Υπάρχει ζωή με τον ιό HIV

Πέντε συνδυασμοί αντιρετροϊκών που σχετίζονται με καρδιαγγειακό συμβάν

Μια υγιεινή διατροφή δεν χρειάζεται να αποτελείται από σλόγκαν κάθε μέρα. Είναι καλό, και μου αρέσει, τρώω ένα κομμάτι σολομού κάθε τόσο. Αλλά μπορείτε να φάτε φρούτα, δημητριακά, να αλλάξετε την εκλεπτυσμένη ζάχαρη ή το γλυκαντικό για καφέ, το οποίο είναι πολύ πιο υγιεινό και νόστιμο. Ζύγισα 149 χιλιόμετρα και αναγκάστηκα, για να μην πεθάνω, να γαστροπλαστικά. Αλλά πολλοί άνθρωποι κάνουν γαστροπλαστική και ξαναβάζουν βάρος. όταν έφτασα τα 107 κιλά, κατά τη διαδικασία απώλειας βάρους, ο χειρουργός αποφάσισε: Λιγότερο από αυτό δεν θα ζυγίζετε. Έψαξα για έναν ενδοκρινολόγο, τον Δρ Ver6onica και αυτή περιέγραψε ένα σχέδιο για μένα και μείωσα το βάρος μου στα 91 κιλά, βαρύ σήμερα. Στο τέλος του άρθρου θα δημοσιεύσω μια φωτογραφία του εαυτού μου όπως ήμουν και όπως είμαι. Άλλαξα τις διατροφικές μου συνήθειες και είμαι άλλος!

 Πέντε συνδυασμοί αντιρετροϊκών που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακού επεισοδίου 

 

Terapia medicamentosa
Μερικοί από εμάς, λόγω του μεγάλου χρόνου θεραπείας. για παράδειγμα, παίρνουμε πολλά φάρμακα. MA δεν είναι όλα για τον ιό HIV. Η αντιρετροϊκή μου θεραπεία αποτελείται από 8 χάπια μία φορά την ημέρα και αυτό θα ήταν το παν, εκτός από το καταστροφικό παρελθόν με πολύ υψηλές δόσεις φαρμάκων σε δόσεις που ένας γιατρός μου από το παρελθόν σχολίασε μπροστά μου, με θλίψη στα μάτια της: «Θεέ μου , πώς μπορώ να το κάνω αυτό σε εσάς; " Δήλωσα ότι ήταν η γνώση που είχαμε και, ποιος ξέρει, ότι ίσως δεν ήταν αυτός ο λόγος που είμαι ακόμα ζωντανός, παρά τα πολλά χάπια που παίρνω και ότι, σύμφωνα με έναν νευρολόγο που με θεραπεύει, μου είπε ότι δεν μπορεί να με περάσει κανένα άλλο φάρμακο επειδή είμαι στα πρόθυρα της «δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά». Δεν με νοιάζει!> Με νοιάζει, και πολύ, είναι να είμαι ζωντανός, παρά τη χειρότερη πρόγνωση που έλαβα!

Η θεραπεία με τέσσερις ή πέντε συνδυασμούς φαρμάκων κατά του HIV σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακού συμβάντος, ανέφεραν ερευνητές των ΗΠΑ στην ηλεκτρονική έκδοση του Κλινική - Λοιμώδεις ασθένειες.

Ωστόσο, οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι ο απόλυτος κίνδυνος ενός συμβάντος ήταν χαμηλός και προτείνει «το κύριο μέλημα κατά την επιλογή ART [αντιρετροϊκή θεραπεία], το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να χορηγείται λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητά του για τον HIV και την οργανική ανεκτικότητα.

Σε καταστάσεις όπου υπάρχουν εξίσου αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα, οι γιατροί θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την πιθανή αύξηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων, ιδιαίτερα σε ασθενείς ηλικιωμένους ή που έχουν καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου.

Το προσδόκιμο ζωής πολλών ατόμων με HIV είναι βασικά φυσιολογικό τώρα (σημείωση του μεταφραστή: θα έλεγα κανείς 70 χρόνια ή περισσότερο). Ωστόσο, η καρδιαγγειακή νόσος είναι μια σημαντική αιτία σοβαρής ασθένειας και θανάτου σε άτομα με HIV. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου πιστεύεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς και τις φλεγμονώδεις επιδράσεις της λοίμωξης από τον ιό HIV. Όμως, οι παράγοντες κατά του HIV, ειδικά οι αναστολείς της αβακαβίρης και της πρωτεάσης, έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακού συμβάντος σε ορισμένες μελέτες.

Η θεραπεία κατά του HIV αποτελείται από θεραπεία με συνδυασμό τουλάχιστον τριών αντιρετροϊκών φαρμάκων. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν ορισμένοι συνδυασμοί φαρμάκων μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακές7es.

Για να απαντήσουν σε αυτό το ερώτημα, οι ερευνητές σχεδίασαν μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 24.510 άτομα με HIV εγγεγραμμένα σε βετεράνους, των οποίων τα αρχεία έδειξαν ότι έλαβαν συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία μεταξύ 1996 και 2009.

"Επιλέξαμε να αξιολογήσουμε τους πιο αποτελεσματικούς συνδυασμούς φαρμάκων, επειδή τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πάντα σε συνδυασμό", εξηγούν οι συγγραφείς. «Είναι πιθανό οι συνδυασμοί ναρκωτικών να αυξάνουν τους κινδύνους καρδιαγγειακές8es με τρόπο που δεν μπορούσε να ανακαλυφθεί αξιολογώντας μόνο μεμονωμένα φάρμακα ή αξιολογώντας τις κατηγορίες ναρκωτικών, όπως έχουν κάνει προηγούμενες μελέτες. "

Δεκαπέντε συγκεκριμένα φάρμακα και 23 συνδυασμοί εξετάστηκαν στην ανάλυση των ερευνητών. Οι αναστολείς της ιντεγκράσης και οι νεότεροι μη ανάλογοι αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοτιδίων (NRTI) δεν συμπεριλήφθηκαν, αλλά συμπεριλήφθηκαν περισσότερα παλαιά φάρμακα όπως η ινδιναβίρη, η νελφιναβίρη και η πλήρης δόση της ριτοναβίρης.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν μέση ηλικία έναρξης 47 ετών. Σχεδόν οι μισοί (47%) είχαν ιστορικό καπνίσματοςcardiovascular και 12% είχαν στοιχεία για διαβήτη. Αν και λιγότερο από το 1% των ατόμων έχουν βιώσει ένα συμβάν καρδιαγγειακές9 κατά την έναρξη, περίπου το 18% έλαβε στατίνες για ένα χρόνο ή περισσότερο. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι η υψηλή επικράτηση των παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακές10 κατέστησε αυτόν τον πληθυσμό ιδιαίτερα κατάλληλο για την εξέταση της συσχέτισης μεταξύ διαφορετικών αντιρετροϊκών φαρμάκων και συνδυασμών και του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακές11es - καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαδερμική στεφανιαία επέμβαση (αγγειοπλαστική) και χειρουργική επέμβαση επαναγγείωσης του μυοκαρδίου.

Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης 16,4 ετών, 934 άτομα είχαν μια εκδήλωση καρδιαγγειακές12.

Η μελέτη εξέτασε τη σχέση μεταξύ της τρέχουσας έκθεσης συνδυασμών ναρκωτικών κατά τη στιγμή ενός συμβάντος παρά της αθροιστικής έκθεσης.

Η τρέχουσα θεραπεία με τέσσερα μεμονωμένα φάρμακα συσχετίστηκε με αυτό το αποτέλεσμα:

  • Λαμιβουδίνη (OR = 1,53, 95% CI 1,34 -1.75)
  • Προς Αβακαβίρη (OR = 1,50, 95% CI 1,26 -1,79)
  • Efavirenz (OR = 1,40, 95% CI 1,19-1.66)
  • Ζιδοβουδίνη (OR = 1,41, 95% CI, 1.22-1 -63)

Η τρέχουσα θεραπεία με πέντε θεραπευτικές αγωγές έχει επίσης συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο συμβάντος καρδιαγγειακές13 .

  • Αβακαβίρη / λαμιβουδίνη / αταζαναβίρη (OR = 2,08, 95% CI 1,41 -3.06)
  • Ζιδοβουδίνη / λαμιβουδίνη / αταζαναβίρη (OR = 2,04, 95% CI 1,37 -3,02)
  • Αβακαβίρη / λαμιβουδίνη / εφαβιρένζη (OR = 1,94, 95% CI 1,34 -2.79)
  • Ζιδοβουδίνη / λαμιβουδίνη / εφαβιρένζη (OR = 1,60, 95% CI 1,25 -2,04)
  • Ζιδοβουδίνη / αβακαβίρη / λαμιβουδίνη (OR = 1,60, 95% CI 1,21 -2,11).

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι οι αναλύσεις τους σχεδιάστηκαν για να λάβουν υπόψη τους ανταγωνιστικούς παράγοντες κινδύνου. Τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια σε μια δευτερεύουσα ανάλυση, η οποία περιελάμβανε θεραπείες τεσσάρων και δύο συνδυασμών φαρμάκων.

«Η μελέτη μας είναι η πρώτη που αξιολογεί τη σχέση μεταξύ συνδυασμών αντιρετροϊκών φαρμάκων και κινδύνου εμφάνισης συμβάντων καρδιαγγειακές14es », σχολιάζουν οι ερευνητές. "Πέντε συνδυασμοί εμπλέκονται από την κύρια ανάλυσή μας."

Αλλά οι ερευνητές ζητούν προσοχή στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων τους.

 «Για να παρέχουμε κάποιο πλαίσιο για τα αποτελέσματά μας, διαπιστώσαμε ότι ο απόλυτος κίνδυνος γεγονότων καρδιαγγειακές15για την κοόρτη μας είναι διπλάσια από τον πληθυσμό με παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακές16 (περίπου 4% έναντι 1,8%). Ο απόλυτος κίνδυνος, ωστόσο, είναι ακόμα χαμηλός. Προτείνουμε οι γιατροί να ερμηνεύσουν τα ευρήματά μας υπό το φως του σχετικά χαμηλού απόλυτου κινδύνου συμβάντων καρδιαγγειακές17es ".

Σημείωση από τον συντάκτη της ιστοσελίδας Soropositivo: Είναι σκόπιμο, από την πλευρά μας, ως σημαντικοί παράγοντες στην επιβίωσή μας, ενόψει αυτών των αποτελεσμάτων, να επιδιώξουμε την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων καρδιαγγειακές18με ασκήσεις, ακόμα κι αν είναι απλή και ανεξάρτητη από γυμναστήριο. Υπάρχει μια εφαρμογή, για το IOS και το ANDROID που ονομάζεται CARDIOTRAINER, που κάνει το περπάτημα αρκετά ενδιαφέρον! Εάν απελευθερώσετε το λογισμικό για να εξαντληθεί η μπαταρία και να συνδεθεί σε έναν δορυφόρο, μετρά την απόσταση που έχετε περπατήσει και πόσο έχετε αυξήσει τοπογραφικά. Αναφέρει, με απλοϊκό τρόπο, ότι κατά τη διάρκεια της άσκησης καταναλώνατε, για παράδειγμα, το ισοδύναμο δύο κερασιών ή τεσσάρων μήλων. Είναι ένας δροσερός τρόπος για να ανταγωνιστείτε τον εαυτό σας, τον μεγαλύτερο αντίπαλό σας και έφτασα σε 25 χιλιόμετρα με τα πόδια σε τρεισήμισι ώρες, όπου υπήρχε υψόμετρο είκοσι πέντε μέτρων!

Υπάρχει η πρόκληση.

Θέλω να δω μια εικόνα μιας βόλτας ίσης ή μεγαλύτερης από αυτήν, γιατί, μεταξύ μας απλοί θνητοί, αισθάνομαι «Το καλύτερο " 

Φυσικά, η πρότασή μου, αν και ισχύει, είναι απλώς ένα παράδειγμα. Μπορείτε να αγοράσετε έναν σάκο με άμμο, αν μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά, να βάλετε μια φωτογραφία του HIV και να χτυπήσετε τον σάκο προσέξτε να αντιδρά ναι!

Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, ελαφριά, πλούσια σε φυτικές ίνες κ.λπ.,

Και ποιος χρειάζεται αντικατάσταση βιταμινών και δεν μπορεί να πληρώσει επειδή η τιμή είναι παράλογη, προτείνω αυτόν τον ιστότοπο (πηγαίνετε και αγοράζετε με δική σας ευθύνη) σύνδεσμος (Θυμηθείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να αντικαταστήσετε). Η τιμή είναι σωστή και θα καταλήξετε γρήγορα στο συμπέρασμα ότι οι απατεώνες εισάγουν εδώ, βάζουν τα γραμματόσημά τους και πωλούν με κέρδος 400%. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει κάποια έρευνα (εξέταση αίματος) για να μάθετε τι χρειάζεστε και αν πρέπει πραγματικά να το αντικαταστήσετε. Θυμηθείτε ότι, σύμφωνα με τον σοφό Dr. Drausius Varella, το ανθρώπινο σώμα σχεδιάστηκε για να κινείται και γι 'αυτό έχουμε τόσους «μεντεσέδες». Συνδεθείτε και στείλτε σφαίρα

Michael Carter

Δημοσιεύθηκε στις: 08 Μαΐου 2015

Μεταφράστηκε από τα Αγγλικά, στο πρωτότυπο στα http://www.aidsmap.com/Five-antiretroviral-combinations-associated-with-increased-risk-of-a-καρδιαγγειακές19-αυτή / σελίδα / 2964927 / από τον Cláudio Santos de Souza. Παρακαλώ παρακαλώ, εσείς, ο αναγνώστης, εάν έχετε βρει κάποιο λάθος ή λάθος, ή ακόμη και ένα τυπογραφικό λάθος, να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω αυτού του συνδέσμου

Αναφορά

Desai Μ et αϊ. κίνδυνος καρδιαγγειακές20 συμβάντα που σχετίζονται με την τρέχουσα έκθεση σε αντιρετροϊκές θεραπείες HIV σε βετεράνο πληθυσμό των ΗΠΑ. Clin Infect Dis, ηλεκτρονική έκδοση, 2015.

omostro do lago


Λάβετε ενημερώσεις απευθείας στη συσκευή σας δωρεάν

Έχετε κάτι να πείτε; Πες το!!! Αυτό το ιστολόγιο, και ο κόσμος, είναι πολύ καλύτερο με φίλους!

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει το spam. Μάθετε πώς επεξεργάζονται τα δεδομένα των σχολίων σας.

Αυτή η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Θα υποθέσουμε ότι είστε εντάξει με αυτό, αλλά μπορείτε να το ρυθμίσετε, αν το επιθυμείτε. Αποδέχομαι Διαβαστε περισσοτερα

Απόρρητο Πολιτική Cookies