Υπάρχει ζωή με τον ιό HIV

Αρχική δοκιμή HIV; Πριν από το Transa;

Είναι η χρήση αυτοελέγχων HIV με σεξουαλικούς συντρόφους μια κατάλληλη στρατηγική που πρέπει να ενθαρρύνεται από τις υπηρεσίες υγείας; Θα μπορούσατε να βοηθήσετε άτομα που είναι ήδη ακανόνιστοι χρήστες προφυλακτικών να αποφύγουν το σεξ χωρίς προστασία με άτομα με διαφορετική κατάσταση HIV; Μπορεί να επιτρέψει σε άτομα με μη διαγνωσμένο HIV να εξεταστούν;

Δεδομένου ότι υπάρχουν επίσης ερωτήσεις σχετικά με το εάν οι άνθρωποι θα μπορούσαν να χειριστούν την κατάσταση εάν το αποτέλεσμα φαίνεται να είναι θετικό στον HIV - και ανησυχίες σχετικά με την πιθανότητα να γίνουν θυμωμένοι ή βίαιοι συνεργάτες - ο καθηγητής Alex Carballo-Diéguez και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν μια τυχαιοποιημένη μελέτη στη Νέα Υόρκη και το Πουέρτο Ρίκο, των οποίων τα αποτελέσματα μόλις δημοσιεύθηκαν σε μια σειρά άρθρων AIDS και συμπεριφορά.

Το έργο ονομάστηκε «Θα σας δείξω τη δική μου» και ενθάρρυνε ρητά τους συμμετέχοντες να χρησιμοποιούν OraQuick κιτ αυτοελέγχου για να δοκιμάσουν τον εαυτό τους και τους σεξουαλικούς τους συντρόφους.

Ευρεία ποικιλομορφία στη μελέτη αυτοελέγχου

Για να είναι επιλέξιμοι, οι συμμετέχοντες έπρεπε να είναι ένας άντρας που έχει σεξουαλική επαφή με άντρες ή μια τρανς γυναίκα που ήταν αρνητική στον ιό HIV, ανέφεραν πολλούς πρόσφατους σεξουαλικούς συντρόφους, δεν χρησιμοποιούσαν σταθερά προφυλακτικά και δεν χρησιμοποίησαν PrEP. Οι 272 συμμετέχοντες ήταν εθνοτικά διαφορετικοί (συμπεριλαμβανομένων των 57% Latino και 40% Black), ως επί το πλείστον στα είκοσι και τα τριάντα τους, περιελάμβαναν 10% τρανς γυναίκες και δεν ταυτίστηκαν ως ομοφυλόφιλοι (μόνο το 78% το έκαναν).

Οι μισοί από τους συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε μια ομάδα παρέμβασης που έλαβε δέκα OraQuick κιτ αυτοελέγχου, με την επιλογή να παραγγείλετε επιπλέον κιτ εάν χρειάζονται περισσότερα. Παρακολούθησαν επίσης ένα βίντεο που αντικατοπτρίζει τις εμπειρίες και τις προτάσεις άλλων ατόμων σχετικά με τη χρήση της δοκιμής, την αντιμετώπιση ζητημάτων όπως το πώς να προτείνει τη δοκιμή σε έναν σύντροφο, την ανάγκη σεβασμού της απόφασης ενός συνεργάτη να μην ελεγχθεί και πιθανές αντιδράσεις των συνεργατών. Τους δόθηκε εντολή να ασκήσουν την καλύτερη κρίση τους όταν αποφασίζουν ποιοι συνεργάτες θα ζητήσουν δοκιμές. Οι συμμετέχοντες που τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα ελέγχου δεν έλαβαν κιτ αυτο-δοκιμής ούτε παρακολούθησαν το βίντεο.

Για τρεις μήνες, τα δεδομένα σχετικά με τον έλεγχο HIV και τη σεξουαλική συμπεριφορά συλλέγονταν τακτικά μέσω μηνυμάτων κειμένου, με μια επίσκεψη παρακολούθησης στο τέλος αυτής της περιόδου.

Πώς χρησιμοποιήθηκαν οι δοκιμές

Από τα 136 άτομα που έλαβαν τα κιτ αυτοελέγχου:

  • Εκατό δοκιμάστηκαν οι ίδιοι (αν και όλοι είχαν δοκιμάσει τον HIV αρνητικό ως μέρος των διαδικασιών μελέτης).
  • Εβδομήντα ένας πρότεινε τη χρήση της δοκιμής με τουλάχιστον έναν δυνητικό συνεργάτη κατά την επικοινωνία σε μια εφαρμογή ή τηλέφωνο γνωριμιών.
  • Εκατόν έντεκα πρότειναν τη χρήση του τεστ με τουλάχιστον έναν δυνητικό συνεργάτη όταν ήταν μαζί, με αιτήματα που υποβλήθηκαν σε συνολικά 870 πιθανούς συνεργάτες.

Οι δοκιμές δεν χρησιμοποιήθηκαν με όλους τους συνεργάτες - 79 συμμετέχοντες δήλωσαν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις δεν ζήτησαν τη δοκιμή επειδή τις περισσότερες φορές δεν είχαν μαζί τους το κιτ δοκιμής ή επειδή πίστευαν ότι ο σύντροφος ήταν αρνητικός για τον HIV, καθώς και αίσθημα αμηχανίας σχετικά με το να ζητάτε το τεστ, καθώς και να σκέφτεστε ότι θα μπορούσε να καταστρέψει την ατμόσφαιρα της συνάντησης, ή απλά επειδή δεν σκοπεύουν να εξασκήσουν πρωκτικό σεξ.

Σαράντα ένα άτομα αρνήθηκαν τουλάχιστον ένα άτομο να αρνηθεί το τεστ, ωστόσο, αυτό δεν εμπόδισε τη σεξ.

Δοκιμή HIV. Πώς γίνεται;

Στην πραγματικότητα, 18 συμμετέχοντες άρχισαν να κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικό.

Το κύριο τελικό σημείο της μελέτης ήταν ο αριθμός των φορών που οι συμμετέχοντες είχαν προφυλακτικό πρωκτικό σεξ με έναν σύντροφο του οποίου η κατάσταση του HIV ήταν άγνωστη ή θετική τους προηγούμενους τρεις μήνες.

Ο μέσος αριθμός ήταν 21 στην ομάδα παρέμβασης και 31 στην ομάδα ελέγχου, υποδηλώνοντας ότι η παρέμβαση μπορεί να βοήθησε τους συμμετέχοντες να αποφύγουν ορισμένες επικίνδυνες καταστάσεις. Ωστόσο, η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική (αναλογία ρυθμού 0,68, 95% CI 0,45-1,05).

Δεν ανταποκρίθηκαν καλά όλοι οι πιθανοί συνεργάτες στην πρόταση δοκιμής.

Υπήρξε βία

Από τους 870 συνεργάτες, Ο 113 θυμωμένος ή αναστατωμένος, συμπεριλαμβανομένου 16, ο οποίος έγινε σωματικά βίαιος.

Αυτά τα περιστατικά - κανένα από τα οποία δεν είχε ως αποτέλεσμα σοβαρό τραυματισμό - συνέβησαν συνήθως κατά τη διάρκεια της πρότασης δοκιμής παρά μετά την ανάγνωση των αποτελεσμάτων.

Στην αξιολόγηση παρακολούθησης, οι συμμετέχοντες που έλαβαν αυτοελέγχους ρωτήθηκαν για τη δυνατότητα αντιμετώπισης αυτών των καταστάσεων. Είκοσι δύο τοις εκατό είπαν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν πολύ δύσκολο να κρίνουμε αν ένας σύντροφος θα μπορούσε να γίνει βίαιος, το 7% είπε ότι ήταν δύσκολο να αποφευχθούν βίαιες καταστάσεις και το 6% είπε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια βίαιη κατάσταση .

«Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η χρήση αυτοδιαγνωστικού ελέγχου με συνεργάτες έχει μειώσει τον εγγενή κίνδυνο να βασιστεί κανείς στη διαίσθηση ή σε όσα λέει ένας σύντροφος για την κατάσταση του HIV».

Οι συγγραφείς δεν πιστεύουν ότι αυτές οι «πολύ περιορισμένες» βίαιες αντιδράσεις υπονομεύουν την υπόθεση για έλεγχο σεξουαλικών συντρόφων.

Γήρανση με HIV

Μια πιθανή βλάβη για την οποία οι μελέτες δεν διαθέτουν δεδομένα είναι τα άτομα που χρησιμοποιούν ψεύτικα αρνητικά ψεύτικα αρνητικά να καθοδηγήσει την απόφαση για σεξ χωρίς προφυλακτικό. Καθώς οι ερευνητές ξεκίνησαν να προσλαμβάνουν άτομα από κοινότητες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης HIV, είναι πιθανό ότι ορισμένα άτομα έχουν πρόσφατα αποκτήσει HIV. OraQuick είναι ένα δοκιμή δεύτερης γενιάς συνήθης περίοδο de παράθυρο ταλαντώνονται μεταξύ ενός και δύο μηνών · Επομένως, τα άτομα που εκτίθενται σε HIV κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενδέχεται να μην έχουν ακριβές αποτέλεσμα.

Ωστόσο, δεδομένης της σεξουαλικής συμπεριφοράς των συμμετεχόντων, είναι επίσης πιθανό ότι ένα ποσοστό θα είχε σεξ χωρίς προφυλακτικό. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η χρήση αυτοελέγχων με συνεργάτες θα μειώσει τον κίνδυνο να βασιστείτε στη διαίσθηση ή σε τι λέει ένας σύντροφος για την κατάσταση του HIV.

Θεραπεία θετικών αποτελεσμάτων

Δεκατέσσερις από τους συμμετέχοντες είχαν έναν σύντροφο που έλαβε ένα Προκαταρκτικό αντιδραστήριο θετικό στον ιό HIV ως αποτέλεσμα της δοκιμής. Ήταν εξίσου πιθανό να είναι νέοι συνεργάτες ή φίλοι φίλοι (ούτε ήταν εραστής ή πρωταρχικός σύντροφος). Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν συνήθως στο σπίτι του συμμετέχοντος ή του συντρόφου τους, με τρεις να γίνονται σε ξενοδοχείο ή αυτοκίνητο.

Σε κλίμακα από 1 (καθόλου αγχωτικό) έως 10 (εξαιρετικά αγχωτικό), οι συμμετέχοντες έδωσαν σε αυτά τα περιστατικά μια μέση βαθμολογία 6,4.

Ερωτηθείς σχετικά με το επιβεβαιωτικό τεστ, οι συμμετέχοντες στη μελέτη δήλωσαν ότι πίστευαν ότι 12 συνεργάτες είχαν δοκιμαστεί και τρεις δεν είχαν, με αποτέλεσμα άγνωστο στους άλλους.

Λεπτομερείς συνεντεύξεις με δέκα από αυτούς τους συμμετέχοντες των οποίων ο συνεργάτης έλαβε ένα αντιδραστικό αποτέλεσμα έδειξε ότι οι περισσότεροι ήταν σε θέση να χειριστούν την κατάσταση. Οι συνεργάτες που εξέπληξαν τα αποτελέσματα ήταν συχνά στενοχωρημένοι και λυπημένοι ή νευρικοί, καθώς αυτοί οι συμμετέχοντες εξήγησαν:

«Ήταν δακρυσμένος, απογοητευμένος, αλλά όχι βίαιος. Δεν ήθελα να συνεχίσω να περνάω χρόνο μαζί μου. Απλώς έφυγε ή μου είπε καλύτερα να τον πάρω σπίτι.

Είναι το τεστ αξιόπιστο;

Ορισμένοι συνεργάτες αμφισβήτησαν την εγκυρότητα και την αξιοπιστία του τεστ. Δύο ήταν θυμωμένοι, αλλά κανένας δεν ήταν βίαιος.

«Όταν τελικά δέχτηκε και επέστρεψε θετικά, ήμουν σαν,« Ω! Είστε θετικοί στον HIV. Πρέπει να πάτε στο γιατρό ή να κάνετε έλεγχο ή κάτι τέτοιο. [Ήταν] Όπως, "Ποιος είσαι;" «Για ποιον δουλεύεις;» νομίζω ότι είμαι από το τμήμα υγείας ή κάποιο είδος πληροφοριοδότη.

Για ορισμένους άλλους συντρόφους, το αποτέλεσμα επιβεβαίωσε τη δική τους διαίσθηση ότι ζούσαν με τον ιό HIV.

Μερικοί άλλοι είχαν ήδη διαγνωστεί, αλλά ο αυτοδιαγνωστικός έλεγχος διευκόλυνε την ενημέρωση του συμμετέχοντα στη μελέτη για την κατάσταση του HIV.

Ενώ ορισμένοι από τους συμμετέχοντες ήταν υποστηρικτικοί, άλλοι πίστευαν ότι έπρεπε να είχαν ενημερωθεί νωρίτερα, για παράδειγμα, από έναν συνεχιζόμενο συνεργάτη.

Είναι αξιόπιστο το ανοσοποιητικό παράθυρο 60 ημερών για τον ιό HIV;

Υποστήριξη απόπειρα

Σε γενικές γραμμές, οι συμμετέχοντες ήταν υποστηρικτικοί και προσπάθησαν να βοηθήσουν όταν οι συνεργάτες τους είχαν ένα αντιδραστικό αποτέλεσμα:

«Τον είπα« κοίτα, ας ξανακάνουμε το τεστ για να μείνεις ήρεμος ». Επανεξέτασε και βγήκε με τον ίδιο τρόπο. Αλλά πριν από τη δεύτερη δοκιμή, του είχα ήδη δώσει μια λίστα με τηλεφωνικές επαφές, σε περίπτωση που μια άλλη βγήκε θετική. Τον ρώτησα αν μπορούσα να επικοινωνήσω μαζί του για να μάθω την κατάστασή του, για να δω πώς έκανε. Είπε ναι, αλλά ποτέ δεν απάντησε στις κλήσεις μου. Ήμουν πραγματικά λυπημένος για αυτό γιατί ήταν τόσο καλός άνθρωπος. "

Για πολλούς ερωτηθέντες, το αντιδραστικό αποτέλεσμα χρησίμευσε για να διακόψει τη σεξουαλική επαφή. Σε άλλες περιπτώσεις, συνήθως μεταξύ των σεξουαλικών συντρόφων, το σεξ επαναλαμβάνεται αργότερα ή υπάρχει μια οικειότητα διαφορετικής φύσης:

«Αγκαλιάζουμε περισσότερο από το σεξ. Εννοώ, ναι, υπήρχε διείσδυση. Αλλά «ελαφρύ», αλλά - ήταν με προφυλακτικό και λιπαντικό. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές βρισκόμαστε σε χάδια ».

Carballo - Ο Diéguez και οι συνεργάτες του πιστεύουν ότι τα ευρήματά τους υποστηρίζουν τη σκοπιμότητα της παρέμβασης:

«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι [οι συμμετέχοντες] μπορούν να παρακινηθούν να χρησιμοποιήσουν τον αυτοδιαγνωστικό έλεγχο με τους συνεργάτες τους, να πείσουν τους συνεργάτες τους να χρησιμοποιήσουν τον αυτοδιαγνωστικό έλεγχο, να βρουν πολύ περιορισμένες βίαιες αντιδράσεις και να εντοπίσουν άτομα που είχαν προηγουμένως μη ανιχνευθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα άτομα μπορούν να αντιμετωπίσουν ικανοποιητικά τα θετικά αποτελέσματα του αυτοελέγχου του συντρόφου. "

Μεταφράστηκε από τον Cláudio Souza, στις 07/07/2021 από το πρωτότυπο που γράφτηκε από τον Roger Pebody, στις 28 Φεβρουαρίου 2020 στο AIDSMAP

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

Αναφορές

Carballo - Diéguez A et al. Χρήση του γρήγορου αυτοέλεγχου για τον έλεγχο πιθανών σεξουαλικών συντρόφων: αποτελέσματα από τη μελέτη ISUM. AIDS και Συμπεριφορά, online πριν από την εκτύπωση, Δεκέμβριος 2019.

doi: 10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo - Diéguez et al. Λίγα επιθετικά ή βίαια περιστατικά σχετίζονται με τη χρήση αυτοελέγχων HIV για τον έλεγχο σεξουαλικών συντρόφων μεταξύ των βασικών πληθυσμών. AIDS και Συμπεριφορά, online πριν από την εκτύπωση, Φεβρουάριος 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balán IC et al. Στη συνέχεια αναλύσαμε τα αποτελέσματά τους: Οι άνδρες της Νέας Υόρκης και του Πουέρτο Ρίκο που κάνουν σεξ με άντρες αναφέρουν τις αντιδράσεις των σεξουαλικών συντρόφων τους στη λήψη αντιδραστικών αποτελεσμάτων αυτοέλεγχου HIV. AIDS και Συμπεριφορά, online πριν από την εκτύπωση, Φεβρουάριος 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 


Λάβετε ενημερώσεις απευθείας στη συσκευή σας δωρεάν

Έχετε κάτι να πείτε; Πες το!!! Αυτό το ιστολόγιο, και ο κόσμος, είναι πολύ καλύτερο με φίλους!

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει το spam. Μάθετε πώς επεξεργάζονται τα δεδομένα των σχολίων σας.

Αυτή η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Θα υποθέσουμε ότι είστε εντάξει με αυτό, αλλά μπορείτε να το ρυθμίσετε, αν το επιθυμείτε. Αποδέχομαι Διαβαστε περισσοτερα

Απόρρητο Πολιτική Cookies