# Anticoncepconal injetável parece aumentar o risco de contágio por HIV segundo estudo

- Link: https://soropositivo.org/anticoncepconal-injetavel-parece-aumentar-o-risco-de-contagio-por-hiv-segundo-estudo/
- Published: 2016-05-15T10:30:24-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

⌊depoprovera⌉⌊depoprovera⌉As mulheres que usam o contraceptivo injetável de longa
ação Depo-Provera tinham um modesto mas significativo aumento do risco de contrair
a infecção pelo HIV, de acordo com um estudo baseado na coleta de dados de 12 estudos
publicado no [8 de Janeiro_Lancet Doenças Infecciosas_](http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(14)71052-7/abstract).
No entanto, não houve aumento de risco para mulheres usando pílulas de controle 
de natalidade.

Uma série de estudos ao longo dos anos têm analisado a possibilidade do uso de contracepção
hormonal aumentar os riscos de infecção por HIV, mas os resultados têm sido inconsistentes,
com alguns vendo um risco acrescido e outros não vendo a diferença. A razão para
esta associação permanece obscura, mas hormônios contraceptivos podem alterar o 
ambiente intra-vaginal ou tecidos cervicais ou afetar a resposta imunológica na 
região vaginal.

Lauren Ralph, Nancy Padian e colegas da Universidade da Califórnia em Berkeley, 
a Escola de Saúde Pública e colegas, realizaram uma análise de estudos já existentes,
coletando dados sobre vários métodos contraceptivos hormonais, incluindo métodos
de controle de natalidade administrados em comprimidos e o depósito de produtos 
injetáveis como o Depo-Provera e o enantato norethisterone NET-PT).

Construção de uma revisão sistemática anterior, eles procuraram na literatura de
banco de dados médicos para artigos publicados entre dezembro de 2011 e junho de
2014, bem como resumos apresentados em conferências da Internacional AIDS Society
e a conferência anual sobre retrovírus e infecções oportunistas (CROI). Os pesquisadores
identificaram um total de 26 estudos relevantes, 12 dos quais atenderam os seus 
critérios de inclusão, a maioria dos quais foram conduzidos na África Subsaariana.

**Resultados**

 * Os dez estudos de Depo-Provera — que incluiu um total de mais de 39 500 mulheres—
   mostraram evidências de um aumento global de risco para a infecção pelo HIV entre
   as mulheres⌊baby-1315724⌉ usando este método em comparação com os outros métodos
   de contracepção ou um risco aumentado de 40%.
 * Olhando para os 8 estudos de mulheres usando Depo-Provera na população geral,
   o elevado risco de HIV foi um pouco menor, revelando um aumento de 31% do que
   era quando foram incluídos os estudos de mulheres com alto risco de infecção 
   como trabalhadoras do sexo e mulheres com parceiros HIV positivos (a variabilidade
   entre estes 2 estudos — HR 1,73 e 3,93 — era demasiado grande para calcular um
   pool de estimativa).
 * Não houve evidência de aumento do risco de infecção pelo HIV em dez estudos de
   terapias combinadas ou com uso apenas de pílulas anticoncepcionais orais (pool
   de HR 1,00).
 * Também não houve aumento significativo no risco visto em 5 estudos de enantato
   norethisterone .

> “Nossos achados mostram um moderado aumento no risco de aquisição de HIV para 
> todas as mulheres usando depot de acetato de medroxiprogesterona, com um menor
> aumento no risco de mulheres na população em geral”, os autores do estudo concluíram.“
> Se os riscos de contrair HIV observado em nossos estudos seria adequada a retirada
> de depot de acetato de medroxiprogesterona que precisa ser equilibrado em relação
> aos conhecidos benefícios de um contraceptivo altamente eficaz”.
> “A elevação moderada do risco observado em nosso estudo não é suficiente para 
> justificar uma retirada completa do Depo-Provera para as mulheres na população
> geral”, autor Ralph declarou em _The Lancet na_ liberação de mídia. “A proibição
> do Depo-Provera deixaria muitas mulheres sem acesso imediato a opções de alternativa
> contraceptiva eficaz. Este é susceptível de conduzir a mais gestações indesejadas,
> e porque o parto continua a ser uma ameaça para a vida em muitos  países em desenvolvimento,
> poderiam aumentar o nível geral de mortes entre as mulheres”.

Em um [Comentário de acompanhamento](http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(14)71076-X/abstract)
Christopher Colvin da Universidade de Cape Town e Abigail Harrison da Universidade
Brown Escola de Saúde Pública debateu a controvérsia decorrente de investigação 
conflitantes.

> “Atualmente, os acessos cada vez mais estreitos para debates sobre o HIV e a ligação
> entre o acetato de medroxiprogesterona têm incidido sobre a necessidade de se 
> fazer um grande estudo controlado que deve ser feito para compreender melhor este
> vínculo”, eles escreveram. “Como muitas controvérsias científicas, as visões tem
> se tornadas endurecidas, pessoais, financeiras ou ligadas a agendas políticas 
> sugeridas, e houve até intriga sob a forma de fuga de cópias de artigos de revisão
> por pares. Ambos os lados têm levantado importantes argumentos convincentes, mas
> o seu carácter apartidário pode enfraquecer a qualidade dos debates e restringir
> a exibição da complexa relação entre prova, a política e a prática.”

“O mais importante, é que as próximas etapas sejam feitas visando o benefício de
mulheres de todo o mundo de forma a analisar as formas de ampliar as opções de contraceptivos
de mulheres e aumentar a captação de outros métodos anticoncepcionais seguros e 
eficazes e para intensificar as pesquisas sobre novos métodos anticoncepcionais,
especialmente aqueles que protegem contra o HIV e gravidez”, autor sênior Padian
disse ao Centro de Notícias da UC Berkeley.

Traduzido por [Cláudio Souza](https://www.facebook.com/claudio.s.souza) do original
em [Meta-Analysis Shows Injectable Hormonal Contraception Linked to HIV Infection Risk](http://www.hivandhepatitis.com/hiv-populations/hiv-women/5584-meta-analysis-shows-women-are-under-represented-in-hiv-clinical-trials)
em 11/05/2016

Revisado por [Mara Macedo](https://www.facebook.com/mara.macedo.501?fref=ts)

⌊claudio souza⌉⌊claudio souza⌉Nota do Editor: Eu tenho uma teoria que não seria 
difícil de se provar verdadeira ou falsa:

Acho que as moças fazendo uso do referido anticoncepcional sentem-se “seguras” com
relação à gravidez e acabam esquecendo

**Referências**

LJ Ralph, tão McCoy, K Shiu, et al .  Uso de anticoncepcional hormonal e mulheres
o risco de aquisição de HIV: UM Meta-Analysis de estudos observacionais. _The Lancet
de doenças infecciosas _[3099(14):71052-71057](http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(14)71052-7/abstract).
8 de Janeiro de 2015.

CJ Colvin e B Harrison. Para alargar o debate sobre o VIH e a contracepção hormonal(
Comentário). _The Lancet de doenças infecciosas _[3099(14):71076](http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(14)71076-X/abstract).
8 de Janeiro de 2015.

**Outras Fontes**

Estudo suporta ligação entre contraceptivos hormonais injetáveis e o HIV risco._
The Lancet_. [Media advisory](http://www.eurekalert.org/pub_releases/2015-01/tl-tli010715.php).
8 de Janeiro de 2014.

S Yang. Links de estudo do  Controle da Natalidade Shot para moderadamente aumentado
risco de infecção pelo HIV. [UC Berkeley News Center](http://newscenter.berkeley.edu/2015/01/08/birth-control-shot-increased-hiv-infection-risk/).
8 de Janeiro de 2014.

## Leia também

 * [Anticoncepconal injetável parece aumentar o risco de contágio por HIV segundo estudo](https://soropositivo.org/anticoncepconal-injetavel-parece-aumentar-o-risco-de-contagio-por-hiv-segundo-estudo-2/)
 * [Contraceptivo aumenta risco de contrair HIV](https://soropositivo.org/contraceptivo-aumenta-risco-de-contrair-hiv/)
 * [Estudo comprova que contraceptivo injetável esta ligado ao risco de contrair HIV](https://soropositivo.org/meta-analysis-mostra-que-contraceptivo-injetavel-hormonal-ligada-ao-risco-para-a-infeccao-pelo-hiv/)

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