# A preocupante resistência

- Link: https://soropositivo.org/a-preocupante-resistencia/
- Published: 2012-07-25T23:00:47-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

### Tópicos Tratados Nesta Página

 * [Acesso di­fi­cultado](https://soropositivo.org/a-preocupante-resistencia/#acesso-di%c2%adfi%c2%adcultado)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/a-preocupante-resistencia/#leia-tambem)
 * [Curtir isso](https://soropositivo.org/a-preocupante-resistencia/#curtir-isso)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/a-preocupante-resistencia/#relacionado)

[⌊Remedios anti aids⌉⌊Remedios anti aids⌉[

Remedios anti AIDS apenas ajudam a controlar a doença. Mas têm efeitos colateráis
sérios e é dicícil lidar com eles! Use camisinha! Sempre é melhor prevenir do que
remediar…

Sem trata­mento es­pecífico, os pa­cientes di­fi­cil­mente sobre­viviam à última
fase da in­fecção, a síndrome da imun­ode­ficiência ad­quirida (Aids). Ho­je, com
medic­a­men­tos mais mod­ernos, que trazem menos efei­tos colat­erais e têm eficácia
maior, é possível levar uma vida longa e com qual­id­ade. Um prob­lema, porém, tem
pre­ocu­pado a comunid­ade científica: a res­istência con­tra os medic­a­men­tos
está aument­ando.

De acordo com a Or­gan­ização Mun­di­al da Saúde (OMS), em países de baixa e média
renda, que con­centram 90% da pop­ulação in­fectada, desde 2003 ob­serva-se um cres­ci­mento
mod­erado (de 5% a 15%) na re­s­posta ao trata­mento devido à res­istência aos remédi­os
anti -aids. Isso acontece por di­ver­sos motivos, começando pela ca­ra­c­terística
muito pe­cu­li­ar do HIV, um vírus alta­mente mutante, capaz de en­ganar as dro­gas
e o sis­tema imun­ológi­co. É por isso que os remédi­os são min­is­tra­dos em forma
de coquetéis com pelo menos três substâncias difer­entes. A adesão ao trata­mento
é outro fat­or ex­trema­mente im­port­ante: se deix­ar de to­mar os An­tir­ret­ro­virais
nos di­as e nos horári­os cer­tos, o pa­ciente está ab­rindo cam­inho para novas
mutações, pois a pressão que a droga ex­erce sobre o medic­a­mento fica com­pro­metida.

Em al­guns casos, nem a com­binação de An­tir­ret­ro­virais con­segue driblar o 
HIV. No re­latório sobre res­istência a An­tir­ret­ro­virais lançado pou­cos di­as
antes da 12ª Con­ferência In­ter­nacion­al da Aids, que acaba na sexta-feira, a 
OMS alerta que, em um estudo real­iz­ado com 194 pess­oas res­ist­entes aos medic­a­men­tos,
69,5% não re­spon­diam mais a qualquer tipo de substância 12 meses de­pois do início
do trata­mento.

A res­istência é clas­si­ficada em primária e secundária. No primeiro caso, o sor­o­pos­it­ivo
sem ex­posição prévia aos An­tir­ret­ro­virais ap­resenta res­istência ao medic­a­mento
provavel­mente porque foi in­fectado por uma cepa com essa ca­ra­c­terística. Já
o tipo secundário ocorre de­pois que o pa­ciente começa a to­mar os remédi­os. Uma
vez no or­gan­ismo e pres­sion­ado pelos An­tir­ret­ro­virais, o HIV tenta sobre­viver.
As ce­pas mutantes que não con­seguem ser at­ingi­das pelos medic­a­men­tos levam
vant­agem sobre as out­ras e, port­anto, começam a se rep­li­car em larga es­cala.“
A má adesão ao trata­mento é o prin­cip­al fat­or da res­istência secundária”, con­ta
o in­fect­o­lo­gista da Rede D”Or To­maz Al­buquerque, que também atende em dois
centros da rede de referência de Per­n­am­buco, o Hos­pit­al Uni­versitário Os­waldo
Cruz e o Hos­pit­al Cor­reia Pic­anço.

“A mel­hor maneira para com­bater a res­istência aos An­tir­ret­ro­virais é fazer
com que os pa­cientes em trata­mento util­izem rig­orosamente os medic­a­men­tos
da maneira como fo­ram pre­scri­tos pelo médico. Quando util­iz­a­dos ad­equa­da­mente,
di­fi­cil­mente teremos o sur­gi­mento de res­istência”, con­corda Car­los Brites,
pro­fess­or as­so­ciado de in­fect­o­lo­gia e co­orde­nador do Labor­atório de Vir­o­lo­gia
da Uni­ver­sid­ade Fed­er­al da Bahia, pesquis­ad­or do CN­Pq e ed­it­or-chefe do
Brazili­an Journ­al of In­fec­tious Dis­eases (Leia en­trev­ista). Em um comu­nic­ado
à im­pren­sa sobre o re­latório, a OMS res­saltou que a baixa adesão pode ser com­batida:“
Nós pre­cis­am­os ter cer­teza de que as pess­oas es­tejam re­cebendo os medic­a­men­tos
in­dic­a­dos e que elas con­tin­uem ad­er­indo ao trata­mento. Para isso, é pre­ciso
que as dro­gas se­jam de fácil ad­min­is­tração, que haja es­toque su­fi­ciente 
e que os pa­cientes se­jam seguid­os de perto para iden­ti­fi­car os casos de in­su­cesso
em um estágio pre­coce”, disse Joseph Perrïes, do De­parta­mento de HIV da OMS.

### Acesso di­fi­cultado

Para Thomaz Al­buquerque, di­ver­sos fatores in­flu­en­ciam na baixa adesão ao trata­mento.
Ele destaca as questões so­cioeconômicas. “Ima­gine como um anal­fa­beto vai to­mar
cor­reta­mente os remédi­os se não sabe ler as in­struções”, ex­em­pli­fica, citando
ainda a di­ficuldade de acesso aos serviços de saúde. Se­gundo o médico, em­bora,
no Brasil, não exista falta de es­toques de An­tir­ret­ro­virais, os pa­cientes 
da rede pública con­stante­mente se de­param com am­bu­latóri­os su­per­lota­dos
e pre­cis­am aguardar meses para agendar uma con­sulta.

Em out­ros casos, os efei­tos colat­erais po­dem as­sustar os pa­cientes. “Mui­tos
acabam se deses­tim­u­lando. Mas, se o pa­ciente for bem ori­entado e bem acom­pan­hado,
é possível en­con­trar uma solução, como troca de medic­a­mento ou ajustes na dosagem”,
diz Al­buquerque. O in­fect­o­lo­gista afirma que a atenção de uma rede mul­tidiscip­lin­ar,
for­m­ada por nu­tri­cionis­tas, psicólo­gos, médi­cos e far­macêuti­cos, por ex­em­plo,
pode ajudar na adesão. “O pa­ciente se sente acol­hido. A abor­d­agem tem de ser
mais holística”, afirma.

De acordo com o re­latório da Or­gan­ização Mun­di­al de Saúde, para en­frent­ar
a res­istência, é pre­ciso pesquis­ar com fre­quência os índices de in­su­cesso 
entre sor­o­pos­it­ivos. “Mon­it­or­ar a res­istência ao HIV é fun­da­ment­al para
a gestão de um pro­grama eficaz devido às suas im­port­antes im­plicações polític­as.
Os da­dos sobre a res­istência ao HIV fornecem a base para a seleção de fu­tur­os
re­gimes de trata­mento de primeira linha, a iden­ti­ficação das ter­api­as de se­gunda
linha mais efi­cientes para pa­cientes com falha no primeiro coquetel e para a seleção
de abor­d­a­gens mais efi­cientes de pre­venção ver­tic­al, bem como para pré e 
pós-ex­posição ao vírus”, diz o doc­u­mento.

COR­REIO BRAZI­LI­ENSE – DF | SAÚDE

DST, AIDS E HEP­AT­ITES VIRAIS

25/07/2012

## Leia também

 * [Síndrome da imunodeficiência adquirida -AIDS: Definição.](https://soropositivo.org/sindrome-da-imunodeficiencia-adquirida-aids-definicao/)
 * [Combate à resistência microbiana é tema do Dia Mundial da Saúde](https://soropositivo.org/combate-a-resistencia-microbiana-e-tema-do-dia-mundial-da-saude/)
 * [Mulheres gravemente afetadas pela SIDA.](https://soropositivo.org/mulheres-gravemente-afetadas-pela-sida/)

**Este blog existe há 25 anos.**
Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou 
de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo
que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:**
Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@
soropositivo.org_

 * [  E-mail ](https://soropositivo.org/a-preocupante-resistencia/?subject=%5BPost%20compartilhado%5D%20A%20preocupante%20resist%C3%AAncia&body=https%3A%2F%2Fsoropositivo.org%2Fa-preocupante-resistencia%2F&share=email)
 * [  Imprimir ](https://soropositivo.org/a-preocupante-resistencia/#print?share=print)
 * [  WhatsApp ](https://soropositivo.org/a-preocupante-resistencia/?share=jetpack-whatsapp)

### Curtir isso:

Curtir Carregando...

### _Relacionado_