Es gibt Leben mit HIV

Menstruationsgesundheit und HIV

Die Menstruationsgesundheit von Frauen mit HIV und Frauen mit AIDS wurde systematisch vernachlässigt und ausgeglichen Studien zu AIDS UND FRAUEN 🚺 war in kleinste Zahl.

Saúde MenstrualDieser Text beleuchtet das Thema. Aber es ist bei weitem nicht genug!

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Menstruationsgesundheit und HIV

Wichtige Aspekte:

  • Frauen, die mit Langzeit-HIV leben, verpassen möglicherweise häufiger Perioden, dies ist jedoch kein Symptom für die jüngste HIV-Infektion.
  • Menstruationsblut, das intakte Haut berührt, ist nicht dem Risiko einer HIV-Übertragung ausgesetzt.
  • Einige hormonelle Verhütungsmittel können verwendet werden, um Perioden zu unterdrücken, aber Frauen, die mit HIV leben, müssen ihre Behandlung bei der Auswahl eines Verhütungsmittels berücksichtigen.

Kann HIV den Menstruationszyklus beeinflussen?

Viele Frauen haben zu verschiedenen Zeiten Unregelmäßigkeiten in ihren Menstruationszyklen. Dies umfasst unregelmäßige Perioden, Veränderungen des Menstruationsflusses und eine Verschlechterung der prämenstruellen Symptome und kann manchmal auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hinweisen. Die meisten Menstruationsveränderungen, über die Frauen mit HIV berichten, scheinen nicht direkt mit dem Virus verbunden zu sein.

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Frauen, die mit HIV leben, häufiger versäumte Perioden (Amenorrhoe) erleben. Eins umfassende Analyse der internationalen Forschung In den 1990er und frühen 2000er Jahren an fast 9000 Frauen wurde festgestellt, dass Frauen mit HIV 70% häufiger an Amenorrhoe leiden als drei Monate.

Eine klinische Studie mit 828 Frauen von 1994 bis 2002 Er fand auch heraus, dass Frauen, die mit HIV leben, länger als ein Jahr häufiger an unerklärlicher Amenorrhoe leiden als Frauen, die nicht mit HIV leben. Für mehr als ein Drittel der Frauen mit HIV lebenwar diese Amenorrhoe reversibel.

Die genauen Gründe hierfür werden weiterhin diskutiert. Es ist noch nicht klar, ob Amenorrhoe eine Komplikation der HIV-Infektion selbst ist oder auf andere Risikofaktoren zurückzuführen ist, die zum Zeitpunkt der Datenerfassung bei Frauen mit HIV häufiger auftraten, wie z. B. niedriges Körpergewicht, Immunsuppression oder eine Kombination von Faktoren. Zusätzliche Untersuchungen unter Frauen zu moderneren antiretroviralen Medikamenten (ARV) können zur Beantwortung dieser Fragen beitragen.

Amenorrhoe kann mit Unfruchtbarkeit, erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko und Knochengesundheitsproblemen verbunden sein. Beim Frauen, die mit HIV leben Sie sollten immer ihren Arzt konsultieren, wenn unerwartete Menstruationsveränderungen auftreten. Es kann nichts falsch sein, aber es ist eine gute Idee, herauszufinden, was die Ursache sein könnte. Nähere Informationen sind verfügbar auf der NHS-Website.

Ist die Menstruationsgesundheit HIV Ist ein Ausbleiben der Periode ein Symptom von HIV?

Eine einzige versäumte Periode ist kein Zeichen von HIV. Die Symptome der jüngsten HIV-Infektion sind bei Männern und Frauen gleich. Am häufigsten sind Fieber, geschwollene Drüsen, Muskelschmerzen und Müdigkeit. Eine detailliertere Liste von Symptome im Zusammenhang mit der HIV-Serokonversion finden Sie auf einer anderen Seite.

Es gibt viele Gründe, warum eine Frau ihre übliche monatliche Periode verpassen kann, einschließlich Schwangerschaft, Stress, plötzlicher Gewichtsverlust, Übergewicht oder Fettleibigkeit und extremer Bewegung. Jeder Effekt, den HIV auf die Menstruation hat, hängt wahrscheinlich mit chronischen Langzeitinfektionen zusammen.

Kann HIV durch Kontakt mit Menstruationsblut übertragen werden?

Menstruationsblut, das intakte Haut berührt, ist nicht dem Risiko einer HIV-Übertragung ausgesetzt. Wenn es mit gebrochener Haut in Kontakt kommt oder verschluckt wird, ist eine Übertragung von HIV möglich, aber immer noch unwahrscheinlich. Aufgrund der Wirksamkeit der HIV-Behandlung weist das Menstruationsblut einer mit HIV lebenden Person, die an antiretroviralen Medikamenten festhält, möglicherweise kein nachweisbares Virus auf. (Nicht nachweisbar = nicht übertragbar). Die geringe Anzahl von Fallberichten, die die HIV-Übertragung durch Blutexposition dokumentieren, betraf eine erhebliche Menge Blut von der HIV-positiven Person sowie offene Wunden auf der Haut der anderen Person.

Erhöht die Menstruation das Risiko einer HIV-Übertragung auf Sexualpartner auf andere Weise?

Wenn eine mit HIV lebende Person keine antiretrovirale Behandlung erhält, ist es wahrscheinlich, dass der HIV-Spiegel in ihrer Vaginalflüssigkeit während der Menstruation höher ist. Kümmere dich um die Menstruationsgesundheit dafür ist es auch sehr wichtig.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Viruslast im weiblichen Genitaltrakt während des Menstruationszyklus variieren kann. einschließlich einer Studie von 2004 die herausfanden, dass die Viruslast in der Zervikovaginalflüssigkeit tendenziell zum Zeitpunkt der Menstruation ihren Höhepunkt erreichte und den niedrigsten Wert kurz vor dem Eisprung, normalerweise in der Mitte des Zyklus, erreichte. Dies würde das Risiko einer HIV-Übertragung erhöhen, wenn keine präventiven Methoden (wie Kondome oder Präexpositionsprophylaxe – PrEP) verwendet würden, auch dies ist wichtig, wenn wir über Menstruationsgesundheit sprechen.

Aufgrund der Wirksamkeit der HIV-Behandlung ist es jedoch wahrscheinlich, dass die Körperflüssigkeiten von Menschen, die mit HIV leben, kein nachweisbares Virus aufweisen. (Nicht nachweisbar = nicht übertragbar). Die HIV-Spiegel im Blut und in der Cervico-Vaginal-Flüssigkeit sind im Allgemeinen korreliert, obwohl die Viruslast in Vaginalsekreten langsamer abfallen kann als im Blut, so dass sie möglicherweise einige Monate lang nicht nachweisbar ist, nachdem die Viruslast im Blut nicht mehr nachweisbar ist. .

Wenn Sie sich nicht sicher sind, sind Kondome, Muttertiere und PrEP Optionen, die das Risiko einer HIV-Infektion beim Sex mit einer Person mit HIV-Menstruation verringern.

Sind Frauen während der Menstruation einem erhöhten HIV-Risiko ausgesetzt?

Menstruationsblutungen während eines Zeitraums erhöhen an sich nicht das Risiko, sich mit HIV zu infizieren. Es wird jedoch angenommen, dass hormonelle Veränderungen während der Menstruationszyklen das Risiko für Frauen erhöhen als zu anderen Zeiten. Die Biologie der Vagina und des Gebärmutterhalses bedeutet, dass Frauen, insbesondere Teenager und ältere Frauen, im Allgemeinen mehr sind anfällig für HIV und sexuell übertragbare Infektionen (STDs) der als Männer.

Eine Studie von 2015 an Affen schlussfolgerte, dass der Immunschutz in der Mitte des Zyklus auf dem niedrigsten Niveau ist, was ein "Zeitfenster" für den Eintritt von Infektionen bietet. Darüber hinaus folgten Forscher einer Gruppe von 37 HIV-negative Sexarbeiterinnen in Nairobifanden in Kenia einen Zusammenhang zwischen der ersten Phase des Menstruationszyklus und Faktoren, die eine erhöhte Anfälligkeit für HIV-Infektionen bedeuten können. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass ein besseres Verständnis des natürlichen Hormonkreislaufs in der vaginalen Immunumgebung erforderlich ist, um genau zu bestimmen, wie er die sexuelle Übertragung von HIV bei Frauen beeinflusst.

Da weitere Untersuchungen erforderlich sind, um Klarheit darüber zu schaffen, wann Frauen am stärksten gefährdet sind, sollten Frauen immer in Betracht ziehen, Barrieremethoden wie Kondome für Männer und Frauen anzuwenden, um unabhängig davon den besten Schutz gegen sexuell übertragbare Krankheiten, einschließlich HIV, zu bieten Stadium Ihres Menstruationszyklus.

Können Frauen, die mit HIV leben, hormonelle Verhütungsmittel anwenden, um die Menstruation zu unterdrücken?

Frauen, die mit HIV leben, können hormonelle Verhütungsmittel anwenden, um ihre Perioden zu regulieren oder zu unterdrücken, unabhängig davon, ob sie versuchen, eine Schwangerschaft zu verhindern oder nicht. Es ist jedoch wichtig, die HIV-Behandlung bei der Auswahl dieser Optionen zu berücksichtigen Es gibt mögliche Wechselwirkungen zwischen Anti-HIV-Medikamenten und hormonellen Verhütungsmitteln was bedeutet, dass Empfängnisverhütung möglicherweise nicht funktioniert.

Die Methoden, die Perioden unterdrücken können, sind:

  • Verhütungsinjektionen - ihre Zuverlässigkeit wird normalerweise nicht durch ARVs beeinträchtigt.
  • Intrauterine Geräte / Systeme (IUP / S) - ihre Zuverlässigkeit wird normalerweise nicht durch ARVs beeinträchtigt.
  • POP-Pillen (nur Gestagen) - einige Anti-HIV-Medikamente können ihre Wirksamkeit verringern.
  • empfängnisverhütende Implantate - einige Anti-HIV-Medikamente können ihre Wirksamkeit verringern.

ARVs mit dem Potenzial, die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva zu beeinflussen, umfassen einige Proteaseinhibitoren, NNRTIs Efavirenz und Nevirapin sowie Cobicistat-verstärktes Elvitegravir.

Die Wechselwirkung kann auftreten, weil das Anti-HIV-Medikament und das Verhütungsmittel in der Leber von denselben Enzymen verarbeitet werden, sodass das Verhütungsmittel schneller als gewöhnlich verarbeitet wird. Infolgedessen kann der Hormonspiegel für Verhütungsmittel zu niedrig sein, um eine Schwangerschaft jederzeit zu vermeiden. Anti-HIV-Medikamente werden weiterhin wirksam sein und gut funktionieren. 

Menstruationsgesundheit ist sehr wichtig

Bei der Auswahl von Verhütungsmethoden sollten Frauen, die mit HIV leben, immer mit einem Arzt oder Apotheker sprechen, um die Kompatibilität mit ihrem antiretroviralen Therapieschema sicherzustellen. Dies ist auch wichtig für die Notfallverhütung (die „Pille danach“).

Erhöht Empfängnisverhütung das HIV-Risiko von Frauen?

Beobachtungsstudien in der Vergangenheit haben ein mögliches erhöhtes HIV-Risiko für Frauen nahegelegt, die nur mit Gestagen injizierbare Kontrazeptiva verwenden, wie beispielsweise die intramuskuläre Injektion DMPA, auch bekannt als Depo-Provera. Eine große aktuelle Studie mit einer zuverlässigeren Methodik, gehalten in vier afrikanischen Ländern jedoch fanden keinen signifikanten Unterschied im Risiko einer HIV-Infektion bei Frauen die hormonelle oder nicht hormonelle reversible Verhütungsmethoden (Implantate, Injektionen oder Spiralen) anwenden.

Inmitten all dessen sage ich. Das Leben mit HIV ist nicht einfach und trotzdem Wir können glücklich sein, mit HIV zu leben!

Lassen Sie sich nicht vom Pessimismus mitreißen! Das Leben findet immer einen Weg weiterzumachenr! und sehen:

PrEP ist keine Silberkugel!

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Referenzen

König et al. HIV und Amenorrhoe: eine MetaanalyseAIDS, 1; 33: 483–491, 2019. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002084. Weitere Informationen zu dieser Studie finden Sie in unserem Nachrichtenbericht.

Cejtinet al. Länger andauernde Amenorrhoe und Wiederaufnahme der Menstruation bei Frauen mit HIVJournal of Women's Health, 27, 2019.

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Boily-LaroucheG et al. Charakterisierung des Immunprofils der Genitalschleimhaut zur Unterscheidung von Phasen des Menstruationszyklus: Auswirkungen auf die HIV-AnfälligkeitThe Journal of Infectious Diseases, 219: 856 & ndash; 866, 2019.  https://doi.org/10.1093/infdis/jiy585

Evidenz für Verhütungsoptionen und HIV-Outcomes (ECHO) -Studienkonsortium. HIV-Inzidenz bei Frauen, die intramuskuläres Depot Medroxyprogesteronacetat, ein Kupfer-Intrauterinpessar oder ein Levonorgestrel-Implantat zur Empfängnisverhütung verwenden: eine randomisierte, multizentrische, offene StudieThe Lancet, online vor dem Druck, 2019. Weitere Informationen zu dieser Studie finden Sie in unserem Nachrichtenbericht.

Danksagung

Vielen Dank an Dr. Melanie Murray und Dr. Nneka Nwokolo für ihren Rat.

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