Υπάρχει ζωή με τον ιό HIV

Κοίτα! Υπάρχει ζωή με τον ιό HIV

Το μη ανιχνεύσιμο δεν είναι μεταβιβάσιμο Κείμενο - Για άτομα με HIV

Όταν έρχεστε πρόσωπο με πρόσωπο (...) με ένα από αυτά και απαντά στο "αντιδραστήριο" δεν υπάρχει άλλος τρόπος και η βόλτα στην πλατεία, στην πραγματικότητα, είναι ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ!

Μη ανιχνεύσιμο και μη μεταφερόμενο για άτομα με HIV; Λοιπόν, η επιστήμη και η ιατρική λένε ναι! Αλλά, προσωπικά, δεν μου αρέσει η ιδέα να συμμετάσχω σε μια σχέση και να γνωρίζω αργότερα ότι ήμουν, από ένα απροσδόκητο ιογενές κτύπημα, υπεύθυνος για τη μετάδοση του HIV!

Ο Κίνδυνος της Επαναμόλυνσης

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης μας υπενθυμίστηκε σε κάθε επίσκεψη, σε κάθε απόσυρση φαρμάκων, σε κάθε συνομιλία με τον κοινωνικό λειτουργό.

Είναι δυνατόν. Όσο μου λένε ότι δεν υπάρχει κίνδυνος, η απαίσια λεπτομέρεια που βλέπω ήταν αυτή των μολυσμένων, και των νοσοκόμων, και των κοινωνικών λειτουργών, ότι δεν πρέπει να συσχετίζομαι με άλλο άτομο, χωρίς προφυλακτικό, με άλλο HIV-θετικό άτομο.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αν αντιμετώπιζα αυτούς τους ανθρώπους σήμερα, λόγω όλων αυτών, χθες, σίγουρα θα έλεγαν:

- "Κάναμε λάθος"

Και συνεχίζω να σκέφτομαι: "Μπορείς πραγματικά να είσαι σίγουρος για κάτι" !;

Αυτό, οι αναγνώστες μου, είναι ένα θέμα έγκυο με πολλές ερωτήσεις. Διατηρώ τη θέση μου:

Το μη ανιχνεύσιμο είναι το ίδιο με το μη μεταβιβάσιμο. Και μπορεί να είναι καλό ως δεύτερο στρώμα προστασίας. Χωρίς προφυλακτικό, ποτέ. 

Μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο και Α ΔΕΝ Μετάδοση του HIV

Η ποσότητα του HIV στα σωματικά υγρά ονομάζεται ιικό φορτίο. Η αποτελεσματική θεραπεία με HIV (αντιρετροϊκή θεραπεία) καταστέλλει την ποσότητα του HIV στα σωματικά υγρά στο βαθμό που οι τυπικές δοκιμές δεν μπορούν να ανιχνεύσουν τον ιό HIV ή μπορούν να βρουν μόνο ένα μικρό ίχνος.

Οι γιατροί το αποκαλούν "ιολογική καταστολή«, Αλλά είναι συχνά γνωστό ως« έχοντας ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο »ή« είναι μη ανιχνεύσιμο ».

Πάρε ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο δεν σημαίνει ότι έχετε θεραπευτεί από τον ιό HIV. Εάν σταματήσετε να παίρνετε θεραπεία, το ιικό φορτίο σας θα αυξανόταν και θα μπορούσατε και πάλι να ανιχνεύσετε.

Έχοντας μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μέσα ότι δεν υπάρχει αρκετό HIV στο σώμα σας για να μεταδώσει τον ιό HIV κατά τη διάρκεια του σεξ. Με άλλα λόγια, δεν είστε μολυσματικοί.

Εφόσον το ιικό φορτίο σας παραμένει μη ανιχνεύσιμο, η πιθανότητα μετάδοσης του HIV σε σεξουαλικό σύντροφο είναι μηδενική. Όπως λέει το σύνθημα της εκστρατείας, «Το μη ανιχνεύσιμο είναι μη μεταβιβάσιμο» ή "U = U".

Αυτό το ενημερωτικό δελτίο είναι γραμμένο για άτομα που ζουν με HIV. Αυτό το θέμα καλύπτεται επίσης ένα ενημερωτικό δελτίο γραμμένο για άτομα που δεν έχουν HIV.

 

Ιικό φορτίο σε διαφορετικά στάδια

Κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά κάποιος παίρνει HIV, το ιικό φορτίο είναι συνήθως πολύ υψηλό - συνήθως αρκετά εκατομμύρια "ιικά αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο αίματος"(Αντίγραφα / ml). Υπάρχει σημαντικός κίνδυνος μετάδοσης του HIV αυτήν τη στιγμή. Πράγματι, Πολλοί άνθρωποι παίρνουν τον ιό HIV από κάποιον που μόλις τον απέκτησε (και δεν τον γνωρίζω).

Μετά από αυτήν την περίοδο πρόωρης μόλυνσης, το ιικό φορτίο γενικά μειώνεται. Ένα τυπικό ιικό φορτίο σε κάποιον που δεν λαμβάνει θεραπεία μπορεί να είναι 50.000 αντίγραφα / ml. Υπάρχει ακόμη σημαντικός κίνδυνος μετάδοσης του HIV.

Μετά την έναρξη Θεραπεία HIV, το ιικό φορτίο μειώνεται γενικά γρήγορα. Εντός τριών έως έξι μηνών, το ιικό φορτίο των περισσότερων ανθρώπων έγινε μη ανιχνεύσιμο (κάτω από 50 αντίγραφα / ml).

Συνιστάται να περιμένετε έως ότου έχετε τουλάχιστον δύο διαδοχικά μη ανιχνεύσιμα αποτελέσματα, για μια περίοδο έξι μηνών, προτού τα εμπιστευτείτε. Εάν διατηρήσετε ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο για τουλάχιστον έξι μήνες και συνεχίσετε να έχετε καλό ένταξη, η Βρετανική Ένωση HIV λέει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του HIV.

Βρετανικό Συμβούλιο Σύνδεσης HIV

Η εκστρατεία «Μη ανιχνεύσιμη ισούται με μη μεταβιβάσιμη» (U = U) υποστηρίζεται από τη Βρετανική Ένωση HIV (BHIVA), η οποία είναι η επαγγελματική ένωση γιατρών και άλλων επαγγελματιών υγείας που εργάζονται με HIV στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Η BHIVA λέει ότι η συνεπής χρήση της θεραπείας HIV για τη διατήρηση μη ανιχνεύσιμου ιικού φορτίου είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της σεξουαλικής μετάδοσης του HIV.

Η BHIVA λέει ότι οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να μοιράζονται αυτές τις πληροφορίες με όλους όσοι ζουν με τον ιό HIV. Συμβουλεύει τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να εξηγήσουν τα επιστημονικά στοιχεία πίσω από το U = U, τονίζοντας τη σημασία της εξαιρετικής προσήλωσης στη θεραπεία του HIV και τονίζοντας ότι το U = U εξαρτάται από τη διατήρηση ενός παρατεταμένου μη ανιχνεύσιμου ιικού φορτίου.

Επιστημονική απόδειξη

Η πρώτη μεγάλη μελέτη υποδεικνύοντας ότι τα άτομα με χαμηλό ιικό φορτίο δεν είναι μολυσματικά προήλθαν από μια μελέτη 415 ετεροφυλόφιλων ζευγαριών το έτος 2000. Αυτό διαπίστωσε ότι κανένας HIV-θετικός σύντροφος με ιικό φορτίο κάτω από 1500 αντίγραφα / ml μεταδίδει τον HIV.

Το 2011, μια μεγάλη επιστημονική μελέτη κάλεσε HPTN 052 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία με HIV μείωσε τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε έναν κανονικό ετεροφυλόφιλο σύντροφο κατά 96%. Ο μόνος λόγος που δεν ήταν το 100% είναι ότι ένα άτομο στη μελέτη απέκτησε HIV, αλλά συνέβη λίγες μέρες μετά την έναρξη της θεραπείας του συντρόφου του. Κατά τη διάρκεια της τετραετούς μελέτης, Κανένα άτομο με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο δεν μεταδίδει HIV στον σύντροφό του.

Μελέτες PARTNER 1 και PARTNER 2

Τα τελικά αποτελέσματα του ΣΥΝΕΡΓΑΤΟΣ 1 e ΣΥΝΕΡΓΑΤΟΣ 2 Οι μελέτες ανακοινώθηκαν το 2016 και το 2018, αντίστοιχα.

Μεταξύ των δύο, στρατολόγησαν 972 ομοφυλόφιλα ζευγάρια και 516 ετεροφυλόφιλα ζευγάρια στα οποία ένας σύντροφος είχε HIV και ο άλλος δεν είχε. Καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης, τα ομοφυλόφιλα ζευγάρια είχαν 77.000 πράξεις σεξ χωρίς διείσδυση και ετεροφυλόφιλα ζευγάρια 36.000 πράξεις. Μελέτες του PARTNER δεν βρήκαν ούτε μία μετάδοση του HIV από έναν θετικό στον HIV σύντροφο που είχε μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο (κάτω από 200 αντίγραφα / ml).

Το 2017, μια παρόμοια μελέτη με 343 ομοφυλόφιλα ζευγάρια αποκλειστικά, Ετερώνυμα έλκονται, επίσης δεν βρήκε μεταδόσεις από συνεργάτες με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο σε 17.000 πράξεις πρωκτικού σεξ χωρίς προφυλακτικό.

Καμία μετάδοση του ιού HIV από έναν σεξ σύντροφο με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο

Μεταξύ των τριών μελετών, δεν παρατηρήθηκε μετάδοση HIV από σεξουαλικό σύντροφο με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο σε σχεδόν 130.000 πράξεις σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλακτικό. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος μετάδοσης από έναν συνεργάτη με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι στατιστικά ισοδύναμος με το μηδέν.

Μερικοί από τους αρνητικούς για τον HIV εταίρους σε αυτές τις μελέτες φέσι αποκτήσει τον ιό HIV. Όμως, χρησιμοποιώντας γενετικές δοκιμές, οι ερευνητές κατάφεραν να δείξουν ότι όλες αυτές οι λοιμώξεις προήλθαν από άλλους ανθρώπους και όχι από τον κύριο σύντροφό τους.

Τι σημαίνει αυτό για μένα;

Πολλά άτομα με HIV βλέπουν το γεγονός ότι δεν είναι μολυσματικά ως σημαντική ανακούφιση από το άγχος μετάδοσης ως ένα πολύ σημαντικό όφελος της θεραπείας με τον ιό HIV. Η αύξηση της ευαισθητοποίησης του κοινού για το U = U μπορεί επίσης να μειώσει το στίγμα έναντι των ατόμων που ζουν με HIV.

Εάν θέλετε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε Προφυλακτικά, είναι πιθανώς καλή ιδέα να το συζητήσετε με τους συνεργάτες σας και να δείτε αν είναι άνετα με την απόφαση. Ομοίως, εάν ο σύντροφός σας χρησιμοποιεί PrEP (προφύλαξη πριν από την έκθεση), αλλά πιστεύετε ότι δεν το χρειάζεστε πια, θα πρέπει να το συζητήσετε μαζί τους.

Η συζήτηση για το τι σημαίνει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο με οροαρνητικούς συνεργάτες μπορεί να συμβάλει στη μείωση του άγχους σχετικά με τη μετάδοση του HIV. Αλλά αυτές οι πληροφορίες είναι πιθανό να είναι νέες για τους περισσότερους ανθρώπους που δεν έχουν HIV και μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να καταλάβει κάποιος και να εμπιστευτεί αυτό που λέτε.

Η NAM δημιούργησε επίσης ένα ενημερωτικό δελτίο για άτομα που δεν έχουν HIV για να τους βοηθήσουν να κατανοήσουν τον αντίκτυπο ενός μη ανιχνεύσιμου ιικού φορτίου στη μετάδοση του HIV.

Η γνώση ότι το "Μη ανιχνεύσιμο είναι ίσο με το μη μεταβιβάσιμο" είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που θέλουν να αποκτήσουν παιδί. Τα ζευγάρια στα οποία το ένα άτομο έχει μη ανιχνεύσιμο HIV και το άλλο είναι HIV-αρνητικό μπορούν να κάνουν σεξ χωρίς προστασία.

Ωστόσο, ο νόμος για τον ιό HIV ενδέχεται να μην έχει φτάσει στην επιστήμη. Σε ορισμένες χώρες, το σεξ χωρίς προφυλακτικό χωρίς να αποκαλυφθεί η κατάσταση του HIV είναι έγκλημα, ανεξάρτητα από την πιθανότητα μετάδοσης του HIV. Για πληροφορίες σχετικά με συγκεκριμένες χώρες, επισκεφθείτε εγκληματοποίηση.gnpplus.net

Τι γίνεται με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ);

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ενώ η θεραπεία με HIV προστατεύει τους συντρόφους σας από τον ιό HIV, δεν προστατεύει εσάς ή εσάς από άλλους σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Για το λόγο αυτό, ρυθμίστε από ένα έλεγχος σεξουαλικής υγείας προτείνεται.

 

Η χρήση προφυλακτικών θα βοηθήσει στην πρόληψη ΣΜΝ.

Μια άλλη ανησυχία είναι εάν η ύπαρξη STI μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ιικού φορτίου. Αυτό συμβαίνει σε άτομα με HIV που δεν λαμβάνουν θεραπεία: για παράδειγμα, η σύφιλη μπορεί να διπλασιάσει το ιικό τους φορτίο. Οι αρνητικοί στον HIV σύντροφοι είναι επίσης πιο πιθανό να προσβληθούν από τον ιό HIV εάν έχουν ΣΜΝ.

Αλλά δεν συμβαίνει για άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για HIV που έχουν μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο. Στις μελέτες PARTNER and Opposites Attract, δεν υπήρξε καμία μετάδοση HIV, αν και πολλοί άνθρωποι έχουν ΣΜΝ.

Εάν διατηρήσετε καλή τήρηση της θεραπείας με HIV, η ανίχνευση μιας ΣΜΝ δεν θα αυξήσει το ιικό φορτίο σας από "μη ανιχνεύσιμο" σε "ανιχνεύσιμο". Η αποτελεσματική θεραπεία αποτρέπει τη σεξουαλική μετάδοση του HIV, ακόμη και αν υπάρχουν άλλες ΣΜΝ.

Εάν έχω ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, μπορώ να μεταδώσω το HIV;

Άτομα με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μερικές φορές βιώνουν τα λεγόμενα «μπιπ» στο ιικό τους φορτίο. Το ιικό φορτίο σας αυξάνεται από μη ανιχνεύσιμο σε χαμηλό, αλλά ανιχνεύσιμο επίπεδο, πριν γίνει μη ανιχνεύσιμο ξανά στην επόμενη δοκιμή.

Για παράδειγμα, το ιικό φορτίο μπορεί προσωρινά να αυξηθεί στα 60 αντίγραφα / ml ή 150 αντίγραφα / ml. Αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Θυμηθείτε ότι στο PARTNER and Opposites Προσέλκυσε μελέτες, Το «μη ανιχνεύσιμο» ορίστηκε ως κάτω από 200 αντίγραφα / ml. Αυτές οι μελέτες έχουν δείξει ότι η μετάδοση δεν συμβαίνει κάτω από αυτό το επίπεδο.

Ωστόσο, ένα χτύπημα μπορεί να υποδηλώσει ένα πρόβλημα εάν παρουσιαστεί περίπου την ίδια ώρα με τις χαμένες ή καθυστερημένες δόσεις του φαρμάκου σας ή εάν το ιικό φορτίο σας παραμείνει πάνω από ανιχνεύσιμο σε δύο διαδοχικές δοκιμές.

Το ιικό φορτίο στο σπέρμα, τα κολπικά υγρά ή το ορθό δεν είναι πιο σημαντικό από το ιικό φορτίο στο αίμα;

Το ιικό φορτίο στο αίμα και σε άλλα σωματικά υγρά είναι γενικά πολύ παρόμοιο - εάν ο HIV στο αίμα σας δεν είναι ανιχνεύσιμος, είναι πιθανό να μην ανιχνευθεί αλλού. Περιστασιακά, οι άνθρωποι έχουν μη ανιχνεύσιμο HIV στο αίμα τους και έχουν χαμηλά επίπεδα HIV σε άλλα σωματικά υγρά, αλλά πολύ σπάνια σε μολυσματικά επίπεδα.

Λειτουργεί πάντα η θεραπεία HIV;

Περίπου ένα στα έξι άτομα στο πρώτο θεραπευτικό σχήμα HIV δεν έχει ποτέ μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο ή η θεραπεία τους σταματά να λειτουργεί τον πρώτο χρόνο. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους θεραπείας, η πιθανότητα αποτυχίας της θεραπείας σας είναι μία στα είκοσι και αυτό μειώνεται περαιτέρω την επόμενη δεκαετία σε περίπου 50 πιθανότητες αποτυχίας σε οποιοδήποτε έτος.

Έτσι, όσο περισσότερο βρίσκεστε σε συγκεκριμένη θεραπεία HIV, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να σταματήσετε να εργάζεστε. Σχεδόν όλοι όσοι ακολουθούν ένα δεύτερο ή τρίτο σχήμα μειώνουν το ιικό τους φορτίο σε ένα μη ανιχνεύσιμο επίπεδο.

Η τήρηση είναι πολύ σημαντική

Εάν η θεραπεία κάποιου δεν κάνει το ιικό φορτίο του μη ανιχνεύσιμο, αυτό συμβαίνει συνήθως επειδή αντιμετωπίζουν πρόβλημα με τη λήψη της θεραπείας όπως έχει συνταγογραφηθεί, πράγμα που σημαίνει ότι δεν παίρνουν όλα τα χάπια τους την κατάλληλη στιγμή, χωρίς να λείπουν δόσεις. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διατήρηση της θεραπείας σας, μιλήστε με το γιατρό σας και θα μπορέσουν να βρουν έναν συνδυασμό φαρμάκων που σας ταιριάζουν καλύτερα.

U = U Ισχύει για όλους τους τύπους σεξ?

Ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο θα αποτρέψει τη μετάδοση HIV κατά τη διάρκεια στοματικό σεξ, κολπικό σεξ και πρωκτικό σεξ. Δεν απαιτούνται προφυλακτικά για την αποφυγή μετάδοσης του HIV όταν το ιικό φορτίο σας δεν είναι ανιχνεύσιμο.

U = U Ισχύει για τη μη σεξουαλική μετάδοση του HIV;

Αυτή η σελίδα αφορά τη μετάδοση του HIV κατά τη διάρκεια του σεξ.

Αλλά ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι επίσης ζωτικής σημασίας για τη σύλληψη, την εγκυμοσύνη και τη γέννηση. Εάν διατηρείτε μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος μετάδοσης στο μωρό σας είναι μόνο 0,1%, ή ένας στους χίλιους.

Θηλασμός

Κατά τη διάρκεια του Θηλασμός, ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV, αν και δεν εξαλείφει εντελώς αυτήν την πιθανότητα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο και σε άλλες χώρες όπου διατίθεται καθαρό νερό και εξοπλισμός αποστείρωσης, ένα μπουκάλι γάλακτος είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να ταΐσετε το μωρό σας.

Εάν χρησιμοποιείτε ενέσιμα φάρμακα και μοιραστείτε τις βελόνες ή άλλο εξοπλισμό, η θεραπεία του HIV και το μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV, αλλά δεν ξέρουμε πόσο.

Αυτό το τεχνικό φύλλο θα πρέπει να αναθεωρηθεί τον Ιανουάριο του 2022

 

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει το spam. Μάθετε πώς επεξεργάζονται τα δεδομένα των σχολίων σας.

Μιλήστε με τον Cláudio Souza