Υπάρχει ζωή

HIV και κολπικό σεξ - Οι κίνδυνοι για γυναίκες και άνδρες

[Vc_row] [vc_column] [vc_column_text]HIV και κολπικό σεξΤο κολπικό σεξ είναι ένας από τους κύριους τρόπους με τους οποίους ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με τον ιό HIV. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών, είναι υπεύθυνο για περίπου 6.300 νέες μολύνσεις μεταξύ των γυναικών κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Και περίπου 2.800 νέες μολύνσεις μεταξύ ετεροφυλόφιλων ανδρών.1

Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι αριθμοί είναι ακόμη πιο τρομεροί. Ενώ η σεξουαλική μετάδοση του HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι η υψηλότερη μεταξύ ομοφυλόφιλων και αμφιφυλόφιλων ανδρών (που αντιπροσωπεύουν περίπου 26.000 από όλες τις νέες λοιμώξεις κάθε χρόνο), οι ετεροφυλόφιλοι είναι μακράν η πιο επηρεασμένη ομάδα παγκοσμίως.1

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην Αφρική, όπου οι περισσότερες νέες μολύνσεις είναι μεταξύ ετεροφυλόφιλων. Σε αυτούς τους πληθυσμούς, το κολπικό σεξ είναι η κυρίαρχη οδός μόλυνσης.2

 

HIV και κολπικό σεξ και οι κίνδυνοι

 

Ωστόσο, όταν συζητούν τον κίνδυνο HIV, οι άνθρωποι προσπαθούν συχνά να προσδιορίσουν ποιο «είδος» του σεξ είναι πιο επικίνδυνο.

Εάν ο κολπικός, πρωκτικός ή του στόματος. Από καθαρά στατιστική άποψη, το πρωκτικό σεξ θεωρείται η πιο επικίνδυνη δραστηριότητα, με σχεδόν 18 φορές υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης σε σύγκριση με το κολπικό σεξ.

Αλλά αυτή η εκτίμηση είναι κάπως παραπλανητική, τουλάχιστον από ατομική άποψη. Γιατί, αν και το κολπικό σεξ μπορεί να αντιπροσωπεύει «μικρότερο» κίνδυνο. Συγκριτικά, οι αριθμοί δεν λαμβάνουν υπόψη τον τρόπο κατανομής της νόσου μεταξύ ανδρών και γυναικών. Ούτε καν τα τρωτά σημεία που θέτουν ορισμένα άτομα σε εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Οι γυναίκες έχουν τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από τον ιό HIV από τους άνδρες. Μια νεαρή γυναίκα είναι πιο πιθανό να προσβληθεί από τον ιό HIV κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή της από τον άντρα της.

Υπάρχουν μερικοί άνδρες που είναι πολύ πιο πιθανό να προσβληθούν από τον ιό HIV από άλλους. Μελέτες έχουν δείξει, για παράδειγμα, ότι οι άντρες που δεν έχουν περιτομή έχουν διπλάσιες πιθανότητες να προσβληθούν από τον ιό HIV μετά από κολπικό σεξ από τους άνδρες που έχουν περιτομηθεί.4

Σε μένα, ένας παθιασμένος, η περιτομή, για phimosis, δεν είχε κανένα αποτέλεσμα!

Οι ευπάθειες ποικίλλουν ανά άτομο, οπότε η εκτίμηση του πραγματικού κινδύνου του κολπικού σεξ απαιτεί καλύτερη κατανόηση των παραγόντων που θέτουν ορισμένες γυναίκες και άνδρες σε μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους.

Παράγοντες κινδύνου στις γυναίκες για HIV και κολπικό σεξ

Ο κίνδυνος HIV λόγω μη προστατευμένου κολπικού σεξ είναι υψηλότερος στις γυναίκες για διάφορους λόγους. Από φυσιολογική άποψη, οι ιστοί του κόλπου (επιθήλιο) είναι πολύ πιο ευαίσθητοι στον ιό HIV από εκείνους του πέους.

Ο ιός HIV μπορεί να περάσει από αυτούς τους ιστούς όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίσει τον ιό που εισβάλλει και στέλνει αμυντικά κύτταρα.

Αλλά ο HIV γυρίζει τους πίνακες και επιτίθεται στα ίδια τα κύτταρα CD4! Αυτά που έχουν σχεδιαστεί για να το εξουδετερώσουν Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα βοηθά στη διευκόλυνση της μόλυνσης του. Και, καθώς η επιφάνεια του κολπικού επιθηλίου είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτήν της αρσενικής ουρήθρας, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται εκθετικά.

Άλλες φυσιολογικές ευπάθειες περιλαμβάνουν:

  • Τα κύτταρα κάτω από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στον ιό HIV, ειδικά κατά την εφηβεία, την πρώτη εγκυμοσύνη της γυναίκας ή παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (IST) ως χλαμύδια ou ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
  • Οι γυναίκες με λοίμωξη των γεννητικών οδών, είτε βακτηριακές, ιογενείς είτε μυκητιασικές, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι βακτηριακή κολπίτιδα σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου. 
  • Η διάρκεια της έκθεσης και ο όγκος του μολυσμένου υγρού είναι επίσης βασικοί παράγοντες στη μετάδοση.
  • Ως εκ τούτου, το μη προστατευμένο σεξ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας για HIV εάν ο άντρας εκσπερματώσει στον κόλπο της.
  • Οι ανοιχτές πληγές ή τα έλκη ΣΜΝ όπως η σύφιλη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σε άνδρες και γυναίκες. Στις γυναίκες, ωστόσο, οι πληγές τείνουν να είναι εσωτερικευμένες και να παραμένουν απαρατήρητες.
  • Οι πρακτικές ντους μπορούν επίσης να αλλάξουν τη «καλή» βακτηριακή χλωρίδα του κόλπου, αν και αυτό είναι ακόμα σε συζήτηση.

Το PrEp δεν είναι τόσο ασφαλές για τις γυναίκες

Αν και η καθημερινή χρήση ενός φαρμάκου HIV που ονομάζεται προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP) μπορεί να μειώσει δραματικά τον κίνδυνο HIV.

Όμως, υπάρχουν ενδείξεις ότι δεν λειτουργεί καλά στις γυναίκες. Η έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2016 δείχνει ότι το επίπεδο του ενεργού μορίου φαρμάκου στον κολπικό ιστό δεν είναι τόσο υψηλό όσο στον ορθικό ιστό.

Αγνοημένες γυναικείες κοινωνικές ευπάθειες

Κανένα από αυτά, φυσικά, δεν λαμβάνει υπόψη οποιαδήποτε από τις κοινωνικές ευπάθειες που μπορεί να θέσει τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτό περιλαμβάνει τη σεξουαλική βία σε σχέσεις που όχι μόνο απλώνουν τις πιθανότητες αυτοπροστασίας των γυναικών, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη σε ευαίσθητο κολπικό ιστό.

Η φτώχεια, οι κοινωνικοί κανόνες και οι ανισορροπίες μεταξύ των φύλων εγγυώνται περαιτέρω ότι κάθε τομέας που μπορεί να έχει ένας άντρας εκτός του υπνοδωματίου επεκτείνεται και στην κρεβατοκάμαρα. Όλα αυτά συμβάλλουν σε υψηλότερα ποσοστά HIV στις γυναίκες.[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text]

Παράγοντες κινδύνου HIV και κολπικού φύλου στους άνδρες

Λοιπόν, το γεγονός ότι οι άνδρες είναι λιγότερο ευαίσθητοι δεν χρησιμεύει για να υποτιμήσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Για άλλη μια φορά, το λέω, σωστά;

Γνωρίζουμε, για παράδειγμα, ότι ένα πέος χωρίς περιτομή μπορεί να διευκολύνει τη μόλυνση λόγω του πλούσιου σε βακτήρια περιβάλλοντος κάτω από την ακροποσθία. Διότι, σε απάντηση, το σώμα θα παράγει έναν τύπο δενδριτικών κυττάρων για τον έλεγχο των βακτηρίων.

Όταν ένας άντρας έχει σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με θετική στον ιό HIV γυναίκα, τα κύτταρα Langerhans μπορούν να «αρπάξουν και να τραβήξουν» τον ιό και να τον παρουσιάσουν σε CD4 Τ-κύτταρα.

Και διευκολύνει ακούσια τη μόλυνση από τον ιό HIV. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο.

Από πολιτιστικής άποψης, ο ορισμός της αρρενωπότητας της κοινωνίας μπορεί συχνά να ομαλοποιήσει την «ανδρική σεξουαλική περιπέτεια!». Δημιουργεί ένα διπλό πρότυπο που μπορεί να θέσει έναν άνδρα σε μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθεί από τον ιό HIV. Για να συσχετίσετε την ανδρεία με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους, όπως έκανε ο μαλάκας εδώ! Όπως και άλλες επικίνδυνες συμπεριφορές… πολύ επικίνδυνες!

Κοινή ευπάθεια

Υπάρχουν ευπάθειες που αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης σε άνδρες και γυναίκες. Η κατανάλωση ή η λήψη ναρκωτικών μειώνει τις αναστολές και επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να κάνει ασφαλείς επιλογές. Μεταξύ αυτών η χρήση προφυλακτικών.

Οποιαδήποτε αύξηση στο ιικό φορτίο του μολυσμένου συντρόφου (η ποσότητα του ιού στο αίμα) αυξάνει τον κίνδυνο για τον μη μολυσμένο σύντροφο.

Ένα υψηλό ιικό φορτίο κατά τη διάρκεια οξεία λοίμωξη (το στάδιο αμέσως μετά την έκθεση) σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο HIV.

Σύμφωνα με τις μελέτες PARTNER1 και PARTNER2. Μελέτες που διήρκεσαν από το 2010 έως το 2018, με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε έναν μη μολυσμένο σύντροφο στο μηδέν. Είτε πρόκειται για πρωκτικό ή κολπικό σεξ.

Κίνδυνος έκθεσης

Από την άποψη του κινδύνου από την έκθεση, την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV, από μία μόνο σεξουαλική πράξη. Το ίδιο το σεξ. Και επίσης με το ιικό φορτίο του θετικού HIV συντρόφου. Και ακόμη και το μέρος του κόσμου που ζείτε!

Όμως, προχωρώντας περαιτέρω, αυτοί οι αριθμοί δεν λαμβάνουν υπόψη άλλους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως η παρουσία μιας ΣΜΝ, η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών ή μια συνυπάρχουσα λοίμωξη, όπως η ηπατίτιδα C.

Κίνδυνος τυχαίας έκθεσης

Εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε εκτεθεί ή να εκτεθείτε σε HIV, είτε μέσω έκρηξης του πρωκτικού σεξ χωρίς προφυλακτικό, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Είναι το PEP.

Το PEP αποτελείται από μια σειρά αντιρετροϊκών φαρμάκων διάρκειας 28 ημερών, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται στο σύνολό τους και χωρίς διακοπή.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, το PEP πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό-κατά προτίμηση εντός 36 ωρών απόέκθεση.

Ένα σημείο προβληματισμού - HIV, κίνδυνοι μετάδοσης και "Διαχείριση κινδύνων"

Η αξιολόγηση του προσωπικού σας κινδύνου HIV δεν πρέπει ποτέ να είναι παιχνίδι αριθμών. Εάν οι πιθανότητες είναι μία στις 10 ή μία στις 100.000, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μπορείτε να πάρετε τον ιό HIV μετά από μία μόνο έκθεση.

PrEP More ART

Εκτός από το PrEP, πρέπει να διασφαλίσετε ότι ο σύντροφός σας βρίσκεται σε αντιρετροϊκή θεραπεία εάν έχει HIV. Αυτό μπορεί να εξαλείψει τον κίνδυνο μετάδοσης. Και μην ξεχνάτε ότι το προφυλακτικό σχετίζεται με μια συνολική μείωση του κινδύνου εάν χρησιμοποιείται σωστά και με συνέπεια.

Διαμορφώνοντας μια ολιστική προσέγγιση στην πρόληψη, μπορείτε να συνεχίσετε να έχετε μια υγιή σεξουαλική ζωή προστατεύοντας τον εαυτό σας ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο από τον κίνδυνο HIV.

Διότι, δείτε ότι έρχεται. Αν και λέω, επαναλάβετε και επιμείνετε ότι υπάρχει ζωή με τον HIV, γιατί στην πραγματικότητα υπάρχει, η ζωή χωρίς HIV είναι η καλύτερη επιλογή! Έζησα κατά λάθος, γιατί πίστευα, στο εσωτερικό, ότι η προσβολή του HIV ήταν θάνατος και περίοδος.

Πιθανός θάνατος

Σημείο! Πίστευα ότι ήθελα να πεθάνω, έως ότου ήμουν αντιμέτωπος με την πραγματικότητα του «πιθανού θανάτου». Είναι ενδιαφέρον να θυμόμαστε ότι όλοι οι θάνατοι είναι πιθανοί ή σίγουροι. Αλλά το να ζεις με ποιότητα και ευτυχία, χωρίς HIV, είναι πολύ πιο εύκολο.

Προσέξτε, επομένως, εάν αυτός που αγαπά, φροντίζει, που αγαπά, φροντίζει.

«Όχι, όχι!»;… 😉

[/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει το spam. Μάθετε πώς επεξεργάζονται τα δεδομένα των σχολίων σας.