Υπάρχει ζωή με τον ιό HIV

Εμμηνορροϊκή υγεία και HIV

Η εμμηνόρροια υγεία των γυναικών με HIV και οι γυναίκες με AIDS έχει παραμεληθεί συστηματικά και ακόμη και μελέτες για το AIDS και τις γυναίκες 🚺 ήταν στο μικρότερος αριθμός.

Saúde MenstrualΑυτό το κείμενο ρίχνει λίγο φως στο θέμα. Αλλά δεν είναι αρκετό!

Αυτό το άρθρο μεταφράστηκε από τον ιστότοπο Very Well Healthy και όλες οι αναφορές που συνδέονται με τις πηγές αυτής της εργασίας, στην αναζήτηση διασφάλισης ποιότητας κειμένου

Καλή ανάγνωση

Εμμηνορροϊκή υγεία και HIV

Σημαντικές πτυχές:

  • γυναίκες που ζουν με μακροχρόνιο HIV μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να χάσουν περιόδους, αλλά αυτό δεν είναι σύμπτωμα πρόσφατης μόλυνσης από τον ιό HIV.
  • Το εμμηνορροϊκό αίμα που αγγίζει άθικτο δέρμα δεν διατρέχει κίνδυνο μετάδοσης του HIV.
  • Ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστολή των περιόδων, αλλά οι γυναίκες που ζουν με HIV πρέπει να εξετάσουν τη θεραπεία τους όταν επιλέγουν ένα αντισυλληπτικό.

Μπορεί ο HIV να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο;

Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν ανωμαλίες στους έμμηνους κύκλους τους σε διάφορες χρονικές στιγμές. Αυτό περιλαμβάνει ακανόνιστες περιόδους, αλλαγές στην εμμηνορροϊκή ροή και επιδείνωση των προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων και μερικές φορές μπορεί να υποδηλώνει ένα υποκείμενο πρόβλημα υγείας. Οι περισσότερες αλλαγές της εμμήνου ρύσεως που αναφέρθηκαν από γυναίκες που ζουν με HIV δεν φαίνεται να συνδέονται άμεσα με τον ιό.

Ωστόσο, υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι γυναίκες που ζουν με HIV είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν χαμένες περιόδους (αμηνόρροια). Ενα ολοκληρωμένη ανάλυση της διεθνούς έρευνας που διεξήχθησαν τη δεκαετία του 1990 και στις αρχές της δεκαετίας του 2000 σε σχεδόν 9000 γυναίκες διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που ζούσαν με HIV είχαν 70% περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από αμηνόρροια για περισσότερο από τρεις μήνες.

Μια κλινική μελέτη 828 γυναικών από το 1994 έως το 2002 διαπίστωσαν επίσης ότι οι γυναίκες που ζούσαν με HIV είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ανεξήγητη αμηνόρροια για περισσότερο από ένα χρόνο σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν ζούσαν με τον ιό HIV. Για περισσότερο από το ένα τρίτο των γυναικών ζουν με τον ιό HIV, αυτή η αμηνόρροια ήταν αναστρέψιμη.

Οι ακριβείς λόγοι για αυτό συνεχίζουν να συζητούνται. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν η αμηνόρροια είναι μια επιπλοκή της ίδιας της μόλυνσης από τον ιό HIV ή λόγω άλλων παραγόντων κινδύνου που ήταν πιο συνηθισμένοι στις γυναίκες με HIV κατά τη συλλογή των δεδομένων, όπως χαμηλό σωματικό βάρος, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος ή συνδυασμός παραγόντων. Πρόσθετη έρευνα μεταξύ γυναικών για πιο σύγχρονα αντιρετροϊκά φάρμακα (ARV) μπορεί να σας βοηθήσει να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις.

Η αμηνόρροια μπορεί να σχετίζεται με τη στειρότητα, τον αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο και τα προβλήματα υγείας των οστών. Στο γυναίκες που ζουν με HIV Θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται το γιατρό τους εάν παρουσιάζουν απροσδόκητες αλλαγές της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να μην υπάρχει τίποτα λάθος, αλλά είναι καλή ιδέα να ελέγξετε για να δείτε ποια είναι η αιτία. Περισσότερες αναλυτικές πληροφορίες είναι διαθέσιμες στον ιστότοπο του NHS.

Είναι η εμμηνορροϊκή υγεία HIV Είναι μια χαμένη περίοδος σύμπτωμα του HIV;

Η μεμονωμένη περίοδος που χάσατε δεν αποτελεί ένδειξη HIV. Τα συμπτώματα της πρόσφατης λοίμωξης από τον ιό HIV είναι τα ίδια σε άνδρες και γυναίκες, με συχνότερα τον πυρετό, τους πρησμένους αδένες, τον μυϊκό πόνο και την κούραση. Μια πιο λεπτομερής λίστα συμπτώματα που σχετίζονται με την ορομετατροπή του HIV μπορούν να βρεθούν σε άλλη σελίδα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μια γυναίκα μπορεί να χάσει τη συνηθισμένη μηνιαία περίοδο, όπως εγκυμοσύνη, άγχος, ξαφνική απώλεια βάρους, υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία και ακραία άσκηση. Οποιαδήποτε επίδραση που έχει ο ιός HIV στην εμμηνόρροια είναι πιθανό να σχετίζεται με μακροχρόνιες χρόνιες λοιμώξεις.

Μπορεί ο HIV να μεταδοθεί μέσω επαφής με εμμηνορροϊκό αίμα;

Το εμμηνορροϊκό αίμα που αγγίζει άθικτο δέρμα δεν διατρέχει κίνδυνο μετάδοσης του HIV. Εάν έρθει σε επαφή με σπασμένο δέρμα ή καταπιεί, η μετάδοση του HIV είναι δυνατή, αλλά εξακολουθεί να είναι απίθανη. Λόγω της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με HIV, το εμμηνορροϊκό αίμα κάποιου ατόμου που ζει με τον HIV που προσκολλάται σε αντιρετροϊκά φάρμακα μπορεί να μην έχει ανιχνεύσιμο ιό. (Μη ανιχνεύσιμο = Μη μεταδοτικό). Ο μικρός αριθμός αναφορών περιπτώσεων που τεκμηριώνουν τη μετάδοση του HIV μέσω έκθεσης στο αίμα περιελάμβανε σημαντική ποσότητα αίματος από το θετικό στον άνθρωπο HIV, καθώς και ανοιχτές πληγές στο δέρμα του άλλου ατόμου.

Η εμμηνόρροια αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε σεξουαλικούς συντρόφους με άλλους τρόπους;

Εάν ένα άτομο που ζει με HIV δεν λαμβάνει αντιρετροϊκή θεραπεία, είναι πιθανό ότι τα επίπεδα του HIV στο κολπικό υγρό τους θα είναι υψηλότερα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. φροντίστε για την υγεία της περιόδου είναι πολύ σημαντικό και για αυτό.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το ιικό φορτίο στο γυναικείο γεννητικό σύστημα μπορεί να ποικίλει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης του 2004 ο οποίος διαπίστωσε ότι τα επίπεδα του ιικού φορτίου στο τραχηλικό κολπικό υγρό τείνουν να κορυφώνονται τη στιγμή της εμμήνου ρύσεως και να φτάνουν στο χαμηλότερο επίπεδο λίγο πριν από την ωορρηξία, συνήθως μεσαίου κύκλου. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV εάν δεν χρησιμοποιούνταν προληπτικές μέθοδοι (όπως προφυλακτικά ή προφύλαξη πριν από την έκθεση-PrEP), είναι σημαντικό να το εκτιμήσουμε και αυτό, όταν μιλάμε για υγεία της περιόδου.

Ωστόσο, λόγω της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με HIV, είναι πιθανό ότι τα σωματικά υγρά κάποιου που ζει με τον ιό HIV δεν έχουν ανιχνεύσιμο ιό. (Μη ανιχνεύσιμο = Μη μεταδοτικό). Τα επίπεδα του HIV στο αίμα και το τραχηλικό-κολπικό υγρό συσχετίζονται γενικά, αν και το ιικό φορτίο στις κολπικές εκκρίσεις μπορεί να μειωθεί πιο αργά από ότι στο αίμα, οπότε μπορεί να μην είναι ανιχνεύσιμο για μερικούς μήνες μετά το ιικό φορτίο καθίσταται μη ανιχνεύσιμο στο αίμα. .

Εάν δεν είστε σίγουροι, τα προφυλακτικά, τα οδοντικά φράγματα και το PrEP είναι όλες οι επιλογές που μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HIV κατά τη διάρκεια του σεξ με ένα άτομο που ζει με εμμηνορροϊκό HIV.

Οι γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο HIV κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;

Η εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας περιόδου δεν αυξάνει από μόνη της τον κίνδυνο εμφάνισης HIV. Ωστόσο, οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών κύκλων πιστεύεται ότι θέτουν τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο από ό, τι σε άλλες περιόδους. Η βιολογία του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας σημαίνει ότι οι γυναίκες, ειδικά οι έφηβοι και οι ηλικιωμένες γυναίκες, είναι γενικά περισσότερο ευάλωτα στον ιό HIV και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) του από τους άντρες.

Μια μελέτη του 2015 σε πιθήκους κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ανοσολογική προστασία βρίσκεται στο χαμηλότερο επίπεδο στη μέση του κύκλου, παρέχοντας ένα «παράθυρο ευκαιρίας» για την είσοδο λοιμώξεων. Επιπλέον, οι ερευνητές που ακολούθησαν μια ομάδα 37 αρνητικοί σε HIV εργαζόμενοι σεξ στο Ναϊρόμπι, στην Κένυα, βρήκε συσχέτιση μεταξύ του πρώτου σταδίου του εμμηνορροϊκού κύκλου και παραγόντων που μπορεί να σημαίνουν αυξημένη ευαισθησία σε HIV λοίμωξη. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι απαιτείται καλύτερη κατανόηση του φυσικού ορμονικού κύκλου στο κολπικό ανοσοποιητικό περιβάλλον για να προσδιοριστεί ακριβώς πώς επηρεάζει τη σεξουαλική μετάδοση του HIV στις γυναίκες.

Δεδομένου ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να αποσαφηνιστεί πότε οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, οι γυναίκες πρέπει πάντα να εξετάζουν τη χρήση μεθόδων φραγμού, όπως ανδρικά και γυναικεία προφυλακτικά, για να παρέχουν την καλύτερη προστασία έναντι των ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του HIV, ανεξάρτητα από το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου σας.

Μπορούν οι γυναίκες που ζουν με HIV να χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη για την καταστολή της εμμήνου ρύσεως;

Οι γυναίκες που ζουν με HIV μπορούν να χρησιμοποιήσουν ορμονική αντισύλληψη για να ρυθμίσουν ή να καταστείλουν τις περιόδους τους, ανεξάρτητα από το αν προσπαθούν ή όχι να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να λαμβάνετε υπόψη τη θεραπεία HIV κατά την επιλογή αυτών των επιλογών, όπως υπάρχουν πιθανές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων κατά του HIV και των ορμονικών αντισυλληπτικών που σημαίνει ότι η αντισύλληψη μπορεί να μην λειτουργεί.

Οι μέθοδοι που μπορούν να καταστέλλουν περιόδους είναι:

  • αντισυλληπτικές ενέσεις - η αξιοπιστία τους δεν επηρεάζεται κανονικά από ARV.
  • ενδομήτριες συσκευές / συστήματα (IUD / S) - η αξιοπιστία τους δεν επηρεάζεται κανονικά από ARV.
  • χάπια μόνο με προγεστίνη (POP) - ορισμένα φάρμακα κατά του HIV ενδέχεται να μειώσουν την αποτελεσματικότητά τους.
  • αντισυλληπτικά εμφυτεύματα - ορισμένα φάρμακα κατά του HIV μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητά τους.

Τα ARV που έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών περιλαμβάνουν ορισμένους αναστολείς πρωτεάσης, NNRTIs efavirenz και nevirapine και elvitegravir που ενισχύεται από το cobicistat.

Η αλληλεπίδραση μπορεί να συμβεί επειδή το φάρμακο κατά του HIV και το αντισυλληπτικό υποβάλλονται σε επεξεργασία στο ήπαρ από τα ίδια ένζυμα, έτσι ώστε το αντισυλληπτικό να υποβάλλεται σε επεξεργασία πιο γρήγορα από το συνηθισμένο. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα των αντισυλληπτικών ορμονών μπορεί να είναι πολύ χαμηλά για την πρόληψη της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή. Τα φάρμακα κατά του HIV θα συνεχίσουν να είναι αποτελεσματικά και να λειτουργούν καλά. 

Η υγεία της εμμήνου ρύσεως είναι πολύ σημαντική

Κατά την επιλογή μεθόδων αντισύλληψης, οι γυναίκες που ζουν με HIV θα πρέπει πάντα να μιλούν με γιατρό ή φαρμακοποιό για να διασφαλίζουν τη συμβατότητα με το αντιρετροϊκό θεραπευτικό τους σχήμα. Αυτό είναι επίσης σημαντικό για την επείγουσα αντισύλληψη (το «πρωί μετά το χάπι»).

Η αντισύλληψη αυξάνει τον κίνδυνο HIV των γυναικών;

Παρατηρητικές ερευνητικές μελέτες στο παρελθόν έχουν δείξει πιθανό αυξημένο κίνδυνο HIV για γυναίκες που χρησιμοποιούν ενέσιμα αντισυλληπτικά μόνο με προγεστίνη, όπως η ενδομυϊκή ένεση DMPA, επίσης γνωστή ως Depo-Provera. Μια μεγάλη πρόσφατη μελέτη με πιο αξιόπιστη μεθοδολογία, που πραγματοποιήθηκε σε τέσσερις αφρικανικές χώρες, ωστόσο, δεν βρήκε σημαντική διαφορά στον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV στις γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικές ή μη ορμονικές αντιστρεπτές μεθόδους αντισύλληψης (εμφυτεύματα, ενέσεις ή IUD).

Μέσα σε όλα αυτά, λέω. Η ζωή με τον ιό HIV δεν είναι εύκολη και, παρόλα αυτά, μπορούμε να είμαστε ευτυχισμένοι που ζούμε με τον ιό HIV!

Επιπλέον, μην παρασυρθείτε από την απαισιοδοξία! Η ζωή βρίσκει πάντα έναν τρόπο να συνεχίσειγ! και δες:

Το PrEP δεν είναι ασημένια σφαίρα!

Μάθετε περισσότερα για την Εμμηνορροϊκή Υγεία στους παρακάτω συνδέσμους

αναφορές

Οι King et al. HIV και αμηνόρροια: μια μετα-ανάλυσηAIDS, 1; 33: 483-491, 2019. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002084. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτήν τη μελέτη στην ειδησεογραφική μας έκθεση.

Οι Cejtin et al. Παρατεταμένη αμηνόρροια και επανέναρξη των εμμήνων σε γυναίκες με HIVΕφημερίδα της Γυναικείας Υγείας, 27, 2019.

Οι Benki S et al. Κυκλική απόρριψη του HIV-1 RNA σε τραχηλικές εκκρίσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το περιοδικό των μολυσματικών ασθενειών, 189: 2192-2201, 2004. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτήν τη μελέτη στην ειδησεογραφική μας έκθεση.

Scully EP. Διαφορές φύλου στη μόλυνση από τον ιό HIV. Τρέχουσες εκθέσεις για το HIV / AIDS, 15: 136-146, 2018. doi: 10.1007 / s11904-018-0383-2.

Οι Wira CR et al. Ο ρόλος των σεξουαλικών ορμονών στην ανοσολογική προστασία της γυναικείας αναπαραγωγικής οδού. Nature Reviews Immunology, 15: 217-230, 2015. doi: 10.1038 / nri3819.

Οι Boily-Larouche G et al. Χαρακτηρισμός του ανοσολογικού προφίλ του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων για τη διάκριση των φάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου: επιπτώσεις στην ευαισθησία στον ιό HIVΤο περιοδικό των μολυσματικών ασθενειών, 219: 856-866, 2019.  https://doi.org/10.1093/infdis/jiy585

Στοιχεία για δοκιμαστική κοινοπραξία και αποτελέσματα HIV (ECHO). Επίπτωση του HIV σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ενδομυϊκή αποθήκη οξική μεδροξυπρογεστερόνη, μια ενδομήτρια συσκευή χαλκού ή ένα εμφύτευμα λεβονοργεστρέλης για αντισύλληψη: μια τυχαιοποιημένη, πολυκεντρική, ανοιχτή δοκιμήThe Lancet, online πριν από την εκτύπωση, 2019. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτήν τη μελέτη στην ειδησεογραφική μας έκθεση.

Ευχαριστίες

Ευχαριστώ τη Δρ Melanie Murray και τη Δρ Nneka Nwokolo για τις συμβουλές τους.


Λάβετε ενημερώσεις απευθείας στη συσκευή σας δωρεάν

Έχετε κάτι να πείτε; Πες το!!! Αυτό το ιστολόγιο, και ο κόσμος, είναι πολύ καλύτερο με φίλους!

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει το spam. Μάθετε πώς επεξεργάζονται τα δεδομένα των σχολίων σας.

Αυτή η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Θα υποθέσουμε ότι είστε εντάξει με αυτό, αλλά μπορείτε να το ρυθμίσετε, αν το επιθυμείτε. Αποδέχομαι Διαβαστε περισσοτερα

Απόρρητο Πολιτική Cookies