# Carga viral nos estádios iniciais da infecção fortemente correlacionada com a do parceiro transmissor

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- Published: 2010-08-16T10:22:47-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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Michael Carter

A carga viral das pessoas infectadas recentemente pelo VIH apresenta uma relação
estreita com a da pessoa que transmitiu o vírus, de acordo com um estudo norte-americano
publicado na edição online da _AIDS_.

“Encontrámos uma forte correlação entre os níveis de RNA-VIH1 do parceiro fonte 
da infecção e do parceiro receptor”, referem os investigadores.

O estudo também permitiu perceber um pouco melhor alguns dos factores que contribuem
para a manutenção da actividade da epidemia de VIH, como por exemplo, o facto de
que cerca de dois terços dos indivíduos fonte que transmitiram o vírus tinham sido
eles próprios infectados recentemente.

A carga viral nas fases mais precoces da infecção tem sido identificada como um 
factor com importância na progressão da doença, tendo os indivíduos com maior carga
viral nesses estádios um prognóstico globalmente mais desfavorável.

A investigação sobre os factores que influenciam a carga viral na fase inicial da
infecção tem-se, até aqui, centrado sobretudo nas características do indivíduo receptor.
Desta feita, porém, um grupo de investigadores do UCSF Options Project quis explorar
o impacto sobre a carga viral das características relacionadas com o vírus.

Foram por isso tentar determinar a relação entre a carga viral do doente fonte e
do doente por ele infectado, em pares de parceiros devidamente identificados, numa
investigação que envolveu 24 indivíduos receptores com evidência de infecção VIH
recente.

Estes indivíduos forneceram informação sobre as pessoas que eles acreditavam terem
sido a fonte de transmissão do VIH. Com o devido consentimento, essas pessoas foram
contactadas pelos investigadores, e depois de terem concordado em participar no 
estudo, forneceram a sua história clínica da infecção (realização do teste, tratamentos,
etc.) e realizaram diversas análises.

Deste modo foram identificados e incluídos no estudo um total de 23 indivíduos fonte(
um deles havia transmitido o VIH a dois parceiros), num total de 47 indivíduos, 
todos homossexuais masculinos, tendo sido usada uma análise filogenética para confirmar
a relação entre o vírus dos parceiros fonte e o vírus dos receptores.

Os indivíduos recentemente infectados apresentavam uma contagem de CD4s média de
528 células/mm^(3) e uma carga viral média de 86 332 cópias/ml.

Já nos indivíduos fonte a contagem de CD4s média era de 372 células/mm^(3) e a carga
viral de 23 951 cópias/ml.

Refira-se que as características dos vírus de nove dos indivíduos transmissores 
revelavam que eles próprios haviam sido infectados há pouco tempo, facto que vem
na linha das conclusões de [outras investigações,](http://www.aidsmap.com/en/news/13DEE80D-3BAA-41C5-96FD-DBA07276F6B7.asp),
que sugerem que os indivíduos recém-infectados – e, por isso mesmo, geralmente indivíduos
não diagnosticados – são de crucial importância na manutenção da epidemia do VIH.

Quatro dos transmissores tinham história de terapêutica ARV. Um deles tinha interrompido
o tratamento ao fim de 3 meses, e outro pouco antes do início deste estudo. Nenhum
tinha carga viral indetectável: esta variava entre as 6 776 e as 137 000 cópias/
ml.

A análise posterior mostrou que as cargas virais dos doentes transmissores e dos
doentes infectados apresentavam uma correlação estreita (p = 0.009).

Assim, a carga viral do parceiro recém-infectado aumentava em cerca de 0.43 log_(
10) por cada log_(10) de aumento na carga viral do transmissor.

Em seguida, os investigadores conduziram uma análise para ver se esta relação se
mantinha ao longo do tempo, um estudo que restringiram aos parceiros receptores 
que não haviam começado terapêutica ARV, tendo chegado à conclusão de que ao fim
de 48 semanas existia uma correlação significativa entre a carga viral dos transmissores
e a dos receptores.

Refira-se, ainda, que o ajustamento entretanto feito para outros factores potencialmente
perturbadores do resultado – como a idade, raça e outras características virais –
não afectou estas conclusões.

“Em resumo, as nossas observações sugerem a existência de uma forte influência de
factores genéticos do vírus sobre os níveis de RNA-VIH1 durante as etapas iniciais
da infecção”, concluem os investigadores.

Que acrescentam: “É necessária mais investigação para melhor identificar as características
genéticas virais associadas a níveis mais ou menos elevados de RNA-VIH1, assim como
para melhor compreender as respostas imunes do hospedeiro com influência na replicação
viral ao longo do tempo”.

### Referência:

Hecht FM et al. _HIV RNA level in early infection is predicted by viral load in 
the transmission source._ AIDS 24 (online edition), 2010.

### Tradução

[GAT – Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA](http://www.aidsmap.com/page/1438200/%E2%80%9Dhttp://www.gatportugal.org%E2%80%9D)

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 * [Print](http://www.aidsmap.com/print/page/1438200/)
 * [Email](http://www.aidsmap.com/tpl/1438200/page/1412195/)
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 * [Factores de risco tradicionais e biomarcadores associados a doença cardiovascular nas pessoas com VIH](https://soropositivo.org/factores-de-risco-tradicionais-e-biomarcadores-associados-a-doenca-cardiovascular-nas-pessoas-com-vih/)
 * [O Estudo PARTNER E Seus Resultados Finais](https://soropositivo.org/o-estudo-partner-e-seus-resultados-finais/)
 * [Estigma persiste na época do indetectável não transmissor](https://soropositivo.org/estigma-persiste-na-epoca-do-indetectavel-nao-transmissor/)

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