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Land zahlt für Hornhäute, deren Ziel Müll ist

 

KOMMUNIKATIONSBERATUNG

Folha de S. Paul

Redaktion:

P.

Tag / Monat / Jahr:

Alltag

 

18 / JUNI / 07

 

Land zahlt für Hornhäute, deren Ziel Müll ist

 

Ein Verstoß gegen das Gesetz ermöglicht es, nutzlose Hornhäute für die Transplantation in den Augenbänken zu erfassen. Jedes Paar kostet der Bundesregierung 1.400 R $

                                                          

Die Entnahme erfolgt auch in Fällen, in denen eine Transplantation verboten ist AIDS e Hepatitis;; Pro Jahr werden im Land 15 Hornhäute gefangen

 

CLÁUDIA COLLUCCI

LOKALE BERICHTERSTATTUNG

 

                                                          

Ein Verstoß gegen die Gesetzgebung führt dazu, dass die Union dafür bezahlt, dass Hornhäute bekanntermaßen nicht durchführbar sind und in den Müll gelangen. In einigen Augenbanken des Landes liegt die Veräußerungsrate bei 70%.

                                                          

Es wird geschätzt, dass die Bundesregierung mindestens 6,3 Mio. R $ pro Jahr für die Erfassung von Hornhäuten ausgibt, die nicht für die Transplantation verwendet werden - sie waren zum Zeitpunkt der Entnahme nicht von Qualität oder die Unmöglichkeit wurde später bei Untersuchungen festgestellt.

                                                          

Die Situation entsteht, weil durch eine nationale Resolution Regeln für die Hornhauttransplantation geschaffen wurden, die die Verwendung von Geweben toter Menschen durch verbieten AIDS, Hepatitis und zum Beispiel eine generalisierte Infektion - aber „vergessen“, die gleichen Kriterien für die Entfernung des Auges festzulegen.

                                                          

Das heißt, jede gespendete Hornhaut kann gesammelt werden (und die Augenbank erhält durchschnittlich 1.400 R $ für das Union-Paar), aber nicht jede Hornhaut kann transplantiert werden.

                                                          

Im Februar verurteilte der Coren (Regional Nursing Council) von São Paulo gegenüber dem staatlichen öffentlichen Ministerium die wahllose Sammlung von Hornhäuten durch die Sorocaba Eye Bank - die größte des Landes -, bei der die durchschnittliche Entsorgung nach Angaben der Einrichtung 37% beträgt.

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„Fachleute berichteten, dass die Ausrichtung [der Augenbank] darin bestand, jede gespendete Hornhaut zu erfassen, selbst wenn bereits bekannt war, dass sie verschwendet werden würde. Die Absicht war, Geld zu verdienen “, sagt Cláudio Alves Porto, der Inspektionskoordinator des Rates.

                                                          

Eine zivilrechtliche Untersuchung wurde eröffnet. Für die Staatsanwältin Anna Trotta ist es bisher nicht möglich, über Illegalität zu sprechen, da das Gesetz keine Regeln zur Vermeidung wahlloser Inkasso festlegt. "Aber es besteht kein Zweifel, dass öffentliche Gelder für unrentable, unkontrollierte Hornhäute ausgegeben wurden."

                                                          

Im Mai gab die Regierung von São Paulo eine Resolution heraus, die die Verzerrung zumindest teilweise korrigiert. Wenn aus der Krankenakte des Patienten hervorgeht, dass er an einer Krankheit gestorben ist, die die Transplantation unrentabel macht, kann die Hornhaut nicht entfernt werden.

                                                          

Im Rest des Landes hat die vorherige Entschließung Vorrang. Nach Angaben der National Health Surveillance Agency wird eine Arbeitsgruppe den Standard überprüfen. Bis Ende des Jahres verspricht die Agentur, den Text einer öffentlichen Konsultation zu unterziehen.

                                                          

Ein weiteres Problem, auf das hingewiesen und in der staatlichen Resolution korrigiert wurde, ist die Tatsache, dass die Familie des Spenders nicht gewarnt wird, dass die Hornhaut nicht zur Transplantation verwendet und weggeworfen werden darf.

                                                          

Im Gesundheitsministerium, in Transplantationszentren und in Augenbanken ist der Diskurs der gleiche: In den meisten Fällen ist es nicht möglich, vorher zu wissen, ob die Hornhaut für die Transplantation verwendet wird. Eine solche Situation würde eintreten, weil erst nach serologischen Tests, die durchschnittlich zwei Tage dauern, die Lebensfähigkeit bestätigt werden kann.

                                                          

„Eine ausgezeichnete Hornhaut, perfekt zu verwenden, nach zwei Tagen kann sie sich ändern. Es ist nicht absurd, über das Verwerfen einer Augenbank zu sprechen, es ist normal “, sagt Edil Vidal de Souza, Koordinator der Sorocaba Eye Bank (die 75% der Hornhäute im Staat erfasst).

                                                          

Aus diesem Grund geht der für das Transplantationszentrum in São Paulo zuständige Arzt Luiz Augusto Pereira davon aus, dass der Index der unrentablen Hornhäute trotz der neuen Gesetzgebung in São Paulo hoch bleiben wird.

                                                          

„Nur was ausdrücklich in der Krankenakte des Spenders steht, hat sich geändert, wenn er dies getan hat HIV, HepatitisLeukämie zum Beispiel. Aber wenn Sie einen 20-jährigen Mann nehmen, der bei einem Unfall ums Leben gekommen ist und den die Familie [die Hornhaut] gespendet hat, heißt das nicht, dass die Hornhaut gut ist. Es kann infiltriert sein, mit Ödemen und anderen Details, die die Transplantation unmöglich machen. “

                                                          

Es gibt keine offizielle Schätzung des Prozentsatzes der zuvor nicht lebensfähigen Hornhäute, die noch gesammelt werden. Eine Rate über 10% wird spekuliert.

                                                          

In den Vereinigten Staaten liegt die Droprate bei 50%, sagt die Eye Bank Association of America. Es handelt sich jedoch nicht um öffentliche Gelder. Die Banken sind privat, sie bezahlen für das Fundraising, aber sie können den Stoff verkaufen. In Brasilien ist der Handel verboten.

                                                          

Erfassung

Die von der Bundesregierung für jedes Hornhautpaar gezahlten R $ 1.400 finanzieren den Prozess der Annäherung an die Familie der Toten, die Verarbeitung und die Untersuchungen.

                                                          

Die Augenbanken benachrichtigen das Entsorgungszentrum nur dem Transplantationszentrum. Es gibt keine Kontrolle über unrentables Material.

                                                          

Das Gesundheitsministerium gibt an, dass die durchschnittliche Entsorgungsrate im Land 30% beträgt. In São Paulo, wo mehr als die Hälfte der Abstraktionen und Transplantationen durchgeführt werden, würde die Rate 50% betragen. In einigen Banken liegt der Durchschnitt bei 70%.

                                                          

In Brasilien werden jährlich etwa 15 Hornhäute gefangen (Kosten von 21 Mio. R $). Die Vergütung für die Hornhauternte erfolgt seit 2001. Bisher wurde nur die Transplantation bezahlt.

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