Es gibt Leben mit HIV

aussehen! Es gibt ein Leben mit HIV

Strafrecht, Sexarbeit, HIV: Es bedarf multidisziplinärer Forschung!

Em Lancet HIV, Bericht von Aaron Reeves und Kollegens

Ökologische Analyse des Zusammenhangs zwischen verschiedenen rechtlichen Richtlinien in Bezug auf die Sexarbeit der europäischen 27-Länder und die Verbreitung von HIV unter weiblichen Fachkräften. Die Ergebnisse legen nahe, dass Länder, in denen Aspekte der Sexualarbeit ganz oder teilweise legalisiert sind, eine geringere HIV-Belastung für weibliche Sexarbeiterinnen haben als Länder, die Sexarbeit unter Strafe stellen.

Zunehmende Beweise dafür, dass die Kriminalisierung der Sexarbeit und die Anwendung von Ansätzen, die auf zunehmender Gewalt und den Risiken einer Ansteckung mit HIV basieren, in letzter Zeit dazu geführt haben, dass die weltweite Aufrufpolitik alle strafrechtlichen Sanktionen für Sexarbeit aufhebt.2 Stattdessen verfolgen viele Länder auf der ganzen Welt Ansätze, die einige Aspekte der Sexarbeit trotz des Mangels an wissenschaftlichen Daten nur teilweise entkriminalisieren oder legalisieren.

Darüber hinaus gibt es einen zunehmenden Anstoß für Ansätze (z. B. das nordische Modell), bei denen der Verkauf von Sex legal ist, der Kauf von Sex jedoch kriminalisiert wird. Wir empfehlen Reeves und Kollegen1 versuchen, den unabhängigen Effekt dieser komplexen Rechts- und Antragsansätze basierend auf dieser ersten Vergleichsstudie auf Länderebene zu entwirren.

Diese Studie ist zeitnah und liefert dringend benötigte Daten zu diesem wichtigen, aber komplexen Thema. Es trägt auch die Wissenschaft, die darauf hindeutet, dass die Entnahme aller Strafgesetze von entscheidender Bedeutung sein würde, um den Schritt zur Verringerung der HIV-Prävalenz bei weiblichen Angehörigen zu ermöglichen.34

Sexarbeit ist Arbeit und Periode.

Die Bestimmung des Kausalzusammenhangs aus ökologischen Analysen (z. B. Änderungen der HIV-Prävalenz aufgrund von Gesetzen) ist jedoch herausfordernd und muss von den Autoren besser diskutiert werden, was zu Verwirrung und ökologischen Fehlern führen kann. Wir fanden heraus, dass die Assoziation statistisch signifikant bleibt, nachdem die Prävalenz von Sexarbeiter, die Drogen injizieren, das Bruttoinlandsprodukt, die HIV-Prävalenz und die Abdeckung der antiretroviralen Therapie in der Allgemeinbevölkerung angepasst wurden.

Es ist jedoch noch etwas Vorsicht geboten, da bei der Sensitivitätsanalyse der Größenordnung der Assoziierung für jedes Land der Unterschied in der HIV-Prävalenz spürbar verringert wurde, als die Ukraine, in der Sexarbeit verboten ist, aus der Datenbank entfernt wurde Analyse. Nur wenige Länder in der Analyse, in denen die Sexarbeit vollständig legalisiert ist (Deutschland) oder in denen die Suche nach Ansätzen durchgeführt wurde (Norwegen und Schweden), schließen Schlussfolgerungen aus den durchgeführten Studien aus, legen jedoch nahe, dass eine niedrige HIV-Prävalenz damit einhergeht mit einer Verringerung der Kriminalisierung.

Zeitlichkeitsprobleme und Durchsetzungsmaßnahmen (als Vollmacht für die Strafverfolgung) erschweren die Beurteilung des Kausalzusammenhangs zusätzlich. In Anbetracht dessen, dass Gesetzesänderungen dem Datum der Schätzungen der HIV-Prävalenz und der langsamen Dynamik von HIV vorausgehen müssten, ist nicht zu erwarten, dass Gesetzesänderungen unmittelbare Auswirkungen auf die HIV-Prävalenz haben würden (selbst wenn neue Vorfälle reduziert wurden) ). Diese Beziehung zwischen Gesetzesänderungen und HIV-Prävalenz schränkt insbesondere die Vergleiche mit dem nordischen Modell dieses Artikels ein, da Norwegen nur den Erwerb von Sexarbeit in 2009 nach dem Datum der weiblichen Fachkraft als geschätzte Prävalenz von HIV verbot in der Analyse, die auf 2008 zurückgehen.

Das Problem der Zeitlichkeit wird durch die Unterschiede bei der Überwachung auf Mikroebene und bei der Durchführung von Bemühungen innerhalb der Länder noch komplizierter.

Die Autoren untersuchten die Auswirkungen der Anwendung (Produkt aufgrund nachgelagerter Durchsetzung) unter Anwendung der Rechtsstaatlichkeit der Weltbank (ein Maß des Vertrauens in das wirksame und gerechte polizeiliche Rechtssystem) auf die HIV-Prävalenz, was auf einen fairen Wettbewerb schließen lässt kann als Mittel zur Vermittlung dienen. Obwohl marginalisierte Bevölkerungen, einschließlich weiblicher Profis, in den Schätzungen der Rechtsstaatlichkeit möglicherweise nicht gut vertreten sind, legen die Ergebnisse nahe, dass dort, wo Sexarbeit voll kriminalisiert ist, ein besseres Verhältnis zur Polizei nicht mit der Verringerung der HIV-Prävalenz bei den Betroffenen verbunden ist weibliche Profis

Da es keinen Vergleich mit vollständig entkriminalisierten Modellen gibt (kein europäisches Land, in dem der Sexarbeiter vollständig entkriminalisiert ist), können die vorgelegten Ergebnisse nicht dahingehend interpretiert werden, dass die Legalisierung der bevorzugte Ansatz ist. Tatsächlich wissen wir aus verschiedenen Konfigurationen, dass eine Legalisierung (einschließlich der expliziten Regulierung, wo und wie die Industrie arbeiten kann) und nicht eine Entkriminalisierung der Sexarbeit (wo die Industrie den Vorschriften anderer Unternehmen folgen kann) bewirken kann zweistufiges System und die Bestrafung von SexarbeiterInnen und bestimmte Zwangspraktiken, die einige Arbeitnehmerinnen stigmatisieren und in einen Randzustand versetzen (z. B. Drogenabhängige, Arbeitnehmerinnen, Wanderarbeiterinnen), weg von Sozialdiensten, Schlussfolgerung Trotz dieser Einschränkungen liefert diese Studie in vielen europäischen Ländern nützliche ökologische Daten, die die Regierungen und politischen Entscheidungsträger durch kriminalisierte oder endnachfrageorientierte Modelle aufwerfen sollten.

HIV-Virus Partikelstruktur

Verstehen, wie die Kriminalisierung die Interaktion mit strukturellen Barrieren erhöht, die das HIV-Risiko und den Zugang zu Interventionen, Akzeptanz und wie beeinflussen

Für wen sind die Preise

Die Beseitigung einiger oder aller dieser reaktiven strukturellen Faktoren beeinflusst das Risiko einer Ansteckung mit HIV unter verschiedenen ökologischen und longitudinalen Daten auf individueller Ebene. Dies ist der Schlüssel zur HIV-Prävention, ist jedoch auch eine Herausforderung. Die Beweise deuten immer wieder darauf hin, dass die Kriminalisierung das HIV-Risiko durch wiederholte polizeiliche Schikanen, Gewalt und willkürliche Inhaftierung oder Angst vor Verhaftungen von weiblichen Profis oder Klienten erhöhen könnte, die unsichere Arbeitsbedingungen und das Risiko des Drogenkonsums andauern könnten. sowie körperliche und sexuelle Gewalt gegen weibliche Sexarbeiterinnen ohne polizeilichen Schutz sowie gerichtlichen Schutz.

Zukünftige Forschungen sollten eine sorgfältige Überwachung der Anwendung auf kommunaler Ebene der Datenerfassung sowie die Gewalt und das intellektuelle Niveau der weiblichen Sexarbeiterin (z. B. polizeiliche Arbeitnehmerinnenerfahrungen) in Betracht ziehen, um sie als Gesetze in vollem Umfang auszuweisen und in die Vollstreckung in der EU umzusetzen und wie dies die Ergebnisse von Gewalt und die Prävalenz von HIV für weibliche Fachkräfte beeinflusst. In empirischen Beweisen verankerte mathematische Modelle, in Zusammenarbeit mit Sozialwissenschaftlern und in Partnerschaft mit der Sexarbeitsgemeinschaft, sind nach wie vor entscheidend, um rechtliche und polizeiliche Ansätze, Gewalt und HIV-Belastung zu entwirren.3

Während in vielen Ländern die Gesetzgebung zur Sexarbeit derzeit überprüft wird und wahrscheinlich auf randomisierten Versuchen in der Gemeinschaft basiert, ist es für die Forscher von entscheidender Bedeutung, im Voraus eine strenge Weiterverfolgung und Bewertung der Auswirkungen derartiger Änderungen auf zu planen Gesundheit, Sicherheit und Menschenrechte am Arbeitsplatz.

Wir erklären, dass wir keine konkurrierenden Interessen haben.

Referenzen

  1. Reeves, A., Steele, S., Stuckler, McKee, M., Amato-Gauci, A. und Semenza, J. Nationale Sexarbeitspolitik und HIV-Prävalenz unter SexarbeiterInnen: Eine ökologische Regressionsanalyse der europäischen Länder von 27. Lancet HIV. 2017; (Online veröffentlicht Jan 24.)
  2. WHO, UNFPA, UNAIDS und NSWP. Prävention und Behandlung von HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen für Sexarbeiter in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen: Empfehlungen für ein Konzept der öffentlichen Gesundheit. , 2012 ((auf Jan 20, 2017 zugegriffen).)
  3. Shannon, K, Strathdee, SA, Goldenberg, SM et al. Globale HIV-Epidemiologie bei weiblichen Sexarbeiterinnen: Einfluss von strukturellen Determinanten. Lancet. 2015; 385: 55-71
  4. Harcourt, C., O'Connor, J., Egger, S. et al. Die Entkriminalisierung der Prostitution ist mit einer besseren Abdeckung von Gesundheitsförderungsprogrammen für Sexarbeiter verbunden. Aust NZJ Public Health. 2010; 34: 482–486
  5. MR Decker, Crago, AL, Chu, SK et al. Menschenrechtsverletzungen gegen SexarbeiterInnen: Belastung und Auswirkung auf HIV. Lancet. 2015; 385: 186-199

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