Em todo o mundo direitos básicos e fundamentais de pessoas transgêneras são solapados críticos para a saúde de 25 milhões de pessoas transexuais impunemente
Dois mil e quinze foi um ano sem precedentes no reconhecimento de direitos de transexuais em alguns países de rendimento elevado. No entanto, como uma nova série publicada na Lancet de hoje revela, o reconhecimento público ainda tem de se traduzir em um esforço concertado para apoiar e melhorar a saúde e a qualidade de vida das pessoas transexuais em todo o mundo.
A série, lançada na segunda-feira 20 de junho, com o XXIV Simpósio Científico Bienal pela Associação de profissionais de saúde (WPATH transexuais) que este ano se realizou em Amsterdã [1], foi compilada com a entrada de membros da comunidade transexual e fornece uma avaliação da saúde dos transexuais no mundo todo. Enquanto o estudo aponta as principais lacunas em nosso entendimento da saúde das pessoas transexuais, por causa de uma falha nos esforços em reconhecer a diversidade de gênero na saúde pública, os autores dizem que não existe informação suficiente sobre este grupo marginalizado por toda a sociedade e a hora de agir é agora.
As estimativas indicam que existem cerca de 25 milhões de pessoas em todo o mundo que são transexuais [2].
Com seus direitos rotineiramente sonegados, as pessoas transexuais enfrentam muitas vezes estigma, discriminação e abuso levando à marginalização que tem mais efeitos prejudiciais sobre sua saúde física e mental destas pessoas.
Como resultado deste contexto social e jurídico, pessoas transexuais apresentam altas taxas de depressão (reportados em até 60%). Muitas vezes excluídas de suas famílias ou o locais de trabalho (vide a Laerte), transexuais correm maior risco de se envolver em comportamentos de risco (trabalho sexual ou uso de drogas por exemplo) e estudos têm mostrado que pessoas transexuais estão em riscos de contrair HIV quase 50 vezes maiores do que a população em geral .
A violência contra transexuais é generalizada e entre 2008 e 2016, havia 2115 assassinatos de transexuais documentados em todo o mundo, com muitos outros assassinatos provavelmente não declarados ou declarados de forma deturpada na documentação policial. (1).
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“Muitos dos desafios a se enfrentar em prol das pessoas transexuais são exacerbados por leis e políticas que insistem, contrariando décadas de pesquisas médicas, psicológicas e psiquiátricas, em lhes negar o reconhecimento de gênero. Em nenhuma outra comunidade é tão clara a fraqueza do elo de ligação entre os direitos e a saúde de modo tão claramente visível como na comunidade das pessoas transexuais”, diz um dos autores para a série, Professor Associado da Universidade de Sam Inverno, Curtin, Austrália.
A série foi chefiada por autores da Universidade de Sheffield (UK), Johns Hopkins University (EUA), Curtin University (Austrália) e o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD).
A maioria dos países em todo o mundo não dispõem de medidas legais ou administrativas permitindo o reconhecimento de género para as pessoas transexuais. Na Europa, oito estados deixarão de oferecer reconhecimento legal as pessoas transexuais e 17 estados ainda impõem a esterilização sobre aqueles que buscam o reconhecimento de género.
Leis na Argentina, Dinamarca, de Malta, da Irlanda e da Noruega (a partir de junho de 2016 [4]) são as mais progressistas e adoptaram um modelo de ‘declaração’ na qual as pessoas transexuais podem determinar seu sexo através de um simples processo administrativo. As leis argentinas e leis maltesas também afirmam explicitamente o direito das as pessoas transexuais a cuidados de saúde adequados.
Vários países incluindo a Nova Zelândia e a Austrália, Nepal, Paquistão e a Índia têm movido ou estão se movendo em direção do reconhecimento da diversidade de gênero para além de macho/fêmea. Nota do tradutor: “ô expressãozinha vulgar”…
Os autores das três séries de chamado para ação, incluem que:
- As revisões do manual de diagnóstico da OMS [5], a partir de, no máximo, 2018, deverão remover os diagnósticos para as pessoas transexuais do capítulo relativo ao “transtornos mentais e comportamentais” para “condições relacionadas com a saúde sexual”.. Os autores dizem que este movimento seria “verdadeiramente histórico“.
- Que deve reconsiderar o altamente controverso diagnóstico de “incongruência em articular gênero na infância” para crianças abaixo da idade da puberdade e concentrar esforços no fornecimento de informação e suporte a estas crianças, com um acesso melhor à informação e o apoio para compreender e exprimir a sua identidade de gênero.
- Cuidados de saúde para as pessoas transexuais, incluindo acesso a feminização e masculinização hormonal, devem ser financiadas na mesma base que aos outros cuidados de saúde.
- Os médicos devem ser treinados para entender às necessidades de saúde das pessoas transexuais, especialmente no fornecimento de cuidados de saúde gerais tais como saúde reprodutiva e mental.
- Governos de todo o mundo devem pôr fim às “terapias de reparação sexual para crianças, adolescentes e adultos, considerados e condenados amplamente como antiético”. (se eu abrir a boca aqui…)
- É imperativo que as leis anti-discriminação sejam inclusivas para as pessoas transexuais – onde a legislação anti-discriminação está ausente; o resultado prático disso é que muitas vezes é que a discriminação é legal. (!!!)
- As escolas devem ser mais inclusivas da diversidade de gênero e todos os professores devem ser treinados para trabalhar com todos os gêneros, e falar sobre isso com e a respeito disso às pessoas transexuais e a diversidade de gênero.
- Embora a diversidade de gênero seja um fenômeno mundial de muita investigação até à data de hoje isso tem ocorrido em países de rendimento elevado e em certas partes da Ásia. As necessidades dos as pessoas transexuais em grande parte da África, no Oriente Médio, na Ásia Central e repúblicas da antiga União Soviética são insuficientes e as pessoas transexuais ainda enfrentam a discriminação significativa nestas regiões.
“Há enormes lacunas em nosso entendimento à saúde das pessoas transexuais decorrentes de um desafio fundamental de definir este grupo diversificado e uma incapacidade de reconhecer a diversidade de género.
No entanto, sabemos o suficiente para agir – altas taxas de depressão e o HIV estão todos ligados ao contexto em que as pessoas transexuais pessoas são obrigadas a viver”, diz coautor Dr Sari Reisner, Escola de Medicina de Harvard, do Hospital Infantil de Boston e Harvard T.H. Chan Escola de Saúde Pública, EUA. “Nos últimos quinze anos, houve uma mudança dramática da exibição de as pessoas transexuais como tendo um transtorno, no sentido de uma melhor compreensão da diversidade de gênero, mas muito mais precisa ser feito.” [3]
“Agenda 2030 é baseada no princípio de “não deixar ninguém para trás’. Feixes de leis e políticas de proteção que garantam o reconhecimento de gênero são essenciais para a saúde e o bem-estar dos as pessoas transexuais” diz Magdy Martínez-Solimán, Secretário-Geral Adjunto das Nações Unidas e o PNUD Administrador Assistente e Diretor do Gabinete de Política.
Vários membros da comunidade as pessoas transexuais contribuíram para a série, incluindo como autores sobre os papéis. A série também inclui perfis de curto de ativistas as pessoas transexuais e contribuidores do Peru, Lesoto, África do Sul, da Austrália e dos EEUU
Tampose Mothopeng, Diretor da Matriz da associação de pessoas em Lesoto, e coautor de encargos globais com a saúde de papel 3) escreve:
“Viver orgulhosamente como as pessoas transexuais homens no pequeno país da África Subsaariana do Lesoto chegou a ter preços gravíssimos. O meu ativismo público sobre questões de orientação sexual e na identidade de gênero e de expressão me torna vulnerável a ameaças à minha segurança pessoal. As instâncias de “correção generalizada” violação contra transgêneros e lésbicas significa que tem de ser constantemente cuidadoso e vigilante em cada tipo de espaço público, a partir de locais de entretenimento passandos pelos simples passeios caminhass em direção à própria casa ou local de trabalho. O prejuízo sexual é uma norma em Lesoto, para além destes receios e o trabalho que eu faço como Diretor da Associação da matriz, ganhando aceitação da minha família é a minha própria carga”. [3]
Escrito em um comentário introdutório, Dr Richard Horton, editor-chefe da revista Lancet e Dr Selina Lo, editor sênior diz:
“Reconhecimento legal é crucial para as que as pessoas transexuais possam alcançar vários objetivos de desenvolvimento sustentável, como vidas saudáveis e igualdade entre homens e mulheres… Alcançar a equidade em saúde para a comunidade global de as pessoas transexuais exigirá o tipo de determinação e uma abordagem sistemática em matéria de acesso aos cuidados de saúde que é evocada na resposta à AIDS.
Este reconhecimento requer, do médico, e de uma liderança política bem como a mobilização da comunidade, e a criação de mecanismos protetores de cunho legal recentemente promulgado em paralelo com a melhor compreensão da ciência, para proporcionar cuidados de saúde afirmativa de gênero … a comunidade de saúde global deve entregar esta agenda.
Não o fazer será negligência indivíduos com valiosas contribuições para um mundo onde a diversidade é um núcleo determinante do desenvolvimento sustentável”.
The Lancet
Notas aos editores:
[1] WPATH reunião http://www.wpath.org/site_page.cfm?pk_association_webpage_menu=1350
[2]. Vários estudos de identidade de gênero entre amostras da população geral sugerem taxas de transgenderism entre 0,5% e 1,3% para o nascimento do sexo masculino, atribuído e 0,4% a 1,2% para o nascimento de fêmeas afetadas. Se a extremidade inferior da estimativa é extrapolada para uma população global de 5,1 mil milhões de adultos com idade de 15 ou mais, isso resulta em uma estimativa de 25 milhões de pessoas em todo o mundo (papel as pessoas transexuais 1).
[3] cita diretamente a partir de autores e não pode ser encontrado no texto da série.
[5] http://www.who.int/classifications/icd/en/
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Então pessoal, a próxima notícia é a seguinte: DOENÇA CARDIOVASCULAR Gerenciamento de doenças não transmissíveis entre as pessoas que vivem com HIV