# Adesão precoce à TARV produz melhores resultados do controle virológico a longo prazo - Link: https://soropositivo.org/en/adesao-precoce-a-tarv-produz-melhores-resultados-do-controle-virologico-a-longo-prazo/ - Published: 2017-03-17T10:30:54-03:00 - Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org ![Logotipo do Soropositivo.Org](https://soropositivo.org/wp-content/plugins/machina- analytica-integrada/assets/logo-soropositivo.webp) **AVISO IMPORTANTE** Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde. **HÁ VIDA COM HIV** Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 13 dias. ### Tópicos Tratados Nesta Página * [Leia também](https://soropositivo.org/en/adesao-precoce-a-tarv-produz-melhores-resultados-do-controle-virologico-a-longo-prazo/#leia-tambem) * [Like this](https://soropositivo.org/en/adesao-precoce-a-tarv-produz-melhores-resultados-do-controle-virologico-a-longo-prazo/#like-this) * [Relacionado](https://soropositivo.org/en/adesao-precoce-a-tarv-produz-melhores-resultados-do-controle-virologico-a-longo-prazo/#relacionado) A adesão à [terapia antirretroviral](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral-a-tarv-ou-o-coquetel/)( TARV) nos primeiros meses após o início do tratamento ![HIV virus particle structure](http://soropositivo.org/wp-content/uploads/2017/ 03/dbc21-hiv.jpg) HIV – Particulação estrutural é crucial para os resultados a longo prazo, sugere a pesquisa francesa publicada na edição on-line do Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. As pessoas que tomaram todas ou quase todas as suas doses nos primeiros quatro meses após o início da TARV foram aproximadamente quatro vezes mais propensas a ter supressão viral prolongada em até 12 anos de seguimento, em comparação com pessoas que freqüentemente não tomaram estas doses. Os achados também mostraram a importância de manter altos níveis de adesão durante a terapia de longo prazo. > “Este inesperado impacto virológico a longo prazo da aderência precoce reforça > a mensagem de que, ao iniciar os antirretrovirais, todos os meios devem ser mobilizados > para garantir uma aderência precoce ótima para alcançar o sucesso prolongado anti- > retroviral”, comentam os autores. A adesão é o fator mais importante sob o controle de pessoas vivendo com HIV que determina o sucesso da ART. O objetivo do tratamento é uma carga viral indetectável, um resultado associado a níveis de aderência de pelo menos 95% com medicamentos anti-HIV mais antigos (embora as terapias modernas sejam mais tolerantes às doses não atendidas). Pesquisadores do coorte prospectivo, multicêntrico Francês APROCO-COPILOTE queriam observar se a aderência muito precoce ao TARV (os primeiros quatro meses de tratamento) estava associada à supressão viral a longo prazo (até 12 anos de seguimento). A população do estudo consistiu em 891 pessoas que iniciaram a TARV com base em um inibidor de protease de primeira geração entre 1997 e 1999. Foram seguidas por uma média de nove a de onze anos. Dados de aderência auto relatados foram coletados quatro meses após o início do tratamento. A adesão seria considerada “alta” se as pessoas tomassem 100% de suas doses, “média” se estivesse entre 99,9% a 80% das doses fossem tomadas e baixas, se abaixo de 80% das doses fossem tomadas nos quatro dias anteriores. Outros dados sobre adesão foram coletados em intervalos regulares durante o acompanhamento. As características iniciais foram as seguintes: idade média de 37 anos, 21% de mulheres, 20% com AIDS, com uma contagem média de CD4 de 286 células / mm3 e carga viral de 29.000 cópias / ml em média. A proporção de pessoas com supressão virológica prolongada aumentou de 48% nos intervalos de acompanhamento de 20 meses para 73% após 12 anos de terapia. No mês 4, 57% das pessoas tinham alta aderência, 33% tinham adesão média e 10% tinham baixa aderência. Durante o seguimento, 66% das pessoas mantiveram alta aderência, 25% flutuaram entre alta e média aderência e 9% tiveram pelo menos um episódio de baixa adesão. Havia evidências claras de que a aderência precoce estava associada a resultados a longo prazo. A adesão alta e média versus baixa aderência no mês 4 da terapia foi significativamente associada com maiores chances de supressão virológica prolongada (OR ajustado de 3,73; IC de 95%: 1,98-6,98). A manutenção da boa adesão também foi associada com melhores resultados virológicos entre os meses 20 e 144 após o início do tratamento. Em comparação com pessoas com um grau de adesão fraco, os indivíduos com adesão alta e moderada foram mais de três (OR ajustado 3,28; IC 95% 2,64-4,08) e dois (OR ajustado 2,26; IC 95%: 1,81- 2,83) Supressão viral persistente. > “Intervenções direcionadas para aumentar a adesão precisam ser implementadas tanto > na iniciação ao tratamento anti-retroviral como durante o tratamento”, escrevem > os autores. Eles pedem mais estudos olhando para o impacto da aderência precoce em resultados a longo prazo com antirretrovirais modernos, mais potentes que são mais tolerantes de doses perdidas. Traduzido por Cláudio Souza do original em [Early adherence to ART key to long-term virological outcomes](http://www.aidsmap.com/Early-adherence-to-ART-key-to-long-term-virological-outcomes/page/3116949/), escrito por Michael Carter para o [AIDSMAP](http://www.aidsmap.com/Early-adherence-to-ART-key-to-long-term-virological-outcomes/page/3116949/) Publicado em 14 de março de 2017 **Reference** Protopopescu C et al. _Prolonged viral suppression over a 12-year follow-up of HIV- infected patients: the persistent impact of adherence at 4 months after initiation of combined antiretroviral therapy in the ANRS CO8 APROCO-COPILOTE cohort_. J Acquir Immune Defic Syndr, online edition. DOI: 10.1097/QAI.0000000000001249 (2017). ## Leia também * [Em busca da cura:  Remissão da infecção por HIV e controle de Pós-tratamento de longo prazo sugere possibilidade de cura funcional](https://soropositivo.org/em-busca-da-cura-remissao-da-infeccao-por-hiv-e-controle-de-pos-tratamento-de-longo-prazo-sugere-possibilidade-de-cura-funcional/) * [Escolaridade maior é associada a resultados melhores na questão da saúde após o início da Terapia AntiRetro Viral](https://soropositivo.org/escolaridade-maior-e-associada-a-resultados-melhores-na-questao-da-saude-apos-o-inicio-da-terapia-antiretro-viral/) **Este blog existe há 25 anos.** Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:** Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@ soropositivo.org_ * [ Email ](https://soropositivo.org/en/adesao-precoce-a-tarv-produz-melhores-resultados-do-controle-virologico-a-longo-prazo/?subject=%5BShared%20Post%5D%20Ades%C3%A3o%20precoce%20%C3%A0%20TARV%20produz%20melhores%20resultados%20do%20controle%20virol%C3%B3gico%20a%20longo%20prazo&body=https%3A%2F%2Fsoropositivo.org%2Fen%2Fadesao-precoce-a-tarv-produz-melhores-resultados-do-controle-virologico-a-longo-prazo%2F&share=email) * [ Print ](https://soropositivo.org/en/adesao-precoce-a-tarv-produz-melhores-resultados-do-controle-virologico-a-longo-prazo/#print?share=print) * [ WhatsApp ](https://soropositivo.org/en/adesao-precoce-a-tarv-produz-melhores-resultados-do-controle-virologico-a-longo-prazo/?share=jetpack-whatsapp) ### Like this: Like Loading… ### _Relacionado_