychologische Anleitung. Oder vielleicht psychiatrische Hilfe!

Lesben und bisexuelle Frauen: Verletzlich und ignoriert

 

„Frauen und Lesben sind nicht Teil der Schlüsselpopulationen für die Dynamik der HIV-Epidemie in Brasilien, aber diese Aussage spiegelt auch die Anfälligkeit von LGBT + -Populationen wider, einschließlich Schwulen und Männern, die Sex mit Männern haben, und Transgender-Personen, die Sie sind Teil der Schlüsselpopulationen in Bezug auf Dynamik und Reaktion auf HIV. ""

Bolsonaro, der die Schwere von COVID-19 minimieren wollte, zeigte ebenfalls wenig Interesse an der Bekämpfung des HIV-Ausbruchs. Die anhaltenden Turbulenzen im Gesundheitsministerium - Brasilien hat zu Beginn des Ausbruchs in einem Monat zwei Gesundheitsminister durchlaufen - führen dazu, dass die Transaktionspolitik häufig die durchdachte Politik ersetzt.

Dies folgt auf subtilere Versuche, die Reaktion des Landes auf HIV / AIDS zu untergraben, wie die im Mai 2019 getroffene Entscheidung, die HIV / AIDS-Abteilung des Ministeriums in ein breiteres und umfassenderes Gremium umzuwandeln: 

die Abteilung für chronische Erkrankungen und sexuell übertragbare Infektionen. 

In diesem Fall wurde das Team zwischen den Abteilungen versetzt, was zu einer weiteren Desorganisation führte. Im vergangenen Jahr haben in diesem Bereich tätige Nichtregierungsorganisationen (NRO) berichtet, dass das Gesundheitsministerium die Verbreitung von Materialien zur HIV-Prävention und -Behandlung, die von früheren Administratoren veröffentlicht wurden, zensiert oder gestoppt hat. 

ANAIDS, ein Kollektiv führender NGOs, die in Brasilien mit HIV / AIDS arbeiten, schätzt, dass das Land eine 30% ige Reduzierung der Dienstleistungen verzeichnet hat, die den Zugang zur Präexpositionsprophylaxe ermöglichen. 

HIV-Tests und CD4-Überwachung waren ebenfalls betroffen, und die Lieferketten für Arzneimittel und Lieferungen sind weiterhin gestört.

Mit der COVID-19-Pandemie nahm die Funktionsstörung nur zu. In den Sommermonaten Mai und Juni, als die COVID-19-Fälle in die Höhe schossen, behandelte Bolsonaro die Pandemie als ein Problem, das mit scharfer Rhetorik und einer Task Force von Militärchefs gelöst werden konnte. 

Das Ergebnis waren künstlich niedrige Fallzahlen und ein Zusammenbruch der Gesundheitsinfrastruktur in einigen abgelegenen Teilen des Landes, wie beispielsweise in der Amazonasstadt Manaus. 

Diese Maßnahmen wurden durch praktische Schwierigkeiten für Angehörige der Gesundheitsberufe und Patienten während einer Pandemie verschärft.

Cuidados contra HIV, COVID-19 E BolsoAsnismo: Continuidade Ameaçada, Blog Soropositivo.Org "In Bezug auf die programmatische Kontinuität arbeiten die meisten staatlichen AIDS-Programme (auf Bundes-, Landes- und lokaler Ebene) von zu Hause aus, was die Funktion der Programme verlangsamt und kompliziert hat", sagte Richard Parker, Direktor der Vereinigung Brasilianisches interdisziplinäres AIDS (oder ABIA), eine lokale NGO, die seit 1987 in Brasilien arbeitet.

„Das Gesundheitswesen war mit COVID-19-Fällen überfordert und zog Teams aus allen anderen Bereichen an, um bei der Pflege und Behandlung von COVID-19 zu helfen. ""

Copyright © 2020 Barong

Der Mangel an Führung in der Hauptstadt Brasília verlangte von der Zivilgesellschaft, sich den Tag frei zu nehmen, obwohl diese Bemühungen auch durch das Zögern der Zentralregierung behindert werden. Das Gesundheitsministerium kündigte letztes Jahr an, dass es Anfang 2020 neue Helplines geben werde, und fordert Vorschläge zur Unterstützung von NGOs. "Aber als COVID-19 eintraf, scheint alles abgesagt worden zu sein", sagte Parker. "Die Finanzierungsaufforderungen, die im ersten Halbjahr 2020 stattfinden sollten, wurden noch nicht veröffentlicht, und wir befinden uns jetzt in der zweiten Jahreshälfte."

Die Bedeutung dieser NGOs während der Pandemie ist laut Claudia Velasquez jedoch schwer zu unterschätzen. „In Brasilien haben wir ein wichtiges Engagement der Zivilgesellschaft bei der Bekämpfung von HIV erlebt, angefangen beim Engagement und der Mobilisierung für die Online-Forschung bis hin zur Teilnahme und Durchführung virtueller Schulungs- und Notfall-Solidaritätsprojekte für die Verteilung von Grundnahrungsmitteln und Hygiene. sowie die gemeindenahe Verteilung antiretroviraler Medikamente an diejenigen, die Teil der für COVID-19 anfälligen Gruppen waren. ""

Einige Menschen, die mit HIV leben, haben Proteste organisiert und die Regierung gebeten, ihre Regeln für die Verbreitung von ART zu lockern. Normalerweise wird jeweils nur 1 Monat Drogen verteilt. Wegen der Pandemie bitten die Menschen um Lieferungen, die 3 Monate dauern. In einigen Teilen des Landes haben die lokalen Regierungen vereinbart, Medikamente für bis zu zwei Monate bereitzustellen. Andere Patienten sind von NGOs abhängig.

Einer von ihnen ist Márcia (Pseudonym) aus einer kleinen Stadt im Inneren von Minas Gerais.

Reist normalerweise nach São Paulo, um antiretrovirale Medikamente zu erhalten und medizinische Untersuchungen und Konsultationen durchzuführen, aber aufgrund von Blockaden, die von den Präfekturen Minas Gerais und São Paulo auferlegt wurden, war sie dazu nicht in der Lage.

Marcia ist jetzt auf eine lokale NGO, Barong, angewiesen, um ihre Therapie durchzuführen. "Die größte Sorge ist natürlich, dass meine Behandlung durch die Pandemie unterbrochen werden könnte, was Barong geholfen hat", sagte Marcia. The Lancet HIV. "Außerdem können wir in meiner Situation nur den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums und der Weltgesundheitsorganisation folgen."

veröffentlicht: Dezember 2020

Identificação

DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30312-X

Urheberrecht/Leistungsschutzrecht

© 2020 Elsevier Ltd. Alle Rechte vorbehalten.

Science

Greifen Sie auf diesen Artikel auf ScienceDirect zu

  • Bild Copyright © 2020 Barong


Quelle der Materie: The Lancet

Holen Sie sich kostenlos Updates direkt auf Ihr Gerät

Etwas zu sagen haben? Sag es!!! Dieser Blog und die Welt sind mit Freunden viel besser!

Diese Site verwendet Akismet, um Spam zu reduzieren. Erfahren Sie, wie Ihre Feedbackdaten verarbeitet werden.

Diese Website benutzt Cookies um Ihre Erfahrung zu verbessern. Wir nehmen an dass Sie damit einverstanden sind. Sie können sich aber abmelden, wenn Sie es wünschen. AKZEPTIEREN Mehr erfahren

Datenschutz und Cookies Policy