# Baixa prevalência de doença renal avançada nos doentes infectados pelo VIH na Europa - Link: https://soropositivo.org/baixa-prevalencia-de-doenca-renal-avancada-nos-doentes-infectados-pelo-vih-na-europa/ - Published: 2010-10-07T09:20:34-03:00 - Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org De acordo com um artigo publicado na edição online do _Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes_, a prevalência de doença renal avançada nas pessoas seropositivas para o VIH na Europa é baixa. ### Table Of Content * [Referência](https://soropositivo.org/baixa-prevalencia-de-doenca-renal-avancada-nos-doentes-infectados-pelo-vih-na-europa/#referencia) * [Tradução](https://soropositivo.org/baixa-prevalencia-de-doenca-renal-avancada-nos-doentes-infectados-pelo-vih-na-europa/#traducao) * [Leia também](https://soropositivo.org/baixa-prevalencia-de-doenca-renal-avancada-nos-doentes-infectados-pelo-vih-na-europa/#leia-tambem) * [Relacionado](https://soropositivo.org/baixa-prevalencia-de-doenca-renal-avancada-nos-doentes-infectados-pelo-vih-na-europa/#relacionado) Assim, apenas 0.5% dos doentes apresentavam lesão renal irreversível a necessitar de diálise ou transplante. A maioria dos doentes era jovem, de raça negra. No que se refere aos doentes em diálise, apenas um terço eram considerados candidatos a transplante renal. O motivo mais frequente de exclusão era o controlo insuficiente da infecção pelo VIH. Desde a introdução da terapêutica anti-retroviral eficaz, em meados da década de 90, o prognóstico dos doentes com VIH na Europa tem melhorado de forma marcada. De facto, o prognóstico de muitos doentes é agora considerado normal. Contudo, as doenças avançadas de determinados órgãos, como o fígado ou o rim, têm vindo a configurar- se como causa cada vez mais importante de morbilidade grave e mortalidade. No que toca concretamente à doença renal, a informação sobre doença renal avançada nas pessoas com VIH na Europa é actualmente escassa. Assim, com o objectivo de procurar colmatar esta falha, um grupo de investigadores do EuroSIDA levou a cabo um estudo transversal de modo a determinar a prevalência e características da doença renal avançada e terminal entre os doentes com VIH na Europa, tendo para tal recolhido informação em 41 centros clínicos, que forneceram dados relativos a 62 306 doentes. A prevalência global de doença renal avançada foi de apenas 0.46% (N=122). A maioria destes doentes (76%) encontrava-se a fazer diálise. Verificaram-se, contudo, diferenças de umas regiões para as outras, sendo que, por exemplo, a prevalência era mais elevada na Europa do norte (0.8%) do que na Europa de leste (0.13%), diferença que os investigadores referem poder ser atribuída a factores como a disponibilidade de diálise, factores de risco diferentes, “ou ser uma consequência das diferenças na sobrevivência e no acesso aos cuidados na área do VIH”. Os doentes tinham uma idade média de 47 anos e eram maioritariamente (73%) negros. A duração média da infecção pelo VIH era de onze anos, sendo que um terço das pessoas havia já recebido o diagnóstico de SIDA. Contudo, o controlo actual da infecção pelo VIH era bom. Quase todas as pessoas ( 94%) encontravam-se a fazer tratamento ARV, 88% apresentava uma carga viral inferior a 500 cópias/ml e a contagem média de células CD4 era de 341/mm^(3). Verificava-se, por outro lado, uma prevalência elevada de outras patologias graves, sendo que 23 pessoas apresentavam co-infecção pelo vírus da hepatite C, 13 co-infecção pelo vírus da hepatite B, e duas as duas co-infecções em simultâneo. A nefropatia associada ao VIH era a causa mais comum de doença renal grave, encontrando- se presente em 46% dos doentes. A prevalência desta patologia era significativamente mais elevada nos doentes negros do que nos brancos (67% vs. 22%, p  = 0.003). A hemodiálise foi utilizada em 109 doentes (93%), sendo que destes, a maioria (75%) se encontrava a receber eritropoetina para o tratamento de anemia. Do total de doentes em diálise, trinta (34%) encontravam-se em lista de espera para transplante de rim. Contudo, 58 doentes foram excluídos de uma eventual candidatura a transplante. Os motivos por trás desta exclusão prenderam-se em 22% dos casos com um deficiente controlo da infecção pelo VIH (traduzido por uma baixa contagem de células CD4 ou uma carga viral detectável), e em 21% com a presença de doença cardiovascular ou diabetes. Finalmente, em dois outros casos, o motivo da exclusão prendia-se com o facto de o transplante estar contra-indicado devido à infecção pelo VIH. Os investigadores sublinham que já não é assim. As _guidelines_ internacionais, como as da _British HIV Association_ apresentam como critérios de transplante uma contagem de células CD4 superior a 200/mm^(3) e uma carga viral indetectável. Entretanto, um total de 26 doentes tinha feito um transplante renal, em 30% dos quais (8 casos) tinha havido rejeição. Para 25 desses 26 doentes, havia informação disponível referente à sobrevivência. Encontravam-se todos vivos, com uma duração média da sobrevivência pós-transplante a rondar 2.4 anos. “Este é o primeiro estudo transversal multinacional realizado em doentes seropositivos com doença renal avançada na Europa. A prevalência global (…)foi baixa”, concluem os investigadores. ### Referência Trullas JC at al. _Dialysis and renal transplantation in HIV-infected patients: a European study_. J Acquir Immune Defic Syndr, online publication, August 31, 2010( o link para o abstract e o texto podem ser encontrados [aqui](http://journals.lww.com/jaids/Abstract/publishahead/Dialysis_and_Renal_Transplantation_in_HIV_Infected.98919.aspx)). Michael Carter ### Tradução [_**GAT – Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA**_](http://www.gatportugal.org/) _**Fonte [AIDSMAP](https://soropositivo.org/baixa-prevalencia-de-doenca-renal-avancada-nos-doentes-infectados-pelo-vih-na-europa/index.php?option=com_weblinks&view=weblink&id=12&catid=19)**_ {linkr:related;keywords:aids;limit:100;title:mais+artigos} ## Leia também * [Em certos casos há uma melhor resposta ao tratamento nos doentes co-infectados com VIH](https://soropositivo.org/em-certos-casos-ha-uma-melhor-resposta-ao-tratamento-nos-doentes-co-infectados-com-vih/) * [Os resultados continuam a melhorar nos doentes infectados pelo VIH no Reino Unido](https://soropositivo.org/os-resultados-continuam-a-melhorar-nos-doentes-infectados-pelo-vih-no-reino-unido/) * [Prevalência da hepatite C nas pessoas que vivem com VIH no Reino Unido é de 9%](https://soropositivo.org/prevalencia-da-hepatite-c-nas-pessoas-que-vivem-com-vih-no-reino-unido-e-de-9/) **Este blog existe há 25 anos.** Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:** Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@ soropositivo.org_ ### _Relacionado_