# Cientistas temem o que vem por aí para a saúde pública se RFK Jr. tiver permissão para ‘enlouquecer’

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- Published: 2024-11-19T14:41:22-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

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A nomeação pode significar grandes mudanças para os Institutos Nacionais de Saúde,
Administração de Alimentos e Medicamentos e CDC.

18 de novembro de 2024 • Por Arthur Allen e KFF Health News

Os destaques são meus (Cláudio)

Muitos cientistas das agências federais de saúde aguardam a segunda administração
de Donald Trump com pavor e também com incerteza sobre a forma como o presidente
eleito conciliará filosofias totalmente diferentes entre os líderes da sua equipe.

> Trump anunciou na quinta-feira que nomeará Robert F. Kennedy Jr. para secretário
> do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, depois de dizer durante sua campanha
> que deixaria o ativista antivacina “enlouquecer” com medicamentos, alimentos e
> saúde.

Se Kennedy obtiver a confirmação do Senado, os seus críticos dizem que um movimento
médico radical anti establishment, com raízes nos séculos passados, tomará o poder,
ameaçando as conquistas de uma ordem de saúde pública baseada na ciência, cuidadosamente
construída desde a Segunda Guerra Mundial.

> Trump disse numa publicação na plataforma social X que “os americanos foram esmagados
> pelo complexo industrial alimentar e pelas empresas farmacêuticas que se envolveram
> em engano, desinformação e desinformação quando se trata de saúde pública”, ecoando
> as queixas de Kennedy sobre o sistema médico. O ex-candidato presidencial democrata
> irá “acabar com a epidemia de doenças crônicas” e “Tornar os americanos grandes
> e saudáveis ​​novamente!” Trump escreveu.

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**A Saúde como um negócio**

**As ações dos fabricantes de vacinas caíram na tarde de quinta-feira em meio a 
notícias antes do anúncio do RFK de Trump.**

Se Kennedy concretizar a sua visão de transformar a saúde pública, os mandatos de
vacinas infantis poderão desaparecer. Novas vacinas poderão nunca obter aprovação,
mesmo que a FDA permita a entrada no mercado de terapias perigosas ou ineficientes.
Os sites das agências podem alardear ideias de saúde não comprovadas ou desmascaradas.
E se o plano de Trump para enfraquecer os direitos da função pública for aprovado,
qualquer pessoa que questione essas decisões poderá ser sumariamente despedida.

> “Nunca alguém como RFK Jr. chegou perto da posição em que pode estar para realmente
> moldar a política”, disse Lewis Grossman, professor de direito na American University
> e autor de “Choose Your Medicine”, uma história da saúde pública dos EUA. .

Kennedy e um conselheiro Calley Means, um empresário do sector da saúde, dizem que
são necessárias mudanças dramáticas devido aos elevados níveis de doenças crônicas
nos Estados Unidos. **As agências governamentais toleraram ou promoveram de forma
corrupta dietas pouco saudáveis ​​e medicamentos e vacinas perigosas, dizem.**

Means e Kennedy não responderam aos pedidos de comentários. Quatro membros conservadores
da primeira burocracia de saúde de Trump falaram sob condição de anonimato. Acolheram
com entusiasmo o regresso do antigo presidente, mas expressaram poucas opiniões 
sobre políticas específicas. Dias após a eleição da semana passada, RFK Jr. anunciou
que a administração Trump demitiria e substituiria imediatamente 600 funcionários
do Instituto Nacional de Saúde.

> Ele criou um site em busca de candidatos para nomeações federais, com uma série
> de adversários da vacinação e quiro-práticos entre os primeiros favoritos.

Nas reuniões da semana passada em Mar-a-Lago envolvendo Elon Musk, Tucker Carlson,
Donald Trump Jr., Kennedy e Means, de acordo com o Político, alguns candidatos a
cargos importantes de saúde incluíam Jay Bhattacharya, um cientista da Universidade
de Stanford que se opôs aos bloqueios do COVID; **o Cirurgião Geral da Flórida, 
Joseph Ladapo, que se opõe às vacinas de mRNA COVID e rejeitou práticas bem estabelecidas
de controle de doenças durante um surto de sarampo; o cirurgião da Universidade 
Johns Hopkins, Marty Makary; e a irmã de Means, Casey Means, cirurgiã e guru da 
saúde formada em Stanford**.

Todos são, de certa forma, dissidentes, embora suas ideias não sejam uniformes. 
No entanto, a noção de que poderiam pôr de lado um século de políticas de saúde 
baseadas na ciência é profundamente preocupante para muitos profissionais de saúde.

> Eles vêem a presença de Kennedy no centro da transição de Trump como um triunfo
> do movimento de “liberdade médica”, que surgiu em oposição à ideia da Era Progressista
> de que os especialistas deveriam orientar as políticas e práticas de cuidados 
> de saúde.

Isto poderia representar um afastamento da expectativa de que os médicos tradicionais
sejam respeitados pelo seu conhecimento especializado, disse Howard Markel, professor
emérito de pediatria e história da Universidade de Michigan, que começou a sua carreira
clínica tratando [pacientes com AIDS](https://soropositivo.org/o-que-e-aids-o-que-defini-aids/)
e terminou-a depois de sofrer um acidente

> “Voltamos à ideia de ‘cada homem é o seu médico’”, disse ele, referindo-se a uma
> frase que ganhou popularidade no século XIX. Foi uma má ideia na época e é ainda
> pior agora, disse ele.

“O que isso afeta a moral dos cientistas?” Markel perguntou. **As agências de saúde
pública, em grande parte um legado pós-Segunda Guerra Mundial, são “instituições
notáveis, mas é possível estragar estes sistemas, não apenas retirando-lhes fundos,
mas também esvaziando os verdadeiros patriotas que neles trabalham”.**

O comissário da FDA, Robert Califf, disse em uma conferência em 12 de novembro que
estava preocupado com demissões em massa na FDA:

>  “Sou tendencioso, mas sinto que a FDA está no auge do desempenho neste momento”,
> disse ele. Numa conferência no dia seguinte, a diretora do CDC, Mandy Cohen, lembrou
> aos ouvintes os horrores das doenças evitáveis ​​por vacinação, como o sarampo
> e a poliomielite. “Não quero que retrocedamos para nos lembrarmos de que as vacinas
> funcionam”, disse ela.

As ações de alguns dos maiores desenvolvedores de vacinas caíram depois que meios
de comunicação liderados pelo Político relataram que a escolha do RFK era esperada.
A Moderna, desenvolvedora de uma das vacinas COVID-19 mais populares, fechou em 
queda de 5,6%. A Pfizer, outra fabricante de vacinas COVID, caiu 2,6%. A GSK, produtora
de vacinas que protegem contra o vírus sincicial respiratório, hepatite A e B, rotavírus
e gripe, caiu pouco mais de 2%. A empresa farmacêutica francesa Sanofi, [cujo site apresenta seus produtos para vacinar](https://www.sanofi.com/en/your-health/vaccines)
mais de 500 milhões anualmente, caiu quase 3,5%.

> [O que te traz paz?O que te traz paz? O WordPress e por](https://soropositivo.org/o-que-me-traz-paz/)

**Êxodo das agências?**

Com a incerteza sobre a direção das suas agências, muitos cientistas mais velhos
do NIH, da FDA e dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças estão a considerar
aposentar-se, disse um cientista sênior do NIH que falou sob condição de anonimato
por medo de perder o emprego.

> _“Todos com quem falo respiram fundo e dizem: ‘Não parece bom’”, disse o funcionário._
> _“Ouvi falar de muitas pessoas preparando currículos”, disse Arthur Caplan, professor
> de bioética na Universidade de Nova York. Eles incluem dois de seus ex-alunos 
> que agora trabalham na FDA, disse Caplan._

Outros, como Georges Benjamin, diretor executivo da Associação Americana de Saúde
Pública, expressaram atitudes de esperar para ver. _“Trabalhamos com a administração
Trump da última vez. Houve momentos em que as coisas funcionaram razoavelmente bem”,
disse ele, “e momentos em que as coisas eram caóticas, especialmente durante a COVID”.
Quaisquer esforços de desregulamentação generalizada na saúde pública seriam politicamente
arriscados para Trump, disse ele, porque quando as administrações “estragam as coisas,
as pessoas ficam doentes e morrem”._

> Na FDA, pelo menos, “é muito difícil fazer mudanças sísmicas”, disse o ex-conselheiro-
> chefe da FDA, Dan Troy.

Mas a administração poderia obter vitórias fáceis com um toque libertário, por exemplo,
dizendo ao seu novo chefe da FDA para reverter a recusa da agência em aprovar a 
droga psicodélica MDMA da empresa Lykos. O acesso a psicodélicos para tratar o transtorno
de estresse pós-traumático despertou o interesse de muitos veteranos. Vitaminas 
e suplementos, já levemente regulamentados, provavelmente receberão ainda mais passe
livre do próximo Trump FDA.

‘**Liberdade Médica” ou “Estado Nanny”**‘

> Os influenciadores da saúde de Trump não são monolíticos. Os analistas veem conflitos
> potenciais entre Kennedy, Musk e vozes republicanas mais tradicionais. Casey Means,
> um médico “holístico” no centro da equipe “Make America Healthy Again” de Kennedy,
> apela ao governo para que corte os laços com a indústria e remova o açúcar, os
> alimentos processados ​​e as substâncias tóxicas das dietas americanas. Os republicanos
> satirizaram essas políticas como exemplificando um “estado babá” quando Mike Bloomberg
> as promoveu como prefeito da cidade de Nova Iorque.

Tanto a ala libertária quanto a da “liberdade médica” se opõem a aspectos da regulamentação,
mas os defensores da biotecnologia do Vale do Silício de Trump, como Samuel Hammond
da Fundação para a Inovação Americana, pressionaram a agência para acelerar as aprovações
de medicamentos e dispositivos, enquanto a equipe de Kennedy diz que a FDA e outras
agências foram “capturadas” pela indústria, resultando em medicamentos, vacinas 
e dispositivos perigosos e desnecessários no mercado.

Kennedy e Casey Means querem acabar com as taxas de utilização da indústria que 
pagam as regras sobre medicamentos e dispositivos e apoiar quase metade do orçamento
de 7,2 mil milhões de dólares da FDA. Não está claro se o Congresso compensaria 
o déficit num momento em que Trump e Musk prometeram cortar programas governamentais.
As taxas de utilização são definidas por leis aprovadas pelo Congresso a cada cinco
anos, mais recentemente em 2022.

A indústria apoia o sistema de taxas de utilização, que reforça o pessoal da FDA
e acelera as aprovações de produtos. Escrever novas regras “requer uma enorme quantidade
de tempo, esforço, energia e colaboração” por parte da equipe da FDA, disse Troy.
As mudanças políticas feitas apenas através de “orientação” informal não são vinculativas,
acrescentou.

Kennedy e os irmãos Means sugeriram a revisão das políticas agrícolas para que incentivem
o [cultivo de vegetais orgânicos em vez de milho industrial e soja](https://soropositivo.org/comida-e-remedio-abordagem-inovadora-no-tratamento-do-hiv/),
mas “não creio que eles terão muita influência nessa área”, disse Caplan. “A Big
Ag é uma indústria poderosa e consolidada e eles não estão interessados ​​em mudar.”

> “Há uma linha tênue entre o impulso libertário dos tipos de ‘liberdade médica’
> e a defesa de uma reforma dos organismos americanos, que é definitivamente território
> do ‘estado babá’”, disse o historiador Robert Johnston, da Universidade de Illinois-
> Chicago.

Agências federais específicas provavelmente enfrentarão grandes mudanças. Os republicanos
querem reduzir os 27 institutos e centros de investigação do NIH para 15, reduzindo
o legado de Anthony Fauci ao dividir o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas,
que dirigiu durante 38 anos, em duas ou três partes.

Numerosas tentativas anteriores de reduzir o NIH falharam face às campanhas de pacientes,
investigadores e médicos. Os legisladores do Partido Republicano defenderam cortes
substanciais no orçamento do CDC nos últimos anos, incluindo o fim do financiamento
da violência armada, das alterações climáticas e da investigação sobre igualdade
na saúde. Se for concretizado, o Projeto 2025, um projeto político da conservadora
Heritage Foundation, dividiria a agência em braços de recolha de dados e de promoção
da saúde. O CDC tem influência limitada em Washington, embora antigos diretores 
do CDC e responsáveis ​​de saúde pública defendam o seu valor.

> “Seria surpreendente se o CDC não estivesse no radar” para possíveis mudanças,
> disse Anne Schuchat, ex-principal vice-diretora da agência, que se aposentou em
> 2021.
> A força de trabalho do CDC é “muito empregável” e pode começar a procurar outro
> trabalho se “a sua área de foco for cortada ou alterada”, disse ela.

Os ataques de Kennedy ao HHS e às suas agências como ferramentas corrompidas da 
indústria farmacêutica, e as suas exigências para que a FDA permita o acesso a medicamentos
cientificamente controversos, lembram muito a campanha dos anos 70 dos defensores
conservadores do Laetrile, um perigoso e ineficaz derivado do caroço do damasco 
elogiado. como tratamento contra o câncer. **Tal como Kennedy defendeu medicamentos
não patenteados como a ivermectina e a hidroxicloroquina para tratar a COVID, os
defensores de Laetrile alegaram que a FDA e uma indústria com fins lucrativos estavam
a conspirar para suprimir uma alternativa mais barata.**

O público e a indústria têm sido frequentemente céticos em relação às agências reguladoras
da saúde ao longo das décadas, disse Grossman._ As agências têm mais sucesso quando
são chamadas para consertar as coisas – especialmente depois que remédios ruins 
matam ou prejudicam crianças, disse ele._

**A Lei de Controlo Biológico de 1902, que criou o precursor do NIH, foi promulgada
em resposta à contaminação da vacina contra a varíola que matou pelo menos nove 
crianças em Camden, Nova Jersey. As intoxicações infantis ligadas ao solvente anticongelante
de um medicamento sulfa motivaram a criação da moderna FDA em 1938. A agência, em
1962, adquiriu o poder de exigir evidências de segurança e eficácia antes da comercialização
de medicamentos após o desastre da talidomida, em que crianças grávidas as mulheres
que tomavam o medicamento antináusea nasceram com membros terrivelmente malformados.**

> Se as taxas de vacinação caírem e os surtos de sarampo e tosse convulsa proliferarem,
> os bebés poderão morrer ou sofrer danos cerebrais. “Não será inofensivo para a
> administração atacar amplamente a saúde pública”, disse Alfredo Morabia, professor
> de epidemiologia na Universidade de Columbia e editor-chefe do American Journal
> of Public Health. “Seria como tirar o seguro da sua casa.”

_Sam Whitehead, Stephanie Armour, David Hilzenrath e Darius Tahir contribuíram para
este relatório._

[_Esta história_](https://kffhealthnews.org/news/article/trump-rfk-maha-federal-health-agencies-takeover/)_
foi publicado pela KFF Health News em 14 de novembro de 2024. Foi republicado com
permissão._

Traduzido por [Cláudio Souza em 19 de Novembro de 2024](https://soropositivo.org/envelhecer-com-hiv-desafios-cuidados-com-a-hiperlipidemia/).

> Quem tiver pernas para correr, que corra!

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