# Condições Geriátricas entre pacientes HIV+ Tem Alta Prevalência

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- Published: 2016-06-15T10:30:25-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 13 dias.

### Tópicos Tratados Nesta Página

 * [É Preciso encontrar meios para envelhecimento saudável](https://soropositivo.org/en/alta-prevalencia-de-condicoes-geriatricas-entre-pacientes-hiv-pessoas-com-mais-idade-50-em-san-francisco-2/#e-preciso-encontrar-meios-para-envelhecimento-saudavel)
 * [Avaliações incluíram perguntas sobre situação física, social, saúde mental e cognitiva.](https://soropositivo.org/en/alta-prevalencia-de-condicoes-geriatricas-entre-pacientes-hiv-pessoas-com-mais-idade-50-em-san-francisco-2/#avaliacoes-incluiram-perguntas%c2%a0sobre%c2%a0situacao-fisica-social-saude-mental-e-cognitiva)
 * [A Maioria dos Pacientes é sempre de homens… Porra!](https://soropositivo.org/en/alta-prevalencia-de-condicoes-geriatricas-entre-pacientes-hiv-pessoas-com-mais-idade-50-em-san-francisco-2/#a-maioria-dos-pacientes-e-sempre-de-homens8230-porra)
 * [Ansiedade](https://soropositivo.org/en/alta-prevalencia-de-condicoes-geriatricas-entre-pacientes-hiv-pessoas-com-mais-idade-50-em-san-francisco-2/#ansiedade)
 * [Publicada no domingo, 08 de Maio de 2016 00:00  no HIV and Hepatitis.com por Michael Carter](https://soropositivo.org/en/alta-prevalencia-de-condicoes-geriatricas-entre-pacientes-hiv-pessoas-com-mais-idade-50-em-san-francisco-2/#publicada-no%c2%a0domingo-08-de-maio-de-2016-0000%c2%a0-no-hiv-and-hepatitiscom-por%c2%a0michael-carter)
 * [Traduzido Por Cláudio Souza do original em High Prevalence of Geriatric Conditions Among HIV+ People Over Age 50 in San Francisco. Revisado por Mara Macedo em ](https://soropositivo.org/en/alta-prevalencia-de-condicoes-geriatricas-entre-pacientes-hiv-pessoas-com-mais-idade-50-em-san-francisco-2/#traduzido-por-claudio-souza-do-original-em-high-prevalence-of-geriatric-conditions-among-hiv-people-over-age-50-in-san-francisco-revisado-por-mara-macedo-em%c2%a0)
 * [Reference](https://soropositivo.org/en/alta-prevalencia-de-condicoes-geriatricas-entre-pacientes-hiv-pessoas-com-mais-idade-50-em-san-francisco-2/#reference)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/en/alta-prevalencia-de-condicoes-geriatricas-entre-pacientes-hiv-pessoas-com-mais-idade-50-em-san-francisco-2/#leia-tambem)
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![Malcolm João Foto - cortesia pela UCSF](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/
2016/06/malcolm-joc3a3o-foto-cortesiac2a0pela-ucsf.png)

Malcolm John (Photo courtesy UCSF)

**Condições Geriátricas entre pacientes HIV+ tem aumentado. **A pesquisa envolveu
pessoas com idades compreendidas entre os 50 anos ou mais recebendo o atendimento
ambulatorial em San Francisco. Globalmente, 40% relataram dificuldades com atividades
diárias, a maioria relatou a solidão, muitos tinham comprometimento cognitivo leve
e 30% tinham qualidade de vida pobre ou deplorável.

_[_[_Produzido em colaboração com Aidsmap.com_](http://www.aidsmap.com/)_]_

> “Este é um dos primeiros estudos a avaliar uma vasta gama de avaliações geriátricas
> entre indivíduos infectados pelo HIV, em um ambulatório especializado em tratamento
> de pessoas com HIV/AIDS, e fornece uma visão geral abrangente das necessidades
> de saúde enfrentadas pelo envelhecimento da população HIV positiva”, escreveram
> os autores. “Observamos uma alta carga de déficits sobre os  adultos infectados
> pelo HIV há mais tempo em vários domínios, incluindo comprometimento funcional,
> quedas, depressão e isolamento social”.

## É Preciso encontrar meios para envelhecimento saudável

Os pesquisadores acreditam que seus achados têm implicações para os cuidados do 
paciente, comentando, “nossos resultados destacam a importância da disponibilização
sistemática e funcional, de atenção social e atenção à saúde mental das pessoas 
vivendo nessas condições dando suporte para o envelhecimento saudável da população
infectada pelo HIV.”

> Melhorias no tratamento e cuidado significa que muitas pessoas com HIV podem, 
> agora, viver bem na velhice. Mais da metade dos pacientes HIV positivos adultos
> nos Estados Unidos estão agora na idade de 50 anos ou mais. Pesquisa anterior 
> mostrou que estes indivíduos freqüentemente têm vários problemas de saúde e desenvolvem
> condições associadas à velhice mais cedo do que o tradicional o coorte para a 
> velhice — 65 anos.

O estudo de coorte de envelhecimento veteranos (VACS – Acrônimo em Inglês para _Veterans
Aging Cohort Study_) _index_, uma ferramenta prognóstica baseada em marcadores associados
ao HIV e outras condições de saúde, pode ser usada para identificar mais pessoas
soropositivas com um elevado risco de doença e de morte. A pontuação do Índice de
VACS também tem sido associada com o risco de fraturas de fragilidade, prejuízo 
cognitivo, e menor capacidade de exercício. No entanto, menos se sabe sobre sua 
associação com condições de geriatria, tais como o estado funcional das pessoas 
analisadas.

Por conseguinte investigadores concebido um estudo observacional transversal avaliando
o físico, o cognitiva o social e os hábitos comportamentais com relação à saúde 
de uma grande amostra de idosos HIV positivos  em tratamento ambulatorial em 2 clínicas
em San Francisco. Uma combinação dos cuidados gerontológicos e outras avaliações
foram utilizados para avaliar questões psicossociais observadas em pacientes idosos
portadores de HIV. Os investigadores consideram a hipótese de que a idade e a pontuação
do Índice de VACS estaria associado com condições geriátricas identificadas nas 
avaliações.

> Recrutamento ocorreu entre dezembro de 2012 e dezembro de 2014 e pacientes de 
> língua inglesa a partir dos 50 anos de idade ou acima que foram elegíveis para
> participar do estudo.

### Avaliações incluíram perguntas sobre situação física, social, saúde mental e cognitiva.

Os pesquisadores usaram uma combinação de avaliações que geralmente são usados em
pacientes geriátricos e problemas tradicionalmente específicos enfrentados pelas
pessoas mais velhas HIV positivas.

Os pesquisadores avaliaram 4 grandes áreas de saúde:

 * A saúde física e funcionalidade, quedas e velocidade de caminhada (as atividades
   de vida diária e Atividades Instrumentais da Vida Diária);
 * Apoio social, incluindo o suporte físico percebido e a solidão;
 *  A saúde mental, incluindo depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-
   traumático (TEPT);
 * Comportamento e estado geral de saúde, incluindo a adesão à terapia de HIV e 
   a qualidade de vida em geral.

#### A Maioria dos Pacientes é sempre de homens… Porra!

Um total de 359 pacientes foram avaliados. A maioria (85%) identificados como homens,
dois terços foram em homens que fazem sexo com homens (HSH) _categoria de risco_
e cerca de 60% eram brancos. Cerca de três quartos haviam participado do colégio.
Metade estavam recebendo benefícios por incapacidade e a maioria tinha um rendimento
anual abaixo de US$ 20.000. A maioria (85%) vivia com diagnóstico da infecção pelo
HIV por um período de dez anos ou mais. No que se refere aos marcadores relacionados
à infecção por HIV, 82% tinham carga viral indetectável e mais de metade tinha uma
contagem de células CD4 acima de 500 células/mm^(3).

> A média de idade foi de 56 anos e dois terços dos pacientes estavam em seus cinquenta
> anos. Pacientes com idade igual ou superior a sessenta anos foram mais susceptíveis
> de serem brancos (o que implica, por análise e “geometria”, segundo interpreta
> o obtuso tradutor, num menor índice de sobrevivência de pessoas negras com HIV
> nos E.E.U.U., coisa que, não sei porque, não achei estranha…), Instrução colegial
> e ter um rendimento anual superior quando comparados aos participantes mais jovens.

Os pacientes tiveram uma alta carga de condições associadas à idade mais avançada,
com 41% a relatar uma queda no ano anterior, quase 60% relatar solidão, metade reportou
baixos níveis de apoio social e mais de um terço preenchiam os critérios de comprometimento
cognitivo leve.

Pacientes com idade faixa dos sessenta anos ou mais velhas foram mais constantes
em relatar problemas com o equilíbrio do que os pacientes na faixa dos 50 anos (
47% vs 33%). Prevalência de problemas com relacionados à saúde física e funcionalidades
orgânicas foi semelhante nos dois grupos de idade (12%), mas as pessoas na faixa
dos sessenta anos tinham a velocidade de caminhada menor.

#### Ansiedade

No entanto, pacientes mais velhos relataram menos ansiedade e tinham níveis mais
elevados de adesão ao seu tratamento do HIV. Embora os pacientes mais velhos demonstrarem-
se mais satisfeitos com  sua “taxa de qualidade de vida relacionada à saúde como”“
boa”, foi menor a frequência de quem informasse teria sido “muito bom” ou “excelente”
em comparação às pessoas na faixa dos cinquenta anos.

Uma maior pontuação do Índice de VACS — indicativos de maior risco de mortalidade—
foi associada com maiores níveis de dependência e Atividades instrumentais da vida
diária, ou seja, escores de quedas maiores e menos velocidade de marcha.

> “Nossos dados adicionam ao crescente corpo de evidências de que os mais idosos
> adultos infectados pelo HIV estão enfrentando o aumento de eventos médicos, psiquiátricos
> e de complexidade social, e contribuir para oferecer informações sobre como essa
> complexidade varia nos diferentes grupos de idade nos adultos mais velhos”, concluíram
> os autores. “Nossos achados realçam a importância de se adotar uma abordagem global
> para identificar problemas de saúde voltados para pacientes idosos HIV positivos
> e a necessidade crítica de desenvolver intervenções multidisciplinares para implementar
> uma qualidade de vida e superior perante a multifacetada plêiade de necessidades
> específicas dos mais pacientes “mais velhos” infectados pelo HIV.”

5/10/16

##### Publicada no domingo, 08 de Maio de 2016 00:00  no 󠀁[HIV and Hepatitis.com](http://hivandhepatites.com/)󠁿 por Michael Carter

##### **Traduzido Por 󠀁[Cláudio Souza](https://www.facebook.com/Tannwander)󠁿 do original em **󠀁[**High Prevalence of Geriatric Conditions Among HIV+ People Over Age 50 in San Francisco**](http://www.hivandhepatitis.org/hiv-populations/hiv-aging/5717-high-prevalence-of-geriatric-conditions-among-hiv-people-over-age-50-in-san-francisco)󠁿. **Revisado por 󠀁[Mara Macedo](https://www.facebook.com/mara.macedo.501?fref=ts)󠁿 em **

###### **Reference**

M John, M Greene, NA Hessol, et al. Geriatric Assessments and Association with VACS
Index Among HIV-Infected Older Adults in San Francisco. _Journal of Acquired Immune
Deficiency Syndromes_. March 29, 2016 ([online ahead of print](http://journals.lww.com/jaids/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=97262&type=abstract)).

## Leia também

 * [Alta prevalência de condições Geriátricas entre pacientes HIV+ pessoas com mais idade 50 em San Francisco](https://soropositivo.org/alta-prevalencia-de-condicoes-geriatricas-entre-pacientes-hiv-pessoas-com-mais-idade-50-em-san-francisco/)
 * [Síndromes geriátricas são comuns em alguns pacientes HIV positivos.](https://soropositivo.org/122518/)
 * [ Antidepressivo melhora o comprometimento cognitivo relacionado ao HIV](https://soropositivo.org/comprometimento-cognitivo-relacionado-ao-hiv/)

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