Υπάρχει ζωή με τον ιό HIV

Η HIV λοίμωξη και ο χαμηλός αριθμός CD4 σχετίζονται με την αρτηριοσκλήρωση

Η μόλυνση από τον ιό HIV σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο σκλήρυνσης των αρτηριών, ερευνητές στην ηλεκτρονική έκδοση του Clínica de HeartΜεταδοτικές ασθένειες. Η μελέτη της Βόρειας Αμερικής συνέκρινε τις αλλαγές στο πάχος της καρωτιδικής αρτηρίας και τον νέο σχηματισμό πλακών μεταξύ του θετικού και του αρνητικού HIV τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες με παρόμοια δημογραφικά χαρακτηριστικά και παρόμοιους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου.

Γενικά, η λοίμωξη HIV δεν συσχετίστηκε με αλλαγές στο πάχος της καρωτίδας. Ωστόσο, τα άτομα με HIV είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν νέο σχηματισμό πλάκας, ακόμη και όταν το ιικό τους φορτίο δεν είναι ανιχνεύσιμο.

"Έχουμε δείξει ότι οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, όπως οι άνδρες, είχαν 61% υψηλότερο κίνδυνο να σχηματίσουν νέα πλάκα στην εστιακή καρωτιδική αρτηρία για επτά χρόνια, σε σύγκριση με τους μη μολυσμένους ελέγχους", σχολιάζουν οι ερευνητές. «Ο κίνδυνος που σχετίζεται με τον HIV ήταν μεγαλύτερος από αυτόν που σχετίζεται με το κάπνισμα. Από την άλλη πλευρά, ο υψηλός κίνδυνος παρέμεινε μεταξύ ατόμων που έλαβαν ART [αντιρετροϊκή θεραπεία] - με επίμονη ιική καταστολή του HIV, υποδηλώνοντας ότι η συνεχής καταστολή του HIV RNA που κυκλοφορεί κάτω από τα ανιχνεύσιμα όρια δεν εξαλείφει την περίσσεια CVD [κίνδυνος νόσου θεραπεία] στη θεραπεία του πληθυσμού που έχει μολυνθεί από τον HIV.

Ευτυχώς, τα άτομα που ζούσαν με HIV των οποίων ο αριθμός των κυττάρων CD4 ήταν πάνω από 500 κύτταρα / mm3, είχαν παρόμοιο κίνδυνο εμφάνισης νέας πλάκας σε άτομα με HIV-αρνητικά.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι πλέον μια σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας σε άτομα με HIV. Ερευνητές στις Ηνωμένες Πολιτείες ήθελαν να δουν εάν ο HIV συσχετίστηκε με την εξέλιξη της υποκλινικής αρτηριοσκλήρωσης - σκλήρυνση των αρτηριών - για μια περίοδο επτά ετών παρακολούθησης.

Ο πληθυσμός της μελέτης αποτελούνταν από 1011 γυναίκες (74% θετικές στον HIV) που συμμετείχαν στη Διατμηματική Μελέτη HIV για γυναίκες και περίπου 811 άνδρες (65% θετικοί στον HIV) στη πολυκεντρική μελέτη Cohort. Όλοι είχαν επαναλαμβανόμενες έρευνες υπερήχων καρωτιδικής αρτηρίας - πάχος και σχηματισμός νέας πλάκας - μεταξύ των ετών 2003 και 2013. Δύο Circulatory Systemτα τρίτα των γυναικών με HIV και τα τρία τέταρτα των ανδρών με HIV έλαβαν ART.

Οι αλλαγές στο πάχος της καρωτιδικής αρτηρίας δεν διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση των φορέων HIV σε άνδρες ή γυναίκες. Παράγοντες που σχετίζονται με την περαιτέρω πάχυνση ήταν η μαύρη και ισπανική εθνικότητα και η χρήση ρωγμών / κοκαΐνης. Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων συσχετίστηκε με μείωση του πάχους καρωτίδων.

Ο επιπολασμός των καρωτιδικών αρτηριοσκλήρωσης αυξήθηκε κατά 8 έως 15% στις γυναίκες και 25 έως 34% των ανδρών κατά την περίοδο παρακολούθησης. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα που ζούσαν με HIV είχαν 61% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν νέο σχηματισμό πλάκας σε σύγκριση με τα άτομα με αρνητικό HIV (OR = 1,61, 95% CI 1,12 -2,32). Η σχέση μεταξύ μόλυνσης από HIV και σχηματισμού πλάκας υπήρχε τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Το τρέχον κάπνισμα αύξησε τον κίνδυνο συσσώρευσης νέας πλάκας κατά 42%. Άλλοι παράγοντες κινδύνου ήταν η υψηλότερη ολική χοληστερόλη και η αύξηση της ηλικίας.

Οι ερευνητές εντόπισαν 199 άτομα με HIV που έφεραν τέχνη, με επίμονη ιική καταστολή (16% των γυναικών με HIV · 29% των ανδρών με HIV). Αυτοί οι ασθενείς είχαν αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού νέας πλάκας σε σύγκριση με ασθενείς με HIV-αρνητικές ομάδες (RAR = 1,77, 95% CI 1,13 -2,77).

Heart Blood Health«Η διαπίστωσή μας ότι οι συμμετέχοντες που παρέμειναν κατασταλμένοι από τον ιό HIV εξακολουθούσαν να έχουν αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού νέας εστιακής πλάκας υποδηλώνουν ότι η επιτήρηση για μακροχρόνιες δυσμενείς συνέπειες της τέχνης παραμένει δικαιολογημένη για όλα τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV. , "Γράψτε τους συγγραφείς.

Στη συνέχεια αναλύθηκε η σχέση μεταξύ της ανοσολογικής κατάστασης και του σχηματισμού πλάκας.

Άτομα που ζούσαν με HIV και είχαν γραμμή μέτρησης κυττάρων CD4 πάνω από 500 κύτταρα / mm3, είχαν συγκρίσιμο κίνδυνο νέου σχηματισμού πλάκας για αρνητικούς μάρτυρες HIV. Η κατάσταση υψηλότερου κινδύνου για συσσώρευση νέας πλάκας παρατηρήθηκε σε άτομα με HIV που είχαν αριθμό CD4 κυττάρων κάτω από 200 κύτταρα / mm3 (RAR = 2,57, 95% CI 1,48 -4,46).

Η μεγαλύτερη διάρκεια της θεραπείας με αναστολέα πρωτεάσης ήταν ένας παράγοντας κινδύνου για συσσώρευση πλάκας μεταξύ ανδρών με HIV (RAR = 1,12 ανά έτος αθροιστικής χρήσης, 95% CI, 1,01 -1.25) αλλά όχι γυναικών με HIV .

"Τα προηγούμενα δεδομένα μας υποστηρίζουν την αρχή του ART, πριν μειωθεί το CD 4, το οποίο μπορεί να μετριάσει τους καρδιαγγειακούς κινδύνους που σχετίζονται με τον HIV", καταλήγουν οι συγγραφείς. "Απαιτείται καλύτερη κατανόηση αυτών των διαδικασιών, τόσο για την πρόληψη όσο και για την καθυστέρηση της ανάπτυξης της CVD και των στρατηγικών για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με τον αυξανόμενο και ολοένα και μεγαλύτερης ηλικίας πληθυσμό που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV".

Claudius el guapissimoΜεταφράστηκε από το πρωτότυπο στα Αγγλικά στα Πορτογαλικά Βραζιλίας Από τον Cláudio Santos de Souza

Το Πρωτότυπο στα Αγγλικά δημοσιεύθηκε στις 06 Μαΐου 2015 από τον Michel Carter

Αναφορά

Οι Hanna DB κ.ά. Η λοίμωξη από τον ιό HIV σχετίζεται με την πρόοδο της υποκλινικής καρωτιδικής αρτηριοσκλήρωσης. Clin infect Dis, ηλεκτρονική έκδοση, έως το 2015


Λάβετε ενημερώσεις απευθείας στη συσκευή σας δωρεάν

Έχετε κάτι να πείτε; Πες το!!! Αυτό το ιστολόγιο, και ο κόσμος, είναι πολύ καλύτερο με φίλους!

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει το spam. Μάθετε πώς επεξεργάζονται τα δεδομένα των σχολίων σας.

Αυτή η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Θα υποθέσουμε ότι είστε εντάξει με αυτό, αλλά μπορείτε να το ρυθμίσετε, αν το επιθυμείτε. Αποδέχομαι Διαβαστε περισσοτερα

Απόρρητο Πολιτική Cookies