# Um olhar do Editor. Estou em vias de terminar um importante artigo

- Link: https://soropositivo.org/en/blipes-virais/
- Published: 2016-03-09T21:08:36-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

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⌊Computer Security Concept, Virus Attack⌉⌊Computer Security Concept, Virus Attack⌉
Um olhar do Editor. Estou em vias de terminar um importante artigo que trata desta
coisa chamada “blip” viral. Depois de procurar em diversos dicionários passei a 
buscar nas minhas fontes o que poderia ser um “blip viral”. E, com rara felicidade,
encontrei este artigo, cujas fontes estão todasa citadas no final do artigo

Algumas pessoas passam por elevações da carga viral transitórios que são chamadas
de “blipes virais. A Carga Viral retorna rapidamente para um nível indetectável 
sem qualquer mudança na terapia. Vários estudos têm encontrado que 20 a 60% de pacientes
com supressão viral com alguma experiência de blipes virais (consoante o esquema
utilizado e a frequência de testes de carga viral), e talvez um terço destas experiências
repetidas. A maioria dos blipes são pequenas, com carga viral subindo para algures
entre 50 e 1000 cópias/ml.

Blipes pode ter diversas causas, incluindo variabilidade no processo de teste, alterações
temporárias de concentração da droga, ou descargas transientes de ativação imune,
por exemplo devido a receber uma vacina ou tendo uma infecção como a gripe. Um estudo
medindo a carga viral em amostras de sangue de dez pacientes a cada três dias para
quatro meses em dois laboratórios separados. Nove pacientes apresentaram um ou mais
blipes de carga viral, mas apenas um dos 18 blipes totais foi detectada por dois
laboratórios ao mesmo tempo.[^(1)](http://www.aidsmap.com/Viral-blips/page/1729801#ref1252349)

Enquanto uma redução na adesão pode causar aumento da carga viral, a maioria dos
estudos têm mostrado que as pessoas que vivem a experiência de blipes não têm pior
aderência do que aqueles com  carga viral indetectável consistentemente, nem a adesão
é necessariamente menor antes de um blip.[^(2)](http://www.aidsmap.com/Viral-blips/page/1729801#ref1252350)
Além disso, os níveis de droga antes, durante e após o blip a carga viral são muitas
vezes maior do que o mínimo recomendado concentrações das drogas.[^(3)](http://www.aidsmap.com/Viral-blips/page/1729801#ref1024117)
^(,)[^(1)](http://www.aidsmap.com/Viral-blips/page/1729801#ref1252349)

A maioria dos médicos acreditam que uma carga viral isolada, um blip, é nada para
se preocupar. No entanto, várias blipes, ou aqueles que começaram a ocorrer com 
uma frequência cada vez maior, pode ser um sinal precoce de caducidade iminente 
a falha do tratamento.

Blipes também não são necessariamente associados com o surgimento de  resistência
às drogas.[^(4)](http://www.aidsmap.com/Viral-blips/page/1729801#ref1252351) No 
entanto, alguns estudos sugerem que os aumentos transitórios da carga viral possam
ser um sinal de esporádica a ativação do sistema imune e pode ajudar a reabastecer
os reservatórios virais latentes.[^(5)](http://www.aidsmap.com/Viral-blips/page/1729801#ref1252352)

A relação entre os blipes e a carga viral e recuperação imunológica é clara.[^(3)](http://www.aidsmap.com/Viral-blips/page/1729801#ref1024117)
[^(6)](http://www.aidsmap.com/Viral-blips/page/1729801#ref1024368) Mesmo com a melhor
terapêutica disponível e óptima aderência, blipes virais podem ocorrer. Por esta
razão, orientaça-se aconselhar que a carga viral deve ser verificada pelo menos 
duas vezes para ver se o aumento é uma tendência contínua antes de decidir se mudar
de tratamento.

Traduzido do original em [Viral blips](http://www.aidsmap.com/Viral-blips/page/1729801)
por [Cláudio Souza](https://www.facebook.com/claudio.s.souza)

### References

 1. Nettles RE et al. _Intermittent HIV-1 viremia (blips) and drug resistance in patients
    receiving HAART._ JAMA 293: 817-829, 2005
 2. Miller LG et al. _Episodes of transient HIV viraemia (blips) are not associated
    with drops in medication adherence._ Antivir Ther 8: S396, 2003
 3. Martinez V et al. _HIV-1 intermittent viraemia in patients treated by non-nucleoside
    reverse transcriptase inhibitor-based regimen._ AIDS 19: 1065-1069, 2005
 4. Lee PK et al. _HIV-1 viral load blips are of limited clinical significance._ J 
    Antimicrob Chemother 57: 803-805, 2006
 5. Jones LE and Perelson AS _Transient viremia, plasma viral load, and reservoir replenishment
    in HIV-infected patients on antiretroviral therapy._ J Acquir Immune Defic Syndr
    45: 483-493, 2007
 6. Hunt PW et al. _Continued CD4 cell count increases in HIV-infected adults experiencing
    4 years of viral suppression on antiretroviral therapy._ AIDS 17: 1907-1915, 2003

 

## Leia também

 * [Transmissão sexual do HIV e uso da carga viral indetectável](https://soropositivo.org/transmissao-sexual-do-hiv/)
 * [Um olhar para a saúde (Artigo)](https://soropositivo.org/um-olhar-para-a-saude-artigo/)
 * [Carga Viral Indetectável É Cura? NÃO](https://soropositivo.org/carga-viral-cura/)

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