Υπάρχει ζωή με τον ιό HIV

Κοίτα! Υπάρχει ζωή με τον ιό HIV

Τα αποτελέσματα της θεραπείας του HIV συνεχίζουν να βελτιώνονται

Καρέκλα σε μια παραλία με χρωματιστά μπαλόνια

Στην αρχή της ζωής μου με τον ιό HIV, μετά από κώμα που προκλήθηκε από ιογενή μηνιγγίτιδα, δεν υπήρχε θεραπεία. Και επομένως, καμία ελπίδα. Έχασα ανθρώπους και πολλά! Κάποιοι απλώς εξαφανίστηκαν στο δρόμο και δεν ξέρω καν αν είναι ζωντανοί ή όχι. Και όπως είπα Martha Medeiros, ο πόνος που πονάει περισσότερο είναι πόνος και δεν γνωρίζω!

Σχετικά με τη ζωή με τον ιό HIV, από μένα, κάτι που με ενοχλεί πραγματικά είναι η περιφερική νευροπάθεια. Και κοίτα, δεν είμαι καν "τόσο άσχημα"

Η θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV συνεχίζει να βελτιώνεται, σύμφωνα με τη μελέτη μεταξύ 77.999 ατόμων

Tratamento Contra o HIV
Η δημοσιογράφος Roseli Tardelli (αν η ορθογραφία είναι λάθος, συγχωρέστε με Roseli) έχει ένα εξαιρετικό έργο όσον αφορά τη βελτίωση της ζωής των ατόμων με HIV, με βάση όχι μόνο τις σωματικές ασκήσεις. Το «μέρος» είναι επίσης ένα εξαιρετικό κέντρο κοινότητας !!!

Η αποτελεσματικότητα της αντιρετροϊκής θεραπείας πρώτης γραμμής (ART) συνεχίζει να βελτιώνεται, σύμφωνα με ανάλυση των αποτελεσμάτων σε 78.000 άτομα σε 181 μελέτες, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό AIDS από τον καθηγητή Andrew Carr του Νοσοκομείου St Vincent στο Σίδνεϊ και τους συναδέλφους του. Πάνω από τα τρία τέταρτα των ατόμων που ξεκίνησαν τη θεραπεία μεταξύ 2011 και 2015 ήταν ακόμη στο πρώτο τους σχήμα! Και είχαν ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο τρία χρόνια αργότερα.

Τα αποτελέσματα το 2011-2015 ήταν σημαντικά καλύτερα από αυτά που καταγράφηκαν σε άτομα που ξεκίνησαν θεραπεία μεταξύ 2006 και 2010, τα οποία με τη σειρά τους ήταν καλύτερα στα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν σε άτομα που ξεκίνησαν θεραπεία μεταξύ 2001 και 2005 μεταξύ 1994 και 2000. Επιπλέον, υπήρξε μια συνεχής πτώση του ποσοστού των ατόμων που σταμάτησαν το καθεστώς πρώτης γραμμής. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται λόγος για διακοπές λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών ή λόγω προσωπικών επιλογών. Ωστόσο, το ποσοστό των ατόμων που σταμάτησαν λόγω ιολογικής ανεπάρκειας μειώθηκε κατά περίπου 5%.

Έτσι, όπως είπε ο Cazuza: «Είδα το πρόσωπο του θανάτου. Και ήταν ζωντανή

Όμως, όσο καλά και τα αποτελέσματα μετά το 2011, οι ερευνητές το πιστεύουν είναι ακόμα δυνατό να κάνουμε καλύτερα. Σημειώνουν ότι ακόμη και με τα πιο σύγχρονα σχήματα ART, το ένα πέμπτο των ατόμων αντιμετωπίζουν αποτυχία θεραπείας (διακοπή ή αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος για οποιονδήποτε λόγο) εντός τριών ετών μετά την έναρξη θεραπείας με HIV.

Το λεγόμενο TARV υπονοούσε, το 1996, ένα φάρμακο που ονομάζεται DDI (Imagine the Devil on tablets)

Και δείτε το εδώ: Videx

Η μελέτη περιείχε ορισμένες ενδείξεις σχετικά με το ποια καθεστώτα ήταν πιθανότατα πιο επιτυχημένα: άτομα που ξεκίνησαν θεραπεία με tenofovir (TDF ή TAF) που σχετίζονται με τους αναστολείς της emtricitabine και της ιντεγκράσης ήταν πιθανότερο να παραμείνουν στη θεραπεία πρώτης γραμμής για τρία χρόνια. Άλλα ευρήματα έδειξαν ότι το βασικό τεστ αντοχής και η εφάπαξ ημερήσια δόση ήταν επίσης προγνωστικά της μακροχρόνιας επιτυχίας της θεραπείας.

Πέντε ευρήματα από τη μελέτη για τη θεραπεία της HIV λοίμωξης

Tratamento Contra o HIV
5 αστέρια; Ναι, επειδή δεν βρήκα μια εικόνα του 4.3

Πέντε ευρήματα ιδιαίτερης σημασίας επισημαίνονται από τους συγγραφείς:

  • Η αρχική αποτελεσματικότητα του ART συνεχίζει να βελτιώνεται. Ωστόσο, περισσότερο από το 20% των ασθενών με HAART με βάση τον αναστολέα της ιντεγκράσης μετά το 2010 απέτυχαν για 144 εβδομάδες.
  • Οι μελέτες της Φάσης 3 υπερεκτιμούν το «Αποτελεσματικότητα στον πραγματικό κόσμο».
  • Υπάρχει μικρή ανάλυση των χαρακτηριστικών του ασθενούς και των κλινικών εξετάσεων που συλλέγονται τακτικά για να αποφευχθεί η αποτυχία της ρουτίνας φαρμάκου ART nΜόλυνση από τον ιό HIV και τις συνέπειές της.
  • Το ποσοστό διακοπής της ART από η ιολογική ανεπάρκεια δεν φαίνεται να έχει μειωθεί σε περισσότερα από 20 χρόνια.
  • Ο χρόνος παρακολούθησης της μελέτης παραμένει πολύ μικρός.

Το Look Good, η αντιρετροϊκή θεραπεία, ART, είναι το νήμα καθοδήγησης της «ζωής μας»!

Οι οδηγίες θεραπείας ART κάνουν συστάσεις για την επιλογή θεραπείας πρώτης γραμμής με βάση τη διαδοχική ανασκόπηση του μεμονωμένες τυχαιοποιημένες μελέτες. Για να αποκτήσετε μια πιο ακριβή εντύπωση της αποτελεσματικότητας και της αντοχής του ART πρώτης γραμμής, χρειάστηκε μια στρατηγική. Έτσι, ο Carr και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν συστηματική ανασκόπηση των αποτελεσμάτων που αναφέρθηκαν σε 181 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 77.999 άτομα.

Εξηγώντας, η μελέτη ήταν από το 1994 έως το 2017.

Μια παρόμοια άσκηση πραγματοποιήθηκε το 2008 έδειξε ότι η θεραπεία με βάση το Tenfovir / Emtricitabine ήταν πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με αβακαβίρη / λαμιβουδίνη όταν χρησιμοποιήθηκε με έναν αναστολέα ενισχυμένης πρωτεάσης ή έναν μη-νουκλεοσιδικό αναστολέα αντίστροφης μεταγραφάσης (NNRTI).

Μια ενημέρωση το 2012 έδειξε ότι η θεραπεία βασισμένη σε έναν αναστολέα ιντεγκράσης ήταν ανώτερη από τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου ενός ενισχυμένου αναστολέα πρωτεάσης ή NRTIs. Το έδειξε επίσης διαφορές στα αποτελέσματα ανάλογα με το ιικό φορτίο ήταν χαμηλότερα για αναστολείς ιντεγκράσης από ενισχυμένους αναστολείς πρωτεάσης και NRTIs.

Μελέτες για τη βελτίωση κατά 0 Η θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV δεν έχει αξιολογήσει τις θεραπείες «πρώτης γραμμής».

Tratamento Contra o HIV
Νέα γυναίκα που ασκεί τη γιόγκα άσκησης στην παραλία στο ηλιοβασίλεμα

Συμπεριλήφθηκαν μόνο τυχαιοποιημένες δοκιμές και προοπτικές μελέτες κοόρτης με άτομα που ξεκινούσαν ART πρώτης γραμμής. Το κύριο τελικό σημείο ήταν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στις εβδομάδες 48, 96 και 114. Η επιτυχία ορίστηκε ως μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο που αναφέρθηκε με βάση την πρόθεση θεραπείας. Επομένως, η αλλαγή της θεραπείας για οποιονδήποτε λόγο θεωρήθηκε ως αποτυχία.

Συνολικά, οι ασθενείς είχαν μέση ηλικία 37 ετών, 75% άνδρες και 61% ήταν λευκοί. Στην αρχή της μελέτης, ο μέσος αριθμός CD4 κυττάρων ήταν 262 κύτταρα / mm3. Και το ιικό φορτίο ήταν 63.000 αντίγραφα / ml, αντίστοιχα. Οι ασθενείς έλαβαν κατά μέσο όρο 4,8 δισκία σε 1,6 ημερήσιες δόσεις.

Οι κύριες δομές θεραπείας ήταν η tenofovir / emtricitabine (44%), με βάση τη θυμιδίνη (28%) και την αβακαβίρη / λαμιβουδίνη (10%). Τα τρίτα κύρια φάρμακα ήταν NNRTIs (50%), ενισχυμένοι αναστολείς πρωτεάσης (28%) και αναστολείς ιντεγκράσης (12%).

ART, η θεραπεία του HIV έχει βελτιώσει την ποιότητα ζωής για άτομα που έχουν διαγνωστεί

Τα αποτελέσματα της εβδομάδας 48 αναφέρθηκαν σε όλους σχεδόν τους συμμετέχοντες. Η μέση αποτελεσματικότητα ήταν 71%. Έχει βελτιωθεί σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Ο μέσος όρος ήταν 57% σε μελέτες που ξεκίνησαν μεταξύ 1994 και 2000. Και αυξήθηκε σε 69% για άτομα που ξεκίνησαν θεραπεία μεταξύ 2001 και 2005. Και σε 77% για άτομα το 2006 και 2010 και σε 84% μετά2010.

Η αποτελεσματικότητα την εβδομάδα 96 αναφέρθηκε στο 41% ​​των μελετών, με συνολικό ποσοστό 64%. Αυξήθηκε από 52% για μελέτες πριν από το 2000. Στο 61% για μελέτες από το 2001 έως το 2005. Και έτσι, αυξήθηκε σε 65% για μελέτες από το 2006 έως το 2010. Και τέλος, στο 80% στις μελέτες προσλήψεων μεταξύ 2011 και 2015.

Μόνο το 14% των μελετών ανέφεραν αποτελέσματα την εβδομάδα 144 και βρήκαν συνολική αποτελεσματικότητα 62%. Και πάλι, αυτό βελτιώθηκε με την πάροδο του χρόνου. Τα ποσοστά αποτελεσματικότητας για τις τέσσερις χρονικές περιόδους ήταν 45%, 55%, 72% και 77%, αντίστοιχα.

Οι προγνωστικοί παράγοντες της αποτελεσματικότητας περιελάμβαναν την επιλογή του φαρμάκου, με αποτελέσματα που ευνοούν τόσο τους αναστολείς της τενοφοβίρης / εντριβίμπίνης όσο και της ιντεγκράσης. Αρκετά χαρακτηριστικά δοσολογίας έχουν επίσης συσχετιστεί με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα: μία φορά την ημέρα την εβδομάδα 48. δοσολογία χωρίς διατροφικούς περιορισμούς την εβδομάδα 96 και λιγότερα χάπια στις εβδομάδες 96 και 144.

Η θεραπεία του HIV έχει βελτιωθεί πολύ. Η Mara, η σύζυγός μου, πιστεύω, είναι ζωντανή μόνο και μόνο χάρη στο Maraviroc, ένα σημαντικό φάρμακο στη θεραπεία διάσωσης στη θεραπεία κατά της μόλυνσης από τον ιό HIV

«Ο τύπος του ART που χρησιμοποιήθηκε, ιδίως η χρήση ενός αναστολέα ιντεγκράσης ως φαρμάκου αγκύρωσης και η χρήση σπονδυλικής στήλης NRTI μία φορά την ημέρα [αναστολέας αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου], είχε πολύ μεγαλύτερη επίδραση στην αποτελεσματικότητα από ότι χαρακτηριστικά του ασθενούς », σχολιάζουν οι συγγραφείς. "Ο αριθμός των δόσεων ανά ημέρα είχε ισχυρότερη σχέση με την αποτελεσματικότητα από ό, τι εάν το ART λήφθηκε ως χάπι ή περισσότερα από ένα χάπι την ημέρα."

Δοκιμή βασικής αντίστασης (p = 0,0003) και υψηλότερος αριθμός κυττάρων CD4 η βασική γραμμή (p = 0,0003) είναι επίσης προγνωστικοί παράγοντες μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας.

Τα αποτελέσματα των μελετών μετά την αδειοδότηση και του «πραγματικού κόσμου» ήταν σταδιακά χειρότερα από εκείνα που παρατηρήθηκαν σε κλινικές δοκιμές φάσης XNUMX.

Συνολικά, τα αποτελέσματα ήταν περίπου 10% καλύτερα με τα σχήματα που συνιστώνται στις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, σε σύγκριση με τα προγράμματα που προτείνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (μη ανιχνεύσιμο είναι ίσο με μη μεταδοτικό;).

Οι παρενέργειες παραμένουν το χειρότερο μέρος της αντιρετροϊκής θεραπείας, η θεραπεία κατά της λοίμωξης από τον ιό HIV

Ωστόσο, σχεδόν το 30% των ατόμων με 144 εβδομάδες παρακολούθησης σταμάτησαν πρόωρα το αρχικό σχήμα ART. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι ήταν η επιλογή του ασθενούς (13%), οι παρενέργειες (9%) και η ιολογική ανεπάρκεια (5%). Οι περισσότερες από αυτές τις παύσεις εμφανίστηκαν την εβδομάδα 48. Το ποσοστό των διακοπών πρόωρης θεραπείας λόγω επιλογής ή παρενεργειών του ασθενούς ήταν χαμηλότερο σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν μετά το 2010, σε σύγκριση με άλλες χρονικές περιόδους. Ωστόσο, το ποσοστό των ατόμων που διέκοψαν τη θεραπεία λόγω ιολογικής ανεπάρκειας παρέμεινε σταθερό περίπου στο 5%.

«Η αρχική αποτελεσματικότητα του ART συνεχίζει να βελτιώνεται, αλλά πάνω από το 20% των ασθενών μετά το 2010 έχουν αποτύχει σε 3 χρόνια», καταλήγουν οι ερευνητές. «Η αποτελεσματικότητα στον πραγματικό κόσμο είναι μικρότερη από ό, τι στις μελέτες φάσης 3. Οι οδηγίες πρέπει να απαριθμούν την αρχική ART που δεν βασίζεται στους αναστολείς ιντεγκράσης ως μη προτιμώμενες. Απαιτούνται στρατηγικές για τη βελτίωση της πρόσβασης σε γονότυπους πριν από το ART και την αύξηση της πρώιμης έναρξης μιας καθημερινής ART. "

ΤΕΛΟΣ παντων….

Μετάφραση από τον Cláudio Souza από τα αρχικά αποτελέσματα της θεραπείας για τον HIV συνεχίζουν να γίνονται καλύτερα, λέει η μεγάλη ανάλυση, esquito por  Μάικλ Κάρτερ, σελμεταχειρισμένος: 27 Δεκεμβρίου 2018 στο AIDSMAP.

Tratamento Contra o HIV
ΕΙΝΑΙ. Θα μπορούσες να πεις ότι είμαι καλά !!!
Η προσωπική μου γνώμη

Θα έλεγα λοιπόν ναι, έχει βελτιωθεί η θεραπεία από την αρχή της το 1996; Ναι Χωρίς αμφιβολία! Και ούτε καν θα ήταν, για παράδειγμα, μια βόλτα στην πλατεία. Αν θέλετε τη γνώμη μου, θα έλεγα ότι αν μπορούσα να επιστρέψω στο παρελθόν θα το έκανα.

Θα επέστρεφα και θα έλεγα στον εαυτό μου ό, τι ξέρω. "Τι ξέρω τώρα;" Και θα έλεγα στον εαυτό μου να "ακολουθήσω άλλη διαδρομή" Αυτό σίγουρα θα δημιουργούσε ένα παράδοξο και δεν θα ήσασταν εδώ, "διαβάζοντας με".

Αυτό δεν θα ήταν δυνατό. Αλλά αν ήταν…. Λοιπόν, όταν πρόκειται για χρονικά και διαχρονικά παράδοξα, είναι καλύτερο να μην αρχίσετε να σκέφτεστε.

Η μεγάλη αλήθεια είναι ότι, αυτή τη στιγμή, στις είκοσι οκτώ Δεκεμβρίου δύο χιλιάδων δεκαοκτώ, περίπου στις 13:00, αυτό που μπορώ να κάνω είναι να δηλώσω:

Το ανόητο "VontAIDS" πράγμα

Ναι, Υπάρχει ζωή με τον ιό HIV και αν διαβάσετε αυτό το κείμενο, το πρώτο μου άρθρο, θα δείτε ότι το σεξ χωρίς προφυλακτικό δεν αξίζει τον κόπο, όταν παίρνετε HIV.

Και ότι η στάση που προσεύχεται είναι καλύτερη είναι ηλίθια πεθαίνουν από AIDS παρά από το Vont'AIDS

 

Να προσέχεις. Πάντα

 

Tratamento Contra o HIV
Ναι, μπορείτε να πείτε ότι είμαι καλά! Μία ώρα διάδρομο τρεις φορές την εβδομάδα !!! Ουάου!

 

[φόρμα επαφής] [ετικέτα πεδίου επαφής = 'Όνομα' τύπος = 'όνομα' απαιτούμενο = '1' /] [ετικέτα πεδίου επαφής = 'email' type = 'email' απαιτείται = '1' /] [ contact-field label = 'Site' type = 'url' /] [contact-field label = 'Comment' type = 'textarea' απαιτείται = '1' /] [/ φόρμα επικοινωνίας]

 


Tratamento Contra o HIV

Δεν θα τα χάσω έτσι! Follows Ακολουθεί το κείμενο του Μάρθα (brrrr) Μενέιρος

Αναφορά

Carr Α et αϊ. Επιτυχία και αποτυχία της αρχικής αντιρετροϊκής θεραπείας σε ενήλικες: μια ενημερωμένη συστηματική ανασκόπηση 77.999 ασθενών από το 1994 έως το 2017. AIDS, ηλεκτρονική έκδοση. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει το spam. Μάθετε πώς επεξεργάζονται τα δεδομένα των σχολίων σας.

Μιλήστε με τον Cláudio Souza